基于RBRVS和KPI的绩效考核方案设计

为了改变以收支为导向的传统奖金分配模式,某院运用RBRVS研究方法,结合关键绩效指标,建立了RBRVS-KPI绩效分配模式,明确了临床科室、医技科室及护理工作的关键绩效指标。研究认为,KPI可以更好地弥补RBRVS的劣势,综合运用RBRVS-KPI可以提升医院运营能力,并对RBRVS-KPI存在问题及解决方案展开了探讨。     

基于KPI的医院绩效考核指标研究

医疗卫生改革的深入,使得民众对医院高效率低成本运作的呼声越来越高,在愈演愈烈的市场竞争中,医院要想获得一席之地,必然需要对自身的绩效进行良好的管理,而绩效考核中最重要的就是设计绩效考核指标体系。文章从绩效、绩效考核的概念出发,结合绩效与关键业务指标法（KPI）,以上海市二级甲等综合性医院为例,分析了医院绩效考核指标的设计及实施情况,进一步探讨了KPI在医院绩效中的广泛应用。     

国考背景下DRG支付方式改革对三级公立医院运营管理的影响与对策

目的：研究国考背景下DRG支付方式改革对三级公立医院运营管理的影响,以期优化公立医院运营管理。方法：以南通市第二人民医院为例,通过数据对比等方法,分析实施“DRG”点数法付费管理后,对医疗服务质量效率、医疗资源配置和利用、医疗服务模式和创新能力等方面的影响。结果：实施“DRG”点数法付费管理后,促进了医疗服务质量和效率的提升,医疗资源配置和利用更加优化,医疗服务模式和创新能力进一步提升。结论：医院实施DRG支付方式改革后,应在国家三级公立医院绩效考核指标导向下,采取有效的对策和措施,以达到运营管理的优化和提升。     

运用关键业绩指标法(KPI)建立医院绩效考核指标体系的思考

绩效考核作为医院管理的一个重要手段,有着重要的导向作用。经过多年的探索和实践,结合《上海市综合性医院管理评估标准》和《医院等级评审》要求,利用关键业绩指标法(KPI)的原理,医院设计了一套较为科学合理的绩效考核指标体系,在实践中有效地推动了医院和员工目标的共同实现,对医院的可持续发展起到关键作用。     

基于平衡计分卡的医院科室绩效考核探讨

各临床科室每年都要进行年终述职,前些年对科室考核采取不同部门的考核分别进行评价,对科室整体评价没有具体的考核办法。近2年医院加强管理,逐步探讨应用平衡计分卡对临床科室进行绩效考核,具体表现在以下几方面。     

公立医院绩效考核背景下某三级医院落实功能定位的案例分析

公立医院绩效考核,为各级公立医院的发展指明了方向。某三甲医院在医院功能定位落实过程中,总结了现阶段医院发展面临的诸多问题,概括为以下四个方面：(1)精细化管理程度不足;(2)学科发展方向不明晰;(3)医疗运行效率提升遇到瓶颈;(4)支付方式改革给医院带来了新挑战。针对以上问题,医院于2022年5月启动了精细化管理实践。以外科科室为试点,通过信息系统建设为精细化管理提升奠定基础,通过管理流程优化提高医疗运行效率,通过亚专科和学科联盟建设提高学科整体竞争力,通过调整绩效考核指标体系发挥绩效激励作用。以上措施有效提升了医院整体的医疗服务能力及效率,为医院高质量发展提供了助力。     

基于KPI的医院建设项目代建管理绩效考核评价体系构建与应用实践

以四川省肿瘤诊疗中心建设项目为例,探讨全过程代建模式下基于KPI的医院建设项目绩效考核评价体系的构建,可供相同模式下医院建设项目管理进行参考和借鉴。     

基于平衡计分卡的医院综合绩效考核体系创建

设计科学合理的绩效考核指标体系,是促进公立医院实现“坚持公益性,提高积极性”目标的重要手段,以平衡计分卡理论为基础,探讨建立医院绩效考核体系。     

基于平衡记分卡的三级公立医院绩效考核指标体系的构建

以平衡记分卡为理论基础,围绕"财务""客户(患者)""内部流程"和"学习与成长"4个维度收集指标条目,构建指标体系理论框架。通过问卷调查和两轮专家咨询构建了一套包含19个一级指标、121个二级指标的三级公立医院绩效考核指标体系。第一轮专家咨询的积极系数为1. 000,权威程度为0. 8594;第二轮专家咨询的积极系数为0. 875,权威程度为0. 8631;协调系数为0. 175,P <0. 01。该指标体系构建方法合理科学、专家权威程度高,可以为客观公正评价公立医院的运行绩效提供依据。     

