寡克隆区带及IgG指数在多发性硬化中的临床意义

目的研究寡克隆区带（OCB）和IgG指数在多发性硬化（MS）中的临床意义。方法收集MS患者54例和其他神经系统疾病（OND）患者271例,包括中枢神经系统感染性疾病62例及非感染性疾病209例的脑脊液和血清标本,分别进行OCB检测（聚丙烯酰胺凝胶电泳）和IgG指数的计算（免疫火箭电泳法）。结果MS组OCB阳性率为35.2%;OND组为8.9%,其中感染组为24.2%,非感染组为4.5%。MS与OND组整体比较OCB阳性率有显著性差异（P〈0.05）,但与感染组相比无显著性差异（P〉0.05）。MS组IgG指数阳性率为83.3%,OND组为78.2%（P〉0.05）。结论OCB对MS有一定的辅助诊断价值,但需除外CNS感染性疾病。IgG指数阳性可作为参考。     

脑脊液寡克隆区带数量及强弱差异对多发性硬化的诊断意义

目的 探究脑脊液(CSF)寡克隆区带(OCB)电泳阳性结果 的条带数量和条带强弱对多发性硬化(MS)的诊断价值.方法 以2017年1月至2019年6月入住该院神经内科的患者为研究对象,从送检CSF与血清标本配对同时进行OCB分析的患者中,筛选出359例CSF OCB阳性患者,同时收集这些患者的临床信息.结果 359例O...     

应用等电聚焦电泳检测脑脊液中寡克隆区带

应用等电聚焦电泳检测脑脊液中寡克隆区带乔健作者单位：２０００４０上海医科大学神经病学研究所血清和脑脊液中寡克隆区带检测，可辅助临床对某些疾病的诊断。然而，由于脑脊液样品中蛋白含量较低，在常规电泳后用考马斯亮兰等直接染色的方法无法达到理想的检测结果。故...     

神经系统疾病259例脑脊液寡克隆区带结果分析

目的探讨脑脊液寡克隆区带(CSF-OCB)检测在神经系统疾病,尤其是多发性硬化中的应用。方法 259例神经系统疾病患者分为三组,分别是神经系统炎性脱髓鞘疾病(IDD)组99例(包括多发性硬化65例,视神经脊髓炎18例,吉兰-巴雷综合征16例),神经系统炎性疾病(NID)组99例和周围神经病组61例。应用等电聚焦联合免疫固定的方法检测受试者血清及脑脊液中OCB,并进行对比分析。结果 (1)CSF-OCB阳性率在IDD、NID和周围神经病组中分别为35.35%、34.34%和6.56%,周围神经病组阳性率明显低于IDD和NID组。(2)CSF-OCB阳性率在多发性硬化、视神经脊髓炎和吉兰-巴雷综合征组分别为49.23%、11.11%和6.25%,多发性硬化组CSF-OCB阳性率显著高于其他脱髓鞘疾病组,但与NID组比较无显著差异(χ2=3.616,P>0.05)。结论 CSF-OCB的检测可以作为多发性硬化和NID的辅助诊断指标,并且有必要寻找更加敏感的诊断指标。     

