小婴儿沙眼衣原体肺炎26例临床分析

沙眼衣原体（ＣＴ）逐渐成为小婴儿及新生儿肺部感染的重要病原体。由于小婴儿衣原体感染可产生严重的并发症以及它的远期作用，因此逐渐得到重视。我们采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）方法对１９９７年７月～１２月入院的２１７例６个月以内的小婴儿肺炎患儿进行鼻咽分沁物（...     

套式聚合酶链反应诊断沙眼衣原体感染性小婴儿肺炎

近几年来，沙眼衣原体（ＣＴ）感染所致婴儿肺炎已逐步为人们所认识。运用聚合酶链反应直接法（单式ＰＣＲ）检测ＣＴ的有关文献报道日益增多。我们于 １９９７年 １月～１９９７年 ９月对 ５０例支气管肺炎患儿应用套式聚合酶链反应（套式ＰＣＲ）方法检测ＣＴ并与对照组及单式ＰＣＲ方法进行了对比，现报道如下。１对象和方法１．１对象肺炎组为符合肺炎诊断标准［１］的患儿５０例，其中男３０例，女２０例，年龄２周～３个月。对照组为同期住院的非感染性疾病患儿３０例，其中男２０例，女１０例，年龄２周～３个月。１．２方法１．２．…     

PCR快速检测小儿消眼衣原体肺炎病原体

采用ＰＣＲ对２８０名肺炎患儿咽分泌物进行了沙眼衣原体检测，其中１４例检出ＣＴ，检出率为５％。ＰＣＲ快速，简便，灵敏，克服了传统检测方法的不足、为临实验室检测ＣＴ肺炎病原体有效而实用的手段。     

沐舒坦佐治婴儿肺炎疗效分析

目的 观察沐舒坦佐治婴儿肺炎的临床疗效。方法 按照随机原则将63例婴儿肺炎患儿分为沐舒坦治疗组和对照组。治疗组33例，对照组30例。结果 沐舒坦在改善症状，消除肺部体征及缩短病程等方面优于对照组。结论 沐舒坦佐治婴儿肺炎有一定疗效。     

婴儿肺炎支原体混合感染性肺炎56例诊治体会

目的：探讨婴儿肺炎支原体（MP）与细菌感染性肺炎的临床特点及治疗。方法：对56例婴儿MP、细菌混合感染性肺炎的临床特点及治疗进行分析。结果：56例患儿临床以咳嗽、喘息为主要表现，肺部体征明显，胸部X线以两肺中内带小斑片状阴影为主要改变，联合应用抗生素治疗有效。结论：婴儿MP感染并非少见，发病年龄趋于提前，表现混合感染，临床表现和治疗与单独MP肺炎有所不同。     

婴儿肺炎沙眼衣原体感染的初步调查

采用聚合酶链反应(PCR)技术,对88例1～6月婴儿肺炎患儿同时取咽拭子、尿、血三种标本,进行沙眼衣原体(CT)感染情况调查,结果CT阳性10例,阳性率:22.7％。咽拭于捡出15例,阳性率17％,其中1～3月龄阳性率23.8％(10/42),3～6月龄10.9％(5/46);尿阳性检出6例。提示CT为6个月以下尤其是3个月以内婴儿肺炎的重要病原体,应予高度重视。     

特定电磁波治疗器治疗婴儿肺炎50例的临床观察

用特定电磁波治疗器（简称ＴＤＰ）治疗婴儿肺炎是我院神经康复科近几年来开展的一项物理治疗方法，从１９９５年４月起用ＴＤＰ治疗婴儿肺炎多例，且取得一定疗效，现报告如下。资料与方法１资料本文观察的５０例病例均为住院患儿，年龄为２岁～４岁，其中男２５例，女２...     

婴儿肺炎的护理体会

目的探讨婴儿肺炎的护理。方法回顾306例婴儿肺炎住院患儿的临床资料及其护理措施。结果积极正确的护理对促进患儿的尽早康复非常重要。结论在护理婴儿肺炎的工作中,护士必须密切观察病情变化,掌握护理技巧,预防并发症的发生,提高患者治愈率。     

儿童脑性瘫痪190例CT改变与临床关系分析

探讨脑瘫患儿脑ＣＴ改变与临床的关系。对１９０例脑瘫患儿全部行脑ＣＴ检查，分析临床资料。病因和脑ＣＴ改变。结果：１．发病年龄多集中在６月至３岁，年龄越小异常率越高。２．单纯运动障碍７９例，余１１１例均合并伴随损害。３．原因不明１０４例，有明确病因者８６例。     

