氩激光联合血府逐瘀汤治疗视网膜静脉阻塞49例

目的:观察黄斑区氩激光光凝术联合血府逐瘀汤对视网膜分支静脉阻塞的治疗效果。方法:将患者随机分为治疗组(49例,56只眼)和对照组(42例,44只眼),两组均采用氩激光黄斑区网格样光凝术,治疗组在手术治疗基础上联合血府逐瘀汤治疗,并从总有效率、视力及黄斑区水肿消退情况观察疗效。结果:治疗组的总有效率明显(85.7%)高于对照组(61.3%),眼底黄斑区水肿的吸收好于对照组(p<0.05);黄斑区水肿消退情况优于对照组。结论:血药逐瘀汤治疗本病可有活血化瘀、减轻视网膜水肿的功效。     

532激光联合中药治疗视网膜中央静脉阻塞后黄斑水肿的疗效观察

目的观察激光黄斑区格栅样光凝术联合中药对视网膜中央静脉阻塞后黄斑区水肿病例的治疗效果。方法将视网膜中央静脉阻塞伴黄斑水肿患者随机分为观察组(30例,30只眼)和对照组(30例,32只眼),对照组采用532 nm激光黄斑区格栅样光凝术,观察组同时予口服中药治疗。通过视力及黄斑区光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)结果观察疗效。结果观察组总有效率86.7%,对照组总有效率56.2%(P<0.05);观察组视力改善、黄斑区水肿的吸收情况均好于对照组(P<0.05)。结论对视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿用黄斑区格栅样光凝术加中药治疗的效果好于单纯激光光凝治疗。     

糖尿病性视网膜病变的辨证论治

研究对象为33例诊断为DMR(糖尿病性视网膜病变)的患者(男13,女20),年龄41～77,岁,60多岁者较多。根据四诊进行证候分类,舌象根据肉眼及照片进行判定,并参考裂隙灯显微镜下的扩大像。观察指标有视力(包括黄斑区的变化),以及出血斑、白斑、新生血管等眼底所见。结果,辨     

芪明颗粒联合曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿临床观察

目的:观察口服芪明颗粒联合曲安奈德(TA)玻璃体腔注射及黄斑区格栅样视网膜光凝治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床疗效。方法:选取医院临床确诊的糖尿病性黄斑水肿患者68例(98只眼),排除增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)需做玻切的患者,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组37例(46眼),采用芪明颗粒口服联合曲安奈德玻璃体腔注药及黄斑区格栅样视网膜光凝;对照组31例(52眼),采用曲安奈德玻璃体腔注药联合黄斑区格栅样视网膜光凝;术后随访1个月、3个月、半年、1年、2年。观察最佳矫正视力(BRVA)、OCT示黄斑区厚度变化、黄斑水肿复发时间及频率和并发症(白内障、青光眼)发生情况。结果:治疗组在视力提高方优高于对照组,在糖尿病性黄斑水肿复发方面较对照组明显减少,差异有统计学意义(P0.05);而并发症发生率对比两组无统计学差异(P0.05)。结论:芪明颗粒口服联合曲安奈德玻璃体腔注射及黄斑区格栅样视网膜光凝治疗糖尿病性黄斑水肿安全有效,尤其对贫困患者经济适用。     

577nm激光联合密蒙花方治疗糖尿病黄斑水肿临床疗效观察

目的:观察577nm激光行黄斑区格栅样光凝联合密蒙花方治疗糖尿病黄斑水肿的临床疗效。方法:71例(84眼)随机分为两组,对照组34例(41眼)采用单纯577nm激光行黄斑区格栅样光凝,观察组37例(43眼)经577nm激光行黄斑区格栅样光凝联合密蒙花方口服1月,并分别予术后1月,2月,3月,4月,记录两组的视力及黄斑区厚度变化。结果:两组患者经治疗后视力较治疗前提高,其中观察组在术后4月视力提高率达60.5%,且观察组经治疗1月、2月、3月、4月后视力提高率均优于对照组(P0.05);两组患者经治疗后查OCT,发现黄斑区水肿均较之前减轻,且观察组经治疗1月、2月黄斑水肿度消退优于对照组(P0.05),但是3月、4月统计学无明显差异(P0.05)。结论:577nm激光行黄斑区格栅样光凝联合密蒙花方能有效治疗糖尿病黄斑水肿,促进黄斑水肿吸收,提高视力。     

