基于护理精细化管理的"医养结合"养老机构护理服务研究

目的 研究基于精细化管理的"医养结合"养老机构护理服务方法 及效果.方法方便选择2015年1月—2016年1月临沂市荣军医院接受的老年人300例作为观察组,另择取同期接受的老年人300例作为对照组.观察组的老年人采用基于精细化护理管理的"医养结合"模式提供护理服务,对照组的老年人采用传统的常规护理管理模式提供护理服务,跟踪观察6个月,对比两组老年人的血糖控制率、血压控制率、半年内住院治疗率、以及老年人的满意度.结果 观察组老年人血糖控制率、血压控制率、半年内住院治疗率分别为76.00%、77.00%、25.33%,均优于对照组老年人的33.67%、32.33%、71.33%,总满意率97.67%,高于对照组老年人的84.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于护理精细化管理的"医养结合"养老机构护理服务,能够更好的提升护理服务质量,提高老年人疾病控制效果,提高老年人的满意度,具有重要的意义.     

老年人颅内外血管狭窄与认知功能障碍的关系

目的 探讨老年人颅内外血管狭窄与认知功能障碍的关系.方法 认知功能障碍患者63例(病例组),无认知功能障碍的老年人66例(对照组),均采用经颅多普勒超声(TCD)检测颅内外血管狭窄发生率.结果 病例组的颅内外血管狭窄发生率为49.2%(31/63),高于对照组的 31.8%(21/66)(P＜0.05).结论 老年人认知功能障碍患者颅内外血管狭窄发生率高,颅内外血管狭窄可能是老年人认知功能障碍的危险因素之一.     

ICARE理念对县级敬老院养老护理员失能照护能力及职业精神与态度的影响

目的 探讨ICARE理念对县级敬老院养老护理员失能照护能力及职业精神与态度的影响。方法 将2023年1—6月绵阳市4家县级敬老院的养老护理员作为研究对象,采用便利抽样法抽取其中两家的40名养老护理员作为观察组,另外两家的40名养老护理员作为对照组。对照组采用常规培训模式,观察组则在对照组基础上以ICARE理念为指引实施养老护理员培训。干预前后,对两组失能照护能力、职业精神与态度进行评价。结果 干预前,两组失能照护能力、职业精神与态度比较差异无统计学意义。干预后,两组失能照护能力、职业精神与态度比较差异有统计学意义,观察组优于对照组。结论融入ICARE理念的养老护理员培训能提高养老护理员失能照护能力,转变其职业态度,有利于养老护理队伍整体水平提升。     

健康管理视域下养老机构老年人分级照护模型研究

人口老龄化已成为我国不可逆转的趋势,但目前养老服务供需之间存在较大差距,做到精准养老,建立科学、规范、可持续的老年照护服务体系十分必要。基于客观评估工具对老年人进行分级照护是发达国家养老服务体系中的重要组成部分,我国分级照护养老体系尚未健全。由此提出“建立基于老年人能力评估与需求的分级照护体系,为不同老年人提供精准的养老服务”具有重要的意义。本文以健康管理理论为指导,全面分析我国老年人分级照护中存在的问题及影响因素,构建分级照护理论框架,确立老年人照护评估工具,建立分级照护等级划分标准和照护服务内容,创建适合我国养老机构的分级照护模型,建立老年人分级照护网络平台,使能力评估自动化、照护分级智能化、数据管理规范化。为我国养老分级照护制度改革、养老机构分级照护精细化管理提供参考,为科学建立第三方评估、政府精准发放养老补贴、老年人科学购买养老服务、合理配置老年人长期照护人力资源提供科学依据。     

路径管理模式在养老机构失能老人照料中的应用

目的 研究路径管理模式在养老机构失能老人照料中应用,并探讨其效果。方法 选择养老机构失能老年人60名,按照设计的路径管理图表对其实施照料护理。6个月后采用自身前后对照研究,以焦虑、抑郁及皮肤、营养状况和满意度为观察指标,比较干预前后路径管理模式的应用效果。结果 按照路径管理模式对养老机构失能老年人实施照料护理6个月后,GDS、HAMA得分均显著低于干预前,皮肤和营养状况、满意度得分均显著高于干预前,均有统计学意义(P<0.05)。结论 应用路径管理模式对失能老人进行照料,能改善老年人的情绪及皮肤、营养状况,提高了老年人的满意度,使失能老年人获得最佳照护服务,同时提高养老机构的照护质量及管理水平。     

