从肝论治肺癌

肺癌的形成起于气,成于血,终于痰瘀毒,肝肺两脏在生理病理上息息相关,临证治疗肺癌应注重调理肝肺。根据发病部位:中心型肺癌多气郁毒热,木火刑金,治之以佐金平木;周围型肺癌多气虚气郁,津停痰瘀,治之以疏肝理肺。从邪气因素之气血痰瘀毒角度分析,理气为治疗肺癌的根本,理气重在理肝肺之气,肝肺气机通利,则气行、痰化、瘀散、毒解。调肝理肺法为肺癌的重要治疗方法之一,贯穿肺癌的治疗始终,临证时应灵活掌握具体方法,辨清病因病机,明确相应证候,辨证与辨病相结合,扶正与祛邪兼顾。     

从肝论治肺癌

肺癌的形成起于气,成于血,终于痰瘀毒,肝肺两脏在生理病理上息息相关,临证治疗肺癌应注重调理肝肺。根据发病部位:中心型肺癌多气郁毒热,木火刑金,治之以佐金平木;周围型肺癌多气虚气郁,津停痰瘀,治之以疏肝理肺。从邪气因素之气血痰瘀毒角度分析,理气为治疗肺癌的根本,理气重在理肝肺之气,肝肺气机通利,则气行、痰化、瘀散、毒解。调肝理肺法为肺癌的重要治疗方法之一,贯穿肺癌的治疗始终,临证时应灵活掌握具体方法,辨清病因病机,明确相应证候,辨证与辨病相结合,扶正与祛邪兼顾。     

一贯煎从肝论治肺癌的研究进展

肺癌是我国发病率及死亡率最高的恶性肿瘤.现代医学对肺癌的研究进展较快,治疗药物包括细胞毒类药物、靶向药物及免疫检查点抑制剂等,临床疗效确切,但因不良反应发生率高及其耐药性问题,一定程度上制约了上述药物的临床应用.近年来,中医药对肺癌治疗的有效性已被广泛认可.中医认为肝肺生理相关、病理相联,提出"从肝论治"肺癌的理论.临...     

痤疮从肝论治

探讨痤疮的病因、病机特点,阐述痤疮与肝脏的关系,强调痤疮从肝论治,注重调肝泻火,为临床治疗痤疮提供一定的思路.     

从肝论治特发性肺纤维化

肺和肝两经首尾相连,使十二经脉阴阳相贯,且肝经可注入肺;肺与肝阴阳相配,一为阴中之少阳,一为阳中之少阴,是人体阴阳变化之枢纽;金木制化,肺金宣肃有序,肝木疏泄有度,紧密配合;肺与肝司气机升降,肝升肺降,肝左肺右,一升一降,升降协调,为调畅气机的枢纽;肺与肝主调和气血,肝主藏血,肺主一身之气。肝失疏泄,势必影响调畅气机和调节血量,气血失和,肺失治节,肺叶失于濡养,日久形成特发性肺纤维化;肺与肝调津液代谢,肺为水之上源,主通调水道,肝主疏泄,畅达气机,通利三焦,气能行津,维持机体津液正常代谢。肝失疏泄,影响肺金通调水道,则水液停聚和津液不足,肺津失布,肺叶痿废,发为特发性肺纤维化。由此提出,把从肝论治作为治疗肺纤维化的原则,拟定疏肝理肺,养肝润肺,清肝利肺大法。     

从肝论治特发性肺纤维化

肺和肝两经首尾相连,使十二经脉阴阳相贯,且肝经可注入肺;肺与肝阴阳相配,一为阴中之少阳,一为阳中之少阴,是人体阴阳变化之枢纽;金木制化,肺金宣肃有序,肝木疏泄有度,紧密配合;肺与肝司气机升降,肝升肺降,肝左肺右,一升一降,升降协调,为调畅气机的枢纽;肺与肝主调和气血,肝主藏血,肺主一身之气。肝失疏泄,势必影响调畅气机和调节血量,气血失和,肺失治节,肺叶失于濡养,日久形成特发性肺纤维化;肺与肝调津液代谢,肺为水之上源,主通调水道,肝主疏泄,畅达气机,通利三焦,气能行津,维持机体津液正常代谢。肝失疏泄,影响肺金通调水道,则水液停聚和津液不足,肺津失布,肺叶痿废,发为特发性肺纤维化。由此提出,把从肝论治作为治疗肺纤维化的原则,拟定疏肝理肺,养肝润肺,清肝利肺大法。     

