中西医结合治疗慢性非萎缩性胃炎合并Hp阳性临床观察

目的 观察西医三联疗法联合中医药治疗幽门螺旋杆菌(Hp)阳性慢性非萎缩性胃炎患者的临床疗效。方法 86例Hp阳性慢性非萎缩性胃炎患者随机分为对照组和试验组，各43例。对照组给予常规三联疗法(14 d后停用抗生素，继服奥美拉唑14 d)。试验组在对照组基础上口服一贯煎治疗。观察2组治疗28 d后的恢复情况。结果 试验组总有效率优于对照组(P<0.05);2组治疗后血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)水平、PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)均升高，且试验组升高更明显(P<0.05)。2组治疗后血清胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平无明显变化。结论 中西医结合治疗可通过清除Hp、保护胃黏膜等机制有效治疗Hp阳性慢性非萎缩性胃炎。     

胃蛋白酶原、胃泌素–17对慢性胃炎的诊断价值

目的:分析胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)和胃泌素–17(G–17)对慢性胃炎患者的诊断价值。方法:检测分析江门市中心医院2018年5月至12月慢性非萎缩性胃炎患者(对照组)63例、萎缩性胃炎患者(观察组)63例(萎缩性胃体炎18例,萎缩性胃窦炎30例,全胃多灶性萎缩性胃炎15例)血清中PGⅠ、PGⅡ和G–17的水平,并计算PGⅠ/PGⅡ的比值(PGR),比较各组指标的水平。结果:观察组患者血清PGⅠ、PGR和G–17水平显着低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);萎缩性胃体炎患者血清G–17水平明显高于萎缩性胃窦炎患者、全胃多灶性萎缩患者,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:血清PGⅠ、PGR和G–17水平的检测可能有助于判断有无胃黏膜萎缩及萎缩的部位。     

胃舒散对慢性萎缩性胃炎患者血清胃蛋白酶原、生存质量及疗效的影响

目的:观察胃舒散对慢性萎缩性胃炎患者血清胃蛋白酶原、生存质量及疗效的影响。方法:将100例慢性萎缩性胃炎患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组予西医常规疗法治疗,治疗组在对照组治疗基础上予胃舒散治疗,连续治疗4周后比较两组治疗前后血清胃蛋白酶原(PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ)、临床疗效及生存质量情况。结果:治疗组患者治疗后PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ升高,PGⅡ降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后两组比较,治疗组PGⅠ、PGI/PGⅡ高于对照组,PGⅡ低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);总有效率治疗组为72.0%,对照组为46.0%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组Hp根除率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组生存质量改善情况优于对照组(P0.05)。结论:胃舒散治疗慢性萎缩性胃炎有较好疗效,能保护患者胃黏膜细胞,提高生存质量。     

调中和胃舒痞汤治疗慢性萎缩性胃炎的疗效及对胃黏膜损伤的修复作用研究

目的：观察调中和胃舒痞汤治疗慢性萎缩性胃炎的疗效及对胃黏膜损伤的修复作用研究。方法：按照随机数字表法将106例于我院2019年10月～2021年3月来我院就诊的慢性萎缩性胃炎患者分为观察组和对照组，每组53例。对照组口服雷贝拉唑钠肠溶片，20mg/次，2次/d;口服克拉霉素缓释胶囊，0.5g/次，2次/d; Hp阳性者给予抗菌治疗，口服阿莫西林，1.0 g/次，2次/d,连续口服15d。观察组采用西药常规治疗+调中和胃舒痞汤治疗。两组分别治疗3个月。比较两组治疗前后临床疗效，血清促胃液素-17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(ⅠPGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平，并计算PGⅠ/PGⅡ比值，黏膜色泽、血管透见度、黏膜隆起和黏膜质地评分。结果：观察组治疗疗效优于对照组(P<0.05);研究组治疗后胃脘痞满、胃脘疼痛、食少纳呆、倦怠乏力、反酸嗳气和大便稀溏症候积分低于对照组(P<0.05);研究组治疗后血清G-17、PGⅠ和PGⅠ/PGⅡ含量高于对照组，PGⅡ低于对照组(P<0.05);研究组治疗后黏膜色泽、血管透见度、黏膜隆起和黏膜质地评分低于对照组(P<0.05)。结...     