浙江省金华市长期照护老年人健康需求分析

目的：探讨不同养老模式下长期照护老年人的健康需求及其对卫生服务利用的影响。方法：抽样调查浙江省金华市8个社区及6家养老机构的长期照护老年人共813例，调查内容包括老人的健康需求、卫生服务利用状况。结果：除听力外，机构长期照护老年人各项健康需求均高于居家者（P〈0．05），但居家长期照护老年人的两周就诊率、住院率均高于机构（P〈0．05）。多因素分析结果显示，影响居家长期照护老年人卫生服务利用的主要健康需求因素为生活自理能力、不能自理时间、认知能力、慢性病数目；影响机构长期照护老年人卫生服务利用的主要健康需求因素为生活自理能力、语言交流能力、卧床状况。结论：长期照护老年人的健康需求大，健康为影响其卫生服务利用的重要因素。因此，应积极探索构建评估长期照护老年人的综合健康评估体系。     

基于连续性记录与评估工具的我国养老机构老年人照护费用及影响因素研究

背景 随着我国老龄化的日益严峻,老年人的照护费用将给社会和家庭带来沉重的经济负担.探讨养老机构老年人照护费用的影响因素,将有助于根据实际情况进行医疗决策、提供针对性的照护服务、合理分配医疗资源、规划长期护理保险和财政投入等,这对于老年人、家属、医疗照护服务提供者、养老照护机构、国家财政和医疗保险部门等都非常重要.目的 ...     

综合护理干预对非心脏手术后老年患者早期认知功能障碍的影响

目的:探究非心脏手术后老年患者接受综合护理干预对早期认知功能障碍的影响。方法:选取136例接受非心脏手术治疗的老年患者,并采用抽签的方式将其分为对照组和观察组,每组各68例。对照组患者给予实施常规性的非心脏手术护理;观察组患者给予实施综合护理干预。并对两组患者的认知功能障碍发生率、认知功能障碍持续时间与患者满意度情况进行对比。结果:观察组患者的术后认知功能障碍发生率明显低于观察组(7.35%VS 20.59%)(P<0.05);观察组患者的认知功能持续时间明显短于对照组(P<0.05);观察组患者满意度明显高于对照组(97.06%VS 73.52%)(P<0.05)。结论:非心脏手术后老年患者接受综合护理干预,可使患者的早期认知功能障碍发生率明显降低,使其顺利度过围手术期,对于其生活质量的提高也有促进作用。     

三七胶囊治疗慢性脑缺血伴认知障碍临床研究

目的:观察三七胶囊对慢性脑缺血患者认知功能障碍的影响.方法:选择符合纳入标准的慢性脑缺血并认知功能障碍患者70例,按随机分组表入组,观察组35例,对照组35例.两组患者均采用常规治疗方法,观察组在上述基础上给予三七胶囊治疗.认知功能障碍疗效评估采用简易智力状况检查法及长谷川痴呆量表,脑血流评估采用经颅多普勒检查分析.结果:70例患者全部进入结果分析.治疗后观察组简易智力状况检查法和长谷川痴呆量表积分较治疗前及治疗后对照组提高(P<0.01或P<0.05);两组简易智力状况检查法和长谷川痴呆量表积分治疗前后差值均数比较差异有显著性(P<0.01).经颅多普勒检查评估脑血流观察组均优于对照组(P<0.01或P<0.05).结论:三七胶囊具有改善慢性脑缺血患者认知功能,机制可能与其改善脑血流和血液流变学等作用有关.     

对分课堂在《老年人健康照护技术》实训教学中的应用研究

目的 探讨对分课堂对《老年人健康照护技术》实训教学效果的影响,为进一步完善智慧健康养老服务与管理专业实训教学方案提供参考依据。方法 以广州卫生职业技术学院2022级智慧健康养老服务与管理专业学生为研究对象,设定其中一班为观察组,另一班为对照组,在《老年人健康照护技术》实训教学过程中,观察组采用对分课堂的实训教学模式,对照组采用传统实训教学模式;实训结束后对两组均进行理论和技能考核,并在教学前后均采用《一般自我效能感量表》对两组学生进行测评。结果 试验开始之前,对两组学生一般自我效能感测评得分进行比较,差异无统计学意义（P>0.05）;试验结束后,将观察组与对照组的理论和技能考核成绩、一般自我效能感得分进行比较,观察组均明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）;且观察组一般自我效能感得分优于本组试验前,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 对分课堂有利于提高学生的一般自我效能感,有助于改善《老年人健康照护技术》的实训教学效果,能够为进一步完善智慧健康养老服务与管理专业实训教学方案提供参考依据。     