从肝肺相关论治胸闷变异性哮喘

从肝与肺的生理功能、五行配属及病因病机出发,探讨了肝与肺的生理病理关系,结合临床经验,阐述了从肝治疗胸闷变异性哮喘的主要方法及辨证用药,丰富了胸闷变异性哮喘的中医诊疗思路,并结合现代研究及体质学说,对早期干预本病提供了理论依据。     

刘弼臣教授“从肺论治”学术思想撷要

刘弼臣教授从事医、教、研50余载,医术精湛,善从肺论治小儿疑难重症,疗效显著。笔者有幸随师学习,今将其从肺论治的学术思想撷要总结如下。1　力倡小儿气机紊乱与肺密切相关小儿疾病因于情志者甚少,故因于内伤七情致气机紊乱者更少。刘老积多年临床经验认为小儿气机紊乱与肺密切相关。这主要与肺主气、主治节功能以及宗气的生成是分不开的。肺主一身之气,司呼吸。《素问·五脏生成》说:“诸气者,皆属于肺。”陈修园《医学实在易》云:“气通于肺脏,凡脏腑经络之气,皆肺气之所宣。”而宗气的生成依靠肺所吸入的清气与脾胃运化的水谷精气相合而…     

短暂部分肺循环阻断治疗Ⅲ期肺癌21例报告

目的:分析总结通过有计划的或临时的短暂部分肺循环阻断术施行21例Ⅲ期肺部肿瘤手术的体会。方法:1998年9月～2009年1月,通过短暂部分肺循环阻断结合成形术完成肺癌切除。其中肺叶切除18例,袖状切除3例。结果:所有手术均短暂部分阻断肺循环并行肺叶切除,阻断时间短于30min,无死亡,无严重并发症。平均手术时间2.5h,平均胸腔引流200ml,平均术后住院12天。结论:通过短暂部分肺循环阻断结合成形术,进行肺叶切除治疗Ⅲ期肺癌在技术上是可行的,较同类型非阻断手术具有切除率高、出血少、创伤小,避免全肺切除。清扫相关淋巴结更容易、彻底。处理相关肺叶动、静脉、支气管顺序更灵活等临床实用价值,符合肺癌外科治疗的原则,实现了该期肿瘤的积极外科干预的可能性。     

肺癌术后肺动脉栓塞的诊治分析

目的：提高肺癌病人开胸术后发生肺动脉栓塞的诊治水平，减少误诊、漏诊。方法：回顾性分析745例肺癌开胸手术患的临床资料，发生13例肺动脉栓塞(1．78％)，列举和分析常见症状、体征，实验室检查、治疗手段。结果：13例患中死亡7例，存活6例，存活6例中均接受静脉肝素抗凝和口服华法令的治疗，其中2例接受尿激酶的溶栓治疗，2例合并巨大肺动脉栓子的病人接受了急诊手术，效果满意。结论：肺动脉栓塞是肺癌术后致命并发症之一，临床表现多样，误诊率较高，须综合分析及早诊断，早期及时有效的治疗是改善预后的关键。     

肺功能不全的原发和转移肺癌患者的外科治疗

对64例肺功能不全的肺癌患者进行了外科治疗。其中原发癌60例,转移癌4例。术前用支气管扩张剂治疗25例,肺功能改善。64例中肿瘤切除60例(93.8%),手术死亡1例(1.6%)。随访1～5年56例,死亡7例,生存49例。其中原发癌45例,生存1年,3年、5年分别为20例、19例和6例;转移癌4例,生存1年和2年各2例。近期结果满意。术后生存或死亡均与肺功能不全无直接关系。手术前后肺功能研究表明多数患者肺功能受损程度无明显变化,仅2例改善。     

从肺阳虚论治慢性阻塞性肺疾病

肺阳虚是指肺阳不足导致的以温煦不足及宣发推动、功能衰退为表现的一类病证。肺阳虚是慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)稳定期证型之一,寒邪侵袭、痰饮内停、久病伤气、他脏久病是其主要病因,肺阳亏虚、痰饮内停、肺气壅塞导致肺失宣降,影响肺脏正常生理功能为其根本病机。治疗应以补肺虚、散表邪、祛痰饮、防变证为基本治疗原则,可在补肺阳方基础上针对不同合并症状辨证施治。     

