肌电图在腰骶神经根压迫性损伤定位诊断中的价值

目的：分析肌电图对腰骶神经根压迫性损伤有何诊断价值。方法：选取我院2013.2-2016.2符合纳入标准的88例腰骶神经根损伤患者进行研究,随机划分为A、B两组各44例,A组患者分别行腰椎CT与腰椎MRI等影像学检查,B组患者给予肌电图实验室检查,检查后行手术明确探查,对比两种检查方式与手术探查的符合率。结果：A组患者行常规影像学检查与手术探查结果出现较大差异;而B组行肌电图检查显示S1神经根损伤、L3~L4神经根损伤、L5~S1神经根损伤与术中结果一致,在L4神经根损伤与L4~ L5神经根损伤出现较小差异,对比两组检查方式与手术探查结果符合率发现,A组84.09%的符合率显著低于B组患者的93.18%,差异对比有意义（P＜0.05）。结论：肌电图检查可明确显示损害部位与范围,是辅助诊断腰椎间盘突出症的重要方法,对判断腰骶神经根损害程度有不可估量的意义。     

55例臂丛神经损伤的神经肌电图检查分析

臂丛神经损伤是临床常见的神经损伤之一,由于该神经解剖结构复杂,损伤类型较多,仅根据病史、体征以及影像学检查结果等资料很难确诊,而神经电生理检查可以从电生理角度为临床提供臂丛神经损伤的类型和严重程度等情况。为了提高臂丛神经损伤的诊断水平,笔者对55例该病患者的神经肌电图（EMG）检查结果进行了总结分析,现报告如下。1资料与方法     

外固定联合经皮骶髂螺钉治疗Tile C型骨盆骨折疗效分析

目的探讨外固定联合经皮骶髂螺钉治疗TileC型骨盆骨折的疗效。方法回顾性分析经外固定联合经皮骶髂螺钉治疗（研究组,30例）及单纯采用外固定治疗（对照组,33例）的TileC型骨盆骨折患者的治疗结果,比较两组患者术后Matta评分及Majeed功能评分情况,并观察两组患者不良反应情况。结果研究组30例患者均一期愈合;对照组一期愈合27例,二期愈合6例。研究组患者术后Matta评分及Majeed功能评分优良率（90.0%、90.0%）均显著高于对照组（75.8%、72.7%）,差异有统计学意义（χ2=7.64、6.08,P〈0.05）。研究组无一例发生不良反应;对照组8例出现复位偏移,后改为外固定联合经皮骶髂螺钉治疗治愈。结论外固定联合经皮骶髂螺钉治疗TileC型骨盆骨折手术损伤小,安全有效,无明显不良反应,值得临床推广应用。     

腰骶神经节异位致腰腿痛(附12例报告)

腰骰神经节异位所致腰腿痛报道较少,随着腰骰神经解剖学和影像学的发展,神经节异位的应用解剖和临床意义逐渐被人们重视。本文自1990年～1997年共搜集12例,兹报道如下。临床资料一、一般资料本组12例。男8例,女4例。年龄23～58岁,平均42岁。病史10天～10年,平均2．1年。二、临床表现神经节异位所致的腰腿痛症状往往不典型。7例有不同程度的“间歇性跤行”;7例有腰痛及下肢放射痛;4例推旁压痛、叩击痛;直腿抬高试验阳性5例;皮肤感觉障碍7例。膝与跟健反射减弱各1例。三、影像学检查12例均行常规摄腰椎正侧位片检查,未见骨质破坏。…     

