艾滋病筛查实验室检测准确性的变化趋势

目的回顾性评价艾滋病实验室筛查检测准确性的变化规律。方法对武警总医院10年的艾滋病病毒（HIV）抗体检测数据进行回顾性分析。结果 1999-2008年共检测HIV抗体90289人次,其中筛查阳性412人次,复检阳性54例,经过确认阳性19例,阴性14例,不确定21例;人群HIV抗体阳性率为0.03%,HIV抗体不确定发生率为0.03%,其复检效率为86.9%,确认效率为61.1%。HIV抗体筛查阳性率由2002年0.79%下降到2008年0.19%,首次筛查阳性的真阳性率逐年上升,由2004年3.7%上升到2008年15.4%,筛查阳性的复检阳性率由2004年7.4%上升到2008年38.5%,复检效率由2002年100.0%下降到2008年61.5%。结论艾滋病实验室HIV抗体筛查准确性10年内提高了近4倍。     

2016-2021年我国医疗机构检测发现HIV/AIDS患者情况分析

目的 分析2016-2021年我国医疗机构检测发现HIV/AIDS患者的情况。方法 通过中国疾病预防控制信息系统的艾滋病综合防治信息系统,在检测份数表模块下载2016-2021年上报的艾滋病检测相关资料,在病例报告模块下载2016-2021年新报告的HIV/AIDS患者相关资料。医疗机构艾滋病检测及病例报告样本来源为术前检测、受血（制品）前检测、性病门诊检测、其他就诊者检测和孕产期检查。采用SAS 9.4软件进行描述性统计分析及Cochran-Armitage趋势性检验。结果 2016-2021年我国开展HIV抗体检测的医疗机构数从23 657个增加至34 496个,增加了45.8%;开展HIV抗体检测人次数从1.23亿增加至2.10亿,增加了70.7%;检测发现HIV/AIDS患者数从66 766例增加至79 121例,增加了18.5%;粗检出率从2016年的5.4/万下降至2021年的3.8/万,呈下降趋势（Z=-82.424,P<0.001）。医疗机构检测人次数及发现HIV/AIDS患者的重要来源为其他就诊者;性病门诊粗检出率呈逐年下降趋势（Z=-23.437,P<0...     

广东省美沙酮维持治疗人员入组时HIV感染状况及危险因素分析

目的了解广东省美沙酮维持治疗(MMT)人员入组时艾滋病病毒(HIV)感染状况及其危险因素。方法以2006—2015年在广东省63个美沙酮维持治疗门诊新入组治疗人员为研究对象,入组治疗时开展基线问卷调查并采血检测HIV抗体,采用Logistic回归模型分析相关危险因素。结果截至2015年底,共入组MMT 33 910人,其中90.85%接受HIV检测,5.73%为HIV抗体阳性者,感染率从2006年的10.49%下降到2015年的5.66%。多因素Logistic回归分析发现:女性[比值比(OR)=1.82]、≥30岁(OR=1.44)、小学及以下文化水平(OR=1.47)、非在婚状况(OR=1.60)、曾注射吸毒(OR=3.47)以及曾共用针具(OR=6.53)者HIV感染率高,此外吸毒时间越长感染风险越高。结论 2006—2015年间广东省参加MMT人员入组时HIV感染率呈下降的趋势,在MMT中应综合考虑服药人员的特征、尿吗啡检测结果等因素,有针对性地进行强化的咨询和教育,以降低其HIV高危行为发生率。     

艾滋病门诊实行新型护理管理模式的效果评价

目的评价佑安医院艾滋病门诊实行新型护理临床模式的效果。方法对比实行新型护理管理模式前后,抗病毒治疗的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病病人(简称HIV/AIDS病人)的情况。结果实行新型护理模式前的2005-2011年,门诊治疗人数为788人,治疗覆盖率为78.0%;2012-2016年,使用新型管理模式,在治人数4617,治疗覆盖率达到90.0%。新型管理模式实行前后服药依从性从89.0%上升至95.0%;病人的停药率从4.1%(32/788)下降至3.2%(150/4617);失访率从9.8%(77/788)下降至2.7%(124/4617)。结论新型护理管理模式,有助于提高抗病毒治疗覆盖率以及抗病毒治疗的依从性,对于艾滋病预防和控制具有重要意义。     

