卵巢囊肿蒂扭转的手术治疗体会

目的 探讨手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的临床疗效.方法 对41例卵巢囊肿蒂扭转患者行蒂扭转复位后的囊肿剥离术、囊液吸引术,如蒂复位后,肉眼卵巢坏疽行患侧附件切除术.结果 除1例因扭转时间长、扭转过紧出现卵巢组织坏死而行附件切除术外,其余40例行保守性手术均获成功.结论 卵巢囊肿蒂扭转急诊开腹手术或腹腔镜下手术时,保留患侧卵巢是安全可行的,卵巢囊肿剥离术、囊液吸引术是有效的保守性手术方法.     

45例卵巢囊肿蒂扭转的手术治疗分析

卵巢囊肿蒂扭转是常见妇科疾病之一，传统治疗方法是将扭转侧的附件切除以避免卵巢静脉血栓脱落致肺动脉栓塞。笔者对45例年轻卵巢囊肿蒂扭转患者采用了保守性手术治疗观察，现报道如下。     

腹腔镜手术在卵巢囊肿蒂扭转患者中的应用效果观察

目的探讨腹腔镜手术在卵巢囊肿蒂扭转患者中的应用效果。方法选取2012年6月—2014年6月本院治疗的卵巢囊肿蒂扭转患者85例,所有患者随机分为观察组43例和对照组42例。对两组患者的临床疗效,手术时间、术中出血量、肛门排气时间以及住院时间及并发症发生情况进行比较。结果观察组平均手术时间为（39.64±10.23）min,平均出血量为（57.81±13.23）m L,平均住院时间为（4.61±0.79）d,明显高于对照组的（65.37±12.13）min,（106.32±16.37）m L,（7.64±1.36）d,两组比较差异显著（P〈0.05）。观察组患者的总有效率为93.02%,明显高于对照组的80.95%,两组比较,差异显著（P〈0.05）。观察组患者的并发症总发生率为9.30%,明显低于对照组的30.95%,两组比较,差异显著（P〈0.05）。结论腹腔镜手术在卵巢囊肿蒂扭转患者中的应用效果显著,其安全性高,恢复快,是较为理想的手术方案。     

卵巢囊肿蒂扭转的超声表现

目的：分析超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的影像学表现,探讨囊壁厚、囊肿位置异常、“漩涡征”、囊肿和卵巢血流消失在超声诊断卵巢囊肿蒂扭转中的可行性及临床意义。方法：纳入2019年9月1日～2022年4月30日经手术证实为卵巢囊肿蒂扭转并于术前有超声诊断的患者共42例作为观察组,并随机抽取上述时间内超声诊断卵巢囊性或囊实性肿块且于本院行手术治疗的女性患者共164例作为对照组。对两组患者的超声特点分析及总结。结果：观察组中,单发囊肿为38例（90.5%）、囊壁厚为18例（42.9%）,囊肿位置异常为25例（59.5%）、“漩涡征”为29例（69.0%）、囊肿和卵巢血流消失为15例（35.7%）;而对照组中,单发囊肿为114例（69.5%）、囊壁厚为6例（3.7%）、囊肿位置异常为10例（6.1%）、“漩涡征”为6例（3.7%）、囊肿和卵巢血流消失为1例（0.6%）,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：囊壁厚、囊肿位置异常、“漩涡征”、囊肿和卵巢血流消失超声表现在诊断卵巢囊肿蒂扭转时具有重要价值,超声诊断显示单发囊肿发生率高于多发囊肿蒂扭转。     

B超引导下穿刺治疗卵巢囊肿蒂扭转

在Ｂ超引导下穿刺硬化治疗卵巢囊肿蒂扭转２１例，其中单房者１９例，多房者２例；囊肿直径最小４ｃｍ，最大１２ｃｍ，持续性腹痛均在２４ｈ以内。全部经腹壁穿刺，抽尽囊液后，先注入无水乙醇６ｍｉｎ后抽出，连续２次；最后保留１２．５％盐酸四环素８ｍｌ－１６ｍｌ。结果，２１例均次穿刺成功，抽出囊液后后腹痛立刻缓解。     

保守性手术治疗35例卵巢囊肿蒂扭转的分析

目的：探讨保守性手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的疗效。方法：对35例卵巢囊肿蒂扭转患者行蒂扭转复位后的囊肿剥离术、囊液吸引术,如蒂复位后,肉眼卵巢坏疽行患侧附件切除术。结果：除1例因扭转时间长、扭转过紧出现卵巢组织坏死而行附件切除术外,其余34例行保守性手术均获成功。结论：卵巢囊肿蒂扭转急诊开腹手术或腹腔镜下手术时,保留患侧卵巢是安全可行的,卵巢囊肿剥离术、囊液吸引术是有效的保守性手术方法。     