活血化瘀、健脾疏肝法治疗慢性萎缩性胃炎胃络瘀阻证的临床研究

目的评价活血化瘀、健脾疏肝法治疗慢性萎缩性胃炎胃络瘀阻证的疗效。方法随机对照试验设计。将符合入选标准的2018年1月-2021年1月本院患者68例, 采用随机数字表法分为2组, 每组34例。对照组予抑酸、保护胃黏膜对症治疗, 观察组予活血化瘀、健脾疏肝法治疗, 2组均连续治疗12周。分别于治疗前后进行中医症状评分, 采用ELISA法检测胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平, 计算PGⅠ/PGⅡ比值。行胃镜活检, 观察胃部黏膜肠上皮化生、腺体萎缩的变化, 评价临床疗效。结果观察组总有效率为85.3%(29/34)、对照组为58.8%(20/34), 2组比较差异有统计学意义(χ2=9.35, P=0.030)。观察组治疗后胃脘痛、痞满积分低于对照组(t值分别为2.97、3.80, P<0.05)。治疗后, 观察组血清PGⅠ[(76.21±17.35)mg/L比(66.80±18.77)mg/L, t=2.15]水平及PGⅠ/PGⅡ[(4.67±0.99)比(3.90±1.25), t=2.81]比值高于对照组(P<0.05), PGⅡ[(16.36±1.85)m...     

“健脾活血方”治疗脾虚络阻型慢性萎缩性胃炎36例临床研究

目的:观察健脾活血方治疗脾虚络阻型慢性萎缩性胃炎(CAG)患者的临床疗效及其对血清胃蛋白酶原(PG)、胃泌素-17(G-17)表达的影响。方法:72例脾虚络阻型慢性萎缩性胃炎患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。治疗组予中药汤剂健脾活血方口服,对照组予胃复春片口服,2组疗程均为12周。观察并比较2组患者临床疗效以及治疗前后病理积分、中医证候积分和血清PG、G-17表达改变情况。结果:治疗组临床总有效率为91.7%,对照组为77.8%。组间比较差异无统计学意义(P=0.058)。治疗后2组患者胃黏膜炎症、萎缩、肠化生、异型增生及总病理积分均明显低于治疗前(P0.05),治疗组明显低于对照组(P0.05)。治疗后2组患者胃脘胀满、疼痛等中医证候积分均明显低于治疗前(P0.05),其中治疗组胃脘胀满、疼痛、纳差和证候总积分明显低于对照组(P0.05)。治疗后2组患者PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ(PGR)、G-17含量均较治疗前明显升高(P0.05),且治疗组明显高于对照组(P0.05)。结论:健脾活血方能改善脾虚络阻型CAG患者临床症状,提高病理积分,促进PG、G-17的分泌,可能有利于慢性萎缩性胃炎的逆转和持续稳定。     

隔姜灸治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究

目的观察隔姜灸治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效及其对血清胃泌素-17(G-17)及胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅠ/PGⅡ)的影响。方法收治CAG患者100例,随机分为治疗组与对照组,每组50例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用隔姜灸。观察两组患者的临床疗效,比较中医症状总积分、胃黏膜组织形态学改变及血清G-17、PGⅠ/PGⅡ的变化。结果治疗组总有效率为89.4%,高于对照组的77.1%,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,治疗组可明显减轻胃脘胀满、胃脘疼痛、胸胁疼痛的中医症状(P0.05),改善胃黏膜萎缩(P0.05)。治疗组治疗后血清G-17、PGⅠ/PGⅡ的水平均高于对照组(P0.05)。结论隔姜灸可在药物治疗基础上进一步提高慢性萎缩性胃炎的临床疗效,改善中医症状、胃黏膜萎缩,可能与其上调G-17及PGⅠ/PGⅡ有关。     