NGO开展VCT预防静脉吸毒人群HIV/AIDS效果的研究

目的 研究非政府组织(NGO)开展自愿咨询检测(VCT)预防静脉吸毒人群艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)的效果.方法 由妇女联合会承担VCT工作,疾病预防控制中心进行指导和培训,建立"家庭健康教育站",发动同伴招募社区静脉吸毒人员;提供检测前后咨询和快速检测服务;提供美沙酮替代治疗(MMT)和HIV/AIDS诊治转诊服务.结果 建立了NG0开展VCT预防社区静脉吸毒人群HIV/AIDS的工作模式.吸毒人员HIV抗体阳性率为57.5%,他们的艾滋病传播及预防知识的知晓率从VCT前的49.3%～86.2%提高到VCT后的81.1%～99.1%;共用针头、棉花、药液的百分率从45.2%～56.7%降到30.0%～33.6%;用漂白粉清洗针头/注射器的百分率从零提高到17%;吸毒者发生性行为时从不使用安全套的百分比从约82%减少到32.5%～38.4%,小于一半时间至每次使用安全套的百分比从0～9.8%提高到7.1%～24.4%.吸毒人员、HIV感染者获得了MMT和HIV/AIDS诊治转诊服务和心理支持.不歧视吸毒人员及HIV感染者的社区环境初步形成.结论 由NGO开展VCT预防静脉吸毒人群艾滋病可行、有效.     

社区MMT门诊服药者HCV感染及其肝纤维化的影响因素分析

目的了解社区美沙酮维持治疗(MMT)门诊服药人员丙型肝炎病毒(HCV)的感染状况,以及感染者肝纤维化的进展程度,并分析其影响因素。方法 2016年8-9月在云南和甘肃5所MMT门诊,收集服药人员的HCV感染状况,并招募部分抗-HCV阳性者进行横断面研究,收集血样,计算APRI和FIB4以评估其肝纤维化程度,并调查其人口学特征、行为习惯、治疗情况以及艾滋病病毒(HIV)/HCV合并感染状况等。结果 5所MMT门诊在治人数合计2 343例,抗-HCV阳性868例(37.0%),HIV抗体阳性150例(6.4%),HIV/HCV合并感染138例(5.9%)。招募390例抗-HCV阳性服药人员为研究对象。其中103例(占26.4%)为肝纤维化程度F2期以上,57例为F4期,占14.6%。接受HCV抗病毒治疗者占13.3%(52/390)。采用HCV标准抗病毒治疗者中,用干扰素或长效干扰素者26例,用干扰素或长效干扰素联合利巴韦林的22例,用小分子药物的4例。多因素Logistic回归分析结果显示,饮酒2~4次/周[比值比(OR)=2.2,95%可信区间CI:1.2~4.2]、吸毒时间≥30年(OR=7.3,95%CI:1.4~37.5)、合并HIV感染(OR=0.4,95%CI:0.2~0.7)是肝纤维化进展的影响因素。结论 MMT门诊服药人员HCV感染率较高,实际接受HCV标准抗病毒治疗的比例偏低。饮酒、吸毒时间、合并HIV感染对肝纤维化的进展程度有重要的影响,应加强门诊工作人员的能力建设,使之能更好地对HCV感染者提供宣传教育、咨询及治疗服务。     

