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1.
目的探讨肝豆灵治疗肝豆状核变性(WD)肝纤维化的可能作用机制。方法 75只Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、肝豆灵组、肝豆灵加青霉胺组、青霉胺组,每组15只。除空白对照组外,其余各组复制铜负荷大鼠模型共12周,从第7周开始肝豆灵组给予肝豆灵0.486g/(kg·d),青霉胺组给予青霉胺0.09g/(kg·d),肝豆灵加青霉胺组给予以肝豆灵和青霉胺联合灌胃,剂量同上。各组均每日灌胃1次,共6周。第13周实验结束后,各组大鼠留取血清标本,运用代谢组学技术检测各组肝纤维化小分子代谢标志物的变化。结果肝豆灵能明显提高铜负荷大鼠血浆亮氨酸、异亮氨酸、胆碱、葡萄糖、3-羟基丁酸的含量,能降低糖蛋白、脂质、乳酸盐、丙酮酸盐的含量。结论肝豆灵对铜负荷大鼠小分子代谢物有明显的调节效应,对代谢异常的修复作用可能是治疗WD肝纤维化的作用机理之一。 相似文献
2.
目的:开展数字化目诊信息研究,探讨肝豆状核变性[又称Wilson病(WD)]肝型患者目络特征及肝豆灵(GDL干预研究,以期为肝豆灵治疗WD肝型患者的临床疗效提供参考。方法:收集82例WD肝型患者(WD组)和健康志愿者68例[正常组(NC组)]。所有受试者均应用目诊仪采集眼部图像,进行目络特征的数字化提取。分析WD组的重要目络特征与NC组之间的差异。采用Pearson相关性检验分析探讨WD肝型患者目络特征与肝损害血清学指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)]水平及Child-Pugh评分的相关性。将82例WD肝型患者随机分为观察组(42例)和对照组(40例),对照组给予二巯丙磺钠(DMPS)治疗,观察组在西医治疗基础上加用中药肝豆灵片,共6个疗程(8 d为1个疗程)。评估肝豆灵干预治疗对ALT、AST、ALB水平及目络特征积分和Child-Pugh评分的影响。结果:(1)与NC组比较,WD组在目络特征“丘”(P<0.05)和“血脉”(P<0.05)积分更高。(2)WD肝型患者的ALT、AST水平、Child-Pugh评分与目络特征“丘... 相似文献
3.
目的:研究肝豆灵联合DMPS治疗肝豆状核变性患者门脉血流动力学指标PVFV、SVFV的影响.方法:41例患者随机分为2组:DMPS组(A组)、肝豆灵组(B组),A组予以二巯基丙磺酸钠治疗,B组予以二巯基丙磺酸钠联合肝豆灵治疗,分别观察治疗前后门脉血流动力学指标PVFV、SVFV及肝功能部分指标,24h尿排铜,药物常见不良反应等方面的变化情况.结果:治疗后PVFV水平均显著下降,以B组下降最为明显(P<0.01),SVFV水平2组下降均明显(P<0.01);治疗后2组24h尿铜量均有显著增加(P<0.01),且B组>A组;2组不良反应发生率分别为40%,30%.结论:肝豆灵联合DMPS治疗能较好改善HLD患者门脉血流动力学异常,增加24h尿排铜量,不良反应较少,相对安全. 相似文献
4.
目的:探讨治疗肝型肝豆状核变性的有效方法.方法:采用多烯磷脂酰胆碱联合中成药肝豆灵片治疗肝豆状核变性32例,6d1个疗程,治疗9~10个疗程统计疗效.结果:32例显效率34.38%,有效率50.00%,无效率15.62%,无死亡病例.且治疗后ALT、AST、TBA、TBIL、DBIL治疗后均较治疗前有明显的好转(P<0.05或P<0.01).结论:多烯磷脂酰胆碱联合肝豆灵治疗肝型肝豆状核变性疗效显著. 相似文献
5.
该文通过梳理总结治疗肝豆状核变性[又称Wilson病(WD)]新安特色制剂肝豆灵片的相关文献资料,以期为肝豆灵片的进一步开发研究提供依据。通过检索中国知网收载的国内外有关肝豆灵片的研究文献,总结归纳肝豆灵片临床应用及作用机制等相关信息。结果显示肝豆灵片具有改善WD患者肝功能、细胞免疫功能、认知记忆损害和抑郁障碍等;有效降低汉密尔顿抑郁量表24项(HDRS-24)分值;促进WD患者神经功能恢复和肾功能恢复。肝豆灵片改善抑郁症状的功效可能与升高血清中5-羟色胺(5-HT)、白细胞介素-10(IL-10)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)等水平有关;WD合并抑郁障碍的病机与单胺类神经递质代谢、神经可塑性调节和免疫炎症反应等多方面有关。肝豆灵片具有清热解毒、化瘀软坚、利胆排铜等功效,能有效改善肝豆状核变性患者的神经功能、肝肾功能和认知记忆损害等症状。 相似文献
6.
