快速启动抗反转录病毒治疗对HIV/AIDS患者病毒学抑制的影响

目的?了解贵阳市2018—2020年HIV/AIDS患者快速启动抗病毒治疗对病毒学抑制的影响。方法?采用回顾性研究方法，选取2018年1月1日—2020年12月31日贵阳市新启动抗反转录病毒治疗（antiretroviral therapy, ART）的患者，根据确证至启动ART时间不同将研究对象分为快速启动组（≤7 d）和非快速启动组（＞7 d）。结果?共纳入研究对象547例，其中非快速启动组269例（49.18％），快速启动组278例（50.82％），快速启动组48周病毒学抑制率高于非快速启动组（96.4％ vs. 87.73％，χ2=13.023，P=0.001）。快速启动组达到病毒学抑制的中位时间比非快速启动组快9 d（170 d vs. 179 d，W=1 000，P=0.001）。多因素分析结果显示与ART方案为2NRTIs+INSTIs的患者相比，方案为2NRTIs+NNRTIs的患者在48周病毒学抑制失败率更高，基线高病毒载量、非快速启动是病毒学抑制失败的危险因素。结论?快速启动ART能提高HIV/AIDS患者48周病毒学抑制率、缩短病毒学抑制的时间。HIV确证后应快速启动ART。     

2011-2020年菏泽市HIV/AIDS患者抗病毒治疗一年后病毒学效果及影响因素分析北大核心CSCD

目的 了解菏泽市HIV/AIDS患者ART一年后病毒学效果，分析相关影响因素，为开展精准随访管理、进一步提高艾滋病ART效果提供依据。方法 采用回顾性队列研究，描述2011-2020年菏泽市HIV/AIDS患者ART一年后病毒学效果，运用Logistic回归模型分析相关影响因素。结果 645例HIV/AIDS患者纳入分析，其中485例（75.2%）在ART一年后达到病毒抑制。多因素分析结果显示，接受ART一年后，文化程度为高中或中专（OR=1.80,95%CI:1.16～2.79）、大专及以上（OR=2.29,95%CI:1.05～5.01）的HIV/AIDS患者达到病毒抑制的可能性相对高，治疗基线CD4细胞计数≥500个/μL(OR=2.37,95%CI:1.09～5.15)，免疫恢复情况较好（OR=2.21,95%CI:1.45～3.38），治疗基线无临床症状（OR=4.08,95%CI:2.43～6.86）的HIV/AIDS患者达到病毒抑制的可能性相对高；确诊后超过180天启动ART(OR=0.28,95%CI:0.14～0.57),ART期间曾漏服药物（OR=0.29,95%CI:0.12～0.67）的HIV/AIDS患者达到病毒抑制的可能性相对低。结论 HIV/AIDS患者的病毒学效果与文化程度、治疗基线CD4细胞计数、免疫恢复状况、治疗基线临床症状、确诊后启动ART的时间、服药依从性有关联，建议尽早启动ART，加强随访和治疗监测，提高依从性，促进病毒抑制率提高。     

乙型肝炎病毒感染对艾滋病患者联合抗反转录病毒治疗效果的影响

目的 了解HBV感染对AIDS患者联合抗反转录病毒治疗(cART)效果的影响.方法 对HIV、HBV合并感染者78例和AIDS患者156例定期进行CD4+T淋巴细胞、HIV RNA、HBV血清学标志物和肝功能检测,并记录其生存情况,比较两组患者cART期间免疫学和病毒学应答的差异.计数资料采用卡方检验,计量资料采用t检验,非正态分布的计量资料采用两独立样本非参数检验.结果 cART第42个月时,同一治疗时间的CD4+T淋巴细胞和HIV RNA水平在HIV、HBV合并感染者与单纯AIDS患者间比较,差异均无统计学意义;cART第48、54和60个月时,HIV、HBV合并感染者免疫学和病毒学应答水平均低于单纯AIDS患者.HIV、HBV合并感染者在cART后第12、24、36、48和60个月时,13例患者中有3例在各时间点均表现为HBeAg阴转;抗-HBe阳转率分别为32.1％(9/28)、50.0％(14/28)、53.6％(15/28)、64.3％(18/28)和71.4％(20/28),阳转率逐年增高(x2=10.189,P=0.037); HBV DNA阴转率分别为95.1％(39/41)、82.9％(34/41)、68.3％(28/41)、43.9％(18/41)和43.9％(18/41),阴转率逐年下降(x2=29.982,P=0.000);肝功能异常率分别为32.1％(25/78)、51.4％(38/74)、33.8％(22/65)、47.9％(23/48)及6.7％(3/45),各时间点差异有统计学意义(x2=28.053,P=0.000).HIV、HBV合并感染者及单纯AIDS患者的病死率分别为24.4％(19/78)和5.1％(8/156),差异有统计学意义(x2=18.841,P＜0.01),且HIV、HBV合并感染者84.2％死于HBV相关的终末期肝病.结论 合并HBV感染可影响cART的远期疗效,终末期肝病是HIV、HBV合并感染者接受cART后的首要死因.     

