中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕症的Meta分析

目的:利用循证医学的方法,系统分析中西医结合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者的临床效果,从而得出客观、可信的评价,以便更好地指导临床用药。方法:在中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库(WF)、Pubmed、Embase等数据库中检索2010~2015年中西医结合治疗PCOS不孕症的随机对照试验或临床对照试验文献,用Jadad评分法对纳入的文献进行质量评价,以治疗后总有效率、妊娠率、排卵率、周期排卵率及服药后不良反应发生率作为观察指标,利用Rev Man 5.2统计软件对各文献进行异质性检验和Meta分析,利用统计软件Stata 12.0对中西医结合治疗PCOS不孕症总有效率的偏倚进行了检测。结果:经筛选,共12篇文献符合纳入标准,合计1213例PCOS不孕症患者。Meta分析结果显示:中西医结合治疗组总有效率没有明显的偏倚性,且总有效率、妊娠率、排卵率、周期排卵率均高于西医治疗组,而服药后后不良反应发生率明显低于西医治疗组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗PCOS不孕症疗效较好,是一种具有发展前景的治疗方法。     

中医药治疗多囊卵巢综合征的Meta分析

目的:探究中医药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的Meta分析。方法:在万方或者维普中文科技期刊数据库中检索中医药治疗PCOS的临床/随机对照试验(RCT/CCT)文献,检索出80篇文献,最终有50篇采用RevMan5软件开展Meta分析,分析发表现性偏倚用漏斗图。结果:纯中药与中西医结合方案治疗PCOS,在总有效率、妊娠率及周期排卵率均优于单纯西药治疗或者单纯西药联合治疗,差异具有统计学意义(P 0.01);但文献发表性偏倚依然会存在。结论:现有文献可显示中医药治疗PCOS的价值与优势,但确切疗效仍无法定论,依然需要大量研究证实。     

针灸治疗排卵障碍性不孕的Meta分析

目的:对针灸治疗排卵障碍性不孕的有效性进行Meta分析。方法:通过计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据资源系统、中国生物医学文献光盘数据库(CBM)、Pub Med及Web of Science数据库1999年1月至2016年7月所有针灸治疗排卵障碍性不孕的随机对照临床试验文献。依据Cochrane协作网编写的质量评价标准Risk of bias table对纳入文献进行偏倚风险和质量评估,对针灸治疗排卵障碍性不孕的妊娠率、排卵率、流产率进行Meta分析,Revman5.2软件进行异质性检验,并根据异质性检验结果采用固定或随机效应模型合并OR值,P值及95%CI。结果:针灸治疗排卵障碍性不孕的妊娠率明显高于对照组[OR=2.56,95%CI(1.94,3.38),P0.000,01];针灸+中药组妊娠率明显高于西药组[OR=3.24,95%CI(2.19,4.77),P0.000,01]。结论:针灸治疗排卵障碍性不孕的疗效优于西药,针灸治疗的同时辅以中药疗效更佳。     

坤泰胶囊治疗多囊卵巢综合征不孕的系统评价

目的:系统评价坤泰胶囊治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效。方法:检索国内外坤泰胶囊治疗多囊卵巢综合征不孕的随机对照临床文献,依据Cochrane Handbook筛选文献,对文献进行质量评级并提取数据。采用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入11篇研究,1 128例患者,纳入研究方法学质量较低。坤泰胶囊联合用药均能提高妊娠率、排卵率。结论:坤泰胶囊联合用药能有效提高妊娠率及排卵率,但要将其推广应用,尚需大样本、多中心的随机对照临床试验进一步证实。     

