中西医结合治疗肝硬化腹水42例

目的:观察中西医结合疗法治疗肝硬化腹水的临床疗效.方法:70例肝硬化腹水患者,随机分为治疗组42例,对照组28例.两组患者均采用西药常规治疗,治疗组患者另加服中药益气活血利水汤和软肝消瘢散,1个月为1个疗程,共治疗3个疗程.结果:治疗组显效率为54.8%(23例),有效率为38.1%(16例);对照组显效率为32.1%(9例),有效率为42.9%(12例).治疗组总有效率优于对照组.结论:中西医结合治疗肝硬化腹水的临床疗效优于单纯西医治疗方法.     

利水软肝汤、中药敷脐联合温针灸对肝硬化腹水患者肝功能、尿量和门静脉血流动力学的影响

目的:观察利水软肝汤、中药敷脐联合温针灸对乙型肝炎肝硬化腹水患者肝功能、尿量和门静脉系统血流动力学的影响。方法:选取2016年1月至2019年12月104例乙型肝炎肝硬化腹水患者进行研究,随机分为观察组和对照组,每组52例。对照组患者采用西医常规治疗。观察组患者在对照组治疗的基础上采用利水软肝汤、中药敷脐联合温针灸治疗。比较两组患者治疗后的总有效率、治疗前后腹围、体重、肝功能、24 h尿量、腹水暗区深度、门静脉系统血液动力学的变化。结果:治疗1个月后,观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者肝功能和门静脉系统血液动力学改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者腹围、体重和腹水暗区深度低于对照组;观察组24 h尿量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利水软肝汤、中药敷脐联合温针灸治疗乙型肝炎肝硬化腹水患者的疗效较好,能明显改善患者肝功能,降低腹水量、增加24 h尿量,进而降低腹围、体重,明显改善门静脉系统的血流动力学。     

软肝利水方联合逐水方敷脐治疗脾虚水停型肝硬化难治性腹水的临床研究

目的:观察软肝利水方联合逐水方脐敷治疗对脾虚水停型肝硬化难治性腹水患者的肝功能、门静脉主干内径(Dpv)、T细胞亚群的影响。方法:将134例肝硬化难治性腹水患者随机分为观察组(67例)和对照组(67例)。对照组患者予西医内科常规治疗联合逐水方敷脐，观察组患者在对照组治疗基础上加服软肝利水方汤剂，疗程为8周。观察两组患者治疗前后中医证候积分、体质量、腹围、24 h尿量、肝功能、T细胞亚群、彩超腹水暗区最大深度、门静脉主干内径(Dpv)、凝血功能、电解质的变化，评价综合疗效。结果:观察组患者总有效率为86.37%高于对照组的66.15%(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分、体质量、腹围、24 h尿量、肝功能指标、腹水暗区最大深度、门静脉主干内径、凝血功能指标较治疗前均有改善，且观察组改善程度均优于对照组(均P<0.05);两组患者治疗后电解质较治疗前无明显变化(P>0.05),未增加患者电解质紊乱的发生。结论:软肝利水方联合逐水方脐敷治疗脾虚水停型肝硬化难治性腹水可提高临床有效率，且安全可靠。     

温肾利水法联合前列地尔治疗肝硬化并发肝肾综合征29例

目的 观察温肾利水法联合前列地尔对肝硬化并发肝肾综合征患者肝、肾功能及尿量的影响.方法 将57例肝硬化并发肝肾综合征患者随机分为治疗组和对照组.对照组28例,常规予限钠、支持、保肝、利尿、补充白蛋白、抗感染、应用血管扩张剂及促肝细胞生长素等对症治疗,前列地尔10 μg静脉滴注.治疗组29例在对照组治疗基础上予自拟温肾利水中药汤剂口服.两组均以三周为一疗程.1疗程后观察比较两组治疗前后临床症状、腹水、肝肾功能及尿量变化.结果 临床疗效比较,治疗组总有效率86.21％,对照组总有效率67.86％.两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 温肾利水法联合前列地尔在肝硬化并发肝肾综合征的治疗上能更好地改善临床症状,缩短腹水消退时间,改善肝、肾功能,延缓和阻止病情的进展.     

