老年轻型卒中患者的肾功能与脑小血管病总负荷相关性分析

目的:探讨老年轻型卒中患者的肾功能与脑小血管病(CSVD)总负荷的相关性。方法:连续入选2019年3—12月在南京医科大学附属常州市第二人民医院住院治疗的轻型卒中(美国国立卫生研究院卒中量表评分≤3分)老年患者。依据扩大的血管周围间隙、脑微出血、血管起源的白质高信号及血管起源的腔隙出现的情况,评估患者的CSVD总负荷,...     

深部髓质静脉可见性与脑小血管病影像学标志物及总负荷的关系研究

背景 深部髓质静脉(DMV)因具有便于观察和结构相对稳定的优势,已成为目前研究脑小血管病(CSVD)与静脉之间关系的切入点.目的 分析DMV可见性与CSVD影像学标志物及总负荷评分的关系.方法 选取2019年1月至2021年6月在徐州医科大学附属医院完成颅脑磁共振成像(MRI)、磁敏感加权成像(SWI)、头颈磁共振血管...     

脑小血管病的研究进展

脑小血管病是危害人类健康的疾病之一,与痴呆、卒中等有密切的关系,早期发现和处理血管危险因素具有重要意义。本文主要总结近年来脑小血管病研究进展。     

动脉粥样硬化性脑小血管病的发病机制及危险因素研究进展

动脉粥样硬化性脑小血管病(aCSVD)即年龄和血管危险因素相关性小血管病,是老年卒中及痴呆的重要原因.慢性炎症反应、脑内皮功能障碍、血脑屏障(BBB)功能障碍及其相互作用是aCSVD的发病机制,多种炎性细胞、免疫细胞、炎症介质和细胞因子共同参与、相互作用,导致中枢神经系统结构及功能紊乱.aCSVD发病的危险因素很多,分为可干预危险因素和不可干预危险因素,其中高血压、2型糖尿病(T2DM)的患者较正常人更易发生aCSVD,是最重要的可干预危险因素.肠道微生态影响包括脑在内的多个靶器官,肠道微生物失调促进aCSVD患者慢性炎症状态的产生,肠道微生物失调也因此成为aCSVD发病的可干预危险因素之一.     

总胆红素水平与老年脑小血管病患者认知功能障碍的相关性研究

目的 探讨总胆红素(TBil)水平与老年脑小血管病(CSVD)患者认知功能障碍的关系.方法 纳入社区老年CSVD患者277例,采用简易精神状态检查量表(MMSE)对其进行神经心理学评价,根据MMSE评分将其分为认知功能障碍组88例和认知功能正常组189例.比较两组患者的流行病学特征、TBil水平及血脂等临床资料,并采用...     

脑小血管病与氧化应激

<正>脑小血管病(CSVD)是指由于各种病因影响脑内小动脉、微动脉、毛细血管、微静脉和小静脉所导致的一系列临床、影像、病理综合。病理改变主要累及颅内小血管(arteriole),主要表现为缺血性脑卒中、认知功能障碍和情感障碍等。主要病理学特点为腔隙性脑梗     

脑小血管病与胰岛素抵抗相关性的研究进展

脑小血管病(CSVD)指各种病因影响脑小血管所导致的一系列临床影像病理综合征,具有起病隐匿、发病率高、易复发的特点。胰岛素抵抗(IR)是指机体对胰岛素的敏感性降低。近年来,越来越多的研究证实IR与CSVD的影像学特征的发生发展相关,但机制尚不明确。本文就IR与CSVD的关系的研究及可能机制进行综述,以期为脑小血管病的防治提供参考。     

老年高血压患者脑小血管病影像总负荷与心率变异性的相关性研究

目的 探讨老年高血压患者脑小血管病(CSVD)影像总负荷与心率变异性(HRV)的相关性。方法 连续纳入2021年9月至2022年12月常州市第二人民医院神经内科收治的老年高血压患者256例,根据CSVD影像总负荷评分,分为0～2分组180例,3～4分组76例。比较2组一般临床资料、HRV参数,多因素logistic回归分析HRV与老年高血压患者CSVD影像总负荷的关系,Spearman相关性分析HRV与CSVD影像总负荷的相关性、血压变异性与HRV的相关性。结果 3～4分组年龄、高血压病程、同型半胱氨酸显著高于0～2分组(P<0.01),高血压服药依从性低于0～2分组(P<0.05)。3～4分组正常窦性心搏RR间期标准差(SDNN)、每5 min正常RR间期平均值的标准差(SDANN)、每5 min正常RR间期标准差的平均值(ASDNN)、24 h内相邻正常RR间期差值的均方根(rMSSD)、24 h内相邻正常RR间期差值>50 ms的心搏数占全部正常窦性心搏总数的百分比(PNN50)、低频功率(LF)、高频功率(HF)显著低于0～2分组(P<0.01),2组L...     

脑小血管病患者认知障碍危险因素的Meta分析

背景 脑小血管病(CSVD)具有起病隐匿、早期症状不典型、易被忽视等特征,一旦进展为血管性认知障碍(VCI)将不可逆转.因此,识别CSVD患者认知障碍的危险因素并尽早防治或可降低VCI发生风险.目的 系统评价CSVD患者认知障碍的危险因素,以期为CSVD患者认知障碍风险预测模型建立提供参考依据.方法 计算机检索PubM...     

