经皮肾镜碎石取石术治疗有功能萎缩肾肾结石

目的 探讨经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗有功能萎缩肾肾结石的疗效.方法 22例有功能萎缩肾肾结石患者术前抗感染治疗后,在B超定位及引导下穿刺,用筋膜扩张器、金属扩张器扩张,置入肾镜鞘,采用EMS第三代超声气压弹道碎石清石系统,并在低压的状况行超声联合弹道碎石和清石,术后留置双J管和肾造瘘管.结果 22例均一期成功建立皮肾通道.一期手术结石全部取净15例(15/22,68.2％),二期手术17例(17/22,77.3％).5例残留结石经排石、体外冲击波碎石治疗,3例排净结石.结石最终排净率为90.9％ (20/22).3例术后出现全身炎症反应综合征,1例出现肾周积液感染.术中、术后未出现大出血、邻近脏器损伤等并发症.术后1个月随访,3例肾功能不全者血肌酐较术前平均下降42.1μmol/L,术后6个月静脉肾盂造影提示患侧肾显影、积水均改善.结论 采用PCNL术治疗有功能萎缩肾肾结石是一种安全、高效的方法,但对术者要求较高,应在熟练掌握经皮肾镜技术的基础上开展.     

微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石50例临床护理报告

目的：观察微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的疗效,总结护理经验。方法50例微创经皮肾镜取石术治疗的复杂性肾结石患者作为研究对象,对患者的治疗效果进行观察,总结其护理经验。结果患者经治疗后治愈率为100.0%(50/50);有1例患者出现术后切口感染,1例患者出现输尿管损伤,并发症发生率为4.0%(2/50);患者住院时间为3~10 d,平均住院时间(6.3±1.8)d。结论对复杂性肾结石进行微创经皮肾镜取石术治疗,并对患者进行有效的针对性的护理能够有效促进患者治愈,减少其并发症的发生。     

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效

目的：探讨微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效.方法：选择肾脏下盏结石患者60饲作为研究对象,随机分为2组,一组为观察组采用B超引导下微创经皮肾镜取石术治疗,一组为对照组采用经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗.结果：观察组在成功碎石率方面比较,明显优于对照组（P＜0.05）.在手术时间、出血量及住院时间方面,无明显差异（P＞0.05）.结论：微创经皮肾镜取石术具有结石清除率高、创伤小,痛苦少、出血量低、并发症少等特点,安全可靠,值得在临床上推广使用。     

肾结石经皮肾镜碎石取石术疗效分析

目的探讨肾结石经皮肾镜碎石取石术疗效。方法肾结石患者80例根据手术方法的不同分为治疗组与对照组各40例,治疗组采用经皮肾镜碎石取石术,对照组采用开放手术。结果治疗组结石清除39例,清除率为97．5％,对照组结石清除率为80．0％（32／40）,两组对比差异明显（P〈0．05）。治疗组的进流质时间、留置肾造瘘管时间和住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肾结石经皮肾镜碎石取石术安全有效,是治疗肾结石的有价值的微创技术,短期内就可以达到极佳的疗效。     

微创经皮肾镜取石术治疗孤立肾肾结石38例报告

目的探讨微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗孤立肾肾结石的安全性及有效性。方法回顾性分析接受MPCNL治疗的孤立肾肾结石患者38例的临床资料。结果38例患者中,并发肾积脓10例患者先行经皮肾穿刺造瘘术,5—7d后行二期MPCNL,其余28例均行一期穿刺取石,均为单通道取石,一期结石清除率86．8％。有2例残留结石移行至输尿管上段给予ESWL治疗,结石顺利排出,随访6—12个月,肾功能不全的20例患者中,13例肾功能恢复正常,其余明显好转,无重大并发症发生。结论采用MPCNL治疗孤立肾。肾结石安全可行,疗效确切,具有创伤小、并发症少,恢复快、可反复操作等优点。     

多通道经皮肾镜治疗复杂性肾结石

目的探讨多通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法回顾性分析本院2006年3月～2012年11月采用多通道经皮肾镜取石术治疗的168例复杂性肾结石患者的临床资料。结果本组168例复杂性肾结石患者中,行双通道手术119例,三通道手术49例;Ⅰ期手术结石取净142例（84.5%）,Ⅱ期结石取净18例（10.7%）,Ⅰ期＋Ⅱ期结石取净率为95.2%;全部患者术后均随访4个月～2年,均未见结石复发。结论采用多通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石疗效显著,能够有效处理各种复杂性肾结石,提高结石清除率,且并发症少,值得临床推广。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石