超声引导穿刺置管注射无水酒精治疗单纯性卵巢囊肿

目的探讨经腹部超声引导穿刺置入单腔中心静脉导管,注射无水酒精治疗单纯性卵巢囊肿的效果。方法对26例单纯性卵巢囊肿患者,经腹部超声引导下置入单腔中心静脉导管,抽出囊液,用生理盐水冲洗囊腔,2%利多卡因5 ml经生理盐水稀释至10 ml注入囊腔内停留10 min后抽出;并经单腔中心静脉导管注入1/5～1/4囊液量的无水乙醇,反复3～5次。观察其疗效。结果 24例囊肿完全消失、痊愈;囊肿明显缩小1例;无效1例。治愈率为92.3%,总有效率为96.2%。无1例发生腹腔内出血、囊肿破裂及化学性腹膜炎。术后随访6～12个月,无囊肿复发病例。结论超声引导穿刺置管注射无水酒精治疗单纯性卵巢囊肿是一种安全、有效和微创的治疗方法 ,值得临床推广。     

彩超引导下微波介入治疗肝癌的临床效果评价

目的：分析肝癌疾病特点,评价彩超引导下微波介入治疗肝癌的优势、临床治疗效果。方法：选择2018年12月～2019年12月本院诊治的80例肝癌疾病患者,以随机数字表法分为手术切除治疗的对照组（n=40）以及彩超引导下微波介入治疗的观察组（n=40）。比较对照组与观察组肝癌患者的手术情况,包括组间平均手术时间、术中出血量、术中输血量以及临床疗效、术后相关并发症发生情况、满意度情况。结果：组间围术期指标比较,观察组患者的平均手术时间（41.80±10.50）min、术中出血量（25.50±10.50）mL以及输血量（22.50±10.50）mL均明显少于对照组患者（P<0.05）;组间术后相关并发症（肺炎、胸腔积液、切口感染、胆瘘）情况比较,观察组并发症发生率（10.00%）明显低于对照组（30.00%）,P<0.05;组间临床疗效比较,观察组患者的完全消融率（97.50%）明显高于对照组（77.50%）,P<0.05;满意度情况比较,观察组患者的满意度（97.50%）高于对照组（75.00%）,P<0.05。结论：B超引导微波介入、手术切除均可用于治疗肝癌疾病,而就...     

15例卵巢囊肿蒂扭转误诊原因分析

目的探讨卵巢囊肿蒂扭转误诊的原因。方法回顾性分析卵巢囊肿蒂扭转误诊为其他急腹症的15例患者的临床资料。结果15例患者中误诊为急性盆腔炎4例,误诊为肠梗阻合并卵巢肿瘤和盆腔包块合并感染各3例,误诊为阑尾炎和。肾结石各2例,误诊为异位妊娠1例。剖腹探查术中均诊断为卵巢囊肿蒂扭转。结论妇科相关病史及检查的疏漏,对妇科急腹症过多依赖影像学资料及相关科室未请妇科会诊是卵巢囊肿蒂扭转误诊发生的主要原因。     

腹腔镜治疗卵巢囊肿蒂扭转10例效果分析

目的探讨腹腔镜在诊断和治疗卵巢囊肿蒂扭转方面的应用价值。方法对2005年1月—2009年1月10例经腹腔镜诊断和治疗的卵巢囊肿蒂扭转患者的临床资料进行回顾性分析。结果10例中有9例（90%）临床表现为急性腹痛;6例术前诊断为卵巢囊肿蒂扭转;10例均经腹腔镜确诊并于镜下完成治疗,其中行患侧附件切除术9例,蒂扭转复位后行卵巢囊肿剥出术1例,平均手术时间70.6min,平均出血20.7ml,无手术并发症发生。结论腹腔镜对早期诊断卵巢囊肿蒂扭转有重要价值,在诊断的同时治疗卵巢囊肿蒂扭转安全有效。     