中药人工周期疗法治疗多囊卵巢综合征的Meta分析

目的:评价中药人工周期疗法治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果和安全性。方法:通过检索1981年1月至2017年3月中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中刊数据库(VIP)、万方数据库中关于中药人工周期治疗PCOS的所有中文文献,纳入随机对照试验,根据Jadad评分标准评价纳入文献的质量。以有效率、妊娠率、周期排卵率作为结局指标。用Meta分析对资料进行评价。结果:检索到51篇文献,最终纳入14个符合要求的RCTs(n=978),试验的方法学质量普遍偏低。Meta分析表明:中药人工周期联合西药方案在治疗PCOS的有效率、妊娠率及周期排卵率上均优于单用西药,其中,在有效率(P0.000,01)、妊娠率(P0.000,01)方面,差异有统计学意义,在周期排卵率上(P=0.14),差异虽无统计学意义,但较西药有明显增高。纯中药人工周期方案在治疗PCOS有效率(P=0.28)、妊娠率(P=0.77)上均高于西药,但差异无统计学意义。结论:现有的临床资料表明中药人工周期治疗PCOS的疗效肯定,在有效率、妊娠率、周期排卵率方面优于单用西药治疗,且未见明显不良反应,但纳入的临床试验数量有限,在随机化、不良反应报道等方面存在缺陷,建议进一步开展多中心、大样本、高质量的随机对照试验,并对不良反应做充分的研究和报道。     

中西医结合治疗肥胖型多囊卵巢综合征不孕50例临床观察

目的:探索一种治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的方法.方法:将患者随机分成两组,对照组50例,采用西药治疗;治疗组50例,在中药温肾涤痰的基础上配合中药周期疗法结合西药治疗.结果:排卵率治疗组为87.50%,对照组为33.20%;妊娠率治疗组65.20%,对照组为48.33%,两组的排卵率、妊娠率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用中西医结合治疗能提高肥胖型PCOS不孕患者的排卵率与妊娠率,值得临床推广应用.     

中西医结合治疗妊娠剧吐临床疗效的Meta分析

目的:采用Meta分析的方法评价中西医结合治疗妊娠剧吐的总有效性.方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)等,搜索关于中西医结合治疗妊娠剧吐的文献,检索年限从2014年1月至2020年4月.采用RevMan 5.3进行Meta分析合并效应量,用漏斗图分析发表偏倚.结果:共纳入16篇文献.Meta分析结果显示,中西医结合治疗妊娠剧吐的总有效率[OR=4.56,95％CI(3.13,6.65),P＜0.00001]、血清胃动素水平[MD=43.06,95％CI(3.80,82.32),P=0.03]均优于对照组.结论:对于妊娠剧吐的治疗,中西医结合更有优势.     

中西医结合治疗糖尿病足疗效的Meta分析

目的:通过Meta分析系统评价中西医结合治疗糖尿病足的疗效。方法:以"中西医结合"和"糖尿病足"为关键词,计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP),并手工检索相关文献,检索关于中西医结合治疗糖尿病足的疗效。检索年限为2012年1月—2015年8月,提取文献的相关原始数据,通过Meta分析中西医结合及西医治疗糖尿病足的有效率,采用敏感性分析评估结果的稳定性,用漏斗图评估文献的发表偏倚。结果:共检索中文文献389篇,根据纳入和排除标准,本次研究共纳入11篇文献,采用固定效应模型进行总效应值合并,合并OR(95%CI)5.10(3.22~8.06),提示中西医结合治疗糖尿病足优于单纯西医治疗(z=6.96,P<0.05),漏斗图显示左右基本对称,提示发表偏倚较小。结论:在治疗上,中西医结合优于单纯西医治疗,应鼓励临床医生采用中西结合治疗糖尿病足,充分发挥中西结合的优势。     

