通督活血汤治疗腰椎管狭窄症疗效观察

临床资料　本组87例,男56例,女31例,年龄在4073岁,大部分病程在1～5年,全部患者均经临床及影像学检查(椎管造影及CT)确诊,其中椎管造影证实有多节段狭窄者47例,占54%。　用通督活血汤治疗,方药组成:黄芪18g,鹿角片(另包先煎)18g,丹参18g,当归9g,泽兰叶9g,杜仲9g,苏木9g,地龙9g,赤芍9g,金毛犬脊12g。上药加水至500ml,浸泡1小时左右,先用武火煎至沸腾,再用文火煎取浓缩液300ml左治疗方法～讨论右,每天1剂,早晚各服1次。　用药1个月以内,腰腿痛基本消失,无间歇性跛行,恢复工作为痊愈;用药2个月内,腰腿痛部分消失,连续步行1000米,甚至恢复工作…     

老年性腰椎管狭窄症手术治疗分析

目的:探讨老年性腰椎管狭窄症患者手术方式及手术疗效。方法:回顾性分析行老年性腰椎管狭窄症术患者58例,采用单或多节段椎板切除减压术32例,采用椎板减压融合内固定术26例。结果:手术期间无死亡病例,16例患者出现并发症,医院对症处理后好转。对患者随访,满意率达86.2%,术前Oswestry评分从(61.02±6.49)分下降至(26.91±7.91)分;患者生活质量明显提高,疼痛感明显缓解。结论:对老年腰椎管狭窄症患者进行积极手术治疗,可获得满意临床疗效。     

老年性腰椎管狭窄症的治疗：附39例报告

自1988年以来,我们施行腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症手术近600例,统计老年性腰椎管狭窄症39例,手术效果良好,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组39例中男27例,女12例。年龄小的60岁,最大73岁,平均67岁。病程最短壹年,最长30年。每个病人均有间歇性跛行(或称疼痛性跛行)的典型病史,开始行走或行走一段距离如数米到近百米,甚至仅站立,挺腰时,即出现一侧或双侧的下肢疼痛、无力、麻木或异常感觉,一般休息时或骑自行车时多无症状。 1.2 临床检查 除合并腰椎间盘突出症者外,一般阳性体征不多,直腿抬高试验多层阴性或稍受限,下肢感觉,反射多无异常,腰可以前弯活动,后伸稍受限。     

老年性腰椎管狭窄症的手术治疗

目的:评价腰椎管扩大成形术在老年性腰椎管狭窄症手术中的应用价值。方法:对81例老年退变性腰椎管狭窄患者,使用特制限深椎板骨刀后路切开椎管减压。43例单纯退变性腰椎管狭窄,仅行椎管扩大椎板关闭成形手术;38例复杂性腰椎管狭窄患者,采用减压椎板关闭成形加钉棒系统内固定。结果:所有患者腰腿痛症状减轻或消失,随诊73例,随访时间6月至6年,平均2年7月。回植关闭的椎板棘突愈合。按日本矫形外科协会(JOA)下腰痛评分标准,优良率87.7%。结论:该手术操作减压彻底,临床疗效满意,脊柱稳定性好,能有效地预防术后硬膜外瘢痕粘连,是治疗老年性腰椎管狭窄症的一种理想方法。     

腰椎管狭窄症有限化手术治疗的远期疗效观察

腰椎管狭窄症是临床常见腰部疾患之一，治疗多采用全椎板切除减压和椎板开窗减压等手术方法。全椎板切除因可继发术后腰椎不稳，应用上存在许多争议；椎板开窗常因减压不彻底，可能导致症状残留以至二次手术而受到质疑。我们收集1990--1998年采用多节段开窗潜行减压治疗腰椎管狭窄症并进行了6～13年随访的患者73例，对其远期疗效进行了观察，报告如下。     

