督脉灸治疗肾阳亏虚型功能性勃起功能障碍40例

勃起功能障碍（ED）即阳痿,指在夫妻双方企图性交时,男方阴茎勃起硬度不足以插入女性阴道,或阴茎勃起硬度维持时间不足以完成满意的性生活。阳痿的发病率占成年男性的20%左右,有研究表明,40-70岁中老年人群中患ED的概率更高,高达52%[1]。在治疗上,现代医学常用PDE-5抑制剂进行治疗,如西地那非是治疗ED的经典药物,但西地那非改善伴随的精神疲乏、性欲减退等症状较差。近几年我科应用督脉灸治疗肾阳亏虚型功能性勃起功能障碍,临床疗效显著,现将治疗体会总结报道如下。     

右归丸加味联合迈之灵片治疗肾阳亏虚型左侧精索静脉曲张疗效观察

目的观察右归丸加味联合迈之灵片治疗肾阳亏虚型左侧精索静脉曲张的临床效果。方法将80例肾阳亏虚型左侧精索静脉曲张患者随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予迈之灵片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予右归丸加味治疗,观察2组治疗效果、用药安全性及治疗前后生活质量(SF-36)评分、中医症状积分、精液常规指标水平变化情况。结果治疗1个疗程后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后中医症状积分显著低于对照组(P<0.05),精子浓度、a级精子比例、a+b级精子比例、精子活率及SF-36评分均显著高于对照组(P均<0.05);2组均未出现明显不良反应。结论右归丸加味联合迈之灵片治疗肾阳亏虚型左侧精索静脉曲张患者疗效更好,可明显改善精液质量与生活质量,且安全。     

米粒灸治疗肾阳亏虚型泄泻疗效观察

目的:观察米粒灸治疗肾阳亏虚型泄泻的临床疗效。方法:将94例患者按就诊次序随机分为米粒灸组46例和汤药组48例。米粒灸组取穴分为两组,一组为中脘、天枢、关元、足三里;另一组为脾俞、肾俞、命门、大肠俞,两组交替取穴,每穴灸5~7壮,隔1~2日1次,每周3次,10次为1疗程。汤药组口服参苓白术散合四神丸汤剂,每天1剂,水煎服,30天为1个疗程。观察治疗1疗程后两组患者的疗效。结果:米粒灸组的总有效率为87.0%,汤药组的总有效率为62.5%。米粒灸组的疗效优于汤药对照组(P0.05)。结论:米粒灸治疗肾阳亏虚型泄泻疗效明显优于口服参苓白术散合四神丸汤剂,且见效快。     

右归丸联合穴位贴敷治疗肾阳虚型勃起功能障碍临床研究

目的:观察右归丸联合穴位贴敷治疗肾阳虚型勃起功能障碍(ED)的临床疗效。方法:将96例患者随机分为2组各48例。治疗组采用右归丸(颗粒剂型)口服,联合穴位贴敷关元、神阙;对照组仅服用右归丸(颗粒剂型)治疗。治疗1个月为1个疗程。记录并比较2组患者治疗前后临床疗效及国际勃起功能问卷-5 (IIEF-5)评分。结果:治疗1个月后,总有效率治疗组85.42%,对照组72.92%,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组IIEF-5评分均较治疗前提高,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组改善效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:右归丸联合穴位贴敷治疗肾阳虚型ED效果良好。     