医院综合绩效考核体系的构建与实施

医院综合绩效考核体系包括成本核算办法、平衡计分卡绩效考核、千分制质控考核、年度绩效考核、单项奖等方面,介绍和分析了各种绩效考核办法及其利弊.构建医院综合绩效考核体系,可以相互扬长避短,兼顾多个方面,促进医院又好又快发展.     

基于平衡记分卡的军队医院绩效考核指标体系构建

采用平衡记分卡的理念和方法,围绕财务指标、患者指标、内部业务指标和业务创新指标来思考并设计军队医院绩效考核指标体系。同时,分析了构建绩效考核体系可能出现的问题,并提出了建议。     

DRG支付方式下某三级医院外科运行效率及影响因素研究

目的：研究某三级综合性医院外科DRG支付方式前后运行效率的变化情况,为DRG支付方式下医院临床科室精细化管理提供思路。方法：收集2019-2021年某三级综合性医院外科运行数据指标,先运用数据包络分析法（DEA）的BCC和Malmquist模型进行分析,再采用tobit回归进行影响因素分析。结果：DRG支付方式改革后外科全要素生产率为1.144,其中技术变动指数为1.149。CMI值、病床周转次数与外科运行效率呈正相关,实际开放床位、固定资产、DRG组数与外科运行效率呈负相关,其中CMI值相关性较大。结论：DRG支付方式可推动临床科室通过精细化管理、技术进步提升科室运行效率。医院可根据自身发展需要,分类探索最适宜的DRG相关指标纳入效率评价体系,引导高质量发展。     

南京市某医院乳腺癌根治手术在DRG支付方式下超支结余分析

目的：通过研究DRG医保支付方式背景下,南京市某医院乳腺外科A、B两个诊疗组开展乳房恶性肿瘤根治性切除术（JA2组）的医疗费用差异,探讨超支结余的产生原因并总结可行性解决方案。方法：统计患者医保费用结算清单数据,分析南京市某医院A、B两个诊疗组开展JA2组的住院患者费用相关指标的差异。结果：病种组费用结构对医疗费用管理产生重要影响。A、B两个诊疗组JA2组住院患者的医疗总费用、DRG超支结余、耗材费、药品费等均具有显著性差异。结论：优化病种组结构,在保证医疗水平的基础上,强化医保费用管理意识,确保药品、耗材、检查项目合理使用,DRG医保支付方式可以有效控制乳腺癌根治手术的医疗费用。     

基于DRG病种分类的医院科室运营方案设计与应用

目的 设计基于疾病诊断相关分组（DRG）病种分类的医院科室运营方案，优化病种结构，提高运行效率，有效控制费用。方法 制定基于DRG病种分类的科室运营方案的实施路径，应用比较分析法和非参数检验法对方案实施前后的科室运行数据进行分析。结果 科室运行中反映病种结构、疾病疑难危重程度、运行效率和费用控制的指标在方案实施前后比较均有统计学意义（P<0.05）。结论 基于DRG病种分类的科室运营方案实施有助于优化科室病种结构，增强疑难危重疾病诊疗能力，提高科室资源配置与运营效率，有效降低患者就医费用。     

某三甲医院实施DRG的管理策略与实践△

围绕DRG的实施，案例医院形成管理MDT策略，从组建团队、广泛开展理论宣教、提升病案首页质量、搭建DRG信息系统、落实DRG管理院科两级责任制等方面综合施策，在优化病种结构，开展医疗质量监管和评价等多个方面开展了DRG应用。实践后，医院疑难危重救治能力进一步提升，进一步落实了三级公立医院功能定位，实现了质量提升和效率提高。     