老年HIV/AIDS患者衰弱综合征的研究进展

[摘要]?衰弱综合征（衰弱）是一种由机体退行性改变和多种慢性疾病引起的机体易损性增加的综合征，与临床不良结局密切相关，严重影响HIV/AIDS患者的身体功能和生存质量。抗反转录病毒治疗（anti-retroviral therapy, ART）有效抑制了HIV复制，延长了感染者寿命，加速了HIV/AIDS患者的老龄化趋势。本文围绕老年HIV/AIDS患者衰弱的流行病学特征、可能机制以及应对措施进行综述，为老年HIV/AIDS患者衰弱的早期识别和及时干预提供参考。     

ART对HIV/AIDS合并神经梅毒患者脑脊液检测指标的影响

目的 通过对接受ART和未接受ART的HIV/AIDS合并神经梅毒患者的一般情况及脑脊液检测指标进行对比观察研究,探讨ART对神经梅毒脑脊液检测指标的影响。方法 将2014年1月至2021年10月于首都医科大学附属北京地坛医院住院的HIV/AIDS合并神经梅毒患者,按是否ART分为ART组和非ART组。对两组患者血清及脑脊液（CSF）检测指标进行对比分析。结果 入组58例患者,其中ART组20例,非ART组38例,均为男性,中位年龄33岁。非ART组有症状患者比例（78.9%）、CD4细胞计数<200个/μL患者比例（68.4%）、合并机会性感染（OI）患者比例（52.6%）均高于ART组（25.0%,35.0%,10.0%）,驱梅治疗患者比例（15.8%）低于ART组（90.0%）。在血清及脑脊液检查中,非ART组CSF-TRUST阳性率（73.7%）、CSF蛋白含量异常率（84.2%）、白细胞计数（35个/μL）及蛋白含量值（87.0 mg/dL）均高于ART组（35.0%,45.0%,14个/μL,41.0 mg/dL）,差异均有统计学意义。结论 ART可对HIV/AIDS...     

云南省德宏州1039例成人艾滋病患者抗病毒治疗效果评价

目的 评价德宏州成人HIV感染者、AIDS患者接受国家免费高效抗反转录病毒治疗(HAART)的效果.方法 回顾性分析德宏州5个县市2004年7月1日至2008年6月30 H期间规范HAART的1039例HIV感染者、AIDS患者的临床资料,评估治疗不同时间段患者的病毒学及免疫学应答情况.数据行卡方检验或F检验.结果 1039例HIV感染者、AIDS患者中,男611例,女428例,平均年龄(37.0±9.9)岁,平均治疗(22.41±12.69)个月.其中781例患者病毒得到完全抑制,HIV载量＜50拷贝/mL,占75.17%.接受HAART 6～12、13～24、25～36个和≥37个月时,病毒完全抑制率分别为76.95%、76.49%、70.65%、77.73%,不同治疗时间病毒完全抑制率比较,差异无统计学意义(x2=8.646,P=0.194).患者基线CD4+T淋巴细胞计数为(164.93±118.05)×106/L,接受HAART 6～12、13～24、25～36和≥37个月时分别为(330.85±201.73)×106/L、(356.24±205.49)×106/L、(434.53±250.65)×106/L和(396.31±202.62)×106/L,其中治疗时间为25～36个月和≥37个月时CD4+T淋巴细胞计数比较,差异无统计学意义;其余各治疗时间段间CD4+T淋巴细胞计数比较,差异有统计学意义(F=19.423,P＜0.01).随访1020例患者CD4+T淋巴细胞情况,其中927例出现免疫学应答,占90.88%.病毒学应答和免疫学应答均成功者717例,占70.29%,均失败者40例,占3.92%.结论 云南省德宏地区HIV感染者、AIDS患者对HAART有较好的病毒学及免疫学应答.     