参茸助阳丸治疗肾阳亏虚型勃起功能障碍的临床与实验研究

目的:观察参茸助阳丸治疗肾阳亏虚型功能性勃起功能障碍的临床疗效。方法:121例患者随机分为两组,分别用参茸助阳丸(60例)和五子衍宗丸(61例)治疗,8周后对相关指标进行观察。建立肾阳虚动物模型,分别给予大、中、小剂量参茸助阳丸、大剂量强肾片和蒸馏水,观察用药前后动物性器官指数、阴茎勃起潜伏期、单位时间内交配次数和低温条件下生存时间等指标变化。结果:参茸助阳丸组近期治愈7例,显效28例,有效20例,无效5例,总有效率91.67%,总有效率和对疲乏无力、畏寒肢冷2组症状的改善优于对照组,无毒副作用。参茸助阳丸能够提高去势大鼠阴茎对外部刺激的兴奋性,可缩短动物阴茎勃起潜伏期;与去势模型对照组相比较可提高精囊 前列腺、提肛肌脏器指数;可使大鼠交配能力明显增强,单位时间内完成的扑捉及射精次数增加。参茸助阳丸大剂量组能够明显延长阳虚证小鼠在8℃条件下低温游泳存活时间。结论:通过临床观察和动物实验,参茸助阳丸对肾阳亏虚型功能性勃起功能障碍有较好的疗效,可以改善机体的肾阳虚证候。     

乾列安胶囊对肾阳亏虚型前列腺增生症影响的研究

目的 :探讨乾列安胶囊对肾阳亏虚型前列腺增生症的疗效及对实验动物前列腺增生、前列腺炎、肾阳虚证的影响。方法 :采用雄性激素、致炎剂、氢化可的松诱导小鼠前列腺增生、大鼠前列腺炎及肾阳虚证动物模型 ,应用乾列安胶囊治疗 ,以前列康片为对照药 ,观察实验动物用药前后前列腺重量、前列腺指数、体重、体温、肾上腺中维生素C重量、肉芽组织重量、30分钟内扭体次数的变化。结果 :乾列安胶囊对实验动物前列腺增生、前列腺炎及肾阳虚症有抑制作用 ,并有抗炎和镇痛作用。结论 :乾列安胶囊对肾阳亏虚型前列腺增生症疗效较好 ,见效快、疗程短 ,无毒副作用 ,对前列腺炎亦有明显治疗作用。其疗效明显优于对照药前列康片。     

正阳种子丹治疗肾阳亏虚型弱精症的临床研究

目的：对比分析正阳种子丹与生精片治疗肾阳虚型弱精症患者的临床效果,并对正阳种子丹可能的作用机制进行分析。方法：选取2022年3月—2023年3月潍坊市中医院全国名老中医药专家张奇文传承工作室收治的60例弱精症患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用生精片治疗,观察组采用潍坊市中医院自制正阳种子丹治疗。比较两组治疗效果与不良反应,以及治疗前后精液检查结果、中医证候积分、精子DNA碎片指数(DFI)、精浆氧化应激指标等。结果：观察组的弱精症治疗有效率高于对照组(P<0.05);观察组的症状治疗有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的精液量、精子密度、精子前向运动(PR)百分比高于对照组,精子畸形率低于对照组(P<0.05)。观察组的DFI及中医证候积分低于对照组(P<0.05)。观察组的精浆超氧化物歧化酶(SOD)、α-葡糖苷酶(glucosidase)高于对照组,丙二醛(MDA)低于对照组(P<0.05);观察组与对照组治疗期间无不良反应。结论：正阳种子丹相较于生精片对肾阳虚型弱精症患者的治疗效果更好,可显著缓解患者...     

加味补阳还五汤治疗糖尿病性勃起功能障碍的疗效观察

目的:验证加味补阳还五汤治疗糖尿病(DM)性勃起功能障碍(ED)的效果。方法:将60例DM性ED患者随机分为两组,在降糖治疗的基础上,治疗组合用中药加味补阳还五汤,疗程2个月,根据勃起功能国际问卷评分(IIEF一5)、WHOQOL-BREF,比较两组疗效。结果:治疗组治愈12例,有效15例,无效3例,总有效率90.0%,优于对照组(P<0.05)。结论:加味补阳还五汤治疗DM性ED有效。     