化浊解毒治萎方对Hp阳性慢性萎缩性胃炎患者血清PGⅠ/PGⅡ的影响

目的观察化浊解毒治萎方对幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori,Hp)阳性慢性萎缩性胃炎血清胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)的影响。方法根据随机数字表法将Hp阳性的慢性萎缩性胃炎患者分为试验组和对照组,每组各54例。对照组给予常规四联疗法根除幽门螺旋杆菌(奥硝唑片0.5 g、克拉霉素0.5 g、雷贝拉唑片20 mg、枸橼酸铋钾胶囊0.6 g,每天两次,早晚各1次)连服用14天后停用;试验组在四联用药基础上应用化浊解毒健脾方,疗程3个月。观察两组患者的幽门螺杆菌清除率、胃镜、病理组织学改变,PGⅠ/PGⅡ的变化。结果(1)总有效率:试验组90%,对照组52.9%,两组比较差异有统计学意义(P0.05),试验组总有效率高于对照组;(2)Hp根除率:试验组90%,对照组41.1%,两组比较差异有统计学意义(P0.05),试验组Hp根除率高于对照组;(3)胃黏膜病理:在改善胃黏膜萎缩程度方面试验组优于治疗组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);(4)PGⅠ/PGⅡ的变化:治疗后试验组PGⅠ/PGⅡ为(12.92±1.31),对照组(8.03 0.98),试验组明显提高了PGⅠ/PGⅡ比值,两组比较有统计学意义(P0.05)。结论化浊解毒治萎方联合四联疗法可提高Hp根除率,减轻Hp对胃黏膜的损害;有效减轻胃黏膜萎缩程度,甚至可以逆转萎缩性胃炎,其作用可能与提高胃蛋白酶原尤其是PGⅠ水平,促进胃黏膜对营养物质的吸收利用,利于胃黏膜修复,恢复腺体功能。     

络病理论指导下应用益气活血通络方治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

目的:观察益气活血通络方治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:采用随机对照研究,将66例西医诊断为慢性萎缩性胃炎及中医辨证属于脾胃虚弱合胃络瘀血证的病例分为两组,治疗组用益气活血通络方(炙黄芪30 g,桂枝10 g,炒白芍20 g,生蒲黄10 g,五灵脂10 g,制乳香3 g,醋延胡索20 g,铁树叶30 g,海螵蛸30 g,?虫10 g,制地龙20 g,炙甘草6 g)加减治疗,对照组用胃复春片治疗。两组疗程均为3个月。结果:治疗组临床总有效率为68.8%,对照组临床总有效率为43.3%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后两组中医证候积分、胃镜积分、病理积分及血浆内皮素(ET)水平均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组较对照组降低更显著(P<0.05)。治疗后两组胃黏膜萎缩情况比较差异有统计学意义(P<0.05),肠化、异型增生情况及血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、PGⅠ/Ⅱ水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气活血通络方对脾胃虚弱合胃络瘀血型慢性萎缩性胃炎有显著的临床疗效,其机制可能与改善胃黏膜血流量、促进胃固有腺体增加有关。     

和胃化湿汤合厚朴三物汤治疗慢性萎缩性胃炎临床研究

目的：观察和胃化湿汤合厚朴三物汤治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）的效果及对核转录因子-κB(NF-κB)/B淋巴细胞瘤2 (Bcl-2)通路的影响。方法：选择CAG患者120例，按随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组接受常规对症治疗，观察组在对照组基础上加用和胃化湿汤合厚朴三物汤口服。2组均治疗1个月。评价2组临床疗效，比较2组治疗前后中医证候评分、血清胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）水平、PGⅠ/PGⅡ及胃黏膜NF-κB、Bcl-2蛋白变化。观察不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为93.33%，高于对照组78.33%(P<0.05)。治疗后，2组胃脘痞胀、恶心呕吐、口苦口臭、大便黏滞、胃脘灼热评分较治疗前下降（P<0.05），且观察组各项评分低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组血清PGⅠ水平及PGⅠ/PGⅡ较治疗前升高，PGⅡ水平较治疗前下降（P<0.05）；且观察组PGⅠ水平及PGⅠ/PGⅡ高于对照组，PGⅡ水平低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组NF-κB、Bcl-2蛋白阳性表达率较治疗前下降（P<0.05），且...     

扶正活血汤佐治慢性萎缩性胃炎的疗效及对PGⅠ、PGR表达的影响

目的:观察扶正活血汤对慢性萎缩性胃炎的临床疗效及血清胃蛋白酶原PG Ⅰ及PGR(PG Ⅰ/PGⅡ)表达的影响.方法:将叶县人民医院收治的64例慢性萎缩性胃炎患者随机分为治疗组和对照组各32例.治疗组给予扶正活血汤中药颗粒剂,对照组给予胃黏膜保护剂瑞巴派特,两组有幽门螺旋杆菌感染者,均给予根除幽门螺旋杆菌四联疗法.经治3...     