健脾补肾利水方降低肝硬化腹水患者腹水量的临床研究

目的:观察健脾补肾利水方对肝硬化腹水患者肝前、脾肾间隙、肝肾间隙、下腹部腹水量的影响,评价该方治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:将138例肝硬化腹水患者随机分为观察组和对照组,每组各69例,至研究结束观察组脱落2例,对照组脱落1例。对照组给予西医基础治疗,观察组在此基础上服用健脾补肾利水方,疗程为1月,随访1月。结果:①与治疗前相比,观察组治疗15d、治疗1月及随访1月体重、腹围均降低(P0.05),且观察组治疗15d、治疗1月及随访1月体重、腹围均显著低于同时期对照组(P0.05);②与治疗前相比,观察组治疗15d、治疗1月及随访1月肝前、下腹部腹水量均降低(P0.05),观察组治疗1月、随访1月肝前、下腹部腹水量显著低于同时期对照组(P0.05);③与治疗前相比,观察组治疗15d、治疗1月及随访1月脾肾间隙、肝肾间隙腹水量均降低(P0.05),观察组治疗15d、随访1月脾肾间隙、肝肾间隙腹水量显著低于同时期对照组(P0.05);④与治疗前相比,观察组治疗15d、治疗1月及随访1月腹水指数降低(P0.05),观察组治疗1月、随访1月腹水指数低于同时期对照组(P0.05)。结论:健脾补肾利水方可降低肝硬化腹水患者体重、腹围及肝前、脾肾间隙、肝肾间隙、下腹部腹水量,并能降低腹水指数,提高肝硬化腹水患者生存质量。     

炙甘草汤合猪苓汤治疗乙型肝炎肝硬化腹水的临床疗效观察

[目的]观察经方炙甘草汤、猪苓汤联合治疗乙型肝炎肝硬化腹水的临床疗效。[方法]将30例中医辨证为精血不足、脾虚血瘀、水湿内停的乙型肝炎肝硬化腹水患者随机分为2组,对照组采用常规西医治疗方法(如限盐、保肝、利尿等),治疗组在对照组基础上加炙甘草汤合猪苓汤治疗,2组治疗1个月为1疗程。从Child-Pugh评分、血清白蛋白(ALB)、凝血功能(PT、PTA)及腹水动员方面评估2组治疗效果。[结果]在改善Child-Pugh评分方面:2组治疗后均能明显改善Child-Pugh评分(P0.05),但治疗组在改善Child-Pugh评分方面优于对照组(P0.01)。在提升ALB方面:治疗组治疗后能明显提高ALB(P0.01),对照组治疗前后ALB变化不明显(P0.05),且治疗组在提高ALB方面明显优于对照组(P0.01)。在腹水动员方面:2组治疗后均能明显促进腹水动员(P0.05),但治疗组明显优于对照组(P0.01)。[结论]炙甘草汤合猪苓汤通过滋补肝肾、健脾益气活血、利水泄浊治疗乙型肝炎肝硬化腹水,在改善Child-Pugh、凝血功能方面有明显疗效,特别是提升ALB、动员腹水方面效果显著。     

益气活血利水方联合逐水膏腧穴贴敷治疗气虚血瘀型肝硬化腹水临床研究

目的:观察益气活血利水方联合逐水膏腧穴贴敷治疗气虚血瘀型肝硬化腹水的临床疗效。方法:99例气虚血瘀型肝硬化腹水患者,随机分为试验组50例、对照组49例,对照组患者给予西医综合治疗,试验组患者在对照组的基础上口服中药益气活血利水方汤剂并用逐水膏腧穴贴敷,疗程1月,随访3月。观察患者腹水量(超声检测)、中医证候、症状积分、血清总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清白蛋白(Alb)等指标。结果:治疗后与对照组比较,试验组患者在消退腹水、减小腹围、中医证候积分及总体疗效方面优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);在降低ALT、AST、TBil及升高Alb水平方面,差异有统计学意义(P0.05);两组患者均无明显不良反应。结论:益气活血利水方联合逐水膏腧穴贴敷可提高气虚血瘀型肝硬化腹水患者临床疗效,安全性好。     

赤芍承气汤联合西药治疗肝硬化腹水65例

目的:观察西医常规治疗基础上加用中药赤芍承气汤治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:选取肝硬化腹水患者130例,随机分为治疗组65例和对照组65例。对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加用赤芍承气汤。疗程2月;比较两组患者临床疗效。结果:两组患者临床症状、肝功能、凝血酶原活动度、腹部B超均较治疗前显著改善(P0.05),治疗组改善程度显著优于对照组(P0.05)。结论:赤芍承气汤联合西医常规治疗治疗肝硬化腹水疗效显著优于单纯西药治疗。     

健脾磨积汤治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床研究

目的：观察健脾磨积汤治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效.方法：非酒精性脂肪性肝炎患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组患者给予健脾磨积汤;对照组患者给予易善复胶囊,疗程均为6个月.观察两组患者临床疗效及治疗前后肝功能、血脂和肝/脾CT比值的变化情况.结果：两组患者总有效率、肝功能和血脂及肝/脾CT值比较,治疗组效果显著优于对照组.结论：健脾磨积汤能提高非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效,可明显改善患者肝功能、血脂、肝/脾CT比值.     

