政策工具视角下我国中医药政策文本量化研究

选取2006-2021年国家层面颁布的37份政策文本,运用文本内容分析法,借助NVivo 12质性分析软件对我国中医药相关政策进行文本分析,并运用Rothwell和Zegveld政策工具考察我国现行中医药政策的重点和不足。研究发现,我国中医药发展较为稳定,但仍面临着政策工具使用不均衡、政策工具内部不协调、财政支持薄弱等问题。提出了加强需求型政策工具运用、合理配置供给型政策工具、调整环境型政策工具内部结构等建议。     

国家中医药综合改革示范区建设方案政策文本三维量化分析

目的：分析我国7份国家中医药综合改革示范区建设方案政策文本特点以及政策工具使用情况,为今后政策制定和优化提供参考。方法：基于政策工具理论,构建“政策工具—建设任务—目标清晰度”三维框架,进行多维度量化分析。结果：532条编码中,政策工具中供给型、需求型、环境型分别占42.1%、18.4%、39.5%;建设任务中服务体系和管理体制提及较多,占比分别为23.7%和23.5%;目标清晰的文本186条,占比12.0%。结论：需求型政策工具使用不足;政策工具内部子工具条目尚需优化;各类建设任务的关注失衡;政策目标清晰度有待提升。建议加强国家中医药综合改革示范区建设方案需求型政策工具的应用;“中医药+体制机制改革”赋能国家中医药综合改革示范区建设;提升国家中医药综合改革示范区建设方案目标清晰度。     

政策工具视角下我国中医药医保支付政策文本量化研究

目的 通过对我国中医药医保支付相关政策的梳理分析,探讨我国中医药医保支付政策的侧重点及存在的不足,为之后政策的制定与完善提供参考和建议。方法 检索2012年—2022年国家层面中医药医保支付相关政策文件,利用Nvivo11质性数据分析软件对政策文本进行编码整理和内容分析。结果 共筛选出31份有关中医药医保支付的政策文件,最终形成15个主题,269个参考点。其中供给型政策工具节点数量最多,占比46.84%;环境型政策工具次之,占比36.80%;需求型政策工具最少,占比16.36%。结论 政策工具的使用有所欠缺,政策工具内部应用结构不平衡,政策工具的运用需要进一步优化完善。建议调整供给型政策工具资源配置,提高需求型政策工具的使用,平衡环境型政策工具内部各要素比例,合理运用各类政策工具,强化政策协同作用,探索符合中医药特点的医保支付政策。     

基于政策工具的省级中医药传承创新发展文本量化研究*

摘 要：目的：对我国各省 （区、市） 出台的中医药传承创新发展政策进行量化研究,为政策调整和优化提供参考依据。方法：基于政策工具,构建政策工具和中医药传承创新体系维度的二维分析框架,对各省 （区、市） 出台的中医药传承创新发展政策进行量化分析。结果：共纳入 25份政策文件,累计编码 1 225条。环境型、供给型、需求型政策工具分别占49.55%、37.14%和13.31%。在中医药传承创新体系维度中,服务体系362条 （29.56%）、管理机制213条 （17.39%）、人才教育157条 （12.82%）、科研创新147条 （12.00%）、中药产业256条 （20.90%） 和中医文化90条 （7.35%）。结论：中医药传承创新政策工具应用失衡,中医药传承创新体系关注程度不一,各省 （区、市） 政府需在各体系中均衡使用各政策工具,发挥政策的导向作用。     

基于政策工具视角的我国中医药健康服务政策量化分析

目的 针对中医药健康服务领域出台的国家层面的政策作为分析样本,分析和探讨当前促进中医药健康服务发展的相关政策中政策工具的使用特点与不足之处,为未来政策的优化提供参考。方法 在政府网站和数据库检索选取与中医药健康服务相关的政策文本,采用内容分析法,通过构建政策工具和中医药健康服务分类二维分析框架对文本内容进行统计分析。结果 从政策工具使用的整体情况来看环境型政策工具的使用过多,需求型政策工具的使用不足,此外每种工具的内部也存在不同类型手段使用不够均衡的情况。从中医药健康服务各子领域政策工具的使用情况来看也同样存在结构性失衡的问题。结论 应进一步平衡使用不同类型政策工具,充分发挥各类工具在促进中医药健康服务发展中的不同作用,实现我国中医药健康服务的快速和高质量发展。     