二陈平胃散治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察及其对血清胃泌素17、胃蛋白酶原的影响

目的:观察二陈平胃散治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)痰湿中阻证的临床疗效及其对血清胃泌素17(G-17)、胃蛋白酶原(PGⅠ、PGⅡ)水平的影响。方法:200例CAG患者随机分为观察组和对照组各100例,对照组接受西药常规治疗,观察组加服中药二陈平胃散水煎剂,连续治疗6个疗程,评定疗效;治疗前后放免法检测血清G-17及PGⅠ、PGⅡ含量,计算PGⅠ/PGⅡ值。结果:观察组疗效明显优于对照组(95. 0%VS79. 0%,P 0. 05);观察组胃镜检查胃黏膜分级、病理组织学检查腺体萎缩分级改善效果均优于对照组(P 0. 05);血清G-17、PGⅠ水平及PGⅠ/PGⅡ值均较对照组升高明显(P 0. 05)。结论:二陈平胃散治疗CAG痰湿中阻证有肯定效果,可明显改善胃黏膜病理变化,提高血清G-17及PGⅠ水平及PGⅠ/PGⅡ值。     

清热养阴方联合常规西药治疗Hp 阳性慢性萎缩性胃炎脾虚湿热证临床研究

目的：观察清热养阴方联合常规西药治疗幽门螺杆菌（Hp） 阳性慢性萎缩性胃炎脾虚湿热证的临床疗效。方法：选取80 例Hp 阳性慢性萎缩性胃炎脾虚湿热证患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各40 例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予清热养阴方治疗。比较2 组临床疗效、胃黏膜病理变化、胃蛋白酶原及Hp 转阴率。结果：观察组总有效率为92.50%,高于对照组75.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组中医证候积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组中医证候积分均低于治疗前（P＜0.05）,观察组中医证候积分低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组胃镜下征象、病理活检评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组胃镜下征象、病理活检评分较治疗前降低（P＜0.05）;观察组胃镜下征象、病理活检评分低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）、PGⅠ/PGⅡ比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ均高于治疗前,观察组PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ高于对照组（P＜0.05）。治疗后,观察组Hp 转阴率为85.00%,高于对照组52.50%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：清热养阴方联合常规西药治疗Hp 阳性慢性萎缩性胃炎脾虚湿热证疗效突出,可有效减轻患者临床症状,改善胃黏膜组织及胃蛋白酶原水平,提高Hp 转阴率,且药物安全性高。     

柴龙逆萎汤联合穴位埋线治疗肝胃气滞型非HP感染慢性非萎缩性胃炎疗效及安全性研究

目的:观察柴龙逆萎汤联合穴位埋线治疗肝胃气滞型非HP感染的慢性非萎缩性胃炎疗效及安全性。方法:研究将我院2017年1月～2019年1年收治的100例肝胃气滞型非HP感染的慢性非萎缩性胃炎以随机数字表法分为对照组与对照组,对照组患者(50例)常规西医治疗,观察组患者(50例)常规西医治疗联合柴龙逆萎汤及穴位埋线治疗,比较两组患者疗效、治疗前后中医症状变化及胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)及胃蛋白酶Ⅱ(PGⅡ)水平、PGⅠ/PGⅡ、血清白细胞介素-32(IL-32)、降钙素基因相关肽(CGRP)、人表皮生长因子(EGF)水平变化、治疗不良反应情况、萎缩性胃炎发生率及6个月疾病复发率。结果:观察组治疗有效率(98.00%)高于对照组(84.00%)(P0.05);治疗前,两组中医症状积分、PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ、IL-32、CGRP、EGF等指标均相当(P0.05),治疗后两组中医症状积分、PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ、IL-32、CGRP、EGF等指标均改善,观察组中医症状积分、PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ、IL-32、CGRP、EGF等指标优于对照组(P0.05);观察组不良反应率(2.00%)同对照组(0.00%)相当,均较低(P0.05);观察组萎缩性胃炎发生率(0.00%)低于对照组(8.00%),6个月疾病复发率(0.00%)低于对照组(8.00%)(P0.05)。结论:柴龙逆萎汤联合穴位埋线治疗肝胃气滞型非HP感染的慢性非萎缩性胃炎疗效佳,患者症状改善,胃功能恢复良好,萎缩性胃炎发生率低,不良反应少,疾病复发率低,安全性高,值得推广和应用。     