脑小血管病与认知障碍

脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)是一大类脑血管疾病,主要影响穿支小动脉、毛细血管和小静脉,具有多种不同的病因.尽管发病机制不同,CSVD具有相似的神经影像学标志物,包括近期皮质下小梗死、血管源性腔隙、脑白质高信号、脑微出血、血管周围间隙扩大和脑萎缩.CSVD作为老年时期...     

急性轻型脑梗死患者颅内动脉延长扩张症与脑小血管病总负荷的相关性研究

目的 探讨急性轻型脑梗死患者颅内动脉延长扩张症(IADE)与脑小血管病(CSVD)总负荷的相关性。方法 回顾性连续纳入2021年4月至10月南京医科大学附属常州市第二人民医院神经内科住院的急性轻型脑梗死患者。所有患者完成头部MRI和CT血管成像(CTA)检查,采用CTA和MRI测量颈内动脉海绵窦段直径、大脑中动脉M1段直径、大脑前动脉直径、基底动脉直径、基底动脉分叉高度及基底动脉侧移程度以诊断IADE,同时对每个动脉直径进行标准化Z转换获得Z分数,再将每个动脉的Z分数相加除以动脉总数,得到脑动脉重构(BAR)评分,采用Spearman相关分析方法分析BAR评分与CSVD总负荷的相关性。应用MRI评估腔隙、血管周围间隙扩大(EPVS)、脑微出血(CMBs)及脑白质高信号(WMHs)4种影像学标记物,并测定CSVD总负荷评分。根据脑梗死患者有无IADE,将所有患者分为IADE组与非IADE组;依据CSVD总负荷评分,将0～1分患者纳入CSVD总负荷无-轻度组,2～4分患者纳入中重度组,分别比较各组患者的基线和影像学资料,采用多因素Logistic回归分析IADE与CSVD总负荷之间的关系。...     

脑小血管病影像学标志物与脑出血预后的相关性研究

目的 观察脑小血管病（CSVD）总负荷评分与脑出血患者预后的相关性。方法回顾性分析2017年11月至2019年10月于浙江大学医学院附属第二医院神经内科连续收治住院的自发性脑出血患者330例。通过磁共振影像评估脑微出血、脑白质病变、无症状性腔隙性脑梗死及血管周围间隙扩大计算获得CSVD总负荷评分,收集脑出血患者发病90 d改良Rankin量表（m RS）评分作为评估预后的指标。比较不同临床资料特征患者发病90 d mRS评分,并观察CSVD总负荷评分与脑出血患者发病90 d mRS评分的相关性。结果 临床资料显示合并脑出血史、高入院美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、高C-反应蛋白、高空腹血糖、高血肿体积、深部出血、合并脑室受累及蛛网膜下腔受累者发病90 d mRS评分更高（t/Z/H=-2.130、126.323、24.062、4.759、40.604、-3.377、-3.363、-3.266,P <0.05）。多重线性回归分析发现,CSVD总负荷评分、年龄、入院NIHSS评分、合并脑出血史、蛛网膜下腔受累与90 d mRS评分有相关性,且呈独立正相关（B=0.091...     

遗传性脑小血管病认知障碍

<正>1前言1993年,血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)概念首次被提出,是指由血管危险因素(遗传因素和非遗传因素)导致和(或)血管因素相关的认知功能损害,包括从轻度认知功能损害到痴呆的整个过程^[1]。导致VCI的主要病因之一为年龄相关的脑小血管病(cerebral small vessel diseases,CSVD)。目前研究表明,遗传性脑小血管病(hereditary cerebral small vessel disease,HCSVD)主要为单基因遗传性脑血管病(monogenic hereditary cerebrovascular diseases,MHCVD)。目前已发现多种单基因遗传病可引起缺血     

影响老年脑小血管病患者发生认知功能障碍的危险因素分析

目的 分析影响老年脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者发生认知功能障碍(cognition impair-ment,CI)的危险因素.方法 回顾性分析2016年8月到2019年9月我院收治102例老年CSVD患者资料,患者采用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表进行评分,以...     

大动脉粥样硬化与脑微出血

大动脉粥样硬化及其引起的血管狭窄是缺血性卒中的重要病因.脑微出血是脑小血管病的一种影像学表现.颅内大血管和小血管在结构上具有连续性,同时受血流动力学的影响,并暴露于相互重叠的危险因素,因此二者可能共存于同一机体.文章就近年来大动脉粥样硬化与脑微出血关系的研究进展做一综述.     

脑小血管病影像学特征及其总体负荷与血管性认知障碍关系的研究进展

随着脑小血管病(CSVD)和血管性认知障碍(VCI)相关研究的不断进展,有研究提出将CSVD的MRI影像学表现中的脑白质高信号、脑微出血、腔隙及周围血管间隙扩大4项构建视觉评分系统,从而评价CSVD的总体负荷,以进一步定量评估CSVD的严重程度对VCI的影响。近年来,CSVD总体负荷视觉评分系统对VCI的评价价值存在争议。作者对VCI的概念、CSVD各影像学特征和总体负荷与VCI关系的研究进展进行了综述,旨在进一步提高临床医师对CSVD与VCI关系的认识,并为制定适合的CSVD总体负荷评分系统提供理论参考。     

脑小血管病相关认知障碍的中西医研究进展

从中医和西医角度出发对脑小血管病认知障碍的定义、发病机制、临床表现以及预防治疗进行综述,以期为临床治疗提供新的研究方法和思路。脑小血管病相关认知障碍是发病率较高的一种功能障碍性疾病,该病影响病人的日常生活、工作以及其他方面的功能,逐渐引起了社会的关注和重视。因此,对脑小血管病相关认知障碍进行及早的预防和治疗尤为重要。