肌电图应用于辅助诊断腰椎间盘突出症的临床分析

目的探讨神经电生理诊断腰椎间盘突出症的临床应用价值。方法对我院48例腰椎间盘突出症患者的神经电生理检查结果进行回顾性分析。进行周围神经传导、F波及H反射的检测、常规针极检测。结果 48例中35例神经传导出现异常,异常率73%。被检测的周围神经中共检查381条神经(双下肢胫神经93、腓总神经96、腓浅神经96、腓肠神经96),异常率达21%(81/381)。肌电图检查48例中,23例出现异常,异常率为48%,共检查肌肉532块,肌肉异常91块,肌肉异常率17%,提示L_5、S1根神经源性损害7例患者占百分比15%(7/48),L_5神经根损害占23%(11/48),L_(4、5)神经根损害17%(8/48),L4、5、S_1神经根损害19%(9/48),L_(3、4、5)神经根损害6%(3/48),L_(3、4、5)、S1神经根损害6%(3/48),S1神经根损害2%(1/48)。F波潜伏期的异常率与腰椎神经根的部位密切相关,当根性损害主要累及L4、L_5神经部位时,F波传导异常率较高73%(35/48)。H反射潜伏期的异常率与骶1神经根的存在有很大关系,48例患者中,23例患者H反射未引出,异常率达48%(23/48)。结论神经电生理检查可了解腰椎间盘突出症患者的神经根定位和神经的功能状态,还可以确定损害的部位和范围,有助于鉴别诊断及判断预后,是辅助诊断腰椎间盘突出症的重要方法和判断神经损害程度的客观指标[3]。     

腰骶关节退行性病变引起腰腿痛50例分析

退行性骨关节病也称为骨性关节病、增生性关节炎、变形性关节病等。是关节软骨发生退行变性,继而引起新骨增生的一种关节病变。多发生在成年及老年,男性较女性多见,好发于承重关节及多动关节。临床上早期多无明显症状,但症状随年龄的增长而逐渐加重。过度不恰当的关节运动是造成此病的重要因素,其它如先天畸形外伤,神经性障碍、内分     

儿童臀部药物注射致神经损伤20例肌电图检测值的分析

儿童因上感、发热、腹泻接受臀部药物注射后引起周围神经损伤在临床上并不少见,但注射后即时诊断实有困难。肌电图的应用可为诊断和鉴别诊断提供依据。现对我院2001年1月至2002年6月20例臀部药物注射引起周围神经损伤的儿童肌电图检测进行分析,报告如下:1 临床资料1.1 对象 自2001年1月至2002年6月因臀部注射药物引起周围神经损伤的患儿20例中,男13例,女7例;年龄4岁～11岁;肌注原因:咽喉痛、咳嗽、低热者6例,发热者11例,腹泻者3例。肌注青霉素钠盐12例,青霉素+链霉素2例,奎宁1例,非那根1例,药名不详4例;于肌注后即出现神经损伤症状6例,于注射后1～3天内出现症状14例。     

肱骨干骨折致桡神经损伤16例分析

我院自1994-03～2000-06共收治肱骨干骨折84例,合并桡神经损伤者16例,现分析如下.     

骨盆骨折合并尿道损伤20例临床分析

骨盆骨折合并后尿道损伤在矿山企业中较为常见 ,现就我院 1998～ 2 0 0 1年间收治的骨盆骨折合并尿道损伤 2 0例 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0例均为男性 ,年龄 8～ 4 5岁 ,青壮年居多。后尿道部分断裂 6例 ,完全断裂 13例 ,部分尿道缺损 1例。致伤原因 :矿井下榻方 8例 ,高空跌落2例 ,车祸 10例。来诊时合并出血性休克 5例。本组除 6例为单纯性骨盆骨折合并后尿道损伤 ,其余 14例均有一处或多处合并伤 ,其中合并有其他部位骨折的9例 ,脊柱骨折截瘫、膀胱破裂、肠破裂、血气胸各 2例 ,肝破裂、脾破裂、颅脑损伤各 1例。1 2…     

骨盆骨折58例临床分析

骨盆骨折是一种严重的可危及生命的损伤,多有失血性休克,膀胱、尿道、会阴部及直肠损伤,腹腔内脏器损伤等严重并发症,死亡率高达10．2％,致残率高达50％-60％。本研究分析我院收治的骨盆骨折58例,现报告如下。     

