穴位贴敷对失眠症改善的临床疗效观察

[目的]观察中药穴位贴敷治疗失眠症的临床疗效及安全性.[方法]将80例失眠症患者随机分成治疗组40例和对照组40例.治疗组予中药穴位贴敷和艾司唑仑片口服,对照组予单纯艾司唑仑片口服,治疗2个月.观察匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分,并评价临床疗效.[结果]治疗后两组临床疗效没有显著性差异（P＞0.05）;观察组PSQI总评分明显优于对照组（P＜0.01）.[结论]中药穴位贴敷治疗慢性失眠症具有更好的临床疗效,特别在改善睡眠质量、日间功能障碍和安眠药物依赖方面更明显.     

穴位埋线联合揿针耳穴贴压治疗心脾两虚型失眠症及对生活质量影响

目的观察穴位埋线联合揿针耳穴贴压治疗心脾两虚型失眠的临床疗效。方法将符合纳入标准的76例心脾两虚型失眠患者随机分为观察组(38例)和对照组(38例)。两组患者在基础生活方式指导下,观察组采用穴位埋线联合揿针耳穴贴压疗法,穴位埋线取百会、四神聪、安眠、风池、心俞、脾俞、中脘、三阴交,每2周治疗1次;揿针耳穴取神门、皮质下、交感、内分泌、枕、肾、心、脾、胃,双耳交替进行,每3日换贴1次,1个月为1个疗程。对照组采用单纯揿针耳穴贴压疗法,取穴、操作方法及疗程与观察组相同。1个疗程后进行疗效评定,并比较两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及各因子评分与WHO生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)及各因子评分。结果治疗后观察组总有效率为92.1%(35/38)优于对照组73.7%(28/38),P0.05;治疗后两组PSQI各项评分及总分均较治疗前明显降低(均P0.05),观察组治疗后评分明显低于对照组(均P0.05),且观察组PSQI除睡眠时间、日间功能障碍外治疗前后差值均高于对照组(均P0.05)。治疗后两组WHOQOL-BREF评分除对照组环境领域评分外各项评分及总分均较治疗前明显提高(P0.05),且观察组治疗后评分及各项治疗前后差值均优于对照组(均P0.05)。结论穴位埋线联合揿针耳穴贴压治疗心脾两虚型失眠疗效优于单纯揿针耳穴贴压疗法且临床效果显著。     

吴茱萸穴位贴敷联合耳穴压豆治疗失眠的效果观察

目的 分析对失眠患者实施吴茱萸穴位贴敷联合耳穴压豆治疗的临床效果。方法 选择2019年8月—2020年10月收治的50例失眠患者作为研究对象,分为观察组（25例,行吴茱萸穴位贴敷联合耳穴压豆治疗）和对照组（25例,行舒乐安定治疗）。对比2组患者的PSQI评分、失眠改善情况、不良反应率、治疗效果。结果 与对照组相对比,观察组治疗后的PSQI评分、Epworth嗜睡量表评分更低,失眠天数更少,不良反应发生率更低,总有效率更高,均有统计学差异（P<0.05）。结论 对失眠患者行吴茱萸穴位贴敷联合耳穴压豆治疗,可改善睡眠质量,降低不良反应发生风险,延长睡眠时间,满足机体的基本需求。     

加味柴桂干姜汤配合穴位贴敷治疗肝郁脾虚型失眠的临床分析

目的观察加味柴桂干姜汤配合穴位帖敷对肝郁脾虚型失眠的临床效果。方法采取随机数字表法将66例失眠患者分为对照组与观察组。对照组单独给予自拟中药方进行穴位帖敷治疗,观察组在对照组基础上联合加味柴桂干姜汤治疗,两组的疗程均为4周。比较两组治疗前后的临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)。结果观察组总有效率高于对照组,观察组治疗后PSQI评分低于对照组,且观察组改善效果优于对照组。结论加味柴桂干姜汤联合穴位帖敷疗法治疗肝郁脾虚型失眠效果显著。     

电针对慢性失眠症伴情绪障碍患者睡眠质量及血清递质含量的影响

目的 观察电针对慢性失眠症伴情绪障碍患者睡眠质量及血清多巴胺(DA)、γ-氨基丁酸(GABA)水平的影响。方法 64例慢性失眠症伴情绪障碍患者随机分成治疗组和对照组各32例,治疗期间治疗组脱落2例。2组均给予睡眠宣教,治疗组加予电针治疗,对照组予钝针不透皮浅刺,2组疗程均为4周。治疗前后采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、失眠严重程度指数(ISI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评估2组患者的睡眠质量、失眠程度、焦虑和抑郁状态,ELISA法检测血清中DA、GABA含量变化。结果 治疗后,治疗组PSQI总分及各项因子评分明显降低(P<0.05,P<0.01),ISI、HAMA、HAMD-17量表评分均显著下降(P<0.01),优于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后,治疗组血清DA、GABA含量显著增加(P<0.01),优于对照组(P<0.01)。结论 电针在改善慢性失眠症伴情绪障碍患者的睡眠质量方面疗效显著,同时能够缓解其焦虑抑郁状态,其作用机制可能与促进患者外周血清中DA、GABA等递质表达相关。     