“四免一关怀”政策实施10年中国艾滋病防治主要进展

目的分析"四免一关怀"政策实施以来,中国艾滋病防治在检测、抗病毒治疗、预防母婴传播以及高危人群预防干预等方面重点工作的主要进展。方法利用国家艾滋病综合防治信息系统收集的信息进行分析,展示2004-2013年开展艾滋病检测的机构数、检测人次数及发现的感染者人数、抗病毒治疗人数及机构数,孕产妇检测人数及阳性孕产妇抗病毒治疗药物应用率,美沙酮治疗人数及机构数等主要防治工作指标的进展。结果 2004-2013年间,具备艾滋病病毒(HIV)初筛和确认检测能力的实验室分别增加6.1和7.9倍,年检测人数增加近5倍,2013年达1.11亿人次,当年新确诊病例90 119人。抗病毒治疗当年新增治疗人数增加7.4倍,截止2013年底,全国累计治疗282 529人,在治227 489人。目前使用8种抗病毒治疗药品,5个品种为国内仿制。累计为5000万名孕产妇提供了HIV抗体检测,2013年阳性孕产妇抗病毒药物应用率达到80.9%。美沙酮维持治疗门诊数从8个扩大到763个,至2013年底累计治疗41.27万人,在治20.17万人。10年间,中央财政艾滋病防治专项经费增加3.8倍。结论落实"四免一关怀"政策的10年里,中国艾滋病防治工作在检测发现感染者、抗病毒治疗、预防母婴传播,以及高危人群干预等方面的工作取得了显著进展。     

2004-2013年上海口岸出入境人群HIV抗体检测结果分析

目的分析上海口岸出入境人群艾滋病病毒(HIV)抗体检测情况和艾滋病流行趋势,为指导口岸艾滋病防控提供科学依据。方法对2004-2013年上海口岸入境的外籍人员和出境的中国人,进行HIV抗体的实验室检测,并对检测结果进行统计分析。结果 2004-2013年,于上海国际旅行保健中心完成HIV检测的出入境人员共计640 925人,检出HIV感染者191例,检出率为2.98/万。出境人数共计191 061人,检出HIV感染者33例,检出率为1.73/万;入境人数共计449 864人,检出HIV感染者158例,检出率为3.51/万;HIV检出率入境人员明显高于出境人员(χ2=17.23,P0.0001)。出境人员检出率趋势变化无统计学意义(Z=-1.86,P=0.062),入境人员检出率有增加的趋势(Z=-6.96,P0.001)。结论应加强出入境人员HIV检测工作,防止艾滋病从入境口岸传入中国。     

武汉市高校新生艾滋病相关知识态度行为调查及教育干预效果评价

正2008—2017年,我国青年学生感染者人数占全部青年人群感染人数的比例从5.8%上升至18.9%,高校青年学生艾滋病疫情上升明显,男男性行为群体成为HIV感染高危人群,大学新生性观念开放,部分学生将"男同"视为时尚[1-3]。本研究主要分析大学新     

湖南省2011-2020年预防艾滋病母婴传播服务效果分析

目的 评估湖南省预防艾滋病母婴传播服务工作效果,找出预防艾滋病母婴传播服务工作中薄弱环节,为湖南省预防和控制艾滋病母婴传播提供理论依据。方法 从国家“预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播信息管理系统”中导出2011年1月1日至2020年12月31日湖南省预防艾滋病母婴传播月报表和个案卡信息,采用Excel 2007软件进行数据整理,运用SPSS 22.0软件进行数据分析。结果 2011-2020年,湖南省孕产妇HIV检测率由87.15%上升至99.99%,孕期检测率由45.78%上升至98.85%,孕早期检测率由49.07%上升至78.91%,孕产妇HIV感染率由1.76/万上升至3.93/万。HIV感染孕产妇年龄主要集中在20～34岁,文化程度初中及以下者占69.63%,职业家务/待业和农民占77.75%,经性传播占54.39%。HIV感染产妇用药率由34.44%上升到97.25%,婴儿用药率由48.28%上升到100.00%。HIV感染孕产妇所生婴儿平均早期诊断率为79.81%,满18月龄儿童抗体平均检测率为73.21%。艾滋病母婴传播率由25.00%下降至2.92%。结论 湖南省201...     