目的 观察肝豆灵联合多巴丝肼治疗湿热内蕴型肝豆状核变性(wilson’s disease, WD)伴震颤的临床疗效和安全性。方法 选取WD伴震颤患者,采用随机数字法将年龄在20~50岁之间的30例湿热内蕴型WD伴震颤患者分为对照组15例和治疗组15例。在常规排铜治疗上,对照组给予多巴丝肼口服,治疗组在对照组方案基础上加用肝豆灵口服,2组总疗程为4周,治疗后对比2组患者的临床疗效。观察治疗前后统一Wilson分级量表(UWDRS)、中医证候积分、血常规和肝肾功能指标。结果 治疗后统一Wilson分级量表(UWDRS)、中医证候积分均低于治疗前(P<0.05)。组间比较,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗后组间比较提示治疗组在治疗后总有效率为86.67%,对照组为66.67%,治疗组优于对照组(P<0.05);2组不良反应比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论 肝豆灵联合多巴丝肼治疗湿热内蕴型WD伴震颤患者能提高临床疗效和改善中医证候,且疗效优于多巴丝肼单用。 相似文献
7.
肝豆状核变性导致肝脏肝纤维化普遍发生,且纤维化程度严重,易发展成为肝硬化,严重影响患者的生命健康.本文浅析肝豆状核变性肝纤维化的发病机制和中医治疗,以期进一步深化该病的中医药研究. 相似文献
8.
目的:观察肝豆灵汤对痰瘀互结型Wilson病患者肝脏功能的临床疗效。方法:将2015年1月至2017年12月安徽中医药大学第一附属医院脑病中心收治的Wilson病痰瘀互结型患者72例,随机分为治疗组和对照组,各36例。两组均予以二巯丙磺酸钠常规治疗,对照组予以口服护肝片,治疗组予以肝豆灵汤口服,治疗共6个疗程。在治疗前后分别进行中医证候疗效、肝脏功能血清酶学[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(AKP)],胆红素代谢指标[总胆红素(TBIL)],血清肝纤维化指标[层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)],凝血指标[纤维蛋白原(FBG)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]等相关指标评估。结果:中医证候疗效总有效率治疗组为86. 11%(31/36),对照组为63. 89%(23/36),治疗组优于对照组(P 0. 05);两组治疗后ALT,AST,AKP,TBIL水平均显著改善(P 0. 01),其中治疗组优于对照组(P 0. 01);两组治疗后肝纤维化指标显著改善(P 0. 01),其中治疗组优于对照组(P 0. 01);两组治疗后凝血指标均有不同程度改善(P 0. 05,P 0. 01),其中在降低PT,APTT,TT水平,提高FBG水平等方面优于对照组(P 0. 05,P 0. 01)。结论:肝豆灵汤能显著改善Wilson病痰瘀互结型患者的肝脏功能,具体表现在改善血清酶学及胆红素指标,逆转肝纤维化,促进凝血因子产生,减轻出血倾向,从而延缓病情进展,提高患者生活质量。 相似文献
9.
