AIDS合并结核非结核分枝杆菌感染临床特征及预后的差异性北大核心CSCD

目的总结并分析艾滋病病毒（HIV）合并结核分枝杆菌（MTB）感染（HIV/MTB）、合并非结核分枝杆菌（NTM）感染（HIV/NTM）的临床特征及预后。方法 2013年1月至2015年12月,在重庆市公共卫生医疗救治中心,收集、整理艾滋病合并结核分枝杆菌的病例及艾滋病合并非结核分枝杆菌感染病例的资料,运用SPSS软件分别分析其临床症状、实验室检查、影像学特点。结果共纳入HIV/MTB感染者91例,HIV/NTM感染者23例。HIV/MTB感染者、HIV/NTB感染者的浅表淋巴结肿大的发生率分别为19.8%、69.6%,中度以上贫血的发生率42.9%、69.6%,胸腔积液的发生率35.2%、60.9%,病死率6.6%、21.7%。HIV/NTM感染者HIV核糖核酸（RNA）定量水平（P=0.003）和严重低蛋白血症（P=0.019）的发生率,均明显低于HIV/MTB感染者。同时,HIV/MTB感染者肺部病变范围≥2个肺叶的比例,明显高于HIV/NTM合并感染者（P=0.039）。结论 HIV/NTM感染与HIV/MTB感染在浅表淋巴结肿大、贫血及胸腔积液发生率、病死率有差异,可为鉴别诊断提供参考;HIV/MTB感染者更易发生低蛋白血症,肺部病变更广泛。     

2006～2015年上海市公共卫生临床中心艾滋病患者的分枝杆菌培养阳性结果分析

目的 分析2006年～2015年上海市公共卫生临床中心病原培养分枝杆菌阳性的艾滋病患者结核分枝杆菌（MTB）与非结核分枝杆菌（NTM）的构成及耐药情况。方法 收集2006年1月～2015年12月入住我院且存在临床相应感染症状并具有分枝杆菌培养阳性结果的艾滋病患者816例,收集其年龄、性别等一般资料、耐药检测和NTM分型结果并进行分析。结果 816例分枝杆菌感染患者中男679例,女137例,中位年龄40岁。MTB感染患者364例（44.6%）,NTM感染患者377例（46.2%）。判定为MTB感染且有耐药检测资料患者共275例,对链霉素及异烟肼的耐药率均为24.0%（66例）,对乙胺丁醇的耐药率为17.1%（47例）,对利福平的耐药率为16.7%（46例）;耐多药结核病为42例（15.3%）。判定为NTM感染且有耐药检测资料患者共124例,对异烟肼的耐药率为91.1%（113例）,对链霉素的耐药率为83.9%（104例）,对利福平的耐药率为47.6%（59例）,对乙胺丁醇的耐药率38.7%（48例）。共102例NTM患者有分型资料,其中鸟-胞内分枝杆菌33例（32.3%）,戈登分枝杆菌29例（28.4%）,堪萨斯分枝杆菌25例（24.5%）。结论 对于分枝杆菌培养结果阳性的艾滋病患者,NTM比例明显高于普通人群,治疗上需根据药物敏感试验结果适当调整用药。     

AIDS合并结核非结核分枝杆菌感染临床特征及预后的差异性

目的总结并分析艾滋病病毒(HIV)合并结核分枝杆菌(MTB)感染(HIV/MTB)、合并非结核分枝杆菌(NTM)感染(HIV/NTM)的临床特征及预后。方法 2013年1月至2015年12月,在重庆市公共卫生医疗救治中心,收集、整理艾滋病合并结核分枝杆菌的病例及艾滋病合并非结核分枝杆菌感染病例的资料,运用SPSS软件分别分析其临床症状、实验室检查、影像学特点。结果共纳入HIV/MTB感染者91例,HIV/NTM感染者23例。HIV/MTB感染者、HIV/NTB感染者的浅表淋巴结肿大的发生率分别为19.8%、69.6%,中度以上贫血的发生率42.9%、69.6%,胸腔积液的发生率35.2%、60.9%,病死率6.6%、21.7%。HIV/NTM感染者HIV核糖核酸(RNA)定量水平(P=0.003)和严重低蛋白血症(P=0.019)的发生率,均明显低于HIV/MTB感染者。同时,HIV/MTB感染者肺部病变范围≥2个肺叶的比例,明显高于HIV/NTM合并感染者(P=0.039)。结论 HIV/NTM感染与HIV/MTB感染在浅表淋巴结肿大、贫血及胸腔积液发生率、病死率有差异,可为鉴别诊断提供参考;HIV/MTB感染者更易发生低蛋白血症,肺部病变更广泛。     