柳州市HIV/AIDS病例随访管理效果综合评析

目的评价柳州市2008年开展随访管理HIV感染者/AIDS病人（HIV/AIDS病人）效果,为今后的随访管理工作指明重点方向。方法利用全国艾滋病综合防治管理系统中的信息,重点分析全年随访管理2次及以上的HIV/AIDS病人＂个案随访表＂,比较首次和末次的个案信息,评价行为学改变情况。结果随访管理促进HIV/AIDS病人改变高危行为,使配偶检测率从35.2%提高至46.5%,子女检测率从14.8%上升至42.0%,CD4检测率从47.0%上升至56.1%,育龄妇女采取避孕措施比例从40.0%提高至56.5%,在发生性行为和吸毒时都能采取安全方式,前者采用安全套,后者参加针具交换或美沙酮维持治疗;随访管理使HIV/AIDS病人容易获得关怀和服务。结论通过对HIV/AIDS病人开展定期随访管理,降低他们继续传播艾滋病的风险并控制艾滋病蔓延,提高HIV/AIDS病人生活质量,延长其寿命。     

金华市2005-2014年人群HIV检测情况

目的分析金华市2005-2014年人群艾滋病病毒(HIV)的检测状况,为检测策略的制定提供科学依据。方法以艾滋病综合防治信息系统中报告的HIV检测数据为依据,采用IBM SPSS 19.0进行统计分析。结果2005-2014年,对金华市9个县(市、区)的医疗机构人群、重点人群、供血人群、羁押人员和其他人员共5 997 251人进行HIV检测,检出HIV抗体阳性2149人,阳性率为0.036%。HIV检测人数各年平均增长率为32.67%;各年间与县区间的HIV阳性检出率差异均有统计学意义(χ2=57.714,P0.05;χ2=265.499,P0.05);全市检测人群来源的变化明显,医疗机构检测量逐年增加,重点人群及羁押人员的检测量增加趋势不明显。2014年医疗机构的检测量占总检测量的72.38%,检出的阳性数占总阳性数的48.18%;重点人群、羁押人员的检测量占总检测量的8.91%,但检出的阳性数占总阳性数的42.61%。重点人群的阳性检出率从2005年的0.038%上升到2014年0.246%;羁押人员的阳性率在0.056%与0.141%之间波动;医疗机构与其他人员的阳性率则较平缓,且维持在较低的水平。结论 HIV检测量的改变随检测策略的改变而改变,重点人群及羁押人员的检测更易发现HIV感染者,值得进一步扩大加强。     

2008-2012年深圳市福田区VCT状况及影响因素分析

目的分析福田区2008-2012年艾滋病自愿咨询检测(VCT)实施的情况,并探讨其影响因素。方法对2008-2012年VCT门诊求询者相关资料及实验室检测结果进行统计,采用SPSS 17.5进行数据分析。结果共有16 294名求询者接受咨询,其中因非婚异性性行为史7424人(45.56%),男男性行为史513人(3.15%),输血/献血史320人(1.96%),固定性伴/配偶阳性198人(1.22%),注射吸毒24人(0.15%)。共检出艾滋病病毒(HIV)抗体阳性者156人,阳性率为0.96%。多因素Logistic回归分析显示,性别、求洵类型、既往是否检测HIV、梅毒抗体检测和检测年份,与HIV阳性率有关。结论福田区VCT门诊在HIV发现方面起着重要作用,应加强高危人群艾滋病健康教育及行为干预。     