人类免疫缺陷病毒感染特殊人群抗病毒治疗方案共识：优化和简化治疗策略

优化和简化治疗策略 在过去的30年间对抗反转录病毒治疗（ART）取得了极大的成功,有效的治疗延长了人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者及获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者的生命。     

北京地区人类免疫缺陷病毒感染者合并乙型肝炎病毒感染的流行病学特征及影响因素分析

目的:分析北京市人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）患者合并乙型肝炎病毒（HBV）感染的流行病学特征,并探索影响合并感染的相关因素。方法:对北京地区HIV/AIDS定点治疗医院（北京协和医院、北京地坛医院、北京佑安医院）长期随访的接受抗反转录病毒治疗（ART）的13 253例HIV感染者临床资料进行回顾...     

110例人类免疫缺陷病毒感染及获得性免疫缺陷综合征患者合并血小板减少症临床分析

目的:了解人类免疫缺陷病毒感染或获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)患者合并血小板减少症的临床特点。方法:回顾性分析2009年8月至2012年12月上海市公共卫生临床中心收治的110例HIV/AIDS合并血小板减少症患者的临床资料,分析血小板减少的病因、治疗及转归。结果:110例患者中机会性感染49例(44.5%),乙型肝炎病毒和(或)丙型肝炎病毒(HBV/HCV)感染26例(23.6%),HIV相关免疫性血小板减少性紫癜(HIV-ITP)20例(18.2%),药物相关骨髓抑制7例(6.4%),AIDS相关肿瘤及其他疾病8例(7.3%)。以血小板减少为HIV/AIDS首发临床表现者10例。82.7%(91/110)的患者同时合并其他血液学异常,包括贫血(68.2%)或白细胞减少(58.2%)。81.3%的HIV-ITP患者对激素及静脉注射免疫球蛋白治疗敏感,治疗无效或复发者长期抗病毒治疗后血小板缓慢上升。结论:HIV/AIDS患者血小板减少常见病因有机会性感染、合并HBV/HCV感染、HIV-ITP、药物相关骨髓抑制等。HIV-ITP可为HIV/AIDS患者首要临床表现,其根本治疗措施为抗病毒治疗。血小板减少患者常同时合并贫血和(或)白细胞减少,多重血液学异常预示病情严重,需要积极处理原发病。     

HIV合并梅毒螺旋体感染的研究进展

梅毒可以促进艾滋病病毒（HIV）感染,该文从病理学、免疫学角度解释了这一原因,并归纳了HIV感染对梅毒患者的临床表现、自然病程、治疗反应和实验室检查的影响;以及梅毒合并HIV感染者对患者免疫功能的影响。     

Cement and Concrete Nanoscience and Nanotechnology

Concrete science is a multidisciplinary area of research where nanotechnology potentially offers the opportunity to enhance the understanding of concrete behavior, to engineer its properties and to lower production and ecological cost of construction materials. Recent work at the National Research Council Canada in the area of concrete materials research has shown the potential of improving concrete properties by modifying the structure of cement hydrates, addition of nanoparticles and nanotubes and controlling the delivery of admixtures. This article will focus on a review of these innovative achievements.     

Medical and Psychology Students' Knowledge and Attitudes Regarding Aging and Sexuality

The current study surveys medical and doctoral psychology students (N = 100) from an urban northeastern university regarding knowledge and attitudes toward elderly sexuality and aging using the Facts on Aging Quiz, the Aging Sexuality Knowledge and Attitudes Scale, and measures of interest in gerontology, academic/clinical exposure to aging and sexuality, and contact with elders. The current study found that psychology students demonstrated greater aging knowledge than medical students; however, both groups showed gaps in knowledge about sexuality. Married students had greater academic/clinical exposure and greater knowledge about aging but less permissive attitudes toward elderly sexuality. Generally, knowledge about aging was the strongest correlate of knowledge about sexuality. Level of knowledge about sexuality was not associated with attitudes. Attitudes toward sexuality and aging may be more strongly tied to demographic variables reflective of religious beliefs or adherence to sociocultural norms.     