柴胡疏肝散加味辅助雷贝拉唑对慢性萎缩性胃炎患者中医证候积分及胃肠功能的影响

目的：探讨柴胡疏肝散加味辅助雷贝拉唑治疗慢性萎缩性胃炎（Chronic atrophic gastritis,CAG）的疗效。方法：选取我院2019年5月—2022年5月收治的CAG患者80例,依随机数表法分为研究组（40例）和对照组（40例）。对照组行雷贝拉唑治疗,研究组行柴胡疏肝散加味辅助雷贝拉唑治疗。治疗2个月后,比较两组疗效、中医证候积分、胃黏膜病理变化评分、胃肠功能指标[胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、表皮生长因子（EGF）、胃泌素（GAS）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）]、不良反应发生率。结果：治疗2个月后研究组总有效率（95.00%,38/40）高于对照组（80.00%,32/40）(P<0.05);治疗2个月后研究组中医证候积分改善程度优于对照组（P<0.05）;治疗2个月后研究组胃黏膜病理变化评分低于对照组（P<0.05）;治疗2个月后研究组GAS水平低于对照组,EGF、PGⅠ、PGⅡ水平高于对照组（P<0.05）;治疗期间研究组不良反应总发生率（12.50%,5/40）与对照组（7.50%,3/40）相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：柴胡...     

胃蛋白酶原Ⅰ和胃蛋白酶原Ⅱ联合检测在胃病中的临床应用

目的:研究胃蛋白酶原Ⅰ和胃蛋白酶原Ⅱ联合检测在胃病中的临床应用价值。方法:胃镜检查的胃病患者60例都检测血清PG Ⅰ、PG Ⅱ抗体含量。结果:胃溃疡病患者血清PG Ⅰ中位值明显高于其它三组,而慢性萎缩性胃炎、胃癌和胃溃疡病患者血清PG Ⅱ水平均明显高于慢性浅表性胃炎组,慢性萎缩性胃炎和胃癌患者血清PG Ⅰ/PG Ⅱ比值明显低于慢性浅表性胃炎和胃溃疡病组。结论:血清胃蛋白酶原水平可反映胃黏膜变化,可作为胃癌高发区有症状慢性胃病患者慢性萎缩性胃炎和胃癌的重要筛查指标,同时也可应用于胃溃疡病的鉴别诊断。     

化痰消瘀方对慢性萎缩性胃炎合并肠上皮化生患者的疗效及对胃镜病理的影响

目的:分析化痰消瘀方对慢性萎缩性胃炎合并肠上皮化生患者的疗效及对胃镜病理的影响。方法:120例慢性萎缩性胃炎合并肠上皮化生患者按随机数字表法分为对照组(n=60)和观察组(n=60),对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上联合化痰消瘀方治疗。比较两组临床疗效、胃黏膜组织病理学评分、血液流变学、炎性因子、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素-17(G-17)、生存质量评分及安全性。结果:观察组胃镜疗效、总体病理疗效均显著高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清炎性因子、PGⅠ、PGⅡ、G-17及胃黏膜组织病理学评分、血液流变学、生存质量差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者肠上皮化生、萎缩、不典型增生评分,血液流变学指标,血清炎性因子水平均显著降低;血清PGⅠ、PGⅡ、G-17水平及生存质量评分均显著升高(P0.05)。观察组上述指标改善显著优于对照组(P0.05)。结论:化瘀消痰方对慢性萎缩性胃炎合并肠上皮化生患者的疗效肯定,能有效改善胃镜病理表现,阻断疾病进展,提高生存质量,且无明显不良反应。     