瑞丽市海洛因成瘾者美沙酮维持治疗效果评价

目的 评价瑞丽市对海洛因成瘾者进行美沙酮社区维持治疗(MMT)一年的治疗效果.方法 对美沙酮门诊的99名海洛因成瘾者的基线数据和治疗一年后的随访数据进行比较.结果 一共收集了99名受治者的基线和治疗一年后的随访数据.基线与随访比较,入组前66名受治者HIV抗体检测阴性,经过一年的MMT后,此66名受治者HIV抗体仍然阴性;受治者的尿检阳性率从入组前的100%下降到治疗后的23.23%,承认注射吸毒、注射吸毒次数、共用针具吸毒的比例明显减少,安全套坚持使用率从25%提高到31.4%;通过MMT恢复了家庭和社会功能.结论 通过MMT一年后,在减少危险行为,减少与毒品相关的违法犯罪,恢复与提高个人、家庭与社会功能方面取得了比较好的效果,对预防控制艾滋病通过注射吸毒与性行为传播起到了积极的作用.     

凉山彝族自治州2008-2010年艾滋病哨点监测分析

目的分析2008-2010年凉山彝族自治州艾滋病哨点监测的主要结果,为当地艾滋病疫情评估提供依据。方法按照横断面调查的方法,对凉山州的暗娼、吸毒者、社区人群等十类目标人群进行艾滋病行为学监测和血清学检测。结果近三年,吸毒人群的艾滋病病毒(HIV)感染率维持在较高水平,分别有5个、7个、9个监测哨点的HIV感染率超过5%。2010年,15个吸毒者监测哨点中,有12个哨点发现HIV感染者。暗娼人群HIV感染主要集中在普格县、喜德县和越西县等局部区域。布拖县、昭觉县和西昌市哨点的孕产妇HIV感染率较高,布拖县社区人群哨点HIV感染率高达7.7%。结论 HIV在吸毒者中呈现广泛传播趋势,在其他人群中呈现聚集流行特点;局部地区社区人群的HIV高感染率与临时性伴关系相关,提示偶遇性行为可能影响当地HIV传播风险。     

湖北省2008-2010年VCT情况分析

目的分析湖北省2008-2010年艾滋病自愿咨询检测(VCT)情况,为制定艾滋病防治对策提供依据。方法对2008-2010年全省VCT门诊求询者的基本信息、艾滋病病毒(HIV)抗体检测情况及各类VCT门诊工作状况进行统计分析。结果 2008-2010年,到全省各级VCT门诊接受咨询检测的人数共计163 634人,男女性别比为1.34∶1;求询者以20～39岁青壮年为主,占73.48%;求询者类型以有非婚异性性行为史为主,且其构成比逐年上升。96.76%的求询者接受了HIV抗体筛查检测,筛查阳性率以配偶/固定性伴HIV抗体阳性者和有男男性行为史者两类人群为高,分别为8.52%和5.97%,与其他类型人群之间存在显著性差异。2008～2010年,各级医疗机构设立的VCT门诊数占VCT门诊总数的比例分别为64.86%、64.71%和70.06%,其咨询检测人数占VCT总人数的比例分别为39.59%、41.98%和47.55%。结论应进一步加强对配偶/固定性伴阳性和有男男性行为史人群的早期发现和干预工作,减少二代传播;同时应加快推进医疗机构医务人员主动提供的艾滋病检测咨询服务,充分发挥医疗机构的优势和作用。     

湖北省示范区艾滋病综合防治措施落实情况分析

目的探索切实可行的艾滋病防治工作模式。方法按照我国的防治规划在全省建立10个国家级艾滋病综合防治示范区,分析建立示范区后各项艾滋病防治措施的落实情况。结果2004—2006年开展面对面宣教共538 205人次,人员培训共38 629人次;艾滋病病毒(HIV)抗体检测共计207 370例,初筛阳性率0.57%,确证阳性率0.52%;自愿咨询检测(VCT)共74 720例,HIV阳性率1.14%;孕妇HIV检测率由2004年的68.6%上升到2006年的94.5%,总HIV阳性率为0.02%;高危人群中97.9%落实了干预措施;艾滋病病人治疗总数为2 136例,退出治疗率为5.1%,明显好转率为35.7%;生活困难患者补助率由2004年的50.9%上升到2006年的99.8%,艾滋病孤儿生活照顾率由2004年74.4%上升为2006年100.0%。结论通过湖北省10个国家级示范区艾滋病综合防治措施的落实,探索出适合本省的艾滋病综合防治工作机制,为全省其他地区开展艾滋病防治工作提供了切实可行的经验。     