AIDS并发非结核分枝杆菌感染的临床分析

目的探讨AIDS患者合并非结核分枝杆菌(Nontuberculous mycobacteria,NTM)感染的临床特点。方法选择33例AIDS并发NTM感染患者,分析其临床特点、病变部位、免疫状态等,并与AIDS并发结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染患者比较。结果 33例AIDS合并NTM感染者中,CD4+T细胞计数的中位数为18个/μl,HGB(93.8±22.9)g/L,29例患者(87.9%)出现贫血;单核细胞比例(8.66±5.08)%,16例(48.5%)单核细胞比例升高;ALB(32.7±5.2)g/L,31例(93.9%)ALB降低。播散性NTM为18例,占54.5%。病变部位以肺部为主,CT主要表现为炎症渗出,多发结节影,部位不固定,呈现弥散趋势24例(72.7%)。与同期培养为MTB感染者比较,在临床、实验室特点方面差异无统计学意义。结论 AIDS患者合并NTM多发生于免疫功能严重低下的情况,易合并贫血及低蛋白血症。NTM感染的临床特点与MTB感染不易鉴别。     

重视非结核分枝杆菌感染的实验诊断

由于艾滋病（AIDS）患者增加,肺部非结核分枝杆菌病（NTM）和非结核分枝杆菌（MOTF）感染已日益严重。我国MOTT感染常为速生长分枝杆菌（脓肿、龟分枝杆菌和偶然分枝杆菌）、鸟胞内分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌、戈登分枝杆菌和蟾分枝杆菌等所致。     

716例痰涂片抗酸染色阳性患者非结核分枝杆菌菌种鉴定及其宿主风险因素分析

目的 探讨716例痰涂片抗酸染色阳性患者非结核分枝杆菌(NTM)菌种鉴定情况及其宿主风险因素。方法 收集2020年1月到2020年6月重庆市公共卫生医疗救治中心收治的716例痰涂片抗酸染色阳性，具有呼吸道症状患者的临床资料和痰液标本，采用荧光PCR溶解曲线法进行分子菌种鉴定，并应用Logistic回归分析筛选出非结核分枝杆菌的相关风险因素。结果 在716例痰标本中，结核分枝杆菌复合群(MTB)占88.268%(632/716),NTM和MTB双重感染占1.397%(10/716)。以患者的临床诊断为标准，37例戈登分枝杆菌考虑为定植菌(37/716, 5.168%),另外37例非结核分枝杆菌为致病菌(37/716, 5.168%),其中胞内分枝杆菌占29.730%(11/37),脓肿分枝杆菌占32.432%(12/37),鸟分枝杆菌占16.216%(6/37)。NTM的风险因素分析显示慢性阻塞性肺疾病(COPD)(OR=5.018,95%CI:1.966～12.804)、艾滋病(HIV)(OR=3.855, 95%CI:1.224～12.143)、肿瘤(OR=6.226, 95%CI:...     

广州地区艾滋病患者合并感染分枝杆菌菌种的分布特征

目的：探讨广州地区艾滋病患者合并感染分枝杆菌菌种的分布特征。方法选择艾滋病合并分枝杆菌感染患者133例,非艾滋病合并分枝杆菌感染患者150例。提取分枝杆菌基因组DNA,用多基因测序分析的方法鉴定菌株。比较艾滋病患者与非艾滋病患者感染分枝杆菌的菌种分布,分析艾滋病患者 CD4＋ T 淋巴细胞水平与分枝杆菌菌种分布特点。计数资料的比较采用χ2检验。结果在艾滋病患者感染的133株分枝杆菌中,结核分枝杆菌复合群82株,非结核分枝杆菌51株;非结核分枝杆菌以鸟分枝杆菌复合群为主有31株。非艾滋病患者感染150株分枝杆菌中,结核分枝杆菌复合群126株,非结核分枝杆菌24株;非结核分枝杆菌以脓肿分枝杆菌为主（9株）。艾滋病患者 CD4＋ T淋巴细胞计数≤100／μL 时,分枝杆菌的检出率为75．94％（101／133）,鸟分枝杆菌复合群的检出率为93．55％（29／31）,其他非结核分枝杆菌的检出率为85．00％（17／20）;CD4＋ T 淋巴细胞计数＞100／μL时,各菌种的检出率均明显下降。结论广州地区艾滋病患者感染非结核分枝杆菌显著高于非艾滋病患者,且分别以鸟分枝杆菌复合群为主和以脓肿分枝杆菌为主。艾滋病患者 CD4＋ T 淋巴细胞计数越低,分枝杆菌感染率越高。     