目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的安全性及疗效。方法患侧输尿管内置入F6输尿管导管,B超定位下选择中肾盏后组穿刺造瘘,建立F16经皮肾通道,输尿管肾镜直视下置入钬激光光纤将结石粉碎,利用灌洗压力将碎石颗粒冲出。结果手术时间90～240min,平均手术时间120min。结石清除率为86.87%（86/99）。13例术后残石患者行ESWL治疗。术后无继发性出血。术后住院时间4～12d,平均6.6d。随访全部病例2～6个月,腰部疼痛、血尿等症状均消失,无结石复发。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术具有创伤小、出血少、并发症少、恢复快等优点且治疗效果令人满意,是治疗肾结石安全有效的方法。     

11例经皮肾镜治疗肾结石临床分析

目的探讨基层医院经皮肾镜(PNCL)治疗肾结石的安全性和有效性。方法回顾性分析我院2010年4月至2010年9月收治11例PNCL治疗的肾结石患者资料。结果除1例1侧穿刺失败放弃手术,余均穿刺成功建立通道,一次取尽结石率为90.9%。结论基层医院开展PNCL治疗肾结石是治疗肾结石的理想方法。     

多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石疗效分析

目的探讨多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法回顾性分析2010年05月至2012年03月我院收治的45例复杂性肾结石患者临床资料,45例患者均采用多通道微创经皮肾镜取石术治疗。结果本组45例患者中32例行双通道,13例行三通道完成手术,其中Ⅰ期手术结石取净率84.4%,Ⅱ期结石取净率95.2%。手术时间70～180min,平均110min。术中出血量80～450ml,平均120ml。术后住院时间7～14d,平均9d。结论多通道微创经皮肾镜取石术可弥补单通道的不足,可有效处理各种复杂性肾结石,缩短手术时间,提高结石清除率,值得临床推广。     

微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的护理分析

目的 对微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石患者进行护理干预,总结护理要点。方法 92例复杂性肾结石患者,随机分为1组(46例)和2组(46例),两组患者均在围术期实施常规护理方法 ,在此基础上给予1组患者全面护理干预,比较两组患者护理效果。结果 1组患者肾结石症状控制效果显著优于2组(P<0.05);1组患者手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症发生率明显低于2组(P<0.05)。结论 应用全面护理模式对接受经皮肾镜取石术的复杂性肾结石患者实施护理干预,可明显提升手术治疗效果,对预防和减少术后早期并发症具有积极意义,值得临床推广。     

微创经皮肾镜取石术治疗感染性肾结石44例疗效观察

目的：探讨微创经皮肾镜取石术（mini—PCNL）治疗感染性肾结石的注意事项及疗效。方法：对本院2006年7月～2009年4月收治的44例感染性肾结石采用微创经皮肾镜取石术治疗,总结注意事项及分析其疗效。结果：44例感染性肾结石均穿刺取石成功．一期取石38例,二期取石6例;平均手术时间（108±47）min;术中平均出血量（75±14）ml,多者达300～500ml。所有患者术后生命体征平稳,无输血患者;所有患者术后均2—3d下床活动,平均住院（5．5±2．5）d。所有患者术后无液气胸或假性动脉瘤、伤口尿瘘、继发性持续出血等严重并发症发生。拔出J管后尿检正常者20例,尿检WBC＋／HP者6例。出院后随访3-9个月,平均（5．8±2．7）个月,经检查,患者肾功能均有不同程度的恢复。结论：微创经皮肾镜取石术是一种创伤小、恢复快、结石排净率较高的方法。     

微创经皮肾镜取石术治疗肾下盏多发结石的疗效评价

目的评价微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗肾下盏多发结石的疗效。方法2005年12月～2007年12月,采用MPCNL治疗肾下盏多发结石28例,男18例,女10例。年龄23～56岁,平均38岁。结石平均直径2.5cm。28例均为单通道取石,16F通道16例,18F通道12例。结果采用MPCNL治疗肾下盏多发结石28例,平均手术时间65min(55～75min),平均住院时间7d(5～10d),一期结石清除率89%(25/28),3例患者术后残留结石<6mm未作特殊处理。无一例出现严重并发症。结论微创经皮肾镜取石术治疗肾下盏多发结石安全、有效、结石清除率高。     

多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石

目的 探讨多通道微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗复杂性肾结石的安全性与有效性.方法 经皮肾通道扩张至F14-20,用小口径的输尿管硬镜(通常为F8/F9.8)替代肾镜,采用多通道取石,利用高压灌注泵的脉冲水压,冲出小碎石.结果 23例患者中,18例患者行一期PCNL,5例肾结石合并积脓先行经皮肾穿刺造瘘术,5～7 d后行二期PCNL,其中18例取净结石,其余5例术后有少许结石残留,术后结合ESWL术结石基本排出.所有患者采用2～3通道取石.9例患者术后48 h内发热,其余未发现严重并发症.结论 采用多通道取石可以克服单通道难以取出平行于通道的肾盏结石的缺点,提高结石清除率,减少术中出血,加快结石取出速度.     