政策工具视角下我国中医药基本医疗保险政策文本量化研究

目的：总结分析我国各省份中医药基本医疗保险政策的构成特点与问题,为中医药基本医疗保险政策的完善和优化提供参考。方法：从政策工具视角出发,结合政策工具—政策发展过程两个维度,采用内容分析法对2011—2023年省级中医药基本医疗保险政策文本进行量化研究。结果：纳入93份政策文件,累计编码487条。从政策工具维度来看,内部子工具涵盖主题丰富,但对其关注程度存在差异;从政策发展过程维度来看,各环节也呈现出离散态势,显示出以政策规划和政策实施占主导的特征。结论：优化政策工具运用组合,构建协调平衡的政策工具架构;统筹规划中医药医保政策发展过程,彰显中医药特色优势;重视维度间政策协同性,强化中医药医保政策执行力度。     

国家中医药综合改革示范区“十四五”中医药发展规划政策文本分析

目的 剖析我国7个国家中医药综合改革示范区的“十四五”中医药发展规划政策的特征及政策工具使用情况,探讨政策缺陷,并提出优化策略,为推进国家中医药综合改革示范区建设提供参考。方法 基于7省份“十四五”中医药发展规划,构建“政策工具—政策要素—政策清晰度”三维分析框架,进行多维度量化分析。结果 7份中医药政策共提取564条编码,政策工具中命令规制型、激励型、能力建设型、系统变革型、象征劝诫型工具分别占比13.3%、7.1%、53.0%、22.9%、3.7%,政策要素中服务体系提及频率最高,占比33.9%,政策清晰度等级为“清晰”的编码条目占比9.4%。结论 中医药政策激励机制不够完善,宣传力度不足,政策要素内部缺乏联动,政策工具与政策要素契合度不高,政策清晰度有待提升。建议丰富激励型与象征劝诫型政策工具的使用,建立中医药发展要素联动机制,优化政策工具内部结构,提升政策发展目标清晰度。     

医院绩效管理政策文本量化分析

目的对中央政府层面出台的公立医院绩效管理相关政策文件进行分析,为优化政策体系提供参考。方法访问北大法宝网、国务院及相关部委官方网站,检索2009年1月1日-2021年7月21 日医院绩效管理相关政策文件,基于政策工具理论,构建医院绩效管理政策工具分析框架,采用内容分析法对政策文本进行量化分析。结果共纳入政策文件31份,归纳整理出供给型、需求型和环境型3个类别 22 种政策工具。供给型政策工具占 43.40%,需求型政策工具占 19.25%,环境型政策工具占 37.35%。政策条款频数较高的分别是“分级诊疗”“目标规划”及“收入分配”。结论政策工具要注重结构均衡性,坚持以人民健康为目标导向,强化需求方对医院绩效的影响力;关注医院绩效考核,促进区域医疗服务能力提升;强化政策执行力度,充分发挥政策叠加效应。     

基于政策工具的我国中医药科技创新政策文本分析

目的：分析我国中医药科技创新政策的侧重点与不足,为后续政策优化提供参考。方法：检索2007年以来国家层面发布的中医药科技创新政策文本,采用二维分析框架对其进行量化分析。结果：27份政策中,X维度供给型、环境型、需求型政策工具使用比例分别为48.98%、39.29%、11.73%;Y维度推动中医药科技创新和成果转化占比最高(29.03%);推动中西医结合发展使用最少(1.08%)。结论：政策工具结构性失衡,政策目标分布差异性显著,政策目标内部政策工具使用失衡。建议：优化政策工具内部结构,完善政策目标结构,推动政策工具在中医药科技创新政策目标上的动态组合运用。     

我国老年人医疗服务政策文本量化分析

目的：研究系统梳理我国老年人医疗服务相关政策,分析政策的特征与现状,为推动我国老年人医疗服务政策体系的发展提出建议。方法：通过北大法宝,检索47份老年人医疗服务政策,构建“政策工具—政策过程—政策作用力”三维分析框架,并对其进行量化分析。结果：发现我国老年人医疗服务政策存在政策工具结构性失衡、政策过程中监督与评估不足、政策制定主体单一且效力有限3个问题。结论：建议促进我国老年人医疗服务政策工具的均衡性发展、完善政策监督和政策评估、推进老年人医疗服务条例立法进程。     

