吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗老年难治性肾病综合征的临床分析

目的 观察吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗老年难治性肾病综合征的临床疗效.方法 67例老年难治性肾病综合征患者按随机数字表法分为两组,观察组35例采用泼尼松联合吗替麦考酚酯治疗,对照组32例采用泼尼松联合环磷酰胺治疗,观察比较两组的临床疗效、尿蛋白定量、血肌酐和血尿酸水平的变化及不良反应.结果 对照组总有效率68.8％( 22/32),观察组总有效率74.3％( 26/35),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).与治疗前比较,两组治疗后尿蛋白定量、血肌酐和血尿酸水平明显下降(P＜0.05),但两组治疗后尿蛋白定量、血肌酐和血尿酸水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗老年难治性肾病综合征患者疗效显著,并且不良反应少,值得临床推广应用.     

吗替麦考酚酯与环磷酰胺联合激素治疗狼疮性肾炎的疗效对比分析

目的对比分析吗替麦考酚酯与环磷酰胺联合激素治疗狼疮性肾炎的疗效及安全性。方法回顾性选取2015年2月至2017年5月我院收治的狼疮性肾炎患者98例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用环磷酰胺联合激素治疗,观察组患者采用吗替麦考酚酯联合激素治疗,分析两组患者治疗效果。结果治疗前,两组患者白介素-18(IL-18)、补体C3、趋化因子配体16(CXCL16)、B淋巴细胞刺激因子(Bly S)水平比较无统计学差异(P0.05);治疗后,观察组患者补体C3水平高于对照组,IL-18、CXCL16、Bly S水平低于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者SLEDAI评分比较无统计学差异(P0.05);治疗3、6、12个月后,观察组患者SLEDAI评分均低于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者抗核抗体(ANA)阳性率、抗双链DNA(ds-DNA)抗体阳性率比较无统计学差异(P0.05);治疗后,观察组患者ANA阴转率、抗ds-DNA抗体阴转率均高于对照组(P0.05)。观察组患者不良反应率(34.69%)明显低于对照组(55.10%),P0.05。结论吗替麦考酚酯联合激素治疗狼疮性肾炎疗效优于环磷酰胺联合激素,且安全性更高。     

吗替麦考酚酯与泼尼松联用对儿童紫癜性肾炎患者的临床效果分析

目的探讨吗替麦考酚酯与泼尼松联用对儿童紫癜性肾炎患者的临床效果。方法选取2010年4月至2016年4月我院收治的80例紫癜性肾炎患儿进行研究,分为两组各40例。观察组行吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗,对照组行环磷酰胺联合泼尼松治疗。记录并比较两组患儿的临床疗效,症状消失时间及并发症发生情况。结果观察组的总有效率为97.5%,显著高于对照组的82.5%(P<0.05)。观察组的血尿消失时间、蛋白尿消失时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组的骨髓抑制和条件致病菌感染发生率与对照组比较无显著差异(P>0.05),但胃肠道反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗儿童紫癜性肾炎疗效显著,可缩短临床症状消失时间,且不良反应较少。     

吗替麦考酚酯治疗过敏性紫癜肾炎的护理体会

通过对吗替麦考酚酯治疗26例过敏性紫癜肾炎患者的临床观察,总结吗替麦考酚酯治疗护理的观察方法与内容．并对吗替麦考酚酯造成的不良反应进行分析,提出对吗替麦考酚酯的不良反应预防与护理措施。     

吗替麦考酚酯与泼尼松联合用药治疗小儿紫癜性肾炎的临床效果分析

目的:分析吗替麦考酚酯与泼尼松联合用药治疗小儿紫癜性肾炎的临床效果。方法:选取2013年7月-201 6年2月我院收治的76例小儿紫癜性肾炎患者进行分组研究,每组38例,对照组予以环磷酰胺冲击与泼尼松联合治疗,试验组予以吗替麦考酚酯与泼尼松联合治疗,比较2组治疗效果及治疗前后肾功能各指标改善程度。结果:试验组治疗后血清白蛋白、24h尿蛋白定量及Cr、BUN改善程度优于对照组(P0.05);2组治疗效果对比,试验组治疗总有效率高于对照组(P0.05)。结论:小儿紫癜性肾炎采用吗替麦考酚酯与泼尼松联合用药方案治疗,不仅效果确切,且可显著提高肾功能和改善预后,此方法值得临床使用推广。     