多发性硬化患者脑脊液寡克隆区带及IgG指数、IgG的合成率分析

目的：探讨多发性硬化患者脑脊液寡克隆区带、IgG指数及IgG合成率的临床意义。 方法：于2004-10／2005-12选择中山大学附属第三医院神经病学科收治多发性硬化患者32例的脑脊液及血清配对标本进行观察，其中传统型多发性硬化患者18例，视神经脊髓炎患者14例。对照组选择中枢神经系统感染性疾病患者42例，中枢神经系统非感染性疾病患者38例，外周神经系统疾病患者32例。采取散射比浊法测定脑脊液及配对血清中IgG、白蛋白含量，通过公式计算IgG Delpech指数及IgG Tourtellotte合成率；使用等电聚焦法＋生物素一亲和素一过氧化物酶法检测脑脊液寡克隆区带。 结果：纳入患者144例，均进入结果分析。①多发性硬化患者寡克隆区带阳性率高于中枢神经系统非感染患者及外周疾病患者，差异有显著性意义（分别为37．50％，5．26％，0，P〈0．05）。②多发性硬化组寡克隆区带、IgG指数、IgG合成率阳性情况高于对照组，差异有显著性意义（分别为37．50％，10．71％；31．25％，7．14％；37．50％，8．92％，P〈0．05）。③寡克隆区带阳性多发性硬化患者脑脊液中白细胞计数和总蛋白含量高于寡克隆区带阴性患者，差异有显著性意义[分别为（10．93&;#177;5．41）&;#215;10^6，（2．99&;#177;1.33）&;#215;10^6；（0．27&;#177;0．06），（0．19&;#177;0．06）g／L，P〈0．05]；两者IgG指数比较差异无显著性意义（P〉0．05）。 结论：中国多发性硬化患者寡克隆区带阳性率较低，非多发性硬化患者也可出现寡克隆区带；寡克隆区带、IgG指数和IgG合成率对中国多发性硬化诊断有一定参考价值，但必须结合使用；寡克隆区带阳性与阴性多发性硬化患者存在脑脊液白细胞及蛋白含量的差异。     

多发性硬化患者脑脊液寡克隆区带及IgG指数、IgG的合成率分析

目的:探讨多发性硬化患者脑脊液寡克隆区带、IgG指数及IgG合成率的临床意义。方法:于2004-10/2005-12选择中山大学附属第三医院神经病学科收治多发性硬化患者32例的脑脊液及血清配对标本进行观察,其中传统型多发性硬化患者18例,视神经脊髓炎患者14例。对照组选择中枢神经系统感染性疾病患者42例,中枢神经系统非感染性疾病患者38例,外周神经系统疾病患者32例。采取散射比浊法测定脑脊液及配对血清中IgG、白蛋白含量,通过公式计算IgGDelpech指数及IgGTourtellotte合成率;使用等电聚焦法 生物素-亲和素-过氧化物酶法检测脑脊液寡克隆区带。结果:纳入患者144例,均进入结果分析。①多发性硬化患者寡克隆区带阳性率高于中枢神经系统非感染患者及外周疾病患者,差异有显著性意义(分别为37.50%,5.26%,0,P<0.05)。②多发性硬化组寡克隆区带、IgG指数、IgG合成率阳性情况高于对照组,差异有显著性意义(分别为37.50%,10.71%;31.25%,7.14%;37.50%,8.92%,P<0.05)。③寡克隆区带阳性多发性硬化患者脑脊液中白细胞计数和总蛋白含量高于寡克隆区带阴性患者,差异有显著性意义[分别为(10.93±5.41)×106,(2.99±1.33)×106;(0.27±0.06),(0.19±0.06)g/L,P<0.05];两者IgG指数比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论:中国多发性硬化患者寡克隆区带阳性率较低,非多发性硬化患者也可出现寡克隆区带;寡克隆区带、IgG指数和IgG合成率对中国多发性硬化诊断有一定参考价值,但必须结合使用;寡克隆区带阳性与阴性多发性硬化患者存在脑脊液白细胞及蛋白含量的差异。     

脑脊液寡克隆区带检测联合IgG指数在中枢神经系统疾病诊断中的意义

目的:探讨脑脊液寡克隆区带(oligoclonalbands,OCB)检测联合IgG指数对中枢神经系统疾病的临床诊断意义。方法:选取38例中枢神经系统炎性疾病患者和43例同期非中枢神经系统疾病患者(对照组),取其脑脊液和血清标本,应用等电聚焦电泳检测OCB,免疫散射比浊法计算IgG指数,并进行比较分析。结果:中枢神经系统炎性疾病组中,多发性硬化、吉兰巴雷综合征、视神经脊髓炎、急性脊髓炎、病毒性脑炎及其他中枢神经系统炎性疾病患者的脑脊液OCB阳性分别为11例(11/13)、2例(2/9)、1例(1/3)、2例(2/5)、0例(0/5)及3例(3/3),而对照组的脑脊液OCB均为阴性。中枢神经系统炎性疾病各亚组的IgG指数均有高于对照组的趋势,但仅多发性硬化组(1.34±1.65)与对照组(0.54±0.36)间的差异有统计学意义(P     