基于政策工具的我国中医药产业化政策文本分析

目的：量化当前国家中医药产业政策工具使用结构,分析评估我国中医药产业发展困境,为后续政策优化调整提供参考。方法：采用内容分析法对2016—2022年中央政府层面发布的17份中医药产业相关政策文件进行编码分析,从基本政策工具和中医药产业价值链两维度建构中医药产业政策二维分析框架。结果：在基本政策工具维度中,需求型政策工具限制产业多元化发展空间,供给型政策内部子工具不平衡,环境型政策工具仍需优化,在产业价值链维度中政策工具使用失衡。结论与建议：优化产业价值链中政策工具使用结构,构建具有中医药特异性的协调统一的政策体系,推进政策工具在产业价值链中动态组合运用,提升政策执行评估能力和使用效力。     

政策工具视角下我国基层中医药发展政策文本分析

目的：总结分析党的十八大以来我国基层中医药服务发展情况,为基层中医药领域发展政策的进一步调整与出台提供参考。方法：采用 Rothwell和Zegveld政策工具分类方法,结合利益相关者维度,对2012—2022年基层中医药发展领域的35份国家及直属部委层面的政策文本进行分析。结果：政策工具维度中供给型最多(46.68%)、环境型次之(37.91%)、需求型最少(15.40%);利益相关者维度中政府和医疗机构使用政策工具较多;医疗技术人员和居民使用政策工具较少。结论：各类政策工具及其子工具使用结构不均衡;对医疗技术人员和居民需求关注不充分,政府和医疗机构内部政策工具结构失衡,各利益主体政策工具效用发挥受限。建议：优化政策工具结构;改善政府和医疗机构内部政策工具“倾斜”现象,以发挥政策的最大效用。     

政策工具视角下我国城乡居民大病保险政策的文本量化分析

目的:探究我国城乡居民大病保险实施过程中的政策工具使用情况,深入剖析我国城乡居民大病保险政策存在的不足,为城乡居民大病保险的优化和完善提供参考。方法:基于政策工具视角,运用文献调研法与内容分析法,从基本政策工具和城乡居民大病保险政策实施发展过程两个维度对我国颁布的城乡居民大病保险相关政策文本进行分析。结果:对29份政策文件进行政策工具单元分析整理,发现基本政策工具类型中,环境型政策工具占比最高,为81.32%;供给型和需求型的政策工具占比较少,分别为10.99%和7.69%。结论:环境型政策工具运用最多,供给型、需求型政策工具不足,应增加对我国城乡居民大病保险的需求型和供给型政策工具应用比例,充分发挥政策工具的带动作用;优化环境型政策工具应用,建立与城乡居民日益增长的健康需求相适应的政策环境。     

政策工具视角下我国癌症防治国家层面政策文本量化分析

目的 探讨我国癌症防治相关政策中存在的问题,以期为后续癌症防治政策的制定与优化调整提供参考借鉴。方法 运用Rothwell & Zegveld政策工具分类方法,对我国国家层面癌症防治相关政策文本进行编码分类和统计分析。结果 研究共纳入15份国家层面癌症防治相关政策文件,累计编码235条。其中环境型政策工具（66.81%）使用最多,供给型政策工具（25.53%）次之,需求型政策工具（7.66%）应用最少。结论 目前国家层面的癌症防治政策制定还有待优化:环境型政策工具使用过溢,内部结构不均衡,同时供给型和需求型政策工具应用不足。建议加快供给型和需求型政策工具制定与完善,增加政策的拉力与推力,使政策工具各方面平衡协调与优化,逐步推进我国癌症防治事业的发展。     

政策工具视角下叙永县全民预防保健政策文本演进量化分析

目的:分析四川省叙永县全民预防保健政策的重点和不足,为该项目的进一步优化提供支持。方法:采用内容分析法,对政策工具进行量化分析,在供给型、环境型和需求型3个政策工具下共构建14个子工具,对其进行分析。政策文本检索时间截止到2022年12月31日。结果:共纳入32个政策文本,通过对政策工具进行编码,共得到政策工具318条。其中,环境型工具115条,占比最高(36.16%);供给型工具112条,占35.22%;需求型工具仅91条,占比最低(28.62%)。环境型工具排名前3位的分别是目标规划45条,占14.15%;策略性措施32条,占10.06%;制度保障28条,占8.81%。供给型工具排名前3位的分别是组织保障46条,占14.47%;信息支持26条,占8.18%;基础建设17条,占5.35%。需求型工具排名前3位的分别是服务推广34条,占10.69%;健康管理23条,占7.23%;健康服务20条,占6.29%。32份政策文本关键词的词频云图中“健康”一词出现最多。结论:叙永县全民预防保健政策出台逐渐以价值为导向,但效力较低;3种政策工具数量和比例差距大,倾向于环境型工具;子工具使用分布不...     