基于DRG对某医院内科医疗服务的绩效评价△

目的：根据疾病诊断相关分组（DRG）对2018年某医院的内科科室进行绩效评价，为持续改进医疗服务水平、促进医院精细化管理提供依据。方法：运用综合指数法和秩和比法（RSR），从服务能力、服务效率和医疗安全三个维度对20个内科科室进行绩效评价。结果：综合指数位列前三的科室分别是呼吸内科一、心内科一和肿瘤一科；排名倒数的三个科室分别是康复科、老年医学科和神经内科一；采用RSR法将不同科室的医疗服务水平划分为好、中、差3档，呼吸内科一、心内科二、心内科一和肿瘤一科被归为“好”，康复科、神经内科一和老年医学科被归为“差”，其余13个科室被归为“中”。结论：不同科室在能力、效率和安全维度上存在着不同程度的缺陷，科室应根据自身的薄弱环节进行有针对性的改进，以提高整体医疗服务水平。     

基于DRG的四川省某三级甲等综合医院住院医疗服务绩效分析

目的 运用DRG绩效指标对四川省某三级甲等综合医院住院医疗服务绩效进行评价,为提高医疗服务绩效管理水平提供参考。方法 从四川省DRG绩效评价数据管理应用平台获取2017年—2021年的DRG医疗服务绩效数据,从医疗能力、服务效率、费用、质量安全4个维度以及疑难重症收治情况进行绩效评价分析。结果 2021年某院的CMI值、组数较之前几年均有提高,时间消耗指数、费用消耗指数、中低及以下风险组病死率、标化死亡率有下降趋势,RW值≥1.7 862的病例数和比例逐年增加,2021年数据与同级别三级甲等综合医院比较,CMI值有待提高,还需要控制时间消耗指数。结论 DRG较为客观、科学地反映了医院医疗服务能力的优势与不足,可为持续改善医疗服务提供数据支持。     

基于KPI的医院临床科室绩效考核等级的测算

医院实施绩效考核是为调动员工积极性、提升科室管理水平、促进医院发展而采用的一种有效管理方法。结合医院近期在医院管理中开展绩效考核的工作规划,我们率先以24个临床科室为考核对象,运用KPI的量化评价方法[1],根据临床科室工作性质的不同,将不同专业、不同层次的临床科室划分成3个考核区域,按科室完成的基本工作量以＂好、较好、一般＂来测评出3个等级,即一、二、三等,为医院按工作绩效取酬的分配机制提供考核依据。     

某三甲医院实施DRG付费对医院病种付费的影响

目的 对按某三甲医院项目付费和单病种付费(DRG付费)的患者平均住院时间、住院医疗费用及费用结构进行分析,为医保支付改革和医院运营管理提供参考。方法 以某三甲医院老年性白内障、甲状腺恶性肿瘤和不稳定型心绞痛3个病种为研究分析对象,将3个病种按DRG付费的患者分为DRG组,按项目付费的患者分为传统组,分析3个病种2种付费方式在平均住院时间、平均住院费用与医疗费用结构等方面的差异,了解2种付费方式的具体情况及影响。结果 老年性白内障DRG组平均费用为5 987.48元,住院时间和医疗总费用均低于传统组(P<0.001);甲状腺恶性肿瘤DRG组平均费用为12 599.47元,医疗总费用低于传统组(P<0.001),住院时间无统计学意义(P>0.05);不稳定型心绞痛DRG组平均费用为11 972.42元,医疗总费用和住院时间高于传统组(P<0.001)。结论 DRG付费方式对常见病种诊疗费用控制及提升服务效率具有积极意义,对急危重症疾病则应建立动态DRG付费标准并进行定期评估,强化政策引导和监管。     

基于BSC的医院绩效考核指标体系构建

采用BSC的理念和方法,围绕财务指标、患者指标、内部业务和业务创新指标来思考并设计医院绩效考核指标体系。在医院实践过程中,从医院、科室、员工三个层面构建三级指标体系,以使医院的发展战略与短期目标、整体发展与员工发展、业务拓展与科研进步相结合,从而实现医院全面持续协调的发展,并就构建绩效考核体系过程中可能出现的问题提出了建议。