老年高血压患者轻度认知功能障碍与血压参数的相关性研究

目的:探讨老年高血压患者认知功能障碍与血压参数的相关性研究.方法: 选取120例老年高血压患者为观察组,选取老年健康人群145名为对照组,对两组进行动态血压监测,并采用简易中文版智能量表(MMSE)评定其认知功能.结果: 观察组轻度认知障碍患者比例显著高于对照组(P＜0. 05);高血压分级越高,MMSE得分越低,轻度认知功能障碍患病率越高;轻度认知功能障碍与低密度脂蛋白(LDL-C)、口服葡萄糖耐量试验2 h血糖(OGTT 2 h)等危险因素密切相关.结论:老年人认知障碍与高血压分级、LDL-C、OGTT 2 h血糖等危险因素相关.     

标准化沟通模式在养老机构老年人迁移应激中的应用

目的　探讨SBAR标准化沟通模式在养老机构老年人中迁移应激的应用效果。方法　选取2016年4—9月南昌市某养老机构新入住的57例老年人为对照组,2017年3—8月该养老机构新入住的61例老年人为观察组,对照组采用传统交接方式入住,观察组根据SBAR标准化沟通模式的结构框架,设计SBAR老年人入住交接表。比较两组老年人入住初期问题发生率,采用简版老年抑郁量表（GDS-15）和应激反应问卷（SRQ）评价老年人入住期间抑郁情况和迁移应激反应。结果　观察组入住初期问题发生率低于对照组（P<0.05）。观察组入住1周、入住1个月、入住2个月GDS-15评分均低于对照组（P<0.05）。入住2个月后,观察组SRQ总分、情绪反应、躯体反应、行为反应得分均低于对照组（P<0.01）。结论　SBAR标准化沟通模式规范了老年人入住交接流程,有效改善了老年人迁移应激反应,提高了养老护理工作效率,可在机构养老中进行推广。     

养老机构老年人安全问题及影响因素调查与分析

目的：了解养老机构老年人常见安全问题及评估影响安全因素,对存在的问题进行对策思考。方法：对28家养老机构301名老年人及相应82名照护人员进行现场访谈、问卷调查和实地观察。结果：老年人对自身安全问题认同率前八位问题分别为跌倒、慢性疾病发作、坠床、交通伤害、烧烫伤、食物卡喉、误服药物、压疮,与照护人员对老年人安全问题的评估排序基本相同;环境设备因素评估总符合率68.3%;89.0%的老年人患有慢性病,52.4%的老年人患有2种及2种以上慢性病,45.4%的老年人有孤独、抑郁情绪,BADL受损率14.3%,IADL受损率49.6%;照护人员安全认知评估知晓率66.5%。结论：加强城乡敬老院环境、设备适老工程改造;完善老年人慢性病的管理,提高日常生活活动能力;稳定养老护理队伍,建立与各级医学护理院校的合作机制,多形式多途径培训照护人员的急救技能;建立前馈控制管理,完善落实安全管理制度;加强老年人的心理护理,提倡人性化管理。     

基于国际居民长期照护评估工具的养老机构不同能力等级老年人照护需求研究

背景　我国各地各机构分级护理划分的标准和依据不统一,加之老年人经济水平及其他因素,影响了分级护理内容的完整性和客观性,导致实际的分级护理可能与老年人需求、能力等级不匹配。目的　了解养老机构不同能力等级老年人对长期照护服务的需求,为针对性地采取适宜的老年照护服务提供依据。方法　于2018年4-7月采用方便抽样的方法,选取南京市和常州市2家养老机构的老年人（≥60岁,n=575）进行问卷调查。问卷包括老年人能力评估问卷、国际居民长期照护评估工具（interRAI-LTCF）,分别用以评价老年人的能力等级、照护问题和需求。采用interRAI-LTCF中的临床评估报告（CAPs）分析每例老年人的综合评估资料,记录发现的照护问题;采用对应分析对不同能力等级的老年人与CAPs所发现的问题进行分析。结果　共回收有效问卷532份,有效回收率92.5%。其中,能力等级评价为能力完好55例（10.3%）,轻度失能264例（49.6%）,中度失能71例（13.4%）,重度失能142例（26.7%）。采用CAPs可将养老机构老年人存在的照护问题分为4类21个方面,老年人存在的中位照护问题数为4（3）个。对应分析结果显示：能力完好老年人的主要照护问题为不良的生活习惯,需要进行健康教育;轻度失能老年人的主要照护问题为心理社会和躯体活动不足问题,是精神慰藉和健康促进服务的高需人群;中度和重度失能老年人的主要照护问题是日常生活活动能力受限和临床健康问题,是日常生活照料和医疗护理的高需人群。结论　运用对应分析对不同能力等级老年人的健康问题及照护需求进行比较,发现能力等级不同的老年人之间照护服务需求存在差异,这可以为养老机构有针对性地开展适宜的老年健康服务项目提供依据,从而更好地提高老年人的生活质量。     