腰椎管狭窄症50例临床分析

腰椎管狭窄症是腰腿痛重要原因之一,近年来,由于CT和MRI及脊髓造影检查的普及应用,使人们对此病的认识和诊断水平进一步提高,为确定手术部位和彻底解除脊髓压迫提供了可靠依据。我院于1989年4月至1992年12月收治50例。现总结报告如下。病例资料本组50例,男32例,女18例,年龄35～70岁,平均54.5岁。病程最短5个月,最长18年,平均2.8年。发病部位腰_(2～4)2例,腰_(4～5)42例,腰_5～骶_16例。单纯腰椎管狭窄症15例,腰椎管狭窄合并腰椎问盘突出25例,腰椎管狭窄合并腰椎滑脱9例。纤维组织增生包绕马尾1例。     

腰椎管狭窄症的外科治疗

腰椎管狭窄症是临床上常见的腰腿痛原因之一,其手术方法主要是解除狭窄迫并维持脊柱的稳定性。我院自1993～2002年6月共手术治疗腰椎管狭窄症157例,获得了满意效果,现报告如下: 资料与方法一、一般资料:本组157例中,男92例,女65例,年龄31～73岁,平均52.5岁。病程平均1年7个月(最短5个月,最长32个月)。发病部位腰4～587例,腰5骶1 56例,腰4-骶1 14例。所有病例均经临床及影像学检查确诊。     

潜式减压治疗腰椎管狭窄症临床观察

目的将潜式减压广泛应用于治疗腰椎管狭窄症。方法术中增加横径需潜行凿除部分椎弓根内层皮质、松质骨,只留外层骨板。结果本组426例随访12~18个月,优良率93.4%,无严重合并症发生,仅2例术后残留腰痛,考虑是局部粘连所致。结论潜式减压术不做植骨融合,不破坏脊柱稳定性,且能充分扩大椎管,探查椎间盘及神经根管,值得推广。     

腰痹汤配合拨筋调督手法治疗退行性腰椎管狭窄症的效果观察

目的：探讨腰痹汤配合拨筋调督手法治疗退行性腰椎管狭窄症的临床效果。方法：选取2019年12月—2021年12月北京市昌平区中西医结合医院收治的60例腰椎管狭窄症患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用常规西药治疗,观察组采用腰痹汤配合拨筋调督手法治疗。比较两组临床疗效、疼痛情况、中医证候积分、腰椎功能。结果：观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前,两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组VAS评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组中医证候积分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组日本骨科学会腰痛疗效评价标准(JOA)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组JOA评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：腰痹汤配合拨筋调督手法治疗退行性腰椎管...     

中药熏洗治疗腰椎管狭窄症

张某,男,48岁,2005年2月24日初诊.患者于8个月前突发腰痛,痛连右下肢,持续不己,间歇性跛行.数天后经某医院诊断为腰椎管狭窄症,经理疗、推拿、口服活血化瘀中药等效不显,诸症加重.来我门诊就诊.刻诊:下腰部疼痛明显.右下肢持续性疼痛、麻木,不能站立,会阴部酸楚不适,夜寐欠佳,饮食正常,二便调,舌淡、苔薄白,脉沉弦.腰椎CT检查提示:L4-5、S1椎体后缘骨质增生硬化,右侧隐窝狭窄.予中药熏洗:熟地30g,补骨脂15g,仙灵脾15g,桂枝15g,白芍30g,茯苓15g,桃仁15g,赤芍15g,大黄15g,附子5g,牡丹皮15g,威灵仙50g,甘草10g.     