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石

目的探讨微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床效果。方法对本院治疗的肾结石患者76例随机分成对照组和实验组各38例。对照组患者给予传统开放手术,实验组患者给予微创经皮肾镜取石术,比较两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、并发症发生情况、患者满意度差异。结果实验组患者的手术时间、住院时间、术中出血量明显低于对照组患者（P〈0.05）;实验组患者并发症发生率明显低于对照组患者（P〈0.05）;实验组患者满意度明显高于对照组患者（P〈0.05）。结论针对肾结石患者采用微创经皮肾镜取石术可明显提高治疗效果,缩短手术及住院时间,降低术中出血量和并发症发生率,提高患者满意度,临床值得推广应用。     

微创经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床对比观察

目的 探讨微创经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的效果及临床应用价值.方法 选择在本院治疗的肾结石患者82例作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组41例,对照组给予标准通道经皮肾镜取石术治疗,观察组采用微创经皮肾镜取石术治疗,观察两组的临床治疗效果.结果 观察组手术时间较对照组长,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者结石清除率、结石残留率、术后不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 微创经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术治疗肾结石,疗效均可靠,结石清除率高,标准通道经皮肾镜取石术手术时间短,微创经皮肾镜取石术出血量少,两种手术方法均可在临床上推广应用.     

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石患者的护理体会

目的：分析肾结石患者采用微创经皮肾镜取石术治疗的临床护理方法与效果。方法将80例肾结石患者随机均分为研究组与对照组,皆采用微创经皮肾镜取石术治疗,对照组给予常规护理,研究组加用护理干预,对比分析两组患者的结石清除率、并发症发生率及住院时间。结果研究组结石清除率、并发症发生率及住院时间皆明显优于对照组,组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论微创经皮肾镜取石术治疗肾结石患者,在常规护理基础上加用护理干预,可以明显提高结石清除率,同时缩短住院时间及降低并发症发生率,值得借鉴。     

微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗肾结石的疗效及血清学观察

目的：观察微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗肾结石的疗效及血清学变化。方法将220例肾结石患者随机分为试验组和对照组各110例。试验组给予微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗,对照组仅给予微创经皮肾镜治疗。观察2组患者治疗效果及血清尿激酶水平变化。结果试验组患者治疗总有效率为96.36％高于对照组的83.64％,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。试验组患者治疗后并发症发生率低于对照组,差异亦有统计学意义（ P ﹤0.05）。2组患者治疗前血清尿激酶水平相近,差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗后2组患者血清尿激酶水平均有增高,且试验组高于对照组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗肾结石具有良好的治疗效果,并提高血清尿激酶水平。     

经输尿管软镜碎石取石术与经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石有效性和安全性观察

目的 探讨两种不同手术治疗方式对肾结石患者治疗的有效性和安全性.方法 回顾性分析2018年6月至2020年6月间本院收治的126例肾结石患者的临床资料,依据患者手术方式的不同进行分组,其中采用经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗的66例患者纳入A组,其余采用经输尿管软镜碎石取石术(FURL)治疗的60例患者纳入B组,比较...     

微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石（附42例报道）

目的探讨微创经皮肾镜气压弹道碎石术（MPCNL）治疗复杂性肾结石的疗效。方法对我院2006年1月～2008年10月采用微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗42例复杂性肾结石的临床资料进行回顾性分析,其中鹿角型结石13例,多发性肾盂、肾盏结石22例,巨大肾盂结石5例,孤立肾结石2例,在C臂机X线定位穿刺,筋膜扩张器扩张至F16或F18,留置peel away鞘,建立经皮肾取石通道后,采用气压弹道碎石机击碎结石。结果本组42例复杂性肾结石,行一期单通道取石39例,双通道取石2例,另有1例因扩张经皮肾通道时出血较多,留置肾造瘘管一周后行二期取石;一次结石取净率86％（36／42）,手术时间40～140min,平均90min。肾造瘘管留置5～12d,平均7d;术后。肾脏反复出血1例,输血并行超选择性肾动脉栓塞治愈,2例并发脓肾者吸除脓液、脓块后碎石,术后出现高热,经用抗菌素治愈,6例术后残石行辅助体外震波碎石。结论微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石具有微创、安全、出血少、结石清除率高及术后恢复快等优点,值得临床推广应用。