艾滋病合并非结核分枝杆菌病患者的临床特征分析

目的了解艾滋病合并非结核分枝杆菌(NTM)病的临床特征。方法回顾性分析复旦大学附属上海市公共卫生临床中心2019年1月1日至2021年12月31日诊断为艾滋病合并NTM病的190例患者的临床资料。根据是否为播散性NTM病分为艾滋病合并播散性NTM病组与艾滋病合并非播散性NTM病组。统计学分析采用独立样本t检验、曼-惠特尼U检验、χ2检验等。结果 190例艾滋病合并NTM病患者中, 男182例, 女8例, 年龄为(42±13)岁;首次住院天数为15(6, 26) d;患者以合并肺孢子菌肺炎最常见, 占12.1%(23/190);艾滋病合并播散性NTM病87例(45.8%)。患者临床症状以发热[55.8%(106/190)]、咳嗽[50.0%(95/190)]、咳痰[28.9%(55/190)]常见, 艾滋病合并播散性NTM病组乏力[31.0%(27/87)比7.8%(8/103)]、纳差[21.8%(19/87)比10.7%(11/103)]比例高于非播散性NTM病组, 差异均有统计学意义(χ2=16.99, P<0.001;χ2=4.42, P=0.036);艾滋病合并播散性NT...     

9例艾滋病合并鸟-胞内分枝杆菌复合群感染者报告

<正>非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)感染是近年艾滋病患者住院率和病死率上升的主要原因之一,其中最常见的病原体为鸟-胞内分枝杆菌复合群(mycobacterium avium-intracellularecomplex,MAC)^[1]。艾滋病合并MAC感染患者临床表现、影像学特征与结核分枝杆菌感染者相似,     

结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术诊断艾滋病患者肺结核的临床应用评价

目的:探讨结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测(Xpert MTB/RIF)技术诊断艾滋病患者肺结核的应用价值。方法:回顾性分析2017年7月至2019年11月上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心收治的226例疑似肺结核的艾滋病患者的临床资料。分别进行痰涂片荧光染色显微镜下检查、BACTEC MGIT 960液体培养(或罗氏固体培养)和Xpert MTB/RIF检测,并分析在艾滋病患者中Xpert MTB/RIF技术诊断MTB感染和利福平耐药的灵敏度和特异度。结果:226例疑似肺结核患者中,痰培养阳性94例(41.6%),其中MTB阳性51例(54.3%),非结核分枝杆菌(nontuberculosis mycobacteria,NTM)阳性43例(45.7%)。以痰分枝杆菌培养阳性且结核分枝杆菌分泌蛋白64抗原阳性为金标准,Xpert MTB/RIF技术诊断MTB的灵敏度为72.6%[95%可信区间(confidence interval,CI)66.7%~78.4%],特异度为97.1%(95%CI 95.0%~99.3%)。Xpert MTB/RIF技术诊断痰涂片阳性患者MTB的灵敏度为76.7%(95%CI 67.7%~85.8%),特异度为90.0%(95%CI 83.6%~96.5%)。Xpert MTB/RIF技术诊断痰涂片阴性患者MTB的灵敏度为50.0%(95%CI 41.8%~58.2%),特异度为99.3%(95%CI 97.9%~100.0%)。18例患者同时检测利福平表型和基因型耐药,以表型耐药为金标准,Xpert MTB/RIF技术检测利福平基因型耐药的灵敏度为75.0%,特异度为100.0%。结论:艾滋病患者中Xpert MTB/RIF技术诊断肺结核的灵敏度和特异度均较高,且能快速区分MTB和NTM,具有较好的应用价值。     