超低频经颅磁刺激对帕金森病睡眠障碍患者的疗效观察

目的 观察超低频经颅磁刺激(ULF-TMS)治疗帕金森病睡眠障碍(PDSD)患者的疗效,探讨ULF-TMS改善PDSD的可能机制。 方法 选取PDSD患者90例,按随机数字表法分为γ-氨基丁酸(GABA)组、5-羟色胺(5-HT)组和对照组,每组30例。GABA组给予GABA特征磁刺激治疗,5-HT组给予5-HT特征磁刺激治疗,对照组给予假刺激治疗,1次/d,治疗时间为35 min/次,连续治疗7 d。所有患者均常规服用抗帕金森药物。分别监测各组患者治疗前1 d、治疗结束第1天、治疗结束第30天匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、帕金森病睡眠量表(PDSS)、Epworth嗜睡量表(ESS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分变化。 结果 重复测量方差分析结果显示:在治疗前1 d、治疗结束第1天、治疗结束第30天各组患者PSQI、PDSS、ESS、HAMD、HAMA评分的时点因素、时点和组别交互作用均差异有统计学意义(P<0.001),组别因素差异无统计学意义(P>0.05)。进一步两两比较结果显示:与同组治疗前1 d相比,GABA组和5-HT组患者治疗结束第1天 PSQI、ESS、HAMD、HAMA评分均降低(P<0.05),PDSS评分均升高(P<0.05),各组患者治疗结束第30天 PSQI、PDSS、ESS、HAMD、HAMA评分与同组治疗前1 d相比较均差异无统计学意义(P>0.05)。各组患者治疗结束第1天PSQI、ESS、HAMD、HAMA评分相比较,GABA组和5-HT组均低于对照组(P<0.05),各组治疗结束第1天PDSS评分比较,GABA组和5-HT组均高于对照组(P<0.05),治疗结束第30天各组PSQI、PDSS、ESS、HAMD、HAMA评分两两间比较均差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 超低频经颅磁刺激可以短期改善PDSD患者的睡眠质量及情绪障碍。     

穴位贴敷联合耳穴压豆治疗失眠临床护理

目的:研究穴位贴敷联合耳穴压豆治疗失眠的临床护理措施。方法:根据护理方法的不同将2015年1月-2017年12月期间本院接收的失眠患者80例分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采取常规护理,观察组采用针对性护理。将两组失眠患者的焦虑评分、症状积分、PSQI评分、睡眠恢复正常时间、护理满意度进行比对。结果:观察组失眠患者的焦虑评分、干预后的症状积分和PSQI评分均低于对照组(P0.05),睡眠恢复正常时间明显短于对照组(P0.05),护理满意度高于观察组(P0.05)。结论:在失眠患者采用穴位贴敷联合耳穴压豆治疗期间辅以积极的护理干预可有效改善焦虑情绪和失眠症状,促进睡眠质量的提高,护理效果令人满意。     

助眠安神贴敷剂印堂穴贴敷治疗慢性失眠症40例临床观察

目的观察助眠安神贴敷剂印堂穴贴敷治疗慢性失眠症的临床疗效。方法将80例慢性失眠症患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各40例。治疗组予助眠安神贴敷剂印堂穴贴敷治疗,对照组予远红外磁疗贴印堂穴贴敷治疗,治疗2周后,比较2组的临床疗效及治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。结果对照组总有效率为95.0%,治疗组为97.5%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后2组PSQI评分、HAMA评分均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组PSQI评分明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05),但2组HAMA评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论助眠安神贴敷剂印堂穴贴敷可明显改善慢性失眠症患者的睡眠质量,减轻焦虑症状,疗效显著,值得临床推广应用。     

壮医穴位贴敷治疗失眠症的疗效

目的:观察壮医穴位贴敷治疗失眠症的疗效。方法:选取70例失眠患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组各35例,对照组口服艾司唑仑片治疗,观察组行艾司唑仑片联合壮医穴位贴敷治疗,比较两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和临床总有效率。结果:治疗后两组的PSQI各维度评分均较治疗前降低,且观察组降低幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的临床总有效率为85.71%,高于对照组的62.87%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组均未见明显不良反应。结论:在口服艾司唑仑片治疗基础上采用壮医穴位贴敷治疗失眠症的效果优于单纯口服艾司唑仑片治疗效果。     

自拟柴胡龙骨牡蛎汤联合艾司唑仑片治疗肝郁化火型慢性失眠患者的效果

目的:观察自拟柴胡龙骨牡蛎汤联合艾司唑仑片治疗肝郁化火型慢性失眠(CID)患者的效果。方法:回顾性分析2018年6月至2021年6月该院收治的102例肝郁化火型CID患者的临床资料,按照治疗方法不同分为对照组和观察组各51例。对照组口服艾司唑仑片治疗,观察组在对照组基础上加服自拟柴胡龙骨牡蛎汤。比较两组疗效、治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、血清神经递质[多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)]水平、炎性因子[白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为94.12%(48/51),高于对照组的76.47%(39/51),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组PSQI评分及血清DA、IL-6、IL-1β、TNF-α水平低于对照组,5-HT水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自拟柴胡龙骨牡蛎汤联合艾司唑仑片治疗肝郁化火型CID患者效果良好,可提高患者的睡眠质量,降低炎性因子和DA水平,升高5-HT水平,效果优于单用艾司唑仑片治疗。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。