加味温经汤联合阿仑膦酸钠片治疗肾阳亏虚型绝经后骨质疏松症临床研究

目的:观察加味温经汤联合阿仑膦酸钠片治疗肾阳亏虚型绝经后骨质疏松症(PMOP)的临床疗效。方法:选取150例肾阳亏虚型PMOP患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各75例。对照组给予口服阿仑膦酸钠片治疗,观察组在对照组基础上加服加味温经汤,2组均治疗6个月。对比2组总体疗效、治疗前后碱性磷酸酶(ALP),血钙(Ca)、磷(P),雌二醇(E2),促卵泡雌素(FSH),促黄体生成素(LH)水平,记录治疗过程中不良反应发生情况。结果:观察组总有效率96.0%,对照组总有效率80.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组ALP水平均较治疗前降低(P<0.05),血Ca含量均较治疗前增加(P<0.05);观察组ALP水平低于对照组(P<0.05),血Ca含量高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组E2水平均较治疗前升高,FSH及LH水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组E2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组血常规异常、肝肾功能异常、消化道症状、皮肤过敏发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:加味温经汤治疗肾阳亏虚型PMOP,能有效改善患者的临床症状和性激素水平,用药安全性高。     

少腹逐瘀汤联合西地那非治疗气滞血瘀型2型糖尿病性勃起功能障碍疗效观察

目的 探讨少腹逐瘀汤联合西地那非治疗气滞血瘀型2型糖尿病性勃起功能障碍患者的疗效及对血清同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)的影响.方法 选择2017年1月—2019年12月陕西中医药大学附属医院诊治的82例气滞血瘀型2型糖尿病性勃起功能障碍患者,随机分为观察组41例和对照组41例.2组均给予糖...     

督灸治疗肺脾气虚型变应性鼻炎的临床研究＊

目的 观察督灸疗法治疗变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）的临床疗效。方法 将80例肺脾气虚型变应性鼻炎患者以就诊的先后顺序按随机数字表法分为对照组和治疗组各40例。对照组给予糠酸莫米松鼻喷雾剂（内舒拿）喷鼻，及盐酸左西替利嗪分散片口服，4周为1个疗程；治疗组在对照组治疗的基础上，联合督灸治疗，每周1次，共4次，以4周为1个疗程。共观察1疗程。对治疗前后患者的症状、体征、视觉模拟量化表（visual analogue scale，VAS）症状评分进行检查与记录，观察结束后对各临床观察指标进行数据处理并统计学分析。结果 治疗组有效率为97.22%，对照组有效率为77.78%。两组治疗后总有效率存在统计学差异（P < 0.05）；治疗组在改善患者的主要临床症状（鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕）及全身症状（畏寒、便溏）优于对照组（P < 0.05）。结论 督灸能明显减轻AR的主要症状及体征,改善畏寒、便溏等伴随症状，临床疗效显著，值得推广。     

经筋刺法联合艾灸治疗阳虚型肺癌患者癌性疼痛的临床研究

目的观察经筋刺法联合艾灸治疗阳虚型肺癌患者癌性疼痛的临床疗效。方法将60例中晚期肺癌患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组予以三阶梯止痛治疗,治疗组在对照组基础上,予以经筋刺法联合艾灸治疗。两组均以4周为1个治疗周期,观察治疗后两组患者疼痛控制情况、生存质量,并对安全性进行评估。结果与治疗前相比,治疗后两组患者疼痛数字评价量表评分均呈现进行性的下降(P <0. 05)、阳虚证评分均有下降(P <0. 05)、生活质量评分各指标均有上升(P <0. 05);经治疗,治疗组与对照组相比,在疼痛数字评价量表评分、阳虚证评分以及生活质量评分等方面均有显著改善(P <0. 05)。结论经筋刺法联合艾灸能够在一定程度上缓解阳虚型肺癌患者癌性疼痛,并在改善患者阳虚症状以及生存质量方面具有积极作用。     