65例妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的护理体会

目的探讨65例卵巢囊肿蒂扭转的护理体会,提高卵巢囊肿蒂扭转患者的生活质量。方法回顾性分析2009年10月—2012年5月期间该院收治的65例卵巢囊肿蒂扭转患者,通过采取心理护理、病情观察、饮食护理、硫酸镁毒性反应的护理、口腔护理、出院指导等几个方面,加强对卵巢囊肿蒂扭转患者的护理,观察卵巢囊肿蒂扭转患者的护理效果。结果本组65例卵巢囊肿蒂扭转患者术后观察一周均痊愈出院,住院时间6～9d。无护理并发症及孕妇死亡发生,未发生一例孕妇死亡,母婴平安。结论为卵巢囊肿蒂扭转患者提供围术期的优质护理,提高了卵巢囊肿蒂扭转患者的护理效果,改善了患者的临床症状,减轻患者的痛苦,提高了患者的恢复信心。     

卵巢囊肿蒂扭转的B超诊断及临床心得探析

目的:探讨分析卵巢囊肿蒂扭转的B超诊断与临床应用价值.方法:选2016年6月至2017年9月在我院进行就诊的卵巢囊肿蒂扭转患者64例作为对象,所有患者均采用彩色多普勒B超检查,观察彩色多普勒B超检查结果与手术后的病理诊断结果进行比较.结果:64例患者采用彩色多普勒超声检查结果显示,60例患者检出有卵巢囊肿扭转症状,手术后病理诊断结果显示有62例患者检查出卵巢囊肿扭转,诊断准确度为93.75％.结论:彩色多普勒超声检查卵巢囊肿病症的效果显著,彩色多普勒超声检查的操作简便易行,在临床上有较高的应用价值.     

分析妊娠卵巢囊肿蒂扭转孕妇临床特点

目的 分析妊娠期卵巢囊肿蒂扭转孕妇的临床病理特征.方法 随机选取2018年1月至2020年1月我院经手术证实存在妊娠期卵巢囊肿蒂扭转孕妇50例,收集所有纳入孕妇的基线资料、临床症状、手术以及病理资料.结果 CA125干预前明显高于干预后[(48.30±10.29)U/L vs.(15.21±6.12)U/L],对比差异...     

卵巢囊肿蒂扭转应用彩色多普勒超声诊断的临床诊断价值探析

目的：探讨卵巢囊肿蒂扭转应用彩色多普勒超声诊断的临床价值。方法选择我院收治的彩色多普勒超声检查证实为卵巢囊肿蒂扭转的34例患者为研究对象,所有患者均接受彩色多普勒超声检查,回顾分析患者的彩色多普勒超声检查方法,患者超声声像图表现以及与术后病理检查结果的对比。结果所有34例观察对象中,28例患者术后病理检查证实为卵巢囊肿蒂扭转,超声检查准确率为82.35%。卵巢囊肿蒂扭转的彩色多普勒超声检查主要表现为盆腔或腹腔积液,囊壁增厚,混合型团块等等。结论由本次医学研究结果可知,彩色多普勒超声是一种较为有效的卵巢囊肿蒂扭转临床检查和诊断方法,能够准确判断患者的疾病类型和病情,且操作方法较为简单方便,因而具有较高的临床推广和应用价值。     

彩色超声引导下卵巢囊肿无水酒精硬化治疗109例临床分析

我院2001年1月-2008年1月间经彩色超声彩超引导下无水酒精硬化治疗卵巢囊肿109例,效果满意.     

血清炎性细胞因子在卵巢囊肿蒂扭转中的诊断价值

目的探讨血清炎性细胞因子白细胞介素(IL)-6、-1β及肿瘤坏死因子(TNF)-α、干扰素-γ在卵巢囊肿蒂扭转患者中的表达及诊断价值。 方法选择2011年1月至2014年12月河南省商丘市第一人民医院收治的疑似卵巢囊肿蒂扭转且行手术治疗的40例患者为研究对象,按照术中探查显示是否为卵巢囊肿蒂扭转,将其分为研究组(n＝23,术中确诊为卵巢囊肿蒂扭转患者)和对照组(n＝17,术中确诊为非卵巢囊肿蒂扭转患者)。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测40例患者肘静脉血血清炎性细胞因子IL-6、-1β及TNF-α、干扰素-γ表达水平,并对两组患者血清炎性细胞因子(IL-6、-1β及TNF-α、干扰素-γ)的检测结果进行统计学分析,并绘制受试者操作特征(ROC)曲线,计算各血清炎性细胞因子在诊断卵巢囊肿蒂扭转的临界值、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及约登指数。本研究遵循的程序符合河南省商丘市第一人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,研究征得受试对象的知情同意,并与之签订临床研究知情同意书。 结果研究组患者IL-6、-1β及TNF-α、干扰素-γ表达水平均高于对照组[IL-6：(10.92±0.63) pg/mL vs (10.20±0.58) pg/mL;IL-1β：(53.28±15.29) pg/mL vs (34.59±10.27) pg/mL;TNF-α：(8.96±1.50) pg/mL vs (8.02±1.34) pg/mL;干扰素-γ：(25.17±6.56) pg/mL vs (16.52±3.71) pg/mL],并且差异均有统计学意义(t＝3.69,4.36,2.05,4.88;P＝0.000 1, 0.000 1, 0.005 3, 0.034)。通过绘制ROC曲线得出,IL-6与IL-1β曲线下面积分别为0.838与0.831,对卵巢囊肿蒂扭转诊断的敏感度分别为78.3%和91.3%,特异度分别为82.5%%和82.4%。 结论血清IL-6与IL-1β可作为卵巢囊肿蒂扭转的术前辅助诊断指标。     