40株非结核分枝杆菌菌种鉴定及其耐药情况分析

目的：对40株非结核分枝杆菌（ NTM）进行菌种鉴定,并观察其耐药情况。方法收集来源于肺结核患者痰标本的40株NTM,经Bactec MGIT960系统培养,应用基因芯片分型,采用绝对浓度法对其进行10种抗结核药物敏感性测试。结果40株NTM中,胞内分枝杆菌20株,龟分枝杆菌9株,堪萨斯分枝杆菌4株,戈登分枝杆菌3株,偶然分枝杆菌2株,浅黄分枝杆菌、土分枝杆菌各1株;其中,同时合并结核分枝杆菌复合群感染者3例,分别为龟分支杆菌2例、土分枝杆菌1例。 NTM对抗结核药物的总体耐药率100％。其中对10种所测试药物全部耐药9株,以龟分枝杆菌为主（占77．8％）;NTM对乙胺丁醇的敏感率为62．5％,高于其他药物（P均＜0．05）。结论40株NTM中胞内分枝杆菌比例最高,其次为龟分枝杆菌、堪萨斯和戈登分枝杆菌;NTM耐药情况严重,对乙胺丁醇敏感性较高。     

艾滋病患者合并分枝杆菌血流感染的临床特征分析

目的: 了解艾滋病(AIDS)合并分枝杆菌血流感染的临床特征,提高对AIDS患者结核分枝杆菌(MTB)感染和非结核分枝杆菌(NTM)感染临床特征的鉴别诊断水平。方法: 采用回顾性研究方法,搜集2016年6月至2021年6月首都医科大学附属北京佑安医院确诊并收治的135例AIDS合并分枝杆菌血流感染的住院患者为研究对象,收集其临床资料,包括病史、症状、体征、实验室检查结果、病原学特点、影像学特征和诊治情况。分析比较合并MTB感染者和NTM感染者的相关资料。结果: (1)病原学检查:135例研究对象中MTB感染者64例(47.4%),NTM感染者71例(52.6%)。NTM分离株中以鸟分枝杆菌为主(40株,56.3%)。(2)临床表现:研究对象的临床表现主要为发热(83.7%,113/135)、咳嗽(44.4%,60/135)、乏力(30.4%,41/135)、腹泻(25.2%,34/135)等。MTB感染组发热(92.2%,59/64)、咳嗽(56.3%,36/64)、咳痰(32.8%,21/64)的发生率,以及体温峰值[(39.0±1.0)℃]均明显高于NTM感染组[分别为76.1%(54/71)、33.8%(24/71)、11.3%(8/71)、(38.6±1.2)℃],差异均有统计学意义(χ²=6.421,P=0.011;χ²=6.869,P=0.009;χ²=9.263,P=0.002;t=2.025,P=0.045)。(3)实验室检查:MTB感染组降钙素原[1.57(0.42,6.71)ng/ml]、白细胞计数[6.62(3.39,8.78)×10⁹/L]、血红蛋白[(95.5±21.5)g/L]、痰涂片抗酸染色阳性率(45.3%,29/64)均明显高于NTM感染组[分别为0.31(0.11,1.80)ng/ml、4.03(2.81,6.20)×10⁹/L、(78.7±14.6)g/L、11.2%(8/71)],差异均有统计学意义(Z=-3.433,P=0.001;Z=-2.798,P=0.005;t=5.344,P<0.001;χ²=19.609,P<0.001)。MTB感染组CD4⁺T淋巴细胞计数为14(8,55)×10⁶/L,明显高于NTM感染组的7(2,20)×10⁶/L,差异有统计学意义(Z=-3.434,P=0.001)。(4)影像学表现:MTB感染组粟粒影(17.2%,11/64)与胸腔淋巴结肿大(85.9%,55/64)的发生率高于NTM感染组[分别为1.4%(1/71)和71.8%(51/71)],差异均有统计学意义(χ²值分别为8.491和3.971,P值分别为0.004和0.046)。(5)治疗转归:MTB感染组住院时间为18(8,25)d,明显短于NTM感染组[26(15,38)d],差异有统计学意义(Z=-3.344,P=0.001)。MTB感染组死亡率为17.2%(11/64), 明显高于NTM感染组(2.8%,2/71),差异有统计学意义(χ²=5.328,P=0.021)。结论: CD4⁺T淋巴细胞明显降低的AIDS患者,如出现发热、咳嗽、咳痰等临床表现,同时伴有炎性指标明显升高、贫血、低蛋白血症和肺部典型的影像学改变时,应警惕合并分枝杆菌血流感染的可能。MTB与NTM感染虽然在临床表现和实验室检查方面存在一定差异,但缺乏特异性。     