益气养阴散结通络法治疗湿性年龄相关性黄斑变性临床研究

目的:观察益气养阴散结通络法治疗湿性年龄相关性黄斑变性(AMD)的临床疗效。方法:将65例湿性AMD患者随机分为治疗组34例(39眼)和对照组31例(35眼)。治疗组应用益气养阴散结通络汤治疗,对照组给予七叶洋地黄双苷滴眼液滴眼、和血明目片口服,2组均治疗3个月。观察2组治疗前后视力、视野、黄斑区视网膜厚度及中医证候的改善情况。结果:治疗组总有效率76.92%,高于对照组的62.86%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组视力均较治疗前上升(P0.05),治疗组视力优于对照组(P0.05)。治疗后,2组30°视野均较治疗前增大(P0.05),治疗组30°视野优于对照组(P0.05)。治疗后,2组黄斑区视网膜厚度均较治疗前减小(P0.05),治疗组黄斑区视网膜厚度小于对照组(P0.05)。治疗组治疗前后视物昏朦、目睛干涩、倦怠乏力、气短懒言、腰膝酸软、心烦失眠积分对比,差异均有统计学意义(P0.05);对照组上述6项中医证候积分治疗前后比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组上述6项中医证候积分均低于对照组(P0.05)。结论:益气养阴散结通络法治疗湿性AMD疗效确切。     

实脾饮加减治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效观察

目的:观察实脾饮加减治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效。方法:61例随机分为研究组和对照组,研究组口服实脾饮加减,对照组口服甲钴胺片,比较两组治疗后2周、4周及6周的临床有效率、视力及黄斑区视网膜下液吸收情况。结果:总有效率研究组高于对照组(P0.05),视力水平研究组优于对照组(P0.05),黄斑区视网膜隆起高度研究组低于对照组(P0.05)。结论:实脾饮加减能有效缩短中心性浆液性视网膜病变的病程,加快视功能的恢复。     

先天性视网膜色素群沉着1例

患者,男,14岁.因“双眼看远不清半年”于2009年1月就诊,既往有屈光不正病史.查体:双眼矫正视力1.0,双眼前节(一),右眼底:视盘正常,除黄斑区外自视盘向周边视网膜可见扇形排列的大小不等的色素斑点,呈圆形或椭圆形(兽迹样),后极部者较小,近周边部者较大,约1/4～1/2 DD,色素斑不隆起,其表面视网膜血管未见异常改变.黄斑区未见异常,中心凹反光可见.     

正常眼压性青光眼患者黄斑区血流灌注状态与视野缺损的相关性研究

目的 观察正常眼压性青光眼(NTG)患者黄斑区血流灌注状态,分析其与视野缺损之间的相关性。方法 纳入2020年1月—2021年2月就诊于上海中医药大学附属曙光医院的符合纳入标准的NTG患者70例(70只眼)作为观察组,选取同期同医院就诊的同年龄段的健康志愿者49例(49只眼)作为对照组。采集受试者黄斑区视网膜浅层血管线性密度(MSRVLD)、黄斑区视网膜浅层血管灌注密度(MSRPD)、黄斑中心凹无血管区面积(FAZ)及观察组患者的视野平均缺损(MD),并对以上数据进行统计学分析。结果 (1)MSRVLD：观察组黄斑区下方及鼻侧较对照组下降,差异均有统计学意义(t_下方=4.041,P=0.000;t_鼻侧=2.945,P=0.004)。(2)MSRPD：观察组黄斑区下方及鼻侧较对照组下降,差异均有统计学意义(t_下方=3.291,P=0.001;t_鼻侧=2.924,P=0.004)。(3)黄斑中心凹FAZ：观察组黄斑中心凹FAZ面积为(0.21±0.13) mm²,对照组为(0.23...     

视网膜色素变性患者黄斑区视网膜形态光学相干断层扫描分析

目的应用3D光学相干断层扫描(OCT)观察视网膜色素变性(RP)患者黄斑区的形态特征及其与视力的关系。方法应用3D-OCT观察60例(110只眼)RP患者黄斑区形态,分析总结黄斑区形态特征、黄斑中心凹厚度(FTH)及其与最佳矫正视力(BCVA)之间的关系。结果 110只眼中,正常者32只眼,弥漫水肿者26只眼,囊样水肿者18只眼,萎缩变薄者34只眼。非正常的78只眼中有17只眼伴有视网膜前膜形成。正常组FTH(211.2±9.8)μm,BCVA 4.95±0.09;弥漫水肿组FTH为(246.5±5.6)μm,BCVA 4.72±0.13;囊样水肿组FTH(504.6±42.1)μm,BCVA 4.26±0.11;萎缩组FTH(17.7±3.0)μm,BCVA 3.66±0.24。各组间FTH及BCVA比较差异均有统计学意义(P<0.001)。萎缩组患者FTH与BCVA之间具有一定的相关性(P<0.05),正常组、弥漫水肿组、囊样水肿组患者均无明显相关性。结论 3D-OCT能提供详细的RP患者黄斑区形态信息,黄斑区萎缩的RP患者视力与黄斑中心凹厚度间有一定相关性。     