评估益气活血化浊法治疗Wilson病(也称肝豆状核变性,Wilson’s disease,WD)肝纤维化的临床效果。【方法】
采用回顾性研究方法,根据治疗方法的不同,将52例气虚血瘀型WD肝纤维化患者分为对照组24例和治疗组28例。对照组
采用西药常规驱铜治疗,治疗组在对照组的基础上联合益气活血化浊法中药汤剂治疗,共治疗4周。观察2组患者治疗前后
中医证候积分、统一肝豆状核变性评分量表(UWDRS)肝脏症状评分、血清肝纤维化指标[Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸
(HA)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层粘连蛋白(LN)]和CXC基序趋化因子配体10(CXCL10)水平以及基于声脉冲辐射力成像技术
(ARFI)的肝脏超声点剪波弹性成像(pSWE)值的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)疗效方面:治疗4周后,
治疗组的总有效率为85.71%(24/28),对照组为54.17%(13/24),组间比较(χ2检验),治疗组的疗效明显优于对照组(P<
0.05)。(2)中医证候积分方面:治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前降低(P<0.01),且治疗组对中医证候积分的降
低幅度明显优于对照组(P<0.05)。(3)肝脏症状评分方面:治疗后,2组患者的UWDRS肝脏症状评分均较治疗前降低(P<
0.01),但治疗后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)肝纤维化指标方面:治疗后,治疗组的血清HA、LN、CⅣ、
PCⅢ水平均较治疗前降低(P<0.01),而对照组仅血清LN、PCⅢ水平较治疗前降低(P<0.05);组间比较,治疗组对血清
HA、LN、PCⅢ水平的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01),而对血清CⅣ水平的降低幅度有优于对照组趋势,
但差异无统计学意义(P>0.05)。(5)趋化因子方面:治疗后,治疗组的血清CXCL10水平较治疗前明显降低(P<0.01),而对
照组较治疗前有降低趋势,但差异无统计意义(P>0.05);组间比较,治疗组对血清CXCL10水平的降低幅度明显优于对照
组(P<0.05)。(6)影像学方面:治疗后,2组患者的肝脏超声pSWE值均较治疗前降低(P<0.01),且治疗组对肝脏超声pSWE
值的降低幅度明显优于对照组(P<0.01)。【结论】益气活血化浊法可以有效降低WD患者的中医证候积分,改善UWDRS肝脏
症状评分,下调肝纤维化指标和血清CXCL10表达水平,降低肝脏pSWE值,提高临床疗效。 相似文献
10.
目的 探讨肝豆灵(GDL)对肝豆状核变性(WD)脂代谢异常的临床疗效及肝脂肪变性预测模型与WD脂代谢相关指标的相关性。方法 选取86例WD脂代谢异常患者,统计治疗前患者24 h尿铜、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、载脂蛋白B(ApoB)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胆汁酸(BA)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、肝脂肪变性预测模型[肝脂肪变性指数(HSI)、浙江大学指数(ZJU指数)]、超声衰减系数成像(ATT)及中医证候积分,采用Pearson相关性检验分析探讨TG、TC、LDL-C、ApoB、ALT、AST、ALT/AST、BA、GGT、中医证候积分及ATT与HSI及ZJU指数的相关性。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各43例,观察组给予肝豆灵联合二巯丙磺钠(DMPS)治疗,对照组仅给予DMPS作为对照。经6个疗程的治疗后,观察比较治疗前后两组患者24 h尿铜、TC、TG、LDL-C、ApoB、HSI、ZJU指数、ATT、中医证候积分及临床有效率,并分析HSI、ZJU指数与血清TC、TG、LDL-C、ApoB、ALT、AST、ALT/AST、BA、GGT水平及中医证候积分、ATT的相关性。结果 Pearson相关性分析显示, WD脂代谢异常患者血清TC(r=0.811)、TG(r=0.826)、LDL-C(r=0.802)、ApoB(r=0.820)、ALT(r=0.497)、ALT/AST(r=0.826)、中医证候积分(r=0.716)、ATT(r=0.736)与HSI呈正相关(P<0.01),AST、BA、GGT与HSI无明显相关性。TC(r=0.718)、TG(r=0.765)、LDL-C(r=0.667)、ApoB(r=0.699)、ALT/AST(r=0.403)、中医证候积分(r=0.666)、ATT(r=0.684)与ZJU指数呈正相关(P<0.01),ALT、AST、BA、GGT与ZJU指数无明显相关性。观察组总有效率为86.05%(37/43),对照组总有效率为72.09%(31/43),观察组总有效率高于对照组(Z=-2.301,P<0.05)。与本组治疗前比较,两组患者24 h尿铜显著增加,TC、TG、LDL-C、ApoB水平显著下降,HSI、ZJU指数、ATT显著下降(P<0.01)。与对照组治疗后比较,观察组患者上述指标改善更优(P<0.05,P<0.01)。结论 肝豆灵能够有效改善WD患者铜、脂代谢水平,临床安全性较高,具有较好的临床应用价值,肝脂肪变性预测模型可有效地反映WD脂代谢异常程度。 相似文献
11.