抗分枝杆菌药物研究最新进展

随着人类免疫缺陷病毒（HIV）感染和艾滋病（AIDS）的流行，全球结核病和非结核分枝杆菌（NTM）病呈增多趋势，严重威胁着人类的生命和健康。由于耐药或耐多药结核分枝杆菌和NTM对大多常用的抗分枝杆菌药物均不敏感，因此，给临床治疗带来了极大的困难。本文就抗分枝杆菌药物的最新研究进展做一介绍。     

南京地区2017—2020年结核 及非结核分枝杆菌菌株分布及耐药情况分析

[摘要]?目的?了解南京地区2017—2020年分枝杆菌临床分离菌株的分布及对常用抗结核药物的耐药性，为本地区结核病临床治疗提供实验室依据。方法?回顾性分析2017—2020年南京市第二医院检验检测中心分离培养的5018株分枝杆菌，经菌种鉴定和绝对浓度法药物敏感性试验，分析结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis, MTB）和非结核分枝杆菌（nontuberculosis mycobacteria, NTM）对9种抗结核药物的耐药性。结果 5018株分枝杆菌经初步菌种鉴定，3898株（77.7%）为MTB，1120株（22.3%）为NTM。其中619株NTM经进一步菌种鉴定判定主要为胞内分枝杆菌（Mycobacterium intracellulare, MIN），龟分枝杆菌脓肿亚种（Mycobacterium abscessus, MAB）和鸟分枝杆菌（Mycobacterium avium, MAV），分别有376株（60.7％），80株（12.9%）和66株（10.7%）。MTB对9种抗结核药物的耐药率，异烟肼最高（20.4%），卷曲霉素最低（2.2%），异烟肼、左氧氟沙星、卷曲霉素、对氨基水杨酸耐药率在2017—2020年均呈上升趋势（P均＜0.05）；4年间所有单耐药结核菌株（mono-resistant tuberculosis, MR-TB）、多耐药结核菌株（poly-drug resistant tuberculosis, PDR-TB）、耐多药结核菌株（multi-drug resistant tuberculosis, MDR-TB）、广泛耐药结核菌株（extensively-drug resistant tuberculosis, XDR-TB）占比分别为9.2％、6.5％、12.7％、2.2％，其中MR-TB、PDR-TB占比在2017—2020年间呈显著下降趋势（P均＜0.05），MDR-TB、XDR-TB占比在2017—2020年间呈显著上升趋势（P均＜0.05）。1120株NTM对纳入研究的9种抗结核药物均有不同程度的耐药。 结论?南京地区分枝杆菌感染以MTB为主，其中MDR-TB、XDR-TB占比呈显著上升趋势；NTM菌种主要是MIN，MAB和MAV，对抗结核药物普遍耐药。临床应加强对分枝杆菌的分离鉴定并密切监测相关菌株的耐药性，为有效控制分枝杆菌感染和进行针对性治疗提供理论依据。     

艾滋病合并肺结核38例临床分析

人类免疫缺陷病毒（HIV）感染及艾滋病（AIDS）患者易并发肺结核,HIV感染可以加速结核病的进展,结核病也可使HIV感染发展为AIDS,两者关系十分密切。HIV／结核分枝杆菌（MTB）双重感染年递增率10％,其发生结核病的概率比HIV（-）／MTB（＋）者高30倍。1／3的艾滋病人死于结核病。因此,加强对艾滋病机会性感染,特别是结核病的治疗,是控制艾滋病的发展,提高预后的有效手段之一,     