自拟降脂汤治疗痰浊血瘀型高脂血症40例

目的探讨降脂汤治疗痰浊血瘀型高脂血症作用机制.方法将80例住院病人随机分成两组,治疗组(40例)服用降脂汤,对照组(40例)服用烟酸肌醇酯,以1个月为1疗程,两组均连续服用两个疗程,记录两组病人治疗前后血脂的变化.结果治疗组在降低胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和升高高密度脂蛋白(HDL-C)作用优于对照组.结论降脂汤可用于治疗痰浊血瘀型高脂血症病人.     

消胀利水方贴敷治疗肝硬化腹水临床疗效观察

目的:观察消胀利水方贴敷治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:将45例肝硬化腹水患者随机分为两组,对照组23例患者采用西医基础治疗,如休息、营养、限制钠水摄入抗病毒等。治疗组22例患者在对照组治疗基础上加消胀利水方穴位贴敷治疗,疗程为14天。观察两组患者治疗前后临床症状积分、腹围、24小时尿量、胆碱酯酶(Che)、血清白蛋白(Alb)、血清前白蛋白(PA)、总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等的变化。结果:治疗组和对照组总有效率分别为90%、30%,差异有显著性意义(P0.05);治疗组在改善临床症状、提高24h尿量、减轻腹围等方面均优于对照组(P0.05);治疗组患者治疗后Alb、PA、Che水平明显提高,与对照组比较差异有显著性意义(P0.05);治疗组患者TBil、ALT、AST水平在治疗后明显降低,与对照组比较差异有显著性意义(P0.05)。结论:基础治疗联合消胀利水方穴位贴敷治疗肝硬化腹水临床疗效显著,其机制可能与提高血清白蛋白、前白蛋白、胆碱酯酶,增加肝脏合成功能有关。     

宁肝汤治疗阴虚瘀热型慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察

目的:观察中药方剂宁肝汤治疗的临床效果。方法:将75例慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者随机分为治疗组、对照组两组,两组患者均予以一般保肝药物,如维生素C、肌苷片等。治疗组41例,加用宁肝汤治疗;对照组34例,口服苦参素胶囊,3粒/次,3次/d。两组疗程均为6个月。观察治疗前后患者肝功能、肝纤维化指标,综合分析,判定疗效。结果:两组患者治疗后肝功能、肝纤维化指标较治疗前均有明显改善(P<0.01),但组间比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论:宁肝汤能有效逆转阴虚瘀热型慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化,并能很好地改善临床症状和保护肝脏功能。     

中医三联疗法治疗阴虚水停证肝硬化腹水的疗效

目的:观察"中医三联疗法"治疗肝硬化腹水(阴虚水停证)患者的临床疗效。方法:选择肝硬化腹水(阴虚水停证)患者共70例,参照随机数字表法分为治疗组及对照组各35例。对照组给予内科基础治疗(抗病毒+保肝+利尿剂等);治疗组在对照组用药基础上加用中医三联疗法(健脾补肾利水方+利水方穴位贴敷+夜间药膳),两组疗程均为4周。观察两组治疗前后的中医临床症状积分、腹水量、血清白蛋白、胆碱酯酶,比较其临床疗效。结果:两组中医症状积分、腹水减少均明显改善,治疗组优于对照组(P<0.05)。两组血清中白蛋白、胆碱酯酶增多,治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:中医三联疗法可显著改善肝硬化腹水(阴虚水停证)患者临床症状,减少患者腹水量,提升血清白蛋白,改善患者肝脏储备功能。     

芪术二根汤治疗阴虚血瘀型肝硬化腹水患者的临床观察

目的:比较西药治疗和加用芪术二根汤方治疗阴虚血瘀型肝硬化腹水患者的疗效差别,评价芪术二根汤治疗阴虚血瘀型肝硬化腹水的有效性及安全性。方法:收集符合肝硬化腹水诊断和中医辨证为阴虚血瘀型的患者60例。随机分为两组,其中对照组30例,试验组30例。对照组给予西医规范化治疗,包括祛除病因、限制饮水量、利尿剂、输注白蛋白、抗感染等;治疗组在对照组治疗基础上加用中药复方芪术二根汤水煎剂口服,两组均治疗4周,治疗结束后评定疗效。结果:试验组总有效率为93.33%,对照组总有效率为83.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者中医证候疗效、体质量、腹围、平均24 h尿量、肝功能、凝血酶原时间活动度、腹部彩超、腹水消退时间比较差异有统计学意义(P0.05),且试验组优于对照组。结论:在西医规范化治疗的基础上联合中药复方芪术二根汤治疗阴虚血瘀型肝硬化腹水疗效确切,能有效改善患者症状体征,提高生活质量,无副作用,安全性高。     