三种方案治疗难治性狼疮性肾炎的药物经济学分析

目的 比较三种方案治疗难治性狼疮性肾炎的疗效及成本-效果分析.方法 将45例难治性狼疮性肾炎患者分为多靶点治疗组(环磷酰胺+他克莫司+激素方案),经典环磷酰胺治疗组(环磷酰胺+激素方案)及吗替麦考酚酯治疗组(吗替麦考酚酯+激素方案),分别治疗6个月后对各组治疗结果进行成本-效果分析.结果 三种治疗方案的总有效率分别为87.5%,63.6%和73.3%,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).三组的成本-效果比(C/E)分别为198.2、6.3和132.2.结论 在6个月的短期治疗中,选择环磷酰胺联合激素治疗难治性狼疮性肾炎是一经济有效的方案.     

吗替麦考酚酯治疗系统性红斑狼疮的效果研究

目的 探讨吗替麦考酚酯治疗系统性红斑狼疮的效果,为制订系统性红斑狼疮的临床治疗方案提供参考。方法选取2021年6月—2022年6月滕州市中心人民医院收治的系统性红斑狼疮患者80例为研究对象,并以电脑随机法分为对照组和观察组各40例。对照组实施泼尼松联合环磷酰胺治疗,观察组实施泼尼松联合吗替麦考酚酯治疗。比较两组治疗效果、药物不良反应发生率及治疗前后系统性红斑狼疮疾病活动度评分(SLEDAI)。结果 治疗后,观察组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的85.00%,差异有统计学意义(χ²=3.913,P<0.05)。观察组药物不良反应发生率为7.50%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(χ²=4.500,P<0.05)。治疗前,两组SLEDAI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组SLEDAI评分为(5.82±0.78)分,低于对照组的(7.41±1.22)分,差异有统计学意义(t=6.944,P<0.05)。结论 吗替麦考酚酯治疗系统性红斑狼疮效果良好,具有较高的安全性,值得临床推广应用...     

吗替麦考酚酯泼尼松及丹参注射液治疗儿童紫癜性肾炎的疗效观察

目的 探讨紫癜性肾炎患儿采用吗替麦考酚酯、泼尼松及丹参注射液治疗对其凝血和炎症免疫的影响.方法 选取该院2017年1月-2018年6月收治的105例紫癜性肾炎患儿,按单盲法分为3组,各35例.A组采用环磷酰胺+泼尼松治疗,B组采用吗替麦考酚酯+泼尼松治疗,C组采用吗替麦考酚酯+泼尼松+丹参注射液治疗,均连续治疗3个月后...     

甲泼尼龙治疗肾病综合征型紫癜性肾炎患儿的疗效观察

目的观察和分析甲泼尼龙治疗肾病综合征型紫癜性肾炎患儿的临床疗效,总结其临床价值。方法回顾性分析具有完整临床资料的来就诊的肾病综合征型紫癜性肾炎患儿患者100例,随机分为观察组和对照组两组,每组患者有50例。50例对照组患者给予常规治疗。观察组在对照组治疗的基础上给予甲泼尼龙进行治疗,观察和比较两组不同的治疗方法治疗肾病综合征型紫癜性肾炎患儿的临床疗效。结果治疗后,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲泼尼龙治疗肾病综合征型紫癜性肾炎患儿临床疗效较好,不良反应较小,值得临床借鉴和推广。     

手足口病重症脑炎给予甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗的效果及安全性分析

目的探讨甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗手足口病重症脑炎患儿的效果及安全性。方法选取2014年5月至2017年5月我院收治的手足口病重症脑炎患儿80例,随机分为两组各40例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗,比较两组的临床疗效及不良反应。结果观察组患儿的发热症状、脑膜刺激征、意识障碍、抽搐症状消失时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生药物不良反应。结论采用甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗手足口病重症脑炎,可缩短患儿的症状恢复时间,疗效显著,且不增加药物不良反应,安全性高。     