胃蛋白酶原与胃镜对慢性萎缩性胃炎的诊断价值比较

目的:探讨血清胃蛋白酶原(PG)检测与胃镜检查诊断慢性萎缩性胃炎的临床诊断价值。方法:选取2018年10月至2020年1月于东莞市凤岗医院住院就诊的胃炎患者40例,对所有患者进行病理诊断、胃镜检查、血清PG检测,并根据病理诊断结果,将慢性非萎缩性胃炎患者设为对照组,将慢性萎缩性胃炎患者设为观察组,统计两组临床资料进行分析。比较两组患者的PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ比值(PGR),比较血清PG检测与胃镜检查的诊断准确度。结果:40例患者经病理诊断确诊,21例为慢性萎缩性胃炎,19例为慢性非萎缩性胃炎;观察组PGⅠ、PGR均低于对照组(P 0.05),但两组间PGⅡ比较,差异无统计学意义(P 0.05);血清PG检测与胃镜检查的诊断准确度比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:慢性萎缩性胃炎患者的PGR低于慢性非萎缩性胃炎患者,同时在诊断慢性萎缩性胃炎中,血清PG检测的诊断准确度与胃镜检查的诊断准确度相近,因此,疑似慢性萎缩性胃炎患者在不耐受胃镜检查时可选择使用血清PG检测。     

黄芪建中汤联合合募配穴灸法辅助治疗脾胃虚寒型幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎疗效观察

目的探讨黄芪建中汤联合合募配穴灸法辅助治疗脾胃虚寒型幽门螺杆菌(H. pylori)阳性慢性萎缩性胃炎疗效及对患者炎性因子和胃蛋白酶原的影响。方法选取2015年5月—2018年5月广东省中西医结合医院收治的脾胃虚寒型H. pylori阳性慢性萎缩性胃炎患者137例,采用随机数字表法将患者分为对照组68例和研究组69例。对照组予以四联根除H. pylori治疗,研究组在对照组治疗基础上给予黄芪建中汤联合合募配穴灸法治疗,2组均治疗2周。观察2组患者治疗前后中医症状积分及炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、胃蛋白酶原[胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、PGⅠ/PGⅡ比值]水平变化,评价2组临床疗效,计算H. pylori根除率并记录治疗期间不良反应发生情况。结果 2组治疗后胃痛、喜暖喜按、便溏、手足不温、乏力积分和血清IL-6、TNF-α、hs-CRP、PGⅡ水平均明显降低(P均<0. 05),且研究组均明显低于对照组(P均<0. 05); 2组治疗后血清PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ比值均明显升高(P均<0. 05),且研究组均明显高于对照组(P均<0. 05)。研究组治疗后临床总有效率为92. 75%(64/69)、H. pylori根除率为95. 65%(66/69),对照组治疗后临床总有效率为73. 53%(38/68)、H. pylori根除率为80. 88%(55/68),研究组治疗总有效率和H. pylori根除率均明显高于对照组(P均<0. 05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论黄芪建中汤联合合募配穴灸法辅助治疗脾胃虚寒型H. pylori阳性慢性萎缩性胃炎患者临床效果更好,H. pylori根除率更高,且可明显减轻炎症反应,调节胃蛋白酶原水平,且不增加不良反应。     

降逆胃舒汤治疗萎缩性胃炎疗效及对患者病理评分的影响

目的:研究降逆胃舒汤对幽门螺杆菌感染致萎缩性胃炎病理评分的功效。方法:选取238例幽门螺杆菌感染致萎缩性胃炎患者作为本次研究观察对象,入选患者遵循随机数字表法平均分配入对照组与治疗组,对照组以常规西药四联疗法治疗,治疗组在对照组疗法的基础上给予降逆胃舒汤治疗; 治疗3个月后,观察两组患者HP清除率并随访6个月统计复发率,观察两组患者中医证候积分、胃黏膜胃镜征象积分、胃黏膜病理评分及血清胃泌素-17(G-17)、血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ(PGⅠ、PGⅡ)、PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)治疗前、后的变化情况。结果:治疗前两组患者各项中医证候、胃黏膜胃镜积分、病理评分及血清指标表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后两组患者各项中医证候、胃黏膜胃镜积分、病理评分及血清指标表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组均优于对照组(P<0.05); 治疗后3个月时治疗组HP清除率为88.24%、对照组为73.11%,随访6个月治疗组复发率为3.81%,对照组为18.39%,两组HP根除率、复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:降逆胃舒汤能够提高幽门螺杆菌清除率并降低复发,更有效缓解幽门螺杆菌感染致萎缩性胃炎的各项中医证候,进一步改善患者胃黏膜病理评分与胃镜征象,更良好的调节患者血清指标。