清毒汤治疗肝病肠源性内毒素症临床观察

目的:观察中药复方清毒汤治疗肝病肠源性内毒素症的疗效.方法:将60例重型肝炎、失代偿性肝硬化合并腹水、腹腔感染,内毒素检测阳性的患者,分为治疗组和对照组各30例.在综合治疗基础上治疗组加用清毒汤,对照组加用乳果糖,观察两组患者治疗前后鲎试验,症状等变化及对肝、肾功能的影响,并进行统计学分析.结果:清毒汤治疗慢性重型肝病肠源性内毒素症,可减少内毒素血症时间,快速缓解肠源性内毒素相关的发热、腹胀等症状,对抗内毒素所致肝损害,提高重型肝病好转率,显著优于对照组,在降低血氨方面也有较好作用.结论:中医药治疗肝病肠源性内毒素症安全、有效,值得进一步研究推广.     

其它肝脏疾病：肝硬化

健脾益气利水汤治疗肝硬变腹水32例——孙学勤等（陕西韩城市人民医院715400）；《陕西中医》，2005，26（4）：335-336[目的：观察健脾益气利水类中药配合西药治疗肝硬变腹水的疗效。方法：用健脾益气利水汤（黄芪、党参、丹参、冬虫夏草等）配合西药常规疗法治疗本病32例，并设对照组对比。结果：治疗组总有效率为93．7％，     

中西医结合治疗单纯型肛裂58例临床研究

目的观察中西医结合治疗单纯型肛裂的疗效。方法选择我院2014年1月~2015年9月收治的单纯型肛裂患者116例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各58例。对照组仅给予西医治疗,观察组则在西医治疗的基础上,再予自拟中药除热愈裂汤外用熏洗,两组均连续治疗7天为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效。结果经治疗1个疗程后,观察组58例中治愈10例,有效43例,无效5例,总有效率为91.38%;对照组58例中治愈6例,有效40例,无效12例,总有效率为79.31%。两组疗效比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合方法治疗单纯型肛裂疗效确切,故值得推广。     

加味葛根芩连汤配合中药敷脐治疗小儿腹泻(湿热泻)临床观察

目的 观察加味葛根芩连汤配合中药敷脐治疗小儿腹泻的临床疗效.方法 将2000年6月-2012年8月五华县中医医院儿科住院的94例小儿腹泻患者随机分为两组,对照组46例,予常规补液、抗炎等西医治疗;治疗组48例,在常规西医治疗的基础上行加服加味葛根芩连汤并配合中药外敷脐部,两组均治疗3天比较临床疗效.结果 治疗组总有效率为91.7%,对照组为76.1%,治疗组高于对照组,两组比较差异有统计意义(P<0.05).结论 加味葛根芩连汤配合中药敷脐治疗小儿腹泻(湿热泻)疗效显著,且不良反应少.     

养阴利水法治疗肝硬变腹水42例(摘要)

目的:观察养阴利水法治疗肝硬变腹水的效果。方法:运用王伯祥教授养阴利水法经验治疗肝硬变腹水患者42例,并与西药治疗对照组进行比较观察。结果:治疗组显效率为57.1％(24例),对照组显效率为30.56％(11例),两组比较有显著差异(P<0.05)。总有效率分别为85.7％,58.33％;治疗组与对照组比较有非常显著差异(P<0.01);腹水消退时间     

通痹宁心汤联合西医治疗冠心病频发房性早搏的临床观察

目的对通痹宁心汤联合西医应用在冠心病频发房性早搏治疗中的临床疗效进行分析和研究。方法随机选取2010年8月到2012年8月到我院进行治疗的冠心病频发房性早搏患者48例,分为对照组和观察组各24例,其中对照组给予常规西医综合治疗,观察组在常规西医综合治疗的基础上同时加用自拟方剂通痹宁心汤,八周为一个疗程,对两组的患者治疗前后的心电图、血脂改善情况、临床症状以及不良反应等进行观察。结果经过一个疗程的治疗之后,观察组患者的临床疗效总有效率为91.7%,血脂及血液流变学变化有效率为87.5%,且无任何不良反应发生,总疗效明显优于对照组患者(P0.05)。结论通痹宁心汤联合西医应用于冠心病频发房性早搏的治疗中疗效显著,且具有安全性,具有较高的临床应用价值。