我国中医治未病服务政策文本量化分析

目的 探讨我国中医治未病服务政策文本的特点以及存在的问题,为优化中医治未病服务政策提供参考。方法 选取我国2008—2022年中央政府层面颁布的34份中医治未病服务相关政策文件作为研究对象,基于政策工具和利益相关者2个维度构建二维分析框架,对中医治未病服务政策文本进行量化分析。结果 政策内容未能充分体现中医治未病服务防治结合及其医防融合优势特色,政策工具分布不合理,各利益相关者之间的政策工具运用不均衡。结论 应切实优化中医治未病服务政策内容,适度调节政策工具结构,有效协调各方利益需求。     

政策工具视角下我国医疗机构疫情防控政策文本量化分析

[目的]分析我国医疗机构疫情防控政策的政策工具应用情况,以期为我国疫情防控政策的制定和优化提供参考。[方法]运用Rothwell和Zegveld的政策工具分类方法,对我国2020年1月-2022年4月的137项国家层面有关医疗机构疫情防控政策文本进行分析。[结果]137份政策文本中,共计编码1612次,其中环境型政策工具使用最多(占比54.96%),其次是供给型政策工具(占比41.56%),需求型政策工具应用最少(占比3.47%)。[结论]我国医疗机构疫情防控领域政策三类政策工具的分布均不合理,需优化供给型政策工具,特别是人才培养和资金投入的比例;环境型政策工具使用过溢,内部结构失衡,亟需调整各项工具占比;需求型政策工具使用严重不足,有待深度开发。同时需重视部门间合作,扩大医疗机构疫情防控政策辐射范围。     

基于政策工具视角下我国城乡居民大病保险政策的文本量化分析

目的:探究我国城乡居民大病保险实施过程中的政策工具使用情况,深入剖析我国城乡居民大病保险政策存在的不足,为城乡居民大病保险的优化和完善提供参考。方法:基于政策工具视角,运用文献调研法与内容分析法,从基本政策工具和城乡居民大病保险政策实施发展过程两个维度对我国颁布的城乡居民大病保险相关政策文本进行分析。结果:对29份政策文件进行政策工具单元分析整理,发现基本政策工具类型中,环境型政策工具占比最高,为81.32%;供给型和需求型的政策工具占比较少,分别为10.99%和7.69%。结论:环境型政策工具运用最多,供给型、需求型政策工具不足,应增加对我国城乡居民大病保险的需求型和供给型政策工具应用比例,充分发挥政策工具的带动作用;优化环境型政策工具应用,建立与城乡居民日益增长的健康需求相适应的政策环境。     

基于政策工具的我国公共卫生应急管理体系建设政策文本量化分析

目的 对公共卫生应急管理体系建设相关政策文件进行分析,探讨政策工具侧重点与不足,为优化政策提供参考.方法 基于政策工具理论,运用内容分析法,从基本政策工具和应急管理2个维度对我国颁布的7个公共卫生应急管理体系建设相关政策文件进行分析.结果 234个政策文本编号中,在基本政策工具维度上,环境型政策工具所占比例最高(60....     

我国疫苗管理政策文本的量化研究——基于政策工具、政策主体、政策落点的文本分析

目的：剖析我国疫苗管理政策文本,探讨现行政策的侧重点及不足,以期为我国疫苗领域的良性发展提供建议。方法：检索2016年后发布的国家级疫苗管理文本,建立政策工具、政策主体、政策落点的三维框架,运用内容分析法开展研究。结果：本文共纳入17份政策文本,4类21种政策工具呈现“命令及规制性工具主导（74.90%）、能力建设性工具支持（16.73%）、激励性与信息及劝诫性工具欠缺（8.37%）”的差异化使用格局;药品监管部门（21.51%）、疫苗生产经营企业（17.13%）、卫生行政部门（9.96%）等主体作用更明显;政策落点则集中于疫苗使用（31.87%）、疫苗流通（20.32%）、疫苗生产（19.92%）。结论：建议加强激励性、信息及劝诫性工具的运用,提升政策工具内部的均衡性与互补性;深化各主体的参与程度,重点提升社会公众及行业协会的参与深度与共建能力;加强政策落点间的紧密衔接,紧抓追溯与监测环节的落实与完善,促进政策工具、政策主体、政策落点的多维耦合,进一步建设科学、高效、完善的疫苗管理体系。