计算机辅助个性化干预对社区2型糖尿病患者自我管理的影响

目的探讨计算机辅助个性化干预对社区2型糖尿病患者自我管理的影响。方法将北京市某社区的80名2型糖尿病患者按随机数字表法分为观察组和对照组各40例;对照组采取常规干预方法;观察组采取计算机辅助个性化干预,即在患者就诊时将其日常生活情况录入专为糖尿病患者开发设计的健康管理软件,软件针对每例患者进行数据分析,给出患者个性化处方。比较两组患者的自我管理行为和糖化血红蛋白。结果干预后观察组的自我管理行为总分及饮食、运动和足部护理3个维度得分显著高于对照组;糖化血红蛋白显著低于对照组(P0.05,P0.01)。结论计算机辅助个性化干预能提高社区2型糖尿病患者的自我管理能力,并有助于控制患者的血糖。     

奥马哈问题分类系统在社区老年2型糖尿病患者护理问题评估中的应用

目的应用奥马哈问题分类系统发现社区老年2型糖尿病患者护理问题。方法以改良后的奥马哈问题分类系统为评估工具,对在社区医院就诊的180例老年2型糖尿病患者进行护理评估,识别患者存在的护理问题。结果 180例社区老年2型糖尿病患者共存在2 300个护理问题,其中主要发生在健康相关行为领域(42.4%)和生理领域(40.2%)。发生率超过50.0%的护理问题有血糖监测(97.8%)、药物治疗方案(95.6%)、足部护理(95.0%)、营养(94.0%)、循环(92.8%)、联络社区资源(70.0%)、视觉(68.3%)等。结论社区老年2型糖尿病患者在健康相关行为领域以及生理领域存在较多健康问题,护理人员应根据评估结果及时准确地为患者制定针对性的护理计划,采取通俗易懂的健康教育模式,引导患者建立正确的健康相关行为,积极参加社会活动,达到在生理、心理、社会适应上的最佳健康状态。     

糖尿病APP用于改善社区老年糖尿病患者自我管理行为研究

目的评价糖尿病管理APP对改善社区老年糖尿病患者自我管理行为的效果。方法将59例老年糖尿病患者随机分为干预组(30例)与对照组(29例)。对照组予以常规糖尿病管理,干预组采用糖尿病管理APP对患者进行治疗、运动、饮食、监测管理指导,连续3个月后评价效果。结果干预组患者糖尿病自我管理行为量表总分、各维度得分及血糖指标改善程度显著优于对照组(P0.05,P0.01);两组血脂、BMI、腰臀比比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论对社区老年糖尿病患者采用糖尿病管理APP进行规范指导,可有效改善自我管理行为,从而降低血糖水平,有利于糖尿病的控制。     

周围神经松解术在降低糖尿病足部溃疡发病率中的应用

糖尿病足部溃疡的发生与下肢周围神经病变密切相关。周围神经松解术通过对病变神经的局部受压点进行松解,来治疗糖尿病周围神经病变,该手术不仅改善周围神经病变引发的症状,且极大降低了足部溃疡的发生率。本文就周围神经松解术降低糖尿病下肢周围神经病变患者足部溃疡发病率的基础和临床研究进行综述。     

2型糖尿病患者自我管理行为与抑郁的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病患者抑郁发生情况及抑郁与自我管理行为的相关性.方法 采用糖尿病自我管理行为量表和自评抑郁量表对108例2型糖尿病患者进行问卷调查.结果 患者自我管理行为总均分为(71.16±14.28)分,抑郁严重程度指数为0.51±0.10,总体自我管理行为、运动管理、血糖监测、足部护理行为与抑郁呈显著负相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 护理人员评估患者的自我管理行为时应注意其抑郁情况,有针对性地进行心理干预,以增进患者的心理健康,促进患者自我管理能力的提高.     

2型糖尿病患者自我管理行为与抑郁的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者抑郁发生情况及抑郁与自我管理行为的相关性。方法采用糖尿病自我管理行为量表和自评抑郁量表对108例2型糖尿病患者进行问卷调查。结果患者自我管理行为总均分为（71．16±14．28）分,抑郁严重程度指数为0．51±0．10。总体自我管理行为、运动管理、血糖监测、足部护理行为与抑郁呈显著负相关（P〈0．05,P〈0．01）。结论护理人员评估患者的自我管理行为时应注意其抑郁情况,有针对性地进行心理干预,以增进患者的心理健康,促进患者自我管理能力的提高。     

上海市社区糖尿病患者足部胼胝现况及影响因素调查

目的了解社区糖尿病患者足部胼胝的现况及影响因素,为预防糖尿病足提供依据。方法采用方便取样法对上海市2个社区319例糖尿病患者进行问卷调查,并检查其足部胼胝发生情况,测量踝肱指数、足底压力等指标。结果55.5%的社区糖尿病患者有足部胼胝;体重指数、10g单纤维丝检查阳性、足底压力冲量为糖尿病患者足部胼胝的影响因素,其中10g单纤维丝检查阳性、足底压力冲量为独立危险因素。结论社区糖尿病患者足底胼胝发生率高,体重指数、10g单纤维丝检查阳性、足底压力冲量是导致足底胼胝的危险因素;需针对上述危险因素开展相应的健康教育,以降低糖尿病足的发生及发展。     