2004～2012年乌鲁木齐市艾滋病自愿咨询检测资料分析

目的分析新疆乌鲁木齐市2004~2012年艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群艾滋病感染情况,为艾滋病防治政策和措施提供科学依据。方法对乌鲁木齐市疾病预防控制中心自愿咨询检测点检测结果进行回顾性分析。结果2004~2012年共检测血清标本3 109份,检测出HIV抗体阳性904份,阳性检出率在20.5%~50.8%;异性性接触、男男性接触人群的抗体阳性检出率逐年增高,其他人群的检出率呈下降趋势;HIV抗体阳性者中,异性性接触所占的比例由2004年的19.15%上升到2012年的61.29%;男男性接触由2004年的2.13%升至2012年的15.32%;静脉吸毒者所占比例逐年下降,2012年占21.77%。结论静脉吸毒者、HIV阳性配偶、异性性接触者及同性性接触者、维吾尔族是乌鲁木齐市艾滋病防治的重点人群,建议加大禁毒防治艾滋病力度,加强多语言的公众媒体宣传,倡导安全性行为,适当增加少数民族咨询员,增加VCT服务网点并公布于众,以增加VCT的可及性。     

与社区组织合作开展MSM的HIV抗体检测和随访管理效果分析

目的探讨疾病预防控制中心与社区组织(CBO)合作,开展对男男性行为人群(MSM)艾滋病病毒(HIV)抗体检测和随访管理的效果。方法 2011-2013年,在上海市虹口区建立疾病预防控制中心、社区卫生服务中心和社区组织合作网络,针对MSM开展HIV抗体动员检测、阳性发现和随访管理服务,收集HIV检测和随访管理的数据,并与同期疾病预防控制中心艾滋病自愿咨询检测门诊(VCT)以及医疗机构来源的数据进行比较。结果三年间与社区组织合作共动员2190人次MSM接受HIV检测,累计发现报告HIV阳性者77例,占虹口区累计新发现MSM HIV阳性者人数的37.56%(77/205),累计管理MSM HIV阳性者54例,占虹口区累计新管理MSM HIV阳性者人数的40.00%(54/135)。社区组织动员新发现的HIV感染者和艾滋病病人(PLWHA)数、管理数、随访率和首次CD+4T淋巴细胞均值均高于疾病预防控制中心VCT门诊及医疗机构途径发现的PLWHA。结论与社区组织合作能有效提高MSM PLWHA发现和随访管理质量。     

凉山州2008-2012年VCT门诊求询者构成及HIV抗体阳性检出情况分析

目的了解凉山州艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊的工作情况,以及艾滋病阳性检出情况,提出针对性防控措施。方法利用2008-2012年凉山州VCT资料,比较不同年份、不同人群VCT情况和艾滋病病毒(HIV)阳性检出率。结果 2008-2012年,凉山州VCT门诊求询者34 579人,各年分别为:6860人、2816人、5228人、6914人、5847人。女性的VCT比例呈逐年上升的趋势,到2012年接近50%;全州VCT门诊求询人员接受HIV检测的比例各年均超过了90%。各年HIV阳性检出率分别为10.1%、8.5%、8.0%、6.3%、8.2%;高危性行为人群HIV检出率分别为3.9%、4.3%、4.4%、3.6%、7.5%,注射吸毒人群HIV检出率分别为57.4%、32.8%、37.1%、25.6%、26.9%。结论凉山州VCT门诊长期保持较高的人群覆盖和HIV阳性发现率,艾滋病疫情防控形势严峻。