〔摘 要〕 目的:探讨超声瞬时弹性成像(FS)对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的评估价值。方法:选取河南中医
药大学第一附属医院 2018 年 1 月至 2020 年 6 月收治的 80 例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,所有患者均接受肝脏
穿刺活检,根据穿刺活检结果将患者分为五组,分别为 S0 组(24 例)、S1 组(21 例)、S2 组(15 例)、S3 组(9 例)、
S4 组(11 例),并对所有研究对象行 FS 检测肝脏硬度(LSM)值。比较五组患者 LSM 值差异,通过 Spearman 相
关分析 LSM 值与肝纤维化分期的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析 LSM 值对肝纤维化程度的诊断价值。
结果:(1)LSM 值随肝纤维化分期的增加而上升(F = 128.98,P < 0.001)。(2)Spearman 相关分析结果显示,
LSM 值与肝纤维化病理分期呈高度正相关(r = 0.704,P < 0.001)。(3)ROC 曲线分析显示,LSM 值诊断≥ S1 期
患者的约登指数(0.551)最大时对应截断值为 6.76 kPa,曲线下面积为 0.850,诊断灵敏度为 78.38 %,特异度为
76.74 %;LSM 值诊断≥ S2 期患者的约登指数(0.716)最大时对应截断值为 9.61 kPa,曲线下面积为 0.875,诊断灵
敏度为 88.24 %,特异度为 83.33 %;LSM 值诊断≥ S3 期患者的约登指数(0.705)最大时对应截断值为 11.34 kPa,
曲线下面积为 0.890,诊断灵敏度为 90.48 %,特异度为 80.00 %;LSM 值诊断 S4 期患者的约登指数(0.755)最大时
对应截断值为 14.30 kPa,曲线下面积为 0.902,诊断灵敏度为 84.62 %,特异度为 90.91 %。结论:FS 检测能够准确
反映慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度。 相似文献
12.
目的:研究十二味穿甲片对大鼠免疫性肝纤维化模型的影响,并探讨其相关的作用机制。方法:将雄性SD大鼠随机分为正常组,模型组,阳性药组(秋水仙碱,0.1 mg·kg-1),中药十二味穿甲片2.8,1.4,0.7 g·kg-1剂量组。除正常组外,其余各组采用猪血清制备大鼠免疫性肝纤维化模型,造模同时给药进行抗肝纤维化干预,共6周。通过计算体重、肝脏指数,检测肝功能丙氨酸转氨酶(ALT),天冬氨酸转氨酶(AST),总蛋白(TP),白蛋白(ALB),球蛋白(GLO)水平和白球比(A/G),酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清透明质酸(HA)含量。苏木素-伊红(HE)染色以观察肝组织病理变化及马松(Masson)三色染色观察胶原纤维增生情况,评价药物的抗纤维化作用。结果:与正常组比较,模型组大鼠血清ALT,HA水平明显升高,肝指数明显升高(P0.01),ALB,A/G明显降低(P0.01),模型组肝组织的病变较明显;与模型组比较,十二味穿甲片除对血清AST,GLO的变化无明显影响外,能够显著降低肝纤维化大鼠血清ALT和纤维化指标HA水平(P0.01),不同程度地升高血清TP,ALB和A/G,并能显著地减轻肝组织的病变,尤以十二味穿甲片2.8 g·kg-1剂量效果最显著。结论:十二味穿甲片可明显改善模型大鼠肝纤维化程度,显示出一定的抗肝纤维化作用。 相似文献
13.
目的:通过观察化纤汤治疗肝纤维化患者的临床效果,判定该验方的临床应用价值。方法:收集贵州省黔南州中医医院消化内科和肝病科2012年1月—2015年12月收治的60例门诊及住院肝纤维化患者,采用随机分组法将患者分为治疗组与对照组,各30例。治疗组给予化纤汤,对照组口服水飞蓟宾胶囊。观察两组治疗肝纤维化的临床疗效,动态观察患者肝功能、肝脏瞬时弹性指标、肝纤维化指标、肝脏B超、计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)等客观指标变化情况。结果:与治疗前比较,两组治疗后转氨酶、肝脏瞬时弹性、肝纤维化等实验室指标均明显降低(P0.05),治疗后治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论:化纤汤加减治疗肝纤维化具有一定疗效,可进一步做多中心、多环节的研究。 相似文献
14.