上海市社区糖尿病患者足部胼胝现况及影响因素调查

目的了解社区糖尿病患者足部胼胝的现况及影响因素,为预防糖尿病足提供依据。方法采用方便取样法对上海市2个社区319例糖尿病患者进行问卷调查,并检查其足部胼胝发生情况,测量踝肱指数、足底压力等指标。结果55．5％的社区糖尿病患者有足部胼胝;体重指数、10g单纤维丝检查阳性、足底压力冲量为糖尿病患者足部胼胝的影响因素,其中10g单纤维丝检查阳性、足底压力冲量为独立危险因素。结论社区糖尿病患者足底胼胝发生率高,体重指数、10g单纤维丝检查阳性、足底压力冲量是导致足底胼胝的危险因素;需针对上述危险因素开展相应的健康教育,以降低糖尿病足的发生及发展。     

同伴教育对乡镇社区糖尿病和高血压患者自我管理行为的影响

目的探讨基于"慢性病自我管理项目"的同伴教育对乡镇社区糖尿病和高血压患者自我管理行为的影响。方法采用方便取样的方法,在上海市金山区张堰镇的5个居(村)委组建糖尿病和高血压自我管理小组各5个,选取教育同伴各5例,经过专业培训并考核合格后,由教育同伴者对小组成员进行健康教育。结果干预12周后,糖尿病患者的饮食和运动行为得分显著高于干预前(P0.05,P0.01),血糖监测、足部护理、吸烟等行为得分无显著改变(均P0.05);高血压患者的饮食、用药、情绪、作息、运动行为得分显著高于干预前(均P0.01),病情监测行为得分无显著改变(P0.05)。结论基于"慢性病自我管理项目"的同伴教育能提高乡镇社区糖尿病和高血压患者的部分自我管理行为。     

柔韧性训练对老年糖尿病周围神经病变患者平衡功能的影响

目的 探讨柔韧性训练对老年糖尿病周围神经病变患者平衡功能的影响。方法 在上海市两家社区卫生服务中心招募老年糖尿病周围神经病变患者88例，采用抽签法分为干预组(45例)和对照组(43例)。对照组接受社区糖尿病健康教育和常规运动干预，干预组接受社区糖尿病健康教育和柔韧性训练，均干预3个月，观察两组踝关节活动度、平衡功能及步态稳定性。结果 干预组43例、对照组42例完成研究。干预3个月后，干预组闭眼单足站立测试时间、起立-行走计时测试时间、足底压力中心轨迹曲线异常比例及全足压力变化曲线比例显著优于对照组(均P<0.05)。结论 柔韧性训练可改善老年糖尿病周围神经病变患者的平衡功能及步态稳定性。     

目前国内普通外科临床科研中存在的主要问题

自1978年恢复研究生招生工作以来,同其他临床医学学科一样,普通外科的临床科研工作取得了长足进步,获得了一些有创造性的科研成果,为推动我国普通外科事业的发展作出了较大的贡献。近年,我国普通外科领域的科研论文数量增长较快,但不可否认的是,目前我国普通外科研究领域仍存在     

2015年乳腺癌辅助化疗进展

【摘要】〓乳腺癌是危害我国女性健康的头号杀手,尽管近年来辅助化疗的研究进展突飞猛进,但临床中仍有不少问题未能明确,如辅助化疗的合适人群、化疗的开始时间、蒽环及紫杉类的地位和用法、强化维持治疗的作用、疗效及预后的生物标志物等。本文结合乳腺癌辅助化疗在临床上的常见问题和2015年各大乳腺癌会议阐述乳腺癌辅助化疗的最新进展。     

Changes in neuroendocrine elements in bronchial mucosa in chronic lung disease in adults.

BACKGROUND--It is not clear whether there is any association between metaplasia of the bronchial epithelium and changes in the distribution of neuroendocrine cells. This study examined, by immunohistological techniques, the distribution of neuroendocrine cells and juxtamucoscal nerve fibres in bronchial biopsies showing metaplastic changes. METHODS--Bronchial biopsies from 12 subjects with epithelial metaplasia associated with bronchiectasis and diffuse pulmonary fibrosis were examined by conventional light microscopy and immunohistological techniques for protein gene product 9.5 (PGP), chromogranin A and B (CAB), serotonin, vasoactive intestinal peptide (VIP), substance P (SP), calcitonin gene-related peptide (CGRP), calcitonin (CT), and gastrin releasing peptide (GRP). RESULTS--Regions of non-metaplastic epithelium contained numerous PGP and serotonin immunoreactive cells. Sub-populations of these cells displayed CAB, CGRP, CT, and GRP immunoreactivity. Metaplastic epithelium contained only a few weakly stained PGP, serotonin, CAB, GRP, CT and CGRP immunoreactive cells in six cases. Metaplastic epithelium was characterised by a high number of CAB-containing cells in six cases and in these biopsies prominent PGP-containing nerve bundles were seen in the subepithelial layer beneath the metaplastic epithelium. CONCLUSIONS--The distribution patterns of neuroendocrine cells and neuronal elements vary between areas of normal and metaplastic epithelium and within areas of metaplastic epithelium. Neuronal hyperplasia was associated with an increase in the number of CAB-containing cells within the metaplastic epithelium.     

Disparities in Amputations in Minorities

Background  

As a result of the impact of health disparities on the healthcare system such as their influence on arenas significant to healthcare distribution, including cost, quality, and access, identification and resolution of health disparities is a primary national agenda item. Resolution of disparities in amputation is an area of opportunity that warrants further consideration.