日常天灸与三伏天灸对阳虚质哮喘患者的疗效及体质影响的研究

目的:观察日常天灸与三伏天灸治疗阳虚质支气管哮喘的疗效及其对患者体质的影响。方法:选取2014年5月至2016年10月期间在广州新海医院中医科门诊就诊的支气管哮喘,处于慢性持续期或临床缓解期的患者63例,其中日常组32例,三伏组31例,分别于"三伏天"以外的日常时间和"三伏天"进行天灸贴药治疗,2组所用药物及选穴均相同,贴药3次为1个疗程;观察2组治疗前、后哮喘症状评分、哮喘控制评分(ACT)、阳虚体质转化分数的变化。结果:1)2组均取得良好的疗效,2组疗效比较差异无统计学意义(P0.05);2)2组的哮喘症状评分、ACT评分治疗前后组内比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗后组间比较差异无统计学意义(P0.05);3)2组的阳虚体质转化分数治疗后均有明显改善,三伏组的改善优于日常组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:日常天灸与三伏天灸均能有效治疗阳虚体质哮喘,且疗效相当,但三伏天灸在改善阳虚体质方面要优于日常天灸。     

督灸治疗脾肾阳虚型多囊卵巢综合征疗效观察

目的观察督灸治疗脾肾阳虚型多囊卵巢综合征的临床疗效。方法将70例脾肾阳虚型多囊卵巢综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组35例。治疗组采用督灸疗法配合药物治疗,对照组采用单纯药物治疗。治疗3个月后观察两组治疗前后性激素[卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、睾酮(T)]、空腹胰岛素(INS)、空腹血糖(GLU)、体重指数(BMI)及月经周期的变化情况,并比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为94.3%,对照组为77.1%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后LH、LH/FSH、T与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。两组治疗后各项性激素比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后INS、BMI及月经周期与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。对照组治疗后月经周期与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后INS、GLU、BMI及月经周期比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论督灸是一种治疗脾肾阳虚型多囊卵巢综合征的有效方法,能改善胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性。     

雷火灸联合99锝-亚甲基二磷酸盐对强直性脊柱炎肾虚督寒证患者关节功能及炎症指数的影响

目的:观察雷火灸联合双磷酸盐对强直性脊柱炎肾虚督寒证患者病情活动的影响及对患者功能活动的改善情况,观察其对炎性因子的影响。方法:选择本院确诊为强直性脊柱炎肾虚督寒证患者91例,随机分成观察组31例,对照Ⅰ组30例,对照Ⅱ组30例。观察组用雷火灸联合99锝-亚甲基二磷酸盐(99 Tc-methylene diphosphate,99 Tc-MDP,商品名云克)治疗,对照Ⅰ组使用普通艾灸联合99锝-亚甲基二磷酸盐治疗,对照Ⅱ组单用99锝-亚甲基二磷酸盐治疗。3组均以15 d为1个疗程,连续两个疗程后评价各项指标。观察血沉、C反应蛋白、中医证候评分、脊柱疼痛(visual analogue scale,VAS评分)、功能指数(bath ankylosing spondylitis function inden,BASFI)、疾病活动性指数(actioities disease index,BASDI)等。结果:对照I组有效率为76.67%,对照Ⅱ组有效率为53.33%,观察组有效率为96.77%,观察组有效率高于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组(P0.05)。3组患者脊柱疼痛(VAS评分)、功能指数(BASFI)、脊柱炎症(BASDI)与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:雷火灸联合99锝-亚甲基二磷酸盐治疗强直性脊柱炎肾虚督寒证,对改善强直性脊柱炎临床症状有明显疗效。     

扶阳火艾灸对气虚血瘀型缺血性中风偏瘫肢体功能的影响

目的 观察扶阳火艾灸对气虚血瘀型缺血性中风偏瘫肢体功能的影响。方法 选择气虚血瘀型缺血性中风偏瘫患者90例,按随机数字表法随机分为扶阳组（扶阳火艾灸）、单纯组（单纯火艾灸）、常规组（常规治疗）,每组30例,观察3组治疗前后中医证候、肢体功能及日常生活活动能力改善情况。结果 3组治疗方案在对改善气虚血瘀型缺血性中风患者的中医证候、肢体功能及日常生活活动能力方面均有效,扶阳组优于单纯组及常规组（P＜0.01,P＜0.05）,单纯组优于常规组（P＜0.01,P＜0.05）。结论 扶阳火艾灸可有效治疗气虚血瘀型缺血性中风病,可全面提高中风患者的生活质量。     