婴儿肺炎并急性呼吸衰竭62例临床分析

目的 探讨综合治疗婴儿肺炎并急性呼吸衰竭的疗效,以减少其对婴儿的危害。方法 对62例婴儿肺炎并呼吸衰竭患儿联用纳络酮、氨茶碱、洛贝林及酚妥拉明等药物,纠正电解质紊乱,抗感染、氧疗等综合治疗。结果57例治愈,占92％。结论 早期综合治疗可明显改善呼吸困难,减少病死率。     

450例重症社区获得性肺炎患儿痰液病原体分布及细菌耐药特点

目的探讨重症社区获得性肺炎（CAP）患儿病原体分布及细菌耐药情况。方法选取2017-2018年收治的重症CAP患儿450例作为研究对象。将1~ < 3岁120例纳入幼儿组,3~ < 6岁151例纳入学龄前组,≥6岁179例纳入学龄组。使用一次性吸痰管吸取口腔内痰液,器械通气的患儿经气管插入导管装置吸取痰液。利用分子生物学检查法来进行检测,以核酸阳性作为病毒标准;使用荧光定量PCR技术检测痰液标本中肺炎支原体;并给予静脉注射头孢呋辛钠、口服阿奇霉素干混悬、机械通气治疗。结果450例患儿痰液中有389例检出病原体阳性,阳性率为86.44%,共检出632种病原体,其中细菌、病毒比例达到56.01%与35.60%。病毒、细菌、肺炎支原体（MP）、沙眼衣原体（CT）、真菌感染在幼儿组、学龄前组、学龄组分布率的差异比较有统计学意义（P < 0.01）,春季、夏季、秋季、冬季的病毒、细菌、MP、CT、真菌感染分布差异比较有统计学意义（P < 0.01）,各季节混合感染差异无统计学意义（P>0.05）;流感嗜血杆菌对氧氟沙星耐药低。大肠埃希菌对亚胺培南、头孢克洛低耐药。肺炎链球菌对万古霉素、利奈唑胺、青霉素不耐药,对阿莫西林低耐药。金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺不耐药。结论细菌是重症社区获得性肺炎患儿痰液中的主要病原体,幼儿病毒、细菌、MP、CT检出率较高,且细菌耐药情况严峻,推荐在病原检测及细菌耐药实验后根据相关数据使用针对性抗生素。     

重症肺炎合并肺部感染患者胸部CT征象及其诊断价值研究

目的研究重症肺炎合并肺部感染患者胸部CT征象及其诊断价值。方法回顾性分析2018年6月至2019年6月我院收治的60例重症肺炎合并肺部感染患者的临床资料,根据不同的检查方法分为观察组(n=30)和对照组(n=30),观察组采用常规实验室检查联合胸部CT检查,对照组采用胸部X线检查,对比两组肺部感染诊断阳性率和不同病原菌所致肺部感染的CT影像特征。结果观察组诊断阳性率为90.00%,对照组诊断阳性率为53.33%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组20例患者表现为片状、斑片状实变影,其中伴空洞影4例,2例出现肺气囊,4例出现肺纹理模糊伴毛玻璃样影;对照组主要表现为肺内炎性浸润,3例出现空洞影。肺部感染患者痰培养病原菌主要以铜绿假单细胞菌、金黄色葡萄球菌及肺炎克雷伯杆菌为主。其中铜绿假单细胞肺炎主要表现为肺部局部实变型和肺脓肿,本研究出现8例,4例空洞影;金黄色葡萄球菌主要表现为肺实质呈炎症性浸润改变,且大多数呈大片增密模糊影,少数呈阶段或大叶性浸润,同时出现肺气囊,本研究中2例患者均伴有肺气囊影;克雷伯杆菌主要表现为双肺上下叶后段呈小叶浸润,叶间裂呈呈弧形影,本研究中4例。结论胸部CT可提高重症肺炎合并肺部感染患者早期肺部感染的准确率,减少漏诊和误诊,值得临床进一步推广。     

小儿肺炎病原体检测及分析

目的了解小儿肺炎病原菌的感染情况,进一步给临床治疗用药提供依据。方法对72例肺炎痰培养阳性资料进行回顾性分析。结果 72例患儿中≤3岁感染率高于3岁以上儿童;胸片常见支气管肺炎,其次为大叶性肺炎、间质性肺炎;病原菌G-菌占81.94%,依次为鲍曼复合醋酸不动杆菌(33.33%),大肠杆菌(19.44%),肺炎克雷伯菌(13.89%),铜绿假单胞菌(11.11%),臭鼻克雷伯菌(4.17%)。G+菌占18.06%,其中金葡菌占11.11%,肺炎链球菌占6.94%。结