一线方案耐药HIV/AIDS患儿更换二线方案的长期疗效和安全性

目的 研究一线方案发生耐药的HIV/AIDS患儿服用含ABC+LPV/r方案的长期疗效与安全性.方法 对更换为二线方案的26例患儿进行观察性队列研究,分析服用ABC+3TC+LPV/r或ABC+3TC+AZT+LPV/r 8年的病毒学和免疫学疗效及安全性.结果 在治疗第6个月病毒载量＜200拷贝/mL患儿的比例达96....     

清法类方药对HIV/AIDS患者免疫功能重建的临床疗效和安全性评价

目的 对清法类方药干预HIV/AIDS患者免疫功能重建的临床疗效和安全性进行系统评价,为中医药治疗HIV/AIDS患者提供进一步循证医学证据支持。方法 文献检索从建库至2022年1月1日中文数据库（中国知识资源总库、万方数据库、中国生物医学文献数据库和中国科技核心期刊数据库）和英文数据库（Cochrane图书馆、PubMed数据库、EMBase数据库）的HIV/AIDS患者免疫功能重建的相关研究报告;预先制定详细而严格的选择流程和纳入标准,进行研究筛选、偏倚评价、数据提取、Meta分析和系统评价工作;采用Review Manager 5.3和Stata 14.0软件进行数据分析。结果 共纳入符合纳排标准的15篇随机对照研究,共涉及2 071例患者,其中13篇（86.67%）研究报告被认定为质量较高,评价属低偏倚风险。清法类方药的治疗方式在对CD4细胞计数水平恢复（SMD=0.73,95%CI:0.29～1.16）、免疫功能重建有效率提升（RR=2.15,95%CI:1.21～3.82）、控制HIV病毒载量（MD=-0.32,95%CI:-0.60～-0.03）、改善临床症状体征积分（S...     

拉米夫定、恩替卡韦和替诺福韦治疗乙型肝炎相关肝硬化的长期疗效与安全性

背景与目的：替诺福韦和恩替卡韦治疗乙型肝炎相关肝硬化患者1年以上的疗效与安全性资料尚有限。我们调查了这些抗病毒药物在有慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染的代偿或失代偿期肝硬化患者的长期疗效和安全性,并与来自拉米夫定治疗的结果相比较。方法：我们回顾性分析自2005年以来土耳其18家医疗中心227例确诊肝硬化的成人慢性HBV感染患者。     

艾考恩丙替片对初治HIV感染者的临床疗效及安全性观察

目的 评价艾考恩丙替片治疗初治HIV感染者的临床疗效及安全性.方法 回顾性收集从2018年10月至2020年7月在上海市公共卫生临床中心使用艾考恩丙替片作为初始治疗且持续用药大于6个月的患者的临床数据,就治疗前后的CD4细胞计数、CD8细胞计数、CD4/CD8比值、病毒载量以及肝肾功能、血脂等指标进行比较分析.结果 治...     

多替拉韦联合拉米夫定简化方案治疗初治HIV感染者真实世界研究

[摘要]　目的　初步观察多替拉韦联合拉米夫定简化方案治疗初治HIV感染者的临床疗效。方法　采用前瞻性观察研究方法,筛选我院门诊确诊的HIV/AIDS患者,接受多替拉韦联合拉米夫定简化方案治疗,观察治疗期间CD4+ T细胞计数、CD4/CD48比值、HIV载量及炎症因子的变化情况。结果　27例患者在治疗12周时病毒抑制率为62.96%,24周和48周时分别为92.31%和100%;CD4+ T细胞计数在治疗12周时上升为（340.53±235.39）个/μl,24周时上升为（430.26±291.71）个/μl（P均＜0.05）;治疗前44.44%的患者合并机会性感染,其治疗前升高的炎症因子在治疗后均逐渐下降。结论　多替拉韦联合拉米夫定简化治疗初治的HIV/AIDS患者可以获得较高的病毒抑制率,尤其可以作为晚期患者的优化方案。     

中西医协同治疗对免疫功能重建不良HIV/AIDS患者临床疗效的Meta分析

目的 客观评价中西医协同治疗HIV/AIDS患者免疫功能重建不良的临床疗效,为临床治疗提供可靠的循证医学证据.方法 计算机检索从建库至2020年1月中国知网、万方数据库、维普中文生物医学期刊数据库、中国医学生物文献库、PubMed数据库、Cochrane图书馆、EMBase数据库.临床研究检索由两名专业文献检索人员分别...     