脑脊液寡克隆区带检测在神经系统疾病诊断中的意义——附136例报告

目的：探讨检测脑脊液寡克隆区带（oligoclonal bands，OCB）在神经系统疾病，尤其是多发性硬化诊断中的临床意义。方法：136例神经系统疾病患者分为4组，其中多发性硬化患者32例为多发性硬化组，余下患者分为中枢神经系统感染性疾病组（42例），中枢神经系统非感染性疾病组（40例），外周神经系统疾病组（22例）：应用等电聚焦加抗生物素-生物素-过氧化酶复合物技术检测136例神经系统疾病患者脑脊液OCB，并进行对比分析。结果：①多发性硬化组OCB阳性率为37％，中枢神经系统感染组为24％，中枢神经系统非感染性疾病组为5％，外周神经系统疾病组为0；多发性硬化组的OCB阳性率比其他各组高，但低于国外报道的阳性率；②多发性硬化患者中传统型多发性硬化组OCB阳性率为56％，高于视神经脊髓炎组的11％：结论：中国多发性硬化患者OCB阳性率不高，提示有必要寻找更加敏感的诊断指标。     

脑脊液寡克隆区带检测对中枢神经系统疾病的诊断价值

目的 探讨病人脑脊液中出现特异的IgG寡克隆区带对中枢神经系统体液免疫异常性疾病的诊断价值.方法 使用美国海伦娜公司Spife 3000型电泳仪及配套的相关试剂.同时采取517例神经系统疾病患者血清及脑脊液标本,进行等电聚焦加免疫印记金染色电泳.结果 多发性硬化组,脑脊液寡克隆区带阳性率为36.4%;中枢神经系统感染性疾病组,阳性率为43.8%;中枢神经系统非感染组,阳性率为7.1%.结论 进行脑脊液电泳,检查病人是否有典型的寡克隆区带的形成,是中枢神经系统体液免疫异常性疾病早期诊断重要的、必不可少的依据.     

98例格林巴利综合征患者寡克隆区带电泳分析

目的了解寡克隆区带电泳在格林巴利综合征(GBS)患者中的分布特点及诊断意义。方法对首都医科大学附属北京天坛医院2013-2019年确诊为GBS的98例患者的寡克隆区带电泳结果从性别、年龄、急慢性等方面进行分析。结果 98例GBS中,脑脊液及血清中寡克隆区带阳性率接近,分别为37.8%、33.7%,而脑脊液中特异性寡克隆区带的阳性率为7.1%,较前者显著降低(P0.05);不同年龄段脑脊液及血清寡克隆区带阳性率趋势基本一致,随着年龄的增长呈上升趋势,其中50岁年龄组脑脊液及血清寡克隆区带的阳性率(52.4%、50.0%)明显高于≤50岁年龄组(26.8%、21.4%),差异有统计学意义(P0.05)。结论GBS患者50岁年龄组脑脊液及血清寡克隆区带阳性率高,而脑脊液中特异性寡克隆区带的阳性率较低,提示50岁年龄组脑脊液寡克隆区带阳性部分是由于血清中的蛋白渗透,并不全是鞘内合成,可能与老年人的血脑屏蔽功能较年轻人较差有一定关系。     

脑脊液寡克隆区带分析中镜像对称条带的临床意义

目的探讨寡克隆区带(OCB)电泳分析中镜像对称条带类型的临床意义。方法选取2015年1月至2018年12月以各类神经系统疾病入住该院神经内科并且腰椎穿刺送检的脑脊液与血液样本OCB分析呈现镜像对称模式的12例患者作为研究对象,每例患者均行血清免疫固定电泳分析M蛋白情况。结果12例覆盖3种不同类型的镜像对称条带。所有类型的镜像对称模式均与M蛋白密切相关。12例最初以神经系统疾病收入院的患者中有7例被确诊为血液系统相关疾病,且12例患者中无一人被诊断为多发性硬化。结论无论何种类型的镜像对称条带的出现均提示患者血清中存在M蛋白的可能,且基本可排除多发性硬化的诊断。     