复方玄驹胶囊治疗多囊卵巢综合征不孕的系统评价

目的：用系统评价的方法了解复方玄驹胶囊治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效及安全性。方法：选择中文检索词：玄驹胶囊,中药,中医,中西医,多囊卵巢,多囊卵巢综合征,不孕。英文检索词：xuanju capsule,Chinese medicine,Chinese herbal medicine,polycystic ovarian,polycystic ovarian syndrome,PCOS,infertility,subfertility。制定检索策略,不限语种,全面检索CENTRAL,EMBASE,MELINE（ovid）,CNKI,维普VIP,万方数据库等电子数据库,并检索中国临床试验注册中心ChiCTR,国际临床试验注册协作网ICTRP等检索在研研究。依据Cochrane Handbook严格筛选文献,纳入复方玄驹胶囊治疗多囊卵巢综合征的随机对照试验,并进行研究质量评级及数据提取。采用RevMan5.2软件对有关数据进行Meta分析。结果：共纳入4篇文献,280例,纳入研究方法学质量较低。与单用克罗米芬组比较,复方玄驹胶囊联合克罗米芬能显著改善月经情况,差异有统计学意义（P〈0.000 1）,也能显著提高妊娠率,差异有统计学意义（P〈0.05）,显著降低睾酮水平（P〈0.000 01）,但在周期排卵率方面两组差异无统计学意义。与单用来曲唑比较,复方玄驹胶囊联合来曲唑组能更优地改善月经情况,差异有统计学意义（P〈0.001）,显著提高周期排卵率,差异有统计学意义（P〈0.05）,显著改善BMI（P〈0.000 01）,但在妊娠率方面两组无显著差异。结论：复方玄驹胶囊与克罗米芬或来曲唑联用均能显著改善月经情况,其中与克罗米芬联用可促进妊娠,改善高雄水平,与来曲唑联用可以明显增加排卵,降低BMI,提高妊娠率。     

补肾中药和克罗米芬治疗排卵障碍性不孕的Meta分析

目的:评价补肾中药和克罗米芬(枸橼酸氯米芬)治疗排卵障碍性不孕的临床疗效.方法:检索关于补肾中药和克罗米芬治疗排卵障碍性不孕的随机对照试验文献.由两名评价者独立对纳入的文献进行数据提取后,用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:按照规定的文献检索方式,最终纳入27篇文献,研究中共纳入患者2466例,分析结果显...     

多囊卵巢综合征痰湿证的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是导致生育期妇女月经紊乱、无排卵性不孕最常见的病因,为妇科常见病.其病因及中医证候分型复杂,以痰湿证最为多见.近年来,结合现代科学技术,众多学者对PCOS痰湿证的本质特征进行了深入研究,对其临床治疗方法进行了多方面的探讨.文章从PCOS痰湿证的病因、证候分布特征、临床表现、理化指标变化及辨证治...     

妈富隆联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的文献评价

 目的 评价妈富隆联合二甲双胍在治疗多囊卵巢综合征的有效性。方法 电子检索国内外常用医药学数据库,收集妈富隆联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床研究证据,采用循证医学方法进行文献分析。结果 检索到符合纳入标准的妈富隆联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的文献有9篇,所有研究均表明联合用药能更好地改善激素水平或者促进排卵和妊娠率。结论 现有研究显示,妈富隆联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征比单独用药效果好,但是临床随机对照试验质量有待提高,还需更多高质量的临床研究进一步证实其合理性和安全性。
     

用于治疗多囊卵巢综合征的中药药理学作用机制研究进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种异质性内分泌紊乱性疾病,以高雄激素、胰岛素抵抗和持续无排卵为特征,是青春期和育龄期妇女常见的内分泌系统与代谢系统疾病之一,严重威胁着患者的健康。目前国内外西医主要通过降低雄激素、改善胰岛素抵抗、诱发排卵等手段改善患者症状,但西药不良反应较大,长期治疗不能为患者所接受。近年来中医药治疗PCOS已经取得了一定疗效,中医药具有多靶点、多环节、多途径效应,可以同时调节PCOS患者内分泌与代谢紊乱,且相对安全。该文通过查阅临床和动物实验方面的文献,阐述了中医对PCOS的认识、用药分析和中药对PCOS治疗的药理学机制,发现中药在调节下丘脑-垂体-性轴功能、纠正性激素紊乱、影响基因及调控因子的表达、改善胰岛素抵抗、纠正糖脂代谢紊乱、改善子宫内膜容受性、提高妊娠率和改善卵巢形态等方面发挥作用。该文对中医对PCOS的认识及中医药在PCOS治疗方面的积极作用加以归纳总结,为中医药防治PCOS的推广应用提供科学依据。     