腰椎管狭窄症的康复治疗

目的：观察综合性康复治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法：以腰椎牵引、中药蒸气浴、理疗配合药物治疗86例腰椎管狭窄症患者,10 d为1个疗程,治疗2个疗程后观察疗效,治疗前后主要症状及体征改善情况。结果：治疗2个疗程后,痊愈50例,好转16例,总有效率97.1%。结论：综合性康复治疗腰椎管狭窄症疗效显著。     

针刺加拔罐治疗腰椎管狭窄症的临床研究

目的探讨以秩边、次髎为主穴,留针拔罐法治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法选取我院144例腰椎管狭窄症患者并将其随机分为两组,治疗组72例,采用针刺加拔罐治疗;对照组72例,采用氨糖美辛肠溶片口服治疗。治疗3个疗程后评价疗效。结果两组患者治疗后改良JOA评分比较,差异有高度统计学意义（t=6.264,P〈0.01）。治疗结束1个月后,两组随访改良JOA评分比较,差异有高度统计学意义（t=5.003,P〈0.01）。治疗组总有效率为91.30%,对照组总有效率为69.70%,治疗组疗效优于对照组,两组比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论以秩边、次髎为主穴,留针拔罐法治疗腰椎管狭窄症,能有效改善患者的临床症状和体征,并且疗效优于口服氨糖美辛肠溶片,值得临床推广应用。     

腰椎管狭窄症的手术治疗进展

<正>腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)是指各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄,引起椎管容积的改变从而导致神经根、马尾以及血管受压而出现临床症状,是临床上引起腰腿痛最常见的疾病之一,其发病率近些年来也明显上升     

老年性腰椎管狭窄症保守治疗和手术治疗的疗效比较研究

目的探讨腰椎管狭窄症的手术及非手术治疗的适应证。方法将回顾分析确诊的96例腰椎管狭窄症患者分为2组,手术组54例确诊后1周进行手术治疗,术后1周行腰背肌功能锻炼;非手术组42例采用卧床休息、非激素类抗炎药物治疗、理疗、银质针、腰背肌锻炼、推拿以及护腰带护腰。平均随访2.5年。结果手术组治愈率为94.2%,非手术组治愈率为90.5%,两组比较经χ2检验差异无统计学意义(P>0.05)。结论并非所有的腰椎管狭窄症都需要手术治疗,应严格掌握手术及非手术治疗的适应证。     

中西医治疗退行性腰椎管狭窄症的进展

腰椎管狭窄症（DLSS）由Verbiest于1954年首先报告,其以退行性骨性狭窄最为常见,是老年人腰腿痛的常见原因之一。退行性腰椎管狭窄症的现代概念是指腰椎椎管、神经根管、侧隐窝或椎间孔因退行性变,导致骨性或纤维结构形态和容积异常,单一平面或多平面的一处或多处管径内腔狭窄,引起神经根、马尾及血管受压而致。治疗方法包括中医保守治疗及西医手术治疗。中医疗法主要为牵引整复、穴位注射、熏蒸、中药汤剂、推拿按摩、电疗、针灸等;西医手术治疗经历了全椎板切除、部分椎板切除、椎板开窗、植骨融合内固定等阶段,现将相关文献综述如下。     

腰椎管狭窄症的护理

我科对40例腰椎管狭窄症病人施行腰椎管环形减压手术,其目的是在彻底减压基础上强调腰椎的生物力学的稳定,减少并发症,取得了满意效果。病人术前臀部及下肢麻痛、腰痛、间歇性跛行等症状消失,能从事一般体力劳动,术后未发现坐骨、腰痛等并发症神经痛。     

腰椎管狭窄症的中医药治疗

自2005-2009年,为解决后天原因引发腰椎管狭窄,特别是在早期狭窄尚未形成持续顽固性压迫者避免手术治疗,并为探讨中医药治疗腰椎管狭窄症的疗效,自拟中医处方,内服及药物外敷,配合按摩及腰椎骨盆牵引治疗该类病人80例,取得满意的疗效.     

腰椎管狭窄症的手术治疗效果分析

目的探讨手术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法回顾性分析2008年2月～2010年3月在我院住院的31例腰椎管狭窄症手术治疗患者的临床资料,按照Nakai标准进行临床疗效评定。结果治疗后5个月临床疗效与治疗后12个月比较差异具有显著性(P<0.05)。结论针对椎管狭窄症采用相应的手术方法治疗,按照Nakai标准,从短期疗效判断,疗效逐步提高。