重复经颅磁刺激配合认知功能训练在颅脑外伤后认知功能障碍患者中的应用

目的:观察重复经颅磁刺激配合认知功能训练在颅脑外伤后认知功能障碍患者中的应用效果。方法:将62例颅脑外伤后认知功能障碍患者随机分为磁刺激组和对照组各31例,均给予认知功能训练,磁刺激组增加重复经颅磁刺激。两组治疗8周后对比治疗效果。结果:两组认知功能均得到改善,磁刺激组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:重复经颅磁刺激配合认知功能训练能够显著改善颅脑外伤后认知障碍患者的认知功能。     

护理干预对老年患者轻度认知功能障碍的影响

目的 探索护理干预对老年轻度认知功能障碍患者的认知功能、情绪、语言,日常生活能力的影响.方法 选择2012年4月至2013年4月我院轻度认知功能障碍患者80例,随机分为干预组40例与对照组40例.对照组给予常规生活护理,饮食护理、安全护理等,干预组在常规护理的基础上给予记忆力训练、情感交流、注意力训练、语言功能训练、注意力及定向力训练、娱乐活动及运动训练等.结果 干预组在认知功能、情绪、语言功能、日常生活能力有明显改善,部分失语患者恢复语言功能,吞咽困难患者部分可自行饮食,明显优于对照组（P＞0.05）.结论 对老年轻度认识障碍的患者早期进行有效的护理干预,可改善患者认知功能、语言能力、生活自理能力,同时延缓发生老年痴呆的时间,提高患者生活质量.     

人工智能机器人在老年照护中的应用及思考

我国已进入老龄化社会,老年人照护问题一直是人们关注的热点,但养老机构专业照护人员数量不足、儿女外出工作繁忙等多种因素致使老人的照护问题不能有效解决.人工智能技术的飞速发展,使应用智能机器人照护老人为老年健康管理提供了新的契机.本文主要探讨开展人工智能机器人照护老人的实施背景、分析影响因素及带来的思考和对策.本文认为,加强人工智能机器人照护老人的推广度、提升产品质量与隐私安全性、站在理性角度考虑该模式的伦理道德问题以及政府出台相关政策是其有效实施的重要途径,为机器人智能照护老年人的顺利应用提供一定思路.     

台湾：合力发展长期照护

集卫生与民政、官方与社会之合力,发展老年长期照护服务,是台湾养老政策的主基调。台湾地区自20世纪80年代后期,开始从顶层设计上着手建立老人福利体系,为老人提供日常养老和基于非急性期医疗的长期照护服务。除了政府层面建立的为数不多的福利、照护服务机构,公立医院与财团法人、私立机构共同承担起了对老年人的医养照护。     

耳穴压贴疗法联合认知功能训练治疗老年性痴呆认知障碍效果的观察

目的 观察耳穴压贴疗法联合认知功能训练对老年性痴呆患者认知功能障碍的康复疗效.方法 本研究纳入110例符合诊断标准的老年性痴呆合并认知功能障碍患者,参照随机数字表法将患者随机分为对照组与观察组,每组包含55例患者,2组均接受常规药物康复治疗,对照组予以常规认知功能训练,观察组在认知功能训练基础上联合耳穴压贴疗法,观察2...     

基于老年人健康需求引发"医养结合"养老模式的思考

随着人口老龄化的逐步加深,慢性病、多发病、失能、半失能老人比例持续增高,老年人的医疗和养老问题日益凸显.目前,我国医疗机构和养老机构之间相互独立,未形成一套整合的体系,在"老有所养"与"老有所医"之间还存在严重的对接困难问题.这种"医养脱节"养老模式制约着养老产业的健康发展.本文通过对本市老年人群关于养老机构建设需求的调查,对健康的需求远远高于对一般基础设施的需求.基于老年人群对健康的需求和当前养老问题的实际,不得不加快推进医疗卫生与养老服务相结合,更新传统养老模式中只重"养"不重"医"的现状,实现老年人生活照料与医疗服务的无缝对接.这一模式的创新是破解当前养老难题、满足老年人健康服务需求的必由之路,也是养老事业健康持续发展的大势所趋.