重视IgG指数和Reiber图对寡克隆区带的补充及其在神经免疫疾病诊治中的作用*

摘要:临床医生常常高度关注寡克隆带在多发性硬化(MS)中的诊断意义,但寡克隆区带(OCB)在亚洲人群的灵敏度远低于西方国家,仅关注OCB不足以满足日益增长的神经免疫疾病的诊断需求。临床医生可以使用多维度的生物标志物补充0CB的不足。IgG 指数是鞘内合成免疫球蛋白G(IgG)的定量指标,成本较低且易于获取。但IgG指数因其基于脑脊液血浆浓度商之间是线性关系的假设,在血脑屏障( BBB)受损时，阴性率高,诊断价值降低。Reiber 图是基于大样本研究提出的浓度商双曲线,建立在非线性关系之上,虽然国内鲜有报道,但是在国外评价颇高。在缺乏OCB阳性的情况下,通过IgG指数和Reiber图评估患者BBB的完整性和鞘内合成,无论对MS诊断的时间多发性确定还是其他神经免疫疾病的诊断和治疗方案都具有指导的意义。     

四川多发性硬化发病因素的初步探讨

本文分析了 MS 患者的 HLA 定型、脑脊液免疫学改变、血和脑脊液麻疹抗体滴度等项指标,提示四川地区发生的 MS 存在有遗传背景,对麻疹病毒感染免疫反应增强及在中枢神经系统内有免疫反应异常现象;表现患者与 HLA-B_(16)、B_(36)、B_(39)、Bw_(54)、Dw_9等抗原有显著关联。血清麻疹抗体水平增高、但 CNS 内不增高。CSF 的 IgG 相对值增加和寡克隆区带阳性,对这三方面改变的因果关系和相互作用还有待研究。可认为,在中国 MS 的发病机理亦与多因素有关。     

多发性硬化影像学诊断价值

目的:分析多发性硬化CT,MRI表现并探讨其诊断价值.方法:回顾性分析32例多发性硬化患者CT,MRI影像资料.32例均行CT检查及MRI检查,20例行增强扫描.结果:CT及MRI均提示病变形态以圆形、卵圆形为主,大小不一,直径0.2～4.0 cm.CT表现为病灶呈等低密度或低密度影;MRI检查病灶以不均匀T1低T2高信号为主,FLAIR不均匀高信号改变,增强扫描病灶呈不均匀片样、斑片样、结节样及环样强化,在DWI序列痛灶弥散系数值升高,磁共振渡谱成像显示病灶区N-乙酰天门冬氨酸/肌酸比率下降,胆碱/肌酸比率及肌醇/肌酸比率升高.结论;MRI检查是诊断多发性硬化的重要方法.     

多发性硬化的MRI诊断价值

目的:探讨多发性硬化的MRI表现及其诊断价值,以提高诊断水平。材料与方法:回顾性分析42例经临床确诊为MS患者的MRI资料,常规行MRI平扫,38例行增强扫描,9例加扫FLAIR序列,5例行弥散加权成像。结果:脑内病灶主要分布于侧脑室旁、半卵圆中心和皮层下区,呈类圆形、杏仁形或斑片状,30例可见特征性“直角脱髓鞘征”。脊髓内病灶主要呈长条片状,与脊髓长轴平行。增强扫描急性期病灶可见明显强化,静止期病灶不强化。结论:MRI可清楚显示MS病灶,对MS的诊断具有重要意义。     

多发性骨髓瘤患者出现寡克隆条带的临床意义

目的：探讨多发性骨髓瘤（MM）患者出现寡克隆条带（oligoclonal bands,OB）的临床价值。方法：回顾性分析中国医学科学院血液病医院2013年1月到2019年12月收治的624例初治MM患者的临床资料,其中OB患者30例,分析并比较OB与非OB患者的临床特点、治疗疗效及生存情况。结果：接受自体造血干细胞移植（ASCT）的患者中有11.8%(22/187例)的患者出现了OB,未接受ASCT患者中只有1.8%(8/437例)（P=0.000）。在ASCT患者中,患者出现OB的中位时间为距离移植3.2(0.6-10.5)个月。寡克隆条带M蛋白类型通常为IgGκ、IgGλ、IgMλ和λ轻链型。出现OB时,90%的患者疗效评估为完全缓解（CR）及以上。OB和非OB两组患者在疾病分期、肿瘤负荷及遗传学异常上无统计学差异。整体患者中,OB患者的预后显著优于非OB患者,OB患者表现出更深层次的疾病缓解（CR率、MRD-率显著更高及MRD-持续时间长）。在接受ASCT的患者中,OB患者较非OB患者表现出更早的免疫恢复,但两组治疗反应深度相似,生存时间上无统计学差异。更早的免疫重建并没有转化为...     