目的:观察肝豆灵片治疗肝豆状核变性痰瘀互结证的疗效,并探讨其作用机制。方法:将76例肝豆状核变性痰瘀互结证患者随机分为对照组和观察组,各38例,两组均给予西医基础治疗[二巯基丙磺酸钠(DMPS)和葡萄糖酸锌片],观察组加用肝豆灵片,治疗6个疗程后观察两者临床疗效。观察治疗前后两组中医证候积分,改良Goldstein分级,24 h尿铜(urine copper,u-Cu),游离铜(non-ceruloplasmin plasma copper,nCP-Cu)水平、肝功能和血常规等指标。结果:中医证候疗效总有效率对照组为60.53%,观察组为81.58%,观察组优于对照组(P0.01)。临床疗效总有效率对照组为73.68%,观察组为84.21%,观察组优于对照组(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者n CP-Cu水平明显降低(P0.05),u-Cu水平显著升高(P0.01);治疗后两组无统计学差异。与治疗前比较,两组患者血清总胆红素(total bilirubin,TBIL),天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)和丙氨酸氨基转移酶(alanine amino-transferase,ALT)水平显著降低(P0.01);治疗后与对照组比较,观察组TBIL,AST和ALT水平明显降低(P0.05)。结论:肝豆灵片能显著改善肝豆状核变性痰瘀互结证患者中医证候,提高临床疗效,同时改善肝功能,且安全性高。 相似文献
15.
目的:观察中药复肝宁对实验性肝纤维化的预防效果,探讨其作用机理。方法:采用猪血清腹腔注射法造成大鼠免疫性肝纤维化模型,观察复肝宁对实验性肝纤维化大鼠肝纤维化血清标志物透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CIV)含量及病理形态学的影响。结果:肝纤维化大鼠在应用复肝宁后,血清HA,LN,CIV含量明显降低,肝组织病理损害明显减轻,胶原纤维明显减少,肝细胞坏死明显减轻,与病理模型组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:复肝宁能有效地防止免疫性肝纤维化模型大鼠血清HA,LN,CIV含量的升高,减轻肝组织病理损害,可抑制肝纤维化形成,促进胶原降解,从而对肝纤维化具有一定的预防作用。 相似文献
16.
17.
姜黄素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床疗效观察 总被引:2,自引:0,他引:2
目的观察研究姜黄素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法①以明确诊断为慢性乙型肝炎肝纤维化患者67例为观察研究对象;②姜黄素片剂口服(对照组为模拟空白片剂),γ-干扰素(IFN-γ)为阳性对照药物肌肉注射(治疗组为模拟空白针剂)双模拟给药,随机双盲法,疗程6个月;③用药前后主要依据肝纤维化血清学指标(HA、LN、IV-C、PⅢP含量)、肝脏B超等检测指标用以判断疗效。结果①姜黄素组治疗后血清HA、LN、PⅢP含量均显著低于治疗前,用药前后AST、ALT差异显著(P<0.05);与γ-干扰素组比较两组间无显著性差异(P>0.05);②姜黄素组肝脏B超影像学变化积分改善稍优于γ-干扰素组。③姜黄素以每日用量2g治疗时间长达6个月未见明显不良反应。结论①姜黄素能有效逆转慢性乙型肝炎肝纤维化,具有与γ-干扰素相同的抗纤维化效果。②具有明显改善肝功能的效果,能保肝护肝。③能很好地改善慢性乙型肝炎的临床症状、体征。④具有较高的安全性。 相似文献
18.
目的 观察肝豆扶木颗粒对肝肾亏虚兼痰瘀互结型Wilson病(WD)患者的临床疗效。方法 将安徽中医药大学第一附属医院90例符合要求的WD患者随机分为观察组(45例)和对照组(45例)。对照组使用二巯丙磺钠常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用肝豆扶木颗粒,共治疗4个疗程(32 d)。观察治疗前后两组患者中医证候积分、临床有效率、24 h尿铜、铜蓝蛋白(CER)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和丙二醛(MDA)水平。结果 与本组治疗前比较,治疗后两组患者中医证候积分均显著下降(P<0.01),且观察组中医证候积分下降水平显著低于对照组(P<0.01)。对照组总有效率为57.78%(26/45),观察组总有效率为82.22%(37/45),观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=6.402,P<0.05)。与本组治疗前比较,两组患者治疗后CER差异无统计学意义,24 h尿铜显著升高(P<0.01),且治疗后观察组24 h尿铜明显高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后TNF-α、IL-1β和IL-6水平显著降低(P<0.01);治疗后观察组TNF-α、IL-1β和IL-6水平显著低于对照组(P<0.01);对照组患者治疗后SOD水平升高,MDA水平下降(P<0.01),GSH-Px水平差异无统计学意义;观察组SOD和GSH-Px水平升高,MDA水平下降(P<0.01);治疗后观察组SOD和GSH-Px水平高于对照组,MDA水平低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论 肝豆扶木颗粒治疗WD肝肾亏虚兼痰瘀互结患者,能显著改善患者中医证候积分,提高临床疗效,增强驱铜效果,具有抑制炎症和抗氧化应激作用。 相似文献