江苏省某市医师多点执业现状研究

目的：研究医师多点执业政策中存在的问题及成因，提出推动医师多点执业政策执行的建议。方法：通过分析江苏省某市医师多点执业和未参与多点执业的数据，采用定量问卷调查法和定性访谈法，研究该市医师多点执业政策执行的现状。结果：医师多点执业政策宣传力度和配套措施缺乏；医师和医疗机构的参与度不高；人事制度改革缓慢并缺乏经济支持。结论：完善医师多点执业政策体系，提高政策可行性；卫生行政部门要加强对医疗机构的监管，提供高效优质的服务；医师要强化自身能力建设，以团队形式参与多点执业；医疗机构要主动探索，加强人才培养体系建设。     

医师多点执业现状的认知调查和分析

医师多点执业是指符合条件的执业医师经卫生行政部门注册后,受聘在两个以上医疗机构执业的行为。通过对医师多点执业政策的现状进行认知调查后,认为制度不完善与医护人员权益无法得到保障是医师多点执业政策的主要发展困难原因;医师主观意愿不强烈使得医师多点执业推进缓慢;国家法律法规制度仍不完善成为制约多点执业发展的首要因素。     

医生视角下医师多点执业问题及对策研究——基于扎根理论

目的:应用扎根理论的方法,从医生视角探讨贵州省遵义市医师多点执业的问题并提出相应对策。方法:于2017年1—7月按照目的抽样并结合扎根理论研究方法对贵州省遵义市9家医疗机构可多点执业的43名医生进行半结构化访谈,经开放式编码、主轴编码、选择性编码对医师多点执业问题进行整合。结果:经过三级编码,最终梳理出与医师多点执业相关的105个概念,17个范畴,7个主范畴和5个核心范畴,形成医师多点执业的5条脉络:发展前景及医师意愿、发展促进因素、发展困境、相关配套政策、服务需求及执业条件。结论:绝大多数医生愿意开展多点执业,相关法律法规、具体实施细则、薪酬分配体系和医疗事故处理方案的完善、医疗机构管理者的支持、医疗机构管理模式的转变、第二执业点提供必要的医疗条件并充分考虑第二执业点的距离、交通条件和相应的团队协作支持是顺利实施医师多点执业的必要条件。     

贵州省医联体内中西医师对多点执业政策认知与推行意愿的比较研究

目的:了解贵州省医联体内中西医师对多点执业政策的认知与推行意愿的差异,为深化政策认知与提高政策执行意愿提供依据。方法:采用多阶段抽样方法,对贵州省某三甲西医综合医院和某三甲中医院牵头的两大医联体下部分医疗机构的相关科室医(技)师进行问卷调查。结果:西医类医师的政策不知晓率高于中医类医师(P<0.001),临床医师政策知晓率高于医技医师(P<0.001);中西医师在政策认知上的影响因素不同,性别与职称是西医师政策认知的影响因素,职称与工作单位等级是中医师政策认知的影响因素;政策推行意愿下,临床岗与医技岗的中西医师在政策推行意愿上差异有统计学意义(P<0.001),表现为中医临床医师比西医临床医师更愿意多点执业,西医医技医师比中医医技医师更愿意多点执业;中西医师在政策推行意愿上的影响因素不尽相同,但薪酬分配、职称晋升与政策认知均是影响中西医师政策推行意愿的因素。结论:中西医师在多点执业政策认知与推行意愿上存在差异,且中西医师在政策认知与推行意愿上的影响因素各不相同,应根据中西医师在政策认知与推行意愿上呈现的差异及其原因,具有针对性地做好政策宣传工作,并采取合理措施有效提高医师政策推行意愿。     

昆明试点医师多点执业实施效果的实证分析

目的 准确了解医师多点执业政策在我国的试点情况,评价多点执业实施效果.方法 收集昆明市所有医疗机构2008年、2009年部分运营数据,采用固定效应模型分析多点执业实施效果.结果 在控制医院规模、经济类型等相关因素下,多点执业医师第二执业机构总诊疗人次数比实施多点执业前增加了14％,机构的医疗收入增加了29％.此外,多点执业政策对一、二级医疗机构总诊疗人次和医疗收入增加的影响更为显著.结论 昆明市多点执业政策的实施效果明显,增加了卫生服务供给量,并提高了医疗收入,尤其是对一、二级医疗机构.这种影响产生的原因可能是由于多点执业政策使得高技术水平的医师下沉到基层,增加了基层医疗机构对患者的吸引力.     