卵巢囊肿蒂扭转合并肠梗阻反复发作五年一例报告

卵巢囊肿蒂扭转是妇科急腹症之一,但该病导致肠梗阻鲜见,临床上容易漏诊及误诊,致使治疗方案不合理,导致患者病痛不能及时祛除。本文报道了2017年7月北京中医医院妇科收治的相关病例1例,并回顾相关文献,以期引起同道关注。     

经腹部联合经阴道超声在卵巢囊肿蒂扭转诊断中的应用

目的探讨经腹部联合经阴道超声在卵巢囊肿蒂扭转中的诊断价值。方法选取2017年2月至2018年5月我院收治的卵巢囊肿蒂扭转(经手术及病理检查明确诊斯)患者108例,回顾性分析患者经阴道超声检查、经腹部超声检查的影像学检查资料,观察分析经腹部联合经阴道超声检查对卵巢囊肿蒂扭转的诊断准确率。结果经腹部联合经阴道超声检查的诊断符合率为97.22%,明显高于经阴道超声的75.00%与经腹部超声的59.26%(P<0.05)。结论经腹部联合阴道超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的准确率较高,利于为临床救治提供参考,改善患者的预后状况。     

卵巢囊肿蒂扭转在绝经后与育龄期患者中的临床特征比较

目的：探讨卵巢囊肿蒂扭转在绝经后与育龄期患者中的临床特征比较。方法将2013年6月至2016年6月间西安交通大学第一附属医院妇产科收治的78例卵巢囊肿蒂扭转患者根据是否绝经分为育龄期组（59例）和绝经组（19例）,收集其临床资料并进行回顾性分析。结果同育龄期组相比,绝经组卵巢囊肿蒂扭转的临床表现多样、B超诊断符合率及术前诊断符合率较低。在囊肿直径（ t＝2．091,P＝0．042）、发病至术前时间（ t＝2．160,P＝0．048）及肿瘤性质方面（用Fisher确切概率检验,P＝0．013）的差异均有统计学意义,在白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞百分比方面未见明显统计学差异（ t值分别为0．709、0．737、0．619,均P＞0．05）,在手术方式、扭转方向、扭转圈数上的差异无明显统计学意义（χ2值分别为0．557、1．393、2．063,均P＞0．05）。育龄期组与绝经组相比较,在B超诊断符合率（χ2＝5．631,P＝0．018）、术前诊断符合率（χ2＝7．401,P＝0．007）、术中冰冻应用率（χ2＝6．941,P＝0．008）方面具有明显的统计学差异。结论同育龄期患者相比,绝经后患者的临床表现不典型、辅助检查缺乏特异性,导致术前诊断符合率低、治疗延迟,且由于绝经后患者卵巢肿瘤恶性率较高,致使手术范围扩大。     

经阴道与经腹超声诊断对卵巢囊肿蒂扭转的价值

目的比较经阴道与经腹超声在卵巢囊肿蒂扭转诊断中的价值。方法回顾性分析2010年3月-2016年1月该院诊治的30例卵巢囊肿蒂扭转患者,所有患者均经病理检查确诊,行经阴道和经腹超声,比较两种超声的诊断效果,观察声像图表现。结果所有患者卵巢囊肿均在超声下显像,经阴道超声蒂扭转发现率、病理相符率均为93.33%,明显高于经腹超声的70.00%(P<0.05);蒂扭转图像特征明显,经腹超声以单纯无回声肿块为主,经阴道超声病灶透声差、可见斑点状或斑片状回声。结论超声能够有效发现卵巢囊肿蒂扭转病灶,其中经阴道超声回声特征显著,适用于发现中度或偏小蒂扭转病灶,经腹超声适用于发现巨大蒂扭转病灶。