吗替麦考酚酯联合低分子肝素治疗小儿紫癜性肾炎效果及免疫调节机制分析

目的:研究并探讨吗替麦考酚酯联合低分子肝素治疗小儿紫癜性肾炎的临床效果及对其免疫调节机制的影响。方法:入组对象选择2013年1月～2016年12月我院收治的90例小儿紫癜性肾炎患儿,在计算机中按照随机数字表法将这90例小儿紫癜性肾炎患儿随机分为2组,45例/组,对照组采用低分子肝素治疗,观察组采用低分子肝素联合吗替麦考酚酯治疗,比较两组小儿紫癜性肾炎的临床疗效、症状消失时间、24h尿蛋白水平、感染性指标、免疫功能指标、不良反应发生率、复发率。结果:在临床疗效方面,观察组的总有效率为95.56%,对照组的总有效率为80.00%,组间比较,观察组高于对照组(P0.05)。相比于对照组,观察组患儿腹痛、皮肤紫癜、血尿等症状消失时间均明显缩短(P0.05)。治疗后,两组患儿的24h尿蛋白水平较治疗前显著降低(P0.05),两组β2微球蛋白、免疫球蛋白、尿微量白蛋白等感染性指标较治疗前显著降低(P0.05),两组CD3+、CD4/CD8等免疫功能指标均较治疗前显著增高(P0.05),而观察组的24h尿蛋白水平、感染性指标均低于对照组(P0.05),其免疫功能指标高于对照组(P0.05)。在不良反应方面,观察组总发生率为6.67%,对照组总发生率为4.44%,组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后随访观察1年,观察组的复发率为2.22%,对照组的复发率为13.33%,组间比较,观察组低于对照组(P0.05)。结论:在小儿紫癜性肾炎治疗时,采用低分子肝素联合吗替麦考酚酯方案具有显著的临床疗效,可有效促使症状缓解,改善其免疫功能,减轻肾脏损伤,还可减少复发,安全性也较可靠。     

吗替麦考酚酯治疗儿童过敏性紫癜性肾炎效果研究

摘要：分析儿童过敏性紫癜性肾炎应用吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗对小儿血清肿瘤坏死因子 α的影 响。选取２０１７年２月至２０１８年２月宁波市妇女儿童医院北部院区接收治疗的８４例儿童过敏性紫癜性肾炎 患儿,应用数字表法随机分为对照组和研究组。对照组患儿进行环磷酰胺冲剂联合糖皮质激素治疗,研究 组进行吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗。对比两组患儿的治疗效果及不良反应状况。结果显示,研究组 的治疗效果优于对照组,差异有统计学意义（χ ２＝７．８４７,犘＜０．０５）;研究组的不良反应发生率优于对照 组,差异有统计学意义（χ ２＝６．３７８,犘＜０．０５）;研究组临床症状改善时间少于对照组,差异有统计学意 义（犘＜０．０５）;两组患儿血清中血清肌酐、肿瘤坏死因子 α及血管内皮生长因子的水平,治疗前差异无统 计学意义（犘＞０．０５）,治疗后上述指标水平研究组均比对照组低,差异有统计学意义（犘＜０．０５）。儿童过 敏性紫癜性肾炎应用吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗,治疗效果显著,不良反应状况减少,症状缓解时 间减少,且小儿血清肿瘤坏死因子 α水平下降。 关键词：儿童;过敏性紫癜性肾炎;替麦考酚酯;糖皮质激素;清肿瘤坏死因子 α 中图分类号：Ｒ７２０．５　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）１１ ０８７７ ０４     

甲泼尼龙注射液联合硫酸镁注射液治疗对重症支气管哮喘患者炎性因子的影响

目的:探讨对于重症支气管哮喘疾病在临床治疗中应用甲泼尼龙注射液+硫酸镁注射液治疗的效果。方法:选取2019年1月至2020年12月酒泉市人民医院收治的120例为研究对象,随机分成观察组与对照组各60例。入院后均给予基础治疗,在此基础上对照组再给予甲泼尼龙注射液静滴,观察组则是在对照组的基础上联合硫酸镁注射液静滴,观察经3 d治疗的两组临床疗效、治疗前后肺功能与炎症因子水平变化、治疗期间不良反应发生情况。结果:观察组患者95.00%的治疗总有效率显著高于对照组83.33%的总有效率(P<0.05);两组治疗后在第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)与呼气峰值流速(PEF)等各项肺功能水平均较治疗前提高,而观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均较治疗前降低,观察组显著低于对照组(P <0.05);观察组治疗期间的不良反应总发生率3.33%显著低于对照组的总发生率16.67%(P <0.05)。结论:应用甲泼尼龙注射液联合硫酸镁注射液治疗重症支气管哮...     

甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的临床研究

目的:探讨联合阿奇霉素与甲泼尼龙对难治性支原体肺炎(MPP)患儿的疗效。方法:选择2018年1月-2019年1月我院接收的难治性MPP共78例患儿进行研究,根据数字表法随机分成对照组(予以阿奇霉素)与观察组(在对照组的基础之上加以甲泼尼龙),对两组疗效进行观察。结果:观察组在在体温恢复、咳嗽消失及肺部啰音消失时间方面较对照组更短(P0.05),治疗有效率显著较对照组高(P0.05)。两组在不良反应方面差异不显著(P0.05)。结论:对难治性MPP患儿联合使用阿奇霉素与甲泼尼龙效果显著,能改善其临床症状,安全性较高,值得临床借鉴推广。     

甲泼尼龙治疗小儿难治性癫痫的效果观察

目的 分析小儿难治性癫痫采用甲泼尼龙治疗的效果，为提升其临床干预效果提供参考。方法 选取滨州市人民医院2021年5月—2022年5月收治的难治性癫痫患儿106例为研究对象，根据双色小球法随机分为研究组和对照组各53例。对照组采用维生素B6与左乙拉西坦治疗，研究组在对照组的基础上采用甲泼尼龙进行治疗。比较两组治疗效果、治疗前后智力发育情况以及不良反应发生率。结果 研究组治疗总有效率为96.2%，高于对照组的79.2%，差异有统计学意义(χ²=7.102,P<0.05)。治疗后，研究组智力评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 小儿难治性癫痫采用甲泼尼龙进行治疗的疗效更为确切，能够有效控制患儿的病情，降低癫痫发作频率，提升患儿智力水平，且未见明显不良反应，值得临床推广应用。     

低剂量甲泼尼龙联合地屈孕酮治疗不明原因复发性流产效果及机制分析

目的：探讨低剂量甲泼尼龙联合地屈孕酮治疗不明原因复发性流产(URSA)效果及可能机制。方法：选取2020年6月-2022年12月本院妇产科诊治的URSA患者106例，随机数字表法分为联合组(n=53)、对照组(n=53)。两组均给予地屈孕酮，联合组联用低剂量甲泼尼龙，均治疗至孕12周。比较两组治疗前后性激素指标、辅助性T细胞(Th)1与Th2细胞因子水平变化；统计观察疗效、妊娠结局及治疗期间不良反应。结果：治疗后联合组血清雌二醇、β-人绒毛膜促性腺激素、孕酮水平均高于对照组，血清肿瘤坏死因子-α、干扰素-γ水平低于对照组，白细胞介素(IL)-4、IL-10水平高于对照组，治疗疗效显效(62.3%)、有效(28.3%)高于对照组(41.5%、37.7%)(均P<0.05);不良反应两组(11.3%、9.4%)无差异(P>0.05);活产率联合组(86.3%)高于对照组(70.0%)(P<0.05)。结论：低剂量甲泼尼龙联合地屈孕酮治疗URSA可提高疗效并改善妊娠结局，未增加不良反应；机制可能与联合治疗有效提高了性激素水平，调节Th1与Th2细胞因子水平有关。     

阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效观察

目的:针对阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效观察。方法:选择本院2013年1月-2016年6月收治的84例小儿难治性支原体肺炎患儿随机均分为对照组和研究组,对照组给予患儿阿奇霉素治疗,研究组患儿采用阿奇霉素联合甲泼尼龙药物治疗,对比两组惠儿治疗效果。结果:研究组患者治疗总有效率为95.24%明显高于对照组患者治疗总有效率83.33%(P0.05),且研究组患儿和对照组患儿在用药后出现的用药不良反应情况无明显差异(P0.05)。结论:针对小儿难治性支原体肺炎患儿采用阿奇霉素联合甲泼尼龙药物治疗,能安全有效的加强治疗效果,帮助患儿尽快恢复健康。     