益气养阴散结通络法治疗湿性年龄相关性黄斑变性临床研究

目的:观察益气养阴散结通络法治疗湿性年龄相关性黄斑变性的临床疗效。方法:将符合湿性年龄相关性黄斑变性诊断标准的患者共84例,随机分为治疗组54例67眼和对照组30例35眼,治疗组应用自拟益气养阴散结通络汤为基本方,结合对照组局部应用施药图伦滴眼液点眼、和血明目片口服,记录两组治疗前后视力、黄斑区出血、渗出、水肿变化情况,Amsler方格表,30°视野检查,及黄斑区OCT视网膜厚度变化。结果:治疗组总有效率为83.58%,较对照组差异显著P0.01;视力及30°视野及黄斑区OCT视网膜厚度治疗组治疗前后差异显著P0.05,两组治疗后比较治疗组明显优于对照组P0.05。结论:益气养阴散结通络法治疗湿性年龄相关性黄斑变性疗效确切。     

玻璃体腔注射Ranibizumab治疗黄斑水肿的近期疗效观察

目的观察玻璃体腔注射Ranibizumab(Lucentis)治疗黄斑水肿的短期疗效及安全性。方法确诊为黄斑水肿的患者41例42眼,所有的研究对象治疗前后均进行详细的眼科检查,包括裂隙灯检查、最佳矫正视力检查、眼压测量、黄斑OCT检查,给予玻璃体腔注射Ranibizumab(Lucentis)0.05 ml,分别观察术前和术后1天、1个月、3个月、6个月时患者的最佳矫正视力、黄斑区1 mm直径最大厚度和平均体积及并发症的发生情况。结果 41例患者连续随访6个月,各时间点视力与术前相比有明显提高(P<0.05),黄斑区1 mm直径最大厚度较术前明显下降(P<0.05),黄斑区1 mm直径平均体积较术前明显下降(P<0.05),差异均有统计学意义。治疗后6个月随访眼压平均值均处于正常水平,所有患者均未出现无菌性眼炎、感染性眼内炎、玻璃体出血等并发症。结论玻璃体腔注射Ranibizumab,短期内即可以控制黄斑水肿、提高视力,且没有发生严重的并发症,具有相对的安全性。     

加减地黄汤治疗中心性视网膜炎52例(59眼)的临床观察

中心性视网膜炎,是临床中较为常见的一种眼底疾病。发病部位在视网膜中心(黄斑区),黄斑部周围毛细血管痉挛,故称中心血管性视网膜炎。本病主症为雾视、视物变小或变形、中心暗点等。其眼底病变特点是黄斑区水肿,中心凹反射减弱或消失。严重者有反复发作,可造成永久的视力损害。几年来,我们运用加减地黄汤,对本病进行了治疗,初步收到了一定效果,现报道如下。一般资料本文52例(59眼)中,男性33例(38     

眼保I号胶囊治疗老年黄斑变性临床观察

老年黄斑变性又称年龄相关性黄斑变性(AgerelatedM acu lar Degeneration,AMD),为黄斑区结构的衰老性改变;随着年龄增加而发病率上升并导致视力明显下降;是当前老年致盲的主要原因之一。本病根据其临床表现不同分为萎缩型(又称干性或非渗出性)和渗出型(又称湿性或盘状)两种类型。目前仍无特效药物治疗;主要以辅助治疗如:微量元素锌剂被认为可防治黄斑变性的发展;抗氧化剂维生素C和E可防止自由基对细胞的损害,保护视细胞,营养视网膜组织;或通过激光手术治疗。眼保胶囊I号是我院老中医李宗智教授经过四十多年临床经验,根据中医中药理论,自…     

七叶皂苷钠片对糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿患者的临床疗效

目的 探讨七叶皂苷钠片对糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿患者的临床疗效。方法 320例(415只患眼)患者随机分为对照组(160例，203只患眼)和观察组(160例，212只患眼)。2组均给予常规治疗，同时对照组给予芪明颗粒，观察组在对照组基础上加用七叶皂苷钠片，疗程3个月。检测临床疗效、眼压、BCVA、logMAR、CMT、黄斑区渗漏、房水生物标志物(IL-1β、IL-6、sICAM-1、PEDF、TGF-β2)、黄斑区微循环指标(FAZ面积、SCP血流密度、DCP血流密度)、CVLQOL评分变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05),黄斑区渗漏改善情况更优(P<0.05)。治疗后，2组眼压、BCVA、logMAR、CMT、IL-1β、IL-6、sICAM-1、TGF-β2降低(P<0.05),PEDF、DCP血流密度、CVLQOL评分升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05),而FAZ面积、SCP血流密度均无明显变化(P>0.05)。结论 七叶皂苷钠片可调控糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿患者房水IL-1β、IL-6、sICAM-1、...     