医师多点执业政策的认知调查与分析

通过对医师多点执业政策认知的调查与分析,认为制度不完善使医师多点执业推行困难;第一执业医院的阻碍使医师多点执业进展缓慢;医师对多点执业的前景不乐观。建议设计合理的制度为医师多点执业提供保障;第一执业医院要提供条件促使医师多点执业得到有效落实;医师要突破传统心理,塑造个人品牌。     

上海市医师多点执业现状与对策分析

目的：对上海市医师多点执业现状进行分析,为多点执业政策提出相关建议。方法：抽取上海9家医疗机构中的400名中级职称以上医师进行问卷调查。结果：上海市医师多点执业81．31％为单位委派,社会办医疗机构中医师多点执业比例最高,占54．05％,“医师走穴”占到多点执业的10％以上,多点执业医师的风险意识较高。结论：医师多点执业政策应当避免设定过多限制措施,而重点设置保障和监管措施,才能避免遭到冷遇。     

京津冀区域三甲医院医师多点执业意愿调查与分析

目的了解京津冀区域三甲医院医生群体对医师多点执业的意愿状况,分析影响其意愿的多方面因素,为京津冀区域医疗服务一体化协同发展提供参考依据。方法采用分层-整群-随机抽样方法,抽取北京、天津和河北保定三地符合条件的执业医师作为调查对象,采用面对面逐个匿名问卷调查方式。结果被调查488名医生对多点执业总了解率为94.3%,有多点执业意愿的为84.6%;多因素非条件Logistic回归分析显示,影响医生群体多点执业意愿的因素为性别(OR=0.488,95%CI:0.267~0.894)、职称(OR=0.574,95%CI:0.332~0.991)、收入满意度(OR=3.435,95%CI:1.928~6.120)和多点执业了解度(OR=0.313,95%CI:0.148~0.659);医生群体在外多点执业需求情况中环境好、设备完善(76.2%)和制定相关的法律法规(78.9%)所占比例最高。结论京津冀区域三甲医院医生群体对多点执业总的意愿较高,女性和职称较低者对多点执业的意愿相对较低,是医师多点执业宣传的重点人群,收入不满意者更容易选择多点执业。     

某市三甲综合医院医师多点执业现状研究

目的:研究影响医师多点执业政策有效实施的因素,提出促进政策执行的建议。方法:以连云港市两家三甲综合医院的医师为研究对象,采用问卷调查法研究政策目标群体对政策的认知,对调查结果进行统计分析。结果:医师多点执业政策的实施,卫生行政主管部门认为增加了其监管难度,第一执业机构认为容易导致人才与技术流失,医生认为多点执业面临医疗风险,患者就医更倾向于大型公立医院。结论:应淡化公立医院编制管理,实施合同聘用管理;完善医师多点执业的相关政策配套;鼓励医师以合作形式参与多点执业;卫生行政主管部门应加强对医师及医疗机构的监管与考核。     

基于利益相关者理论的医师多点执业损益分析

为有效协调医师多点执业政策推行中各利益相关主体的主观动机和实际行为,促进医师多点执业政策的进一步发展,通过专家访谈,在明晰确定的利益相关者、预期的利益相关者、潜在的利益相关者的利益诉求、政策影响力、政策执行意愿后,对其进行损益情况分析.据此提出发展医师多点执业政策的建议:健全医师多点执业的保障性机制是前提,卫生行政部门...     

博弈论视角下的医师多点执业制度

医师多点执业制度是在新医改的不断推进中,国家为了配置优质的医疗资源的重要举措,这一利民政策能否顺利实行也是维护社会稳定的一个重要因素.笔者从博弈论的角度,分析了政府、医疗机构和医师之间的利益关系,并从政府加大财政投入、完善双向转诊制度、明确医疗机构之间责任及配套制度的改革等方面对医师多点执业制度的推进与发展进行了分析与探索.     

浅议医院文化建设在医师多点执业中的作用

新医改方案中明确提出要推进医师多点执业政策.文章深入分析了多点执业政策的推进过程、公众态度和可能引发的诸多问题.作者提出医院文化建设应在多点执业政策推进中发挥积极作用的观点,并认为医院文化建设是对多点执业相关法律法规、政策体制、行政管理、人际关系、伦理道德等方面未及性的渐进性完善和优化.     