左肺反向循环逆转肺动脉高压的的机制

目的探讨左肺反向循环 (LLIC)逆转肺动脉高压的机制。方法选用杂种上海犬 8条 ,低氧 30min后行LLIC术。分别于术前、低氧 30min、LLIC完成时及完成后 2h行血流动力学指标、血气分析、NO和一氧化氮合成酶 (NOS)检测。结果平均肺动脉血压(MPAP)和心率 (HR)在低氧 30min和LLIC完成时明显高于术前和LLIC完成后 2h(P <0 .0 5 ) ;PaO2 、SaO2 、NO、NOS值在低氧 30min后和LLIC完成时明显低于术前和LLIC完成后 2h(P <0 .0 5 ) ;各项检测指标在术前和LLIC完成后 2h之间比较无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论反向肺循环可能通过转换血气交换的解剖位置、提高血氧携带和增加NO的产生而逆转肺动脉高压     

低体温对肺循环的影响

本文观察了低体温时实验动物肺循环的变化,并初步探讨了气道动力学对其影响。结果发现:低体温时动物平均肺动脉压及肺血管阻力均显著上升,分别从基础值1.41±0.04kPa和36.00±2.31kPa·s/L上升到1.83±0.12 kPa和106.92±11.91kPa·s/L,低体温前后肺动脉嵌压无明显变化,心输出量减少。低体温时动物肺通气量显著减小,从对照值7.63±0.79 L/min降至4.53±0.59L/min,但动脉血气值无显著变化,肺动态顺应性变化不明显,肺组织形态结构无显著变化。提示:低体温时肺动脉收缩,导致肺血管阻力加大是肺高压形成的原因。低体温时肺血管的收缩反应与肺低通气无关。     

肺癌患者术后并发肺部感染的危险因素分析

目的 分析肺癌患者术后并发肺部感染(postoperative pulmonary infection in patients with lung cancer,PPILC)的危险因素.方法 回顾性分析中山大学肿瘤防治中心2018年1-12月收治的472例行肺癌手术患者的资料,包括临床基本资料和实验室检查结果等,应用单...     

老年人肺结核与肺癌并存52例临床分析

目的研究老年人肺结核与肺癌并存的临床特点。方法分析52例两病并存患者的临床和实验室资料。结果患者除表现为常见的咳嗽、咳痰、乏力、纳差等症状外,还可有咯血、呼吸困难、明显消瘦、精神不振或萎靡、胸痛等表现。两病痛灶在同一部位者12例在原结核病灶部位显示圆形、块状或结节状增殖性改变者5例;出现内壁不规则厚壁空洞、肺段不张、原浸润性病灶扩大且伴有胸水者各1例;在原结核病灶边缘出现团块状、不规则影者4例。结论两病并存者并不少见,而患者一般情况差、病情重,肺部x线表现多样,易漏误诊、治疗难、病死率高是其重要临床特点。     

快速免疫色谱实验在肺结核和肺部鉴别诊断中的价值

目的：探讨快速免疫色谱实验（ICT－TB）技术在肺结核与肺部鉴别诊断中的价值。方法：采用ICT－TB卡检测已明确诊断的肺结核患者32例（其中痰涂片阳性14例）、肺部患者26例。结果：肺结核组阳性率62．5％（20／32）,其中痰涂片阳性组阳性率为85．7％（12／14）,肺癌组的阳性率为7．6％（2／26）。结论：ICT－TB卡在肺结核与肺部的鉴别诊断中有一定的价值。     

αFU检测对原发性肝癌的诊断研究

目的 :探讨血清α -L -岩藻糖苷酶 (αFU)在原发性肝癌 (PHC)诊断中的意义。方法 :建立原发性肝癌组、肝硬化组、转移性肝癌组、其他肝病组和健康对照组。测定各组的α -L -岩藻糖苷酶水平 ,在原发性肝癌组中同时做血清αFP、αFU测定。αFU、αFP的测定均采用ELISA酶标法。结果 :原发性肝癌组αFU活性显著高于其他肝病各组 (P <0 .0 1) ,与正常对照组相比较有极显著差异 (P <0 .0 0 1)。结论 :αFU检测可弥补αFP低水平的不足 ,是一诊断原发性肝癌的有效血清酶学指标。对临床诊断有较大的参考价值     

肺癌脊椎转移的外科治疗探讨

２０例肺癌脊转移患者,经前方椎体切或／或减主骨水泥填充固定共１８例。３例同期行椎体转移癌和部病变切除;化疗和放疗作为辅助手段。结果：１２例疼痛得到缓解,截瘫或轻瘫除１例外获完全或部分恢复,平均存活８个月。基于临床资料,认为外科手术可改善生存质量。