192例视神经脊髓炎谱系疾病患者临床特点及寡克隆区带电泳结果分析

目的 了解视神经脊髓炎谱系疾病（neuromyelitis optica spectrum disease,NMOSD）的临床特点,并分析该疾病寡克隆区带（oligoclonal bands,OCB）结果的特点。方法 对首都医科大学附属北京天坛医院2015—2022年确诊为NMOSD的患者开展临床特点分析,并从年龄、性别、不同伴发疾病组分析OB结果的差异。结果 192例临床确诊为NMOSD的患者女性和男性的比例3.2:1,患者平均发病年龄为（40.56±15.64）岁,男性和女性发病年龄差异无显著性（P=0.1821）;脑脊液蛋白电泳OB(CSF)、血清蛋白电泳OB(S)、鞘内合成SOB(CSF)阳性率分别为53.64%、21.35%、42.19%;血和CSF联合寡克隆区带电泳全阴性患者占比46.35%,有明确鞘内合成者不足一半（42.19%）。不同性别、年龄分组OB(CSF)、OB(S)、SOB(CSF)阳性率无显著性差异（P>0.05）,不同结果分型也无显著性差异（P>0.05）;不同伴发疾病分组中,高血压3级极高危组OB(CSF)、SOB(CSF)阳性率显著提高（P=...     

免疫固定电泳技术在多发性骨髓瘤诊断中的价值

目的探讨免疫固定电泳技术在多发性骨髓瘤（MM）诊断中的价值。方法对70例多发性骨髓瘤的血清蛋白电泳和免疫固定电泳结果进行分析。结果70例MM血清蛋白电泳65例检出M-带，有5例出现极不明显的或不出现M-带，但在免疫固定电泳图谱中70例均可见与对应抗血清形成单克隆条带。5例血清蛋白电泳出现不明显条带或不出现条带的标本经免疫固定电泳分析2例为IgD-λ型，2例为轻链型，1例IgE—κ型。结论免疫固定电泳不仅能对M蛋白准确分型而且能提高单克隆IgD、IgE以及轻链型M-蛋白的检出率，是多发性骨髓瘤的诊断和鉴别诊断的重要手段。     

多发性硬化MR特征与临床诊断价值

多发性硬化（MS）是中枢神经系统脱髓鞘疾病,以往确诊主要靠临床表现及实验室检查。MR应用以来,为临床诊断提供了可靠的定位及定量诊断依据。本文讨论经临床证实的MS30例MR影像特点,旨在探讨早期诊断及临床价值。1材料与方法30例中男12例,女18例;年龄15～49岁,平均34．2岁。病程2个月～15年,平均293年。发病因素：感冒9例,劳累2例;余无明显诱因。12例做了寡克隆曲带检查8例阳性;15例做了视诱发电位9例异常;12例做了听诱发电位11例异常;8例检查脑脊液IgG合成率4例升高;腰穿检查20例压力及常现正常,生化仅3例异常。使用1．…     

脑型多发性硬化的磁共振成像诊断价值

目的 总结23例经临床证实的脑型多发性硬化的MR表现，探讨其临床价值。方法 23例患者，年龄14-43岁，均行低场强MR检查，采用自旋回波序列，7例行增强检查。结果 病灶病变以多发，散在分布为特征T1WI多呈低信号，T2WI信号增高，病变范围较T1WI明确，病灶有不同程度强化，MR可反映病变的空间及时间上的变化。结论 MR对多发性硬化的诊断有较大的价值，有助于临床的诊断及对治疗方案的制定有一定意义。