吗替麦考酚酯治疗原发性肾病综合征(PNS)的疗效

目的观察探讨吗替麦考酚酯治疗原发性肾病综合征(PNS)的疗效,总结其临床治疗经验和临床意义。方法选取我院2009年6月至2011年6月PNS的患者58例,按照数字表随机抽取法分成观察组与对照组,各有29例,对照组采取常规治疗+泼尼松治疗,观察组使用常规治疗+泼尼松+吗替麦考酚酯治疗,观察对比两组治疗前、治疗后2周,4周,12周,24周的24h尿蛋白定量、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、总蛋白(TP)、血浆白蛋白(Alb)的变化。结果观察组治疗2周24h尿蛋白定量、TC水平明显下降,Alb明显上升,治疗4周TG明显降低,治疗12周开始皆基本恢复正常水平,治疗前后Cr水平无明显改变;与对照组治疗2周、4周、12周、24周的24h尿蛋白定量、肌酐Cr、BUN、TG、TC、TP、Alb比较皆有一定差异(P<0.05),具有统计学意义。结论吗替麦考酚酯治疗原发性肾病综合征(PNS)的疗效显著,明显优于常规治疗,能够明显改善临床症状,改善尿蛋白水平,安全可靠,值得临床合理推广使用。     

大剂量甲泼尼龙冲击治疗对自发性脑出血后脑水肿患者的治疗效果及生活能力影响

目的探讨大剂量甲泼尼龙冲击治疗对自发性脑出血后脑水肿患者的治疗效果及其生活能力的影响。方法研究对象选择2019年1月-2021年10月在本院接受治疗的86例自发性脑出血后的脑水肿患者,将其随机分成观察组(n=43例)和对照组(n=43例)。对照组予以甘露醇治疗,观察组采用大剂量甲泼尼龙冲击治疗,比较两组患者治疗后ADL评分、脑出血量及脑水肿面积、神经功能缺损的程度以及不良反应发生率。结果经治疗,观察组患者的进食、洗澡、上下楼梯等各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后,观察组脑出血量及脑水肿面积低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前神经功能缺损程度对比差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者神经功能缺损程度与对照组相比较低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后出现应激性溃疡、血糖升高的总不良反应发生率23.26%低于对照组51.16%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量甲泼尼龙冲击治疗对自发性脑出血后脑水肿患者的效果显著,提升生活能力评分,改善患者神经功能缺损程度,降低不良反应发生率,利于病情好转,值得推广和应用。     

不同剂量甲泼尼龙治疗重症手足口病疗效比较

目的:探讨不同剂量甲泼尼龙对重症手足口病的临床治疗效果。方法:120例重症手足口病(2期,3A期)患儿随机数字法分为治疗组和对照组各60例,均予丙种球蛋白1 g.kg-1.d-1,脱水降颅压、抗病毒、退热、营养支持等综合治疗,在此基础上对照组给予甲泼尼龙2 mg.kg-1.d-1,2次/d,静脉滴注;治疗组予甲泼尼龙10～15 mg.kg-1.d-1,1次/d,静脉滴注,同时予奥美拉唑0.6 mg.kg-1.d-1,1次/d,静脉滴注,3天后甲泼尼龙改2 mg.kg-1.d-1,2次/d。观察两组患儿的临床治疗效果及激素的不良反应。结果:治疗组患儿的热退时间、易惊消失时间、心率及血压恢复正常时间较对照组明显缩短(P<0.01),病情进展至3B期或4期的发生率、上呼吸机的发生率明显低于对照组(P<0.01),发生肺水肿、肺出血的比例明显低于对照组(P<0.05),并发消化道出血、低钾血症、低钙血症、高血糖及继发感染的发生率与对照组相当(P>0.05)。结论:短期大剂量甲泼尼龙治疗重症手足口病疗效显著,不良反应与小剂量甲泼尼龙治疗差异无统计学意义,值得临床推广。