γ干扰素释放试验在肺结核和非结核分枝杆菌肺病鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨结核分枝杆菌特异性γ干扰素释放试验（interferon gamma release assays,IGRAs）在鉴别诊断肺结核和非结核分枝杆菌（non-tuberculous mycobacteria,NTM）肺病中的应用价值.方法 选择深圳市第三人民医院2011年1月至2013年5月334例收住于肺科住院部感染了分枝杆菌的肺病患者.采用反向斑点杂交技术对334例分枝杆菌感染的肺病患者痰培养分离的分枝杆菌进行菌种鉴定;采用IGRAs测定患者外周血结核分枝杆菌抗原特异性γ干扰素（IFN-γ）应答;采用结核分枝杆菌特异性荧光定量PCR技术检测痰标本中结核分枝杆菌DNA.结果 在334例分枝杆菌感染的患者中,240例的菌株为结核分枝杆菌,94例为NTM; 240例肺结核患者中痰结核分枝杆菌DNA PCR检测阳性率为74.58％（179/240）,IGRAs检测阳性率为77.08％（185/240）;94例NTM肺病患者中,结核分枝杆菌DNA PCR检测阳性率为10.64％（10/94）,IGRAs检测阳性率为20.21％（19/94）.结核分枝杆菌DNA PCR和IGRAs检测鉴别诊断肺结核和NTM肺病的敏感度分别为74.58％（179/240）、77.08％（185/240）,特异度分别为89.36％（84/94）、79.79％（75/94）;两种方法联合检测肺结核的敏感度为%.75％（225/240）、特异度为77.66％（73/94）.结论 IGRAs对于鉴别肺结核和NTM肺病具有较好的应用价值,联合应用结核分枝杆菌DNA PCR和IGRAs可以显著增加鉴别诊断的准确性,对于早期抗结核药物的选择具有重要的指导意义.     

分枝杆菌分子鉴定中常用的靶基因序列的研究进展

分枝杆菌种类繁多,至2000年底已发现有128种分枝杆菌,包括结核分枝杆菌复合群（MTBC,包括结核分枝杆菌、牛分枝杆菌、非洲分枝杆菌、田鼠分枝杆菌）,麻风分枝杆菌以及其他非结核分枝杆菌（nontuberculous mycobacteria,NTM）。近年来,非结核分枝杆菌感染有逐渐增加的趋势,据1990年、2000年第二次全国结核病流行病学抽样调查资料显示我国NTM的培养分离率由4.9%上升至11.1%。我院从1998—2004年NTM的感染占分枝杆菌属培养阳性率的1.5%上升至3.0%^[1]。     

合并HIV/AIDS肺结核患者单纯抗结核治疗的近期疗效分析

艾滋病（AIDS）患者和HIV（人类免疫缺陷病毒）感染者逐渐增多，艾滋病患者中有1／3同时感染结核分枝杆菌，且两病相互影响，互为因果。结核病加重艾滋病病毒感染者的病程发展，缩短了他们的寿命，1／3的艾滋病死于结核病。因此，加强对艾滋病机会性感染特别是结核病的治疗，是控制艾滋病的发展、改善预后的有效手段之一。本文对32例合并HIV／AIDS肺结核患者进行抗结核治疗观察，现将结果报告如下。     

非结核分枝杆菌肺病血清中细胞因子的检测及临床意义简

目的 研究血清白介素1（IL-1）、白介素2受体（IL-2R）、白介素6（IL-6）、白介素8（IL-8）、白介素10（IL-10）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和降钙素原（PCT）的检测在非结核分枝杆菌肺病患者的临床意义.方法 采用酶联免疫方法（ELISA）检测11例非结核分枝杆菌肺病患者和14例对照组血清中IL-1、IL-2R、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α和PCT的水平变化.结果 与对照组相比较,非结核分枝杆菌肺病组血清中TNF-α的含量明显升高（P〈0.05）,而IL-1 IL-2R、IL-6、IL-8、IL-10和PCT等五个细胞因子的含量无明显变化（P〉0.05）.进一步分析结果显示,非结核分枝杆菌肺病组血清中TNF-α等六个细胞因子的含量变化与有否空洞无关（P〉0.05）.结论 血清TNF-α在非结核分枝杆菌肺病患者血清中明显升高,可作为非结核分枝杆菌肺病感染诊断的辅助指标.     

人类免疫缺陷病毒/艾滋病患者合并非结核分枝杆菌感染诊治专家共识

非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria, NTM)感染是艾滋病患者住院和病死率上升的主要原因。HIV合并NTM感染后的诊治与结核病的诊治不尽相同,针对不同细菌,治疗药物的选择不同,病变累及的组织器官不同,疗程也不同。此外,因涉及到抗NTM和抗HIV治疗两个方面,药物的不良反应和依从性以及药物的相互作用均会影响治疗效果。为了进一步规范HIV/AIDS患者合并NTM感染的诊治,中华医学会热带病与寄生虫学分会艾滋病学组基于我国艾滋病合并NTM病的流行及诊治现状,参考既往相关指南,并结合国际指南制订了本专家共识。