合并HIV/AIDS肺结核患者单纯抗结核治疗的近期疗效分析

艾滋病（AIDS）患者和HIV（人类免疫缺陷病毒）感染者逐渐增多，艾滋病患者中有1／3同时感染结核分枝杆菌，且两病相互影响，互为因果。结核病加重艾滋病病毒感染者的病程发展，缩短了他们的寿命，1／3的艾滋病死于结核病。因此，加强对艾滋病机会性感染特别是结核病的治疗，是控制艾滋病的发展、改善预后的有效手段之一。本文对32例合并HIV／AIDS肺结核患者进行抗结核治疗观察，现将结果报告如下。     

拉米夫定联合富马酸替诺福韦二吡呋酯和依非韦伦治疗后肝肾损害HIV感染者转换为含整合酶抑制剂方案的研究

<正>HIV感染者的主要治疗手段为抗逆转录病毒治疗(ART)。但长期ART后的各种不良反应会导致非艾滋病相关死亡率增加^[1-2]。目前在我国高效ART(HAART)方案中,拉米夫定(3TC)联合富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)和依非韦伦(EFV)/奈韦拉平(NVP)占比高达75.0%^[3],其最常见的不良反应是肝肾功能损害、皮肤损伤、头痛、失眠、焦虑、抑郁等^[4],特别是肝肾功能损害,常导致患者被迫停药,进而影响ART的疗效。本研究对初始使用3TC/TDF/EFV抗病毒治疗后出现肝肾功能损害的HIV感染者转换为含整合酶抑制剂(INSTIs)的单片复方制剂比克恩丙诺片(B/F/TAF)或艾考恩丙替片(E/C/F/TAF)后的疗效进行分析,为今后HIV感染者选择抗病毒治疗方案提供临床经验。     

国产抗逆转录病毒药物联合中药新血片治疗HIV/AIDS患者24周临床研究

目的试图通过联合应用中药来改善西药的毒副作用,提高患者的免疫功能,探讨国产药物抗病毒治疗的效果及安全性。方法采用随机、开放、对照的临床观察方法,在艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)患者进行治疗的半年中,每8周进行一次随诊和检查,包括记录用药情况、副反应发生情况、临床症状改善情况,测定病毒载量、T细胞亚群等,对检测的结果进行统计学分析。结果选择的受试者49例,中西医组(治疗组)25例,西医组(对照组)24例,比较两组治疗前后的效果。治疗后在免疫学方面,两组的CD4细胞计数均有不同程度的上升,治疗组平均上升38个/μl,对照组平均上升70个/μl,但没有统计学意义;治疗组在治疗2个月和6个月后,病毒学反应的成功率分别为60%和28%,对照组均为70.83%;两组在治疗2个月后,对病毒的抑制程度没有明显差异,而在治疗6个月后比较,对病毒的抑制程度对照组要优于治疗组,有显著性差异,P<0.05。两组在治疗过程中未发生严重的毒副作用,患者的临床症状得到改善。结论国产抗病毒药物是安全的,单纯西药组抗病毒治疗效果不论是从病毒学还是免疫学都优于中西医结合组。但在临床表现方面,两组机会性感染的发生下降,两组患者在体力、食欲、体重、腹泻及脱发等方面,都有不同程度的改善,两组差异无显著统计学意义(P>0.05)。     