慢性饮酒、吸烟与骨质疏松的相关性研究

目的 探讨长期大量慢性饮酒、吸烟等不良生活方式与骨质疏松的关系.方法 以乏力、腰背痛、双下肢酸困为主诉,且有长期大量慢性饮酒史、吸烟史,无其他慢性疾病史的年轻男性患者45例为观察对象,测定其血钙(Ca)、血磷(P)和血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血糖(Glu)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸基转移酶(ALT)、血清碱性磷酸酶(ALP)、甲状腺功能、全段甲状旁腺激素(iPTH)、1,25-二羟维生素D3[1,25-(OH) 2D3]、双能X线骨密度仪测定腰椎L1-4及左侧股骨近段(包括颈、股骨颈上部、大粗隆)骨密度(BMD),分析饮酒、吸烟对骨量的影响.以感冒发热就诊、年龄相当、无饮酒、吸烟史及慢性疾病史的45例男性为对照组.结果 观察组1,25(OH)2D3水平均降低,血钙水平偏低,血磷正常,碱性磷酸酶呈不同程度地升高,骨密度T值提示观察组27例骨质疏松,12例骨量减少,6例正常骨量;而对照组仅有6例为骨量减少,1例骨质疏松,38例为正常骨量,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 长期慢性大量饮酒吸烟影响骨量,甚至易导致骨质疏松.     

Leptin and cellular and innate immunity in abstinent alcoholics and controls

BACKGROUND: Basic studies indicate that in vitro and in vivo doses of leptin modulate cellular immune responses. Given evidence that concentrations of leptin are altered in alcoholics who also show immune abnormalities, this study examined the relationships between circulating levels of leptin and markers of cellular and innate immunity. METHODS: Circulating levels of leptin, natural killer cell (NK) activity, interleukin-2 (IL-2)-stimulated NK activity, and concanavalin A-stimulated production of IL-2, IL-6, IL-10, and IL-12 were compared between abstinent DSM-IV alcohol-dependent men (n = 27) and age- and gender-matched controls (n = 34). RESULTS: As compared with controls, alcoholics showed lower NK activity (p < 0.01) and a trend for lower levels of leptin (p = 0.055). In the total sample, leptin predicted NK activity (beta = 0.33; p < 0.05) after controlling for the confounding influence of body mass index, alcohol intake, and smoking. Leptin was not correlated with any of the cytokine measures. To examine whether the effects of leptin were mediated by its direct action on NK, additional studies examined in vitro effects of leptin on NK activity in healthy volunteers (n = 10); leptin doses (0.1, 1, and 10 nM) yielded levels of NK activity comparable to those with media alone. CONCLUSIONS: These data show that circulating levels of leptin are associated with NK activity in humans and suggest that abnormal in vivo concentrations of leptin may contribute to the declines of NK activity in alcoholics who are at risk for infectious diseases.     

自身免疫与动脉粥样硬化的发生发展

在动脉粥样硬化的发生发展过程中,自身免疫具有重要作用,本文就近年有关动脉粥样硬化的免疫机制的研究进展作一简要综述.     

中青年超重和肥胖与高血压及高同型半胱氨酸血症的相关性研究

目的探讨中青年超重和肥胖与高血压及高同型半胱氨酸血症的相关性。方法选取2012年1月—2013年10月在我院进行常规健康体检者750例,测量受试者血压、身高、体质量及血清同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果男性超重、肥胖检出率分别为36.87%(198/537)和13.97%(75/537),均高于女性的16.43%(35/213)和7.50%(16/213)(P0.05)。超重者和肥胖者高血压和高同型半胱氨酸血症检出率分别为21.03%(49/233)和11.16%(26/233)、46.12%(42/91)和41.76%(38/91),均高于正常者的9.16%(37/404)和2.23%(9/404),肥胖者高于超重者(P0.01)。收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血清Hcy与BMI呈正相关(r值分别为0.639、0.515、0.497,P0.01)。结论中青年尤其是男性超半数存在超重或肥胖,高血压及高同型半胱氨酸血症与BMI呈正相关,超重和肥胖者高血压及高同型半胱氨酸血症的发生率高,应积极防治。