来曲唑联合中药治疗多囊卵巢综合征排卵障碍30例临床研究

目的:观察来曲唑(LE)联合中药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍的临床疗效。方法:将符合多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍及中医辨证属肾阴虚型的60例患者随机分为2组,治疗组30例采用来曲唑配合中药治疗。对照组30例采用纯西药来曲唑治疗。1个月经周期为1个疗程,观察6个月经周期内2组月经、排卵、内膜和受孕的情况。结果:(1)月经及症状的改善情况:治疗组有效28例,无效2例;对照组有效22例,无效8例。(2)排卵情况:治疗组排卵率96.67%;对照组排卵率为93.33%。(3)内膜改善情况:治疗组A期60%,B期20%,C期20%;对照组A期30%,B期23.33%,C期46.67%。(4)受孕情况:治疗组妊娠率73.33%;对照组妊娠率为56.67%。结论:来曲唑联合中药治疗多囊卵巢综合征排卵障碍有良好疗效,能诱导单个优势卵泡的发育,无卵巢过度刺激综合征(OHSS),且受孕率提高。     

针药联合治疗育龄期女性多囊卵巢综合征研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种发病具有多因性、临床表现具有高度异质性的妇科内分泌紊乱疾病.中西医结合治疗PCOS已成为诸多医家的研究热点,其主要包括针灸联合西药疗法、中药联合西药疗法、针灸-中药-西药三者联合疗法.结果 表明,中西医结合疗法,既弥补了单纯针灸、中药作用缓慢的不足,与西药结合又可提高其临床疗效.参考文献...     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征的研究近况

多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科最常的见内分泌疾病,近年来中医活血化瘀法、补肾养血法结合促排卵药物及手术方式等中西医结合方式治疗PCOS取得了较好的疗效,成为综合防治PCOS的研究热点之一。     

近5年多囊卵巢综合征临床研究进展

多囊卵巢综合征（ polycystic ovary syndrome, PCOS）是妇科常见的内分泌及代谢异常性疾病,近年来发病趋势明显增高且并发症多样,是造成无排卵、不孕的主要原因,而病因迄今尚未明确。中、西医在对本病的临床诊断与治疗方面近年来研究颇多,本文就国内近5年来对PCOS的中、西医及中西医结合临床研究从病机、治疗方法及临床疗效作了总结性分析。中医认为肾虚为本,治疗应着眼于整体,辨证论治;而西医则根据患者不同兼症施予手术治疗或给予相应西药治疗。结果显示,中西医结合方法在临床治疗中即可发挥中医辨证施治,整体调节的长处,又可体现出西医药疗效确切,起效快的特点,有其独特的优势。因而,在对PCOS的临床治疗中值得借鉴。本研究亦可对PCOS的临床研究提供切实参考。     

多囊卵巢综合征患者中药临床应用策略＊

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种异质性内分泌疾病，病因以神经内分泌紊乱为主要特征。中医药对于PCOS的治疗有其独特的优势。PCOS患者临床中药的应用以补肾类、健脾祛湿类、活血类中药为主。本研究对三类中药在PCOS患者治疗上的用药特点及优势进行总结，以期为临床中药对于PCOS的防治提供理论依据。     

温肾化痰胶囊联合达英-35治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征的研究

目的研究温肾化痰胶囊联合达英-35治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征的协同作用。方法将64例符合条件的多囊卵巢综合征患者随机分为治疗组和对照组,分别应用温肾化痰胶囊联合达英-35及单纯用达英-35治疗。观察2组治疗前、治疗后第1个月经周期的血性激素水平,停药3个月内妊娠数。结果在中医症状、血清性激素的改善及妊娠率方面,治疗组均优于对照组。2组比较有显著性差异。结论温肾化痰胶囊联合达英-35治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征,具有增效、协同作用,其疗效机制可能是调整性激素的合成与分泌,调节下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。     

中西医结合洽疗多囊卵巢综合征不孕30例

目的探索中西医治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的方法。方法将符合诊断标准的60例患者随机分成两组,对照组30例,采用西药治疗;治疗组30例,用中药周期疗法结合西药治疗。结果治疗组排卵率63.33%,对照组为46.67%;治疗组妊娠率为30.00%,对照组为23.23%,两组的排卵率、妊娠率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用中西医结合治疗能提高PCOS不孕患者的排卵率与妊娠率,值得临床推广应用。