针刺治疗年龄相关性渗出型黄斑变性1例

正年龄相关性黄斑变性(age-relatedmacular degeneration,AMD)又称老年黄斑变性,即在老年人黄斑区出现的玻璃膜疣、视网膜色素上皮(RPE)和脉络膜毛细血管的退行性改变。随着我国人口老龄化,AMD的发病率呈现逐年上升的趋势[1]。西医常用的治疗方法主要有玻璃体内注射血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂、激光光凝治疗和光动力学治疗     

激光结合中药治疗视网膜分支静脉阻塞后黄斑区水肿的疗效观察

目的 观察中药和黄斑区网格样光凝术对视网膜分支静脉阻塞后黄斑区水肿的治疗效果。方法 将患者随机分为观察和对照组,分别采用中药加黄斑区网格样光凝术和单纯黄斑区网格样光凝术进行治疗,并从视力,黄斑区水肿及黄斑区水肿消退的时间观察疗效。结果 观察组的总有效率明显高于对照组,眼底黄斑区水肿的吸收好于对照组;达到最好疗效的时间也比对照组短。     

自拟补益肝肾祛瘀汤治疗老年黄斑病变临床观察

目的:观察自拟补益肝肾祛瘀汤治疗老年黄斑病变临床疗效。方法:选择我院2013年3月~2015年3月收治83例老年黄斑病变患者作为研究对象,随机数字表法分为观察组(n=42)与对照组(n=41)。对照组肌肉注射安妥碘、口服维生素并配合应用施图伦滴眼液,观察组在对照组基础上联合自拟补益肝肾祛瘀汤治疗,比较两组患者治疗前后视力与黄斑区视网膜厚度、治疗总有效率及不良反应发生率。结果:两组治疗前视力、黄斑区视网膜厚度的比较均无统计学意义(P0.05);治疗后,两组视力均有所提高,组内前后对比有统计学意义(P0.05),且观察组治疗后高于对照组,对比有统计学意义(P0.05),提示升高幅度更大。观察组治疗总有效率为92.9%,明显高于对照组75.6%,差异比较有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为12.0%,与对照组9.7%相比无统计学意义(P0.05)。结论:自拟补益肝肾祛瘀汤联合西药治疗老年黄斑病变临床观察可有效改善患者视力与黄斑区视网膜厚度,促进临床症状的缓解,效果佳,安全性高,值得借鉴、推广。     

基于五轮八廓学说启明汤治疗年龄相关性黄斑变性之思路初探

年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)是一种黄斑区的老年性退行性病变,本病已成为我国致盲的主要眼病之一。本文从分析AMD的中医发病机理、探讨启明汤的组方配伍、启明汤治疗AMD的动物实验和临床试验等四方面,浅谈基于五轮八廓学说中药启明汤治疗AMD之思路初探。     

黄蜀葵花半浸膏片剂治疗非增殖期2型糖尿病视网膜病变的临床研究

目的探讨黄蜀葵花半浸膏片剂干预非增殖期2型糖尿病视网膜病变(NPDR)的临床疗效。方法选择符合条件的NPDR患者60例,以区组随机法分为治疗组及对照组,每组30例。两组均给予西医基础治疗,治疗组同时加用黄蜀葵花半浸膏片剂(甲花片)治疗,所有患者均每月随访1次,连续随访6个月。记录患者的用药情况及不良事件。观察比较6个月后两组患者DR缓解率、进展率、视力改善情况[早期糖尿病视网膜病变治疗研究(ETDRS)视力评分],黄斑区视网膜厚度[包括黄斑区视网膜平均厚度(CAT)、中央区厚度(CST)及视网膜体积(CV)]及血清血清血管内皮生长因子(VEGF)水平变化的差异。结果治疗组脱落2例(6.7%),对照组脱落1例(3.3%),两组脱落例数(脱落率)比较,差异无统计意义(χ~2=0.00,P=1)。治疗6个月后,治疗组DR分期缓解率[27.5%(14/51)]显著优于对照组[5.5%(3/55),χ~2=9.51,P=0.002];治疗组ETDRS视力评分显著优于对照组(Z=2.69,P=0.007)。与本组治疗前比较,治疗组治疗后CAT、CST、CV及血清VEGF水平显著下降(P0.01)。结论黄蜀葵花半浸膏片剂可缓解NPDR程度,改善患者视力和黄斑区视网膜水肿,降低患者血清VEGF水平。