含替诺福韦的治疗方案对中国初治HIV/AIDS病人肾功能的影响

目的比较含和不含替诺福韦(TDF)的一线抗病毒治疗方案,在48周随访过程中,对中国初治艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人肾功能的影响。方法将722例病人按照抗病毒治疗方案的不同分为TDF组(364例)和对照组(358例),所有病人的临床资料和实验室数据均在病历中记录。定期随访两组人群在基线和治疗4、8、12、24、36、48周的肾功能,各个随访点的肌酐清除率通过CKD-EPI公式估算获得,肾小球滤过率(eGFR)下降超过基线的25%为肾脏损伤,计算两组人群的肾脏损伤的发病率,分析两组病人48周内血清肌酐值和肌酐清除率的动态变化。结果 TDF组HIV-1初治病人,接受含"拉米夫定(3TC)+TDF+依非韦伦(EFV)"的抗病毒治疗方案;对照组HIV-1初治病人,接受含"3TC+齐多夫定(AZT)/司坦夫定(D4T)+奈韦拉平(NVP)/EFV"的抗病毒治疗方案。治疗48周后,TDF组和对照组的肌酐清除率分别为68.2[四分位数间距(IQR):60.0~79.0]mL/min和68.7(IQR:60.1~78.4)mL/min(P0.001);eGFR基线的25%的发生率在TDF和对照组分别4.5/100人年和6.6/100人年(P=0.12)。肌酐值和肌酐清除率在48周的高效抗反转录病毒治疗(HAART)过程中的动态变化没有明显的统计学差异(P0.05)。结论含TDF的一线抗病毒治疗方案对肾功能正常的中国初治HIV-1病人的肾功能影响小,但由于随访时间有限,仍需要长时间随访以进一步评估TDF的肾毒性。     

HIV/AIDS患者疼痛诊疗现状

艾滋病(AIDS)疼痛是由艾滋病病毒(HIV)感染引起的疼痛综合征,可见于AIDS的各个阶段,具有发病率高、病程长、临床表现复杂及难根治等特点,严重干扰患者的生活质量.本文综述HIV感染者/AIDS患者疼痛的诊疗现状,供临床参考.     

云南省HIV／AIDS病人早期抗病毒治疗的有效性和安全性分析

目的评价云南省艾滋病病毒（HIV）感染者／艾滋病（AIDS）病人（HIV／AIDs病人）早期抗反转录病毒治疗（ART）的有效性和安全性。方法对云南省2011年8月至2012年8月期间开始ART的病人,按照基线CD4淋巴细胞（CD4细胞）计数水平分A、B两组,A组为基线CD4细胞计数〉350／±的病人（早期治疗组）,B组为基线CD4细胞计数≤350／μL．的病人（延迟治疗组）。比较两组病人治疗满1年后的队列保持情况、治疗效果、治疗期间病人的不良反应和机会性感染发生等情况。结果两组9810例病人治疗满1年后,在队列保持方面,A组病人坚持治疗的比例（在治率）为88．0％（1712／1946）,高于B组的84．9％（6674／7864）;死亡率A组（1．2％）低于B组（5．7％）;在治疗效果方面,两组的HIV病毒载量抑制比例差异无统计学意义（P〉0．05）,两组病人中．HIV病毒载量〈C400拷贝／mL病人所占比例,分别为90．4％和91．2％;治疗6个月和12个月时,与基线CD4细胞计数相比,A组的增幅（4．32％）（治疗前后CD4细胞差值的比较）低于B组（10．27％）,P〈0．01,但A组病人仍然获得比B组较高的CD4细胞平均值;在机会性感染和不良反应方面,A组的发生比例（4．3％和20．9％）均低于B组（10．3％和24．3％）,P〈0．01。结论云南省HIV／AIDS病人早期治疗12个月能够获得良好的有效性和安全性,初步实现了减少HIV相关的发病率和死亡率、非艾滋病相关疾病的发病率和死亡率和改善生活质量的抗病毒治疗总体目标。     