热点

五部门联合推进和规范医师多点执业日前,国家卫生计生委、国家发改委、人社部、国家中医药管理局、中国保监会联合发布《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》,明确拟多点执业的医师应当获得第一执业地点医疗机构的同意;选择有条件的地方,探索试行医师向第一执业地点医疗机构履行知情报备手续即可开展多点执业。多点执业医师要与第一执业地点和拟多点执业的其他医疗机构分别签订聘用(劳动)合同和劳务协议,明确各自的权利和义务。《意见》要求,第一执业地点医疗机构同意医师多点执业后,应当及时根据实际合     

浙江省医师多点执业政策设计的实践探索

目的：总结浙江省医师多点执业政策制定的实践经验,分析其需改进完善之处,以期为进一步制定规范有序、健康稳定的医师多点执业政策提供帮助。方法采用比较法,通过比较分析浙江省2011年颁布的《浙江省医师多点执业管理办法(试行)》与2015年始施行的《浙江省医师多点执业实施办法》的政策导向趋势。结果浙江医师多点执业政策呈现出执业门槛降低、政策逐步落实、责任逐步清晰的趋势,但在完善医师多点执业的质量监督与保障体系、构建更为科学的薪酬体系等方面存在深入研究完善之处。结论浙江省的医师多点执业政策应在鼓励更多医师开展多点执业、引导医师适度多点执业,以及加强配套政策扶持医师多点执业等方面进一步完善。     

某院男护士多点执业认知意愿的调查研究

目的探讨男护士多点执业认知现状及其影响因素,旨在为护士多点执业管理提供参考。方法采用方便抽样方法选取河北省邯郸市中心医院163名男护士作为调查对象。采用一般人口学调查问卷、护士多点执业认知情况调查问卷收集数据。采用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果男护士多点执业认知得分为（3.28±1.08）分。月收入、每天工作时间、是否为专科护士是男护士多点执业认知的影响因素。结论男护士多点执业意愿较高,但担忧多点执业制约因素。建议政府出台相应法律法规,在探索制定多点执业相关规章制度时,充分考虑男护士优势。     

某三甲医院医师多点执业意愿及认知研究

目的 :研究探讨适合我国三甲医院的医师多点执业模式。方法 :根据目前中国医师多点执业模式进行分析,并通过对上海某三甲医院医务人员的调查,了解其对多点执业认知意愿程度。结果 :统计显示医师对多点执业的意愿较为强烈,认为此种模式能让病人获益,但同时也有较多因素制约其发展。结论 :医师多点执业是优化资源配置的一大利器,应在做好监管的前提下,稳步有序推进。     

医师与第二执业地点用工关系浅析

<正>《医师法》第十五条以法律形式确立医师多点执业制度，但对于医师与第二执业地点医疗机构之间构成何种法律关系，《医师法》没有明确。《关于印发推进和规范医师多点执业的若干意见的通知》（国卫医发[2014]86号）中规定：“医师与第一执业地点医疗机构在协商一致的基础上，签订聘用（劳动）合同，明确人事（劳动）关系和权利义务，并按照国家有关规定参加社会保险；与拟多点执业的其他医疗机构分别签订劳务协议，鼓励通过补充保险或商业保险等方式提高医师的医疗、养老保障水平。”在该通知出台以后，     

医师多点执业中的法律问题探讨

本文从医师多点执业的定义、背景和该政策实施现状等出发,分析医师在现有法律体制下进行多点执业存在的身份合法性、可能承担"非法行医"责任、多点执业医师与各执业地点医疗机构之间的法律关系问题、竞业问题、法律监管问题等现实存在和可能出现的问题,针对这些问题,提出对《执业医师法》等法规进行修订、完善相关的规章制度等建议。     

医师多点执业研究述评——基于内容分析法

目的：了解医师多点执业相关研究进展,明确进一步研究方向。方法：检索中国知网、万方数据库、重庆维普数据库1949—2013年我国医师多点执业相关文献,分析密切相关文献数量,对被引频数不小于1次的文献进行内容分析。结果：从文献数量上看2009年之后医师多点执业相关研究明显增多,但很大程度上是中央政策引导的结果,研究相对政策推进存在一定滞后性;从文献内容上看现有研究存在缺乏对政策本身及配套政策分析、国际比较研究较少,相关法律问题不明确,多主体角度及实证研究不充分等不足。建议：加强多点执业政策本身及配套政策分析,注重医师执业制度国际比较研究,强化相关法律法规研究,开展相关利益主体多角度研究,重视以定量分析为基础的实证研究。     

医师多点执业的法律风险防控机制研究

近年来,医师多点执业政策的实施引起了社会各界广泛地关注,由于目前相关法律法规尚未完善,多点执业过程中所面临的法律风险是阻碍其实施的重要原因。本文从执业医师、原执业机构和多点执业机构三个维度所面临的执业法律风险因素进行分析,以期提出完善的措施,促进医师多点执业政策顺利地开展。