胸腰段椎体骨折合并神经损伤46例临床分析

目的 探讨损胸腰段椎体骨折合并神经损伤的治疗时机和治疗方法。方法 回顾性分析46例合并神经损伤的腰胸段椎体骨折的临床资料，探讨该类损伤的治疗时机和治疗方式。结果 术中发现硬膜囊撕裂28例，同时合并马尾神经从裂口疝出8例；发现局部神经根卡压9例。急诊手术28例术后1年随访20例，神经功能均有恢复；1周内手术和1周以后手术神经功能恢复较差。结论 胸腰段椎体骨折合并神经损伤的治疗应在条件允许的情况下急诊手术，后路手术可取得良好效果。     

骶管注射中药治疗急性腰肌筋膜扭伤52例临床分析

我们用当归、川芎等注射液,通过骶椎裂孔注射入骶管,治疗急性腰肌筋膜扭伤病人52例,取得了较满意的疗效,现报告如下:     

选择性腰骶神经后根切断治疗脑瘫下肢痉挛的疗效与并发症分析（附968例报告）

目的 分析选择性腰骶神经后根切断术（SPR）治疗脑瘫下肢痉挛的疗效与并发症，掌握手术适应症、减少并发症的发生。方法 通过以968例SPR术后疗效及并发症的观察和随访。结果 SPR术后患肢痉挛缓解显著，症状改善明显。并发症有局限性皮肤感觉异常、肠绞痛、排尿困难、脑脊液漏、下肢肌力减弱。结论 术前要严格选择SPR手术适应症，术中要操作精细，减少副损伤，术后并发症短期多能恢复或缓解，SPR手术缓解脑瘫下肢痉挛是有效的。     

颅脑损伤合并视神经损伤26例诊疗分析

目的分析探讨颅脑损伤合并视神经损伤病例的诊疗方法。方法回顾我院26例颅脑损伤合并视神经损伤的病例,探讨分析颅脑损伤合并视神经损伤的临床诊断及治疗要点。结果额颞部、颌面部遭受直接爆力的颅脑损伤损伤患者易合并视神经损伤。早期诊断和及时治疗是挽救和保护患者视力的关键,但总体预后不佳。结论额颞部、颌面部遭受直接爆力的颅脑损伤损伤患者,特别是瞳孔有异常反应的要高度警惕合并视神经损伤,要尽早完善视神经管CT、视觉诱发电位(VEP)等相关检查,尽早明确诊断,把握最佳救治时机,保护患者视力。     

选择性腰骶段脊神经后根切断术治疗痉挛型脑瘫术后并发症的分析及处理

目的探究选择性腰骶段脊神经后根切断术（SPR）治疗痉挛型脑瘫术后并发症的原因与防治办法。方法对82例痉挛型脑瘫患儿行选择性腰骶段脊神经后根切断术后进行密切观察，针对术后并发症仔细分析及处理。结果在术后近期并发症中主要有高热、癫痫发作、腹胀痛、尿潴留、感觉功能障碍、下肢乏力、肌张力过低、粘连性蛛网膜炎及脑脊液漏。远期并发症为肌张力过高、脊柱不稳等。结论SPR术后近期并发症中多为暂时性的，经正确处理多在术后2周内自愈，而远期并发症则影响治疗效果，必须采取积极有效的预防措施，才能减少和避免严重的术后并发症的发生。     

胸腰段椎体压缩骨折致脊髓受压34例分析

脊柱受屈曲暴力引起的损伤是临床最常见的脊柱损伤,常发生胸腰段交界处胸11－腰2椎体压缩骨折,绝大多数单纯压缩骨折无脊髓受压或损伤表现。我院从1990年1月－1999年12月共收治椎体村压缩骨折病人184例,有脊髓受压表现者34例,经治疗大多数恢复满意。     

骨盆骨折119例护理分析

骨盆骨折是骨科多发性创伤中的一种严重疾病,多由强大暴力造成,常并发失血性休克、腹膜后血肿、泌尿系统及腹腔脏器损伤。该病起病急,变化快,病情极为复杂。现结合119例患者的护理经过就骨盆骨折的护理对策分析如下。