湖南省6558例HIV/AIDS病人HAART疗效及不良反应分析

目的了解湖南省开展艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）病人（简称HIV/AIDS病人）高效抗反转录病毒治疗（HAART）的疗效、不良反应及耐药等情况。方法采用回顾性研究,对湖南省2003年9月至2012年12月间接受HAART的病例进行分析。结果共有6558例HIV/AIDS病人接受了HAART：1）CD＋4T淋巴细胞（简称CD4细胞）计数随治疗时间的延长明显升高,按照基线CD4细胞水平划分为≤99个/μL、100~199个/μL、200~350个/μL三组,然后做两两比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。2）在治疗后7-12个月,64%的病人体内病毒复制得到了完全抑制,病毒载量检测值〈50拷贝/mL;在治疗后7-12个月,病毒载量〈50拷贝/mL的比例及病毒载量常用对数值lgVL变化幅度最大,12个月以后下降趋势减缓,约3年后进入平台期。3）服药后较常见的不良反应是胃口改变、恶心呕吐、皮疹及疲倦等,因不良反应更换治疗方案的病例占总换药病例的70.1%（1719/2451）,因不良反应停药占总停药病例的33.6%（178/529）。4）最近一次病毒载量检测〈50拷贝/mL的2739例病人中,连续2次CD4细胞计数较基线水平增幅〈20%,或治疗一年以上未达200个/μL的共375例,免疫无应答比例13.7%。5）2011及2012连续两年耐药监测显示,总耐药率为2.6%,处于较低水平。结论湖南省艾滋病HAART在免疫学和病毒学方面均取得了较好的疗效,需进一步加强不良反应、免疫无应答及耐药情况的监测和处理。     

HIV/AIDS患者肺脏移植进展

HIV/AIDS患者的实体器官移植在国外已快速发展,但我国实施器官移植手术较少.本文通过回顾当前HIV/AIDS患者的肺移植开展情况,从抗排斥反应、高效抗反转录病毒治疗、术后并发症及生存状况等多个角度讨论我国开展HIV/AIDS患者肺移植手术的可行性.     

HIV/AIDS患者合并精神障碍研究进展

艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者(简称HIV/AIDS患者)合并精神障碍极大地加重了个人和社会的疾病负担,影响生活质量.而精神障碍与HIV感染之间的病理生理学和相互影响机制、依从性、共病模式、药物相互作用等尚不完全清楚,给干预、治疗及管理带来了巨大挑战.本文基于现有的最新证据,对HIV/AIDS患者合...     

益生菌在HIV/AIDS患者中的临床应用

HIV感染人体后,病毒主要储存于肠道,破坏肠道淋巴组织中CD4细胞,进而对肠道微生态产生影响。肠道中有众多共生微生物,HIV感染会引起肠道益生菌减少,条件致病菌增多。近年研究发现,补充益生菌后,益生菌在肠道内定植,可以减少有害菌对肠道屏障的破坏,降低炎症因子水平,对肠道屏障有保护作用,对微生物有调节作用等。由此可见,益生菌在HIV/AIDS患者中有广泛的临床应用前景。本文系统综述了益生菌对肠道的作用以及近年来益生菌在HIV/AIDS患者中的临床应用研究。     

HIV/AIDS患者接种新型冠状病毒疫苗效果评估研究进展

普及接种新型冠状病毒（SARS-CoV-2）疫苗对遏制新型冠状病毒肺炎（COVID-19）在全球的快速蔓延至关重要。目前针对HIV/AIDS患者开展接种新型冠状病毒疫苗效果评估研究还十分有限,这类人群接种疫苗的有效性与安全性可能低于正常人群。本研究通过梳理国内外相关文献、指南及专家共识,从HIV/AIDS患者的新型冠状病毒疫苗犹豫及其接种疫苗效果评估等方面进展进行综述,为针对该人群开展新型冠状病毒疫苗接种效果评估研究及指导现实疫苗接种提供参考。     