改良督灸法治疗脾肾两虚型原发性膜性肾病38例

目的:观察改良督灸法治疗脾肾两虚型原发性膜性肾病的临床疗效。方法:将76例脾肾两虚型原发性膜性肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组各38例。对照组予降血压、利尿、抗凝、激素、环磷酰胺等常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用改良督灸法治疗。观察两组患者临床疗效及治疗前后中医症状积分、24小时尿蛋白定量、血白蛋白、血胆固醇等各项指标的变化情况。结果:治疗组有效率为78.95%,对照组有效率为65.79%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后中医症状积分、24小时尿蛋白定量、血白蛋白均较治疗前改善,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:改良督灸法治疗脾肾两虚型膜性肾病疗效显著。     

太极拳锻炼联合还少胶囊对心理性勃起功能障碍患者勃起功能及性激素水平的影响

目的 观察还少胶囊联合太极拳锻炼对心理性勃起功能障碍(ED)患者勃起功能及心理、性激素水平的影响,探讨其改善ED患者勃起功能的可能机制.方法 选取夜间阴茎勃起(NPT)监测属于心理性ED患者53例,随机分为对照组(还少胶囊)26例和试验组(还少胶囊+太极拳运动)27例.连续治疗3个月,分别于治疗前后进行性激素水平检测,同时应用国际勃起功能评分(IIEF评分)和心理和人际关系问卷(SEAR问卷)对勃起功能进行评价.结果 与治疗前比较,两组性激素水平均有显著改善(P＜0.01);治疗后试验组血清睾酮(T)水平高于对照组(P＜0.01).与治疗前比较,两组轻度、中度、重度障碍型治疗后IIEF评分、SEAR评分明显升高(P＜0.05);试验组轻度、中度、重度障碍型IIEF治疗前后评分差值均高于对照组(P＜0.05).试验组中度、重度障碍型治疗前后SEAR评分差值显著高于对照组(P＜0.05).结论 心理性ED患者服用还少胶囊联合太极拳锻炼可改善勃起功能、性激素水平及心理和人际关系.     

中医药治疗糖尿病性阳痿

从中医对糖尿病性阳痿(diabetic erectile dysfunction,DED)病因病机的认识、中医治疗DED的治则治法及中医外治法的应用等方面进行了综述。指出:①中医治疗DED主要以临床经验总结或临床疗效观察为主,疗效评价过于简单化,缺少足够的说服力。②研究方法简单,缺乏随机、双盲等严谨的科学研究方法,说服力不强。③目前,大多中医药治疗DED的研究,思路各异,方药差异大,可重复性低。因此,今后在中医药治疗DED科学研究中,应结合现代科研思路,进行前瞻性、多中心、大样本的临床研究。在基础研究上,结合现代中药药理学研究,加强对DED发病机理的探索,为中医药治疗DED提供临床及基础两方面的科学依据,同时对中药剂型的研究也是今后努力的方向。     

益肾温督小复方治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎30例临床研究

目的研究益肾温督小复方治疗净虚督寒型强直性脊柱炎的临床疗效及安全性。方法观察益肾温督小复方治疗组（30例）与柳氮磺胺吡啶对照组（30例）强直性脊柱炎患者治疗前后临床症状、体征和实验室指标的变化。结果疗后治疗组达到ASAS20标准病例数的百分比和中医证候疗效的总有效率分别为95．8％和93．3％,优于柳氮磺胺吡啶对照组的82．5％和66．7％（P〈0．05）;患者的Bath强直性脊柱炎疾病活动指数（BASDM）、功能指数（BASFI）、测量指数（BASMI）及全身和脊柱疼痛Likert四级积分、中医证候积分、患者和医生的总体评分、晨僵时间、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、免疫球蛋白G（IgG）、肿瘤坏死因子α（TNF—α）等均有明显改善（P〈0．05／0．01）,且在主要症状、体征及BASMI、IgG、TNF-α、关节影像学积分等方面治疗组的改善较对照组明显（P〈0．05／0．01）。安全性检测亦未见明显异常。结论益肾温督小复方治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎有效、安全。