西布曲明在中国肥胖症患者中的疗效及安全性分析

目的　对中国肥胖症患者应用西布曲明 (Sibutramine ,商品名 :诺美亭 ,德国基诺药厂 )的疗效及安全性进行评价。方法　 2 5 1例年龄在 18～ 6 5岁、体重指数 (BMI)在 2 7～ 45kg/m2 的受试者 ,在进持续低热卡饮食的同时按 1:1的比例随机双盲给予西布曲明 (10 8例 ) 10mg/d或安慰剂(10 7例 )治疗 2 4周。结果　经 2 4周的治疗 ,西布曲明治疗组的体重降低了 (6 .5 2± 3.95 )kg ,显著大于安慰剂组 (3.18± 3.5 9)kg(P <0 .0 0 1) ;两组受试者体重的下降率分别是 (7.0± 5 .0 ) %和 (4 .0±4.0 ) %(P <0 .0 0 1) ;治疗组和对照组血糖水平的下降值 :空腹血糖下降 (0 .96± 1.48比 0 .35± 1.45 )mmol/L(P <0 .0 5 ) ;餐后 1小时血糖下降 (2 .17± 3.32比 0 .73± 2 .85 )mmol/L(P <0 .0 5 ) ;餐后 2小时血糖曲线下面积下降值分别为 (339.38± 35 9.90 )比 (2 0 3.33± 332 .6 3)mmol·min-1·L-1(P =0 .0 5 )。治疗组与对照组不良事件发生率分别为 5 9.2 %和 48.4%(P =0 .0 3) ,治疗组不良事件主要为头痛、头晕 (18.4%) ,便秘 (14.4%)和口干、发苦 (13.6 %)。不良事件大多轻微 ,在 4～ 8周内消失 ,不影响继续治疗。结论　西布曲明结合轻度低热卡饮食治疗可显著促进体重降低 ,并能改善部分肥胖症相关疾病的     

HIV感染者/AIDS患者自杀原因分析及危机干预

目的通过对艾滋病病毒(HIV)感染者伎滋病(AIDS)患者自杀原因的分析，探讨危机的干预措施，以预防HIV感染者／AIDS患者的自杀。方法收集1991～2003年间北京地坛医院收治的848例HIV感染者／AIDS患者病历，统计自杀成功或未遂的全部已知病例，采用医学和心理学的干预手段。结果2002年6月实施干预前后各统计424例患者，干预以前自杀人数为21例，实施干预以后的自杀人数为2例。结论对HIV感染者／AIDS患者进行积极的危机干预，能有效地预防自杀事件的发生。     

替诺福韦治疗慢性乙型肝炎患者疗效及安全性分析

目的观察比较应用替诺福韦(TDF)和恩替卡韦(ETV)治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效和安全性。方法 2015年1月～2016年12月我中心收治的初始治疗的CHB患者60例,采用随机数字表法将患者分为两组,每组30例,分别给予TDF或ETV治疗,观察96 w,比较两组血清HBV DNA和丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平和阴转率或复常率及不良反应发生情况。结果在治疗前、治疗第12 w、24 w、48 w、72 w和96 w,TDF治疗组患者血清HBV DNA水平分别为(7.5±0.9)lg IU/mL、(1.7±1.4)lg IU/mL、(1.1±1.0)lg IU/mL、(1.0±0.8)lg IU/mL、(0.7±0.6)lg IU/mL和(0.6±0.5)lg IU/mL,ETV治疗组则分别为(6.8±1.5)lg IU/mL、(2.1±1.1)lg IU/mL、(1.8±1.1)lg IU/mL、(1.0±0.7)lg IU/mL、(0.8±0.8)lg IU/mL和(0.9±0.8)lg IU/mL,在治疗24 w前,TDF治疗组血清HBV DNA水平显著低于ETV治疗组,差异具有统计学意义(P0.05); TDF治疗组血清ALT水平分别为(205.8±23.8) U/L、(80.7±8.6) U/L、(49.7±12.5)U/L、(46.2±6.7)U/L、(42.5±6.5)U/L (41.8±2.4)U/L,ETV治疗组则分别为(199.0±25.9) U/L、(99.8±11.0)U/L、(59.3±9.4)U/L、(53.9±8.8)U/L、(44.62±7.4)U/L和(42.7±4.5)U/L,在治疗24 w前,TDF组血清ALT水平显著低于ETV组(P0.05);在治疗第12 w、24 w、48 w、72 w和96w,TDF组病毒学应答率分别为50.0%、70.0%、73.3%、80.0%和96.7%,而ETV组则分别为23.3%、56.7%、60.0%、70.0%和93.3%,在治疗12 w时,TDF组显著高于ETV组(P0.05);TDF组血清ALT复常率分别为63.3%、96.7%、96.7%、100.0%和100.0%,ETV组则分别为50.0%、86.7%、96.7%、96.7%和100.0%,两组无统计学差异(P0.05)。结论在当前情况下,应用TDF或ETV任一药物治疗CHB初治患者,均有很好的近期疗效,TDF显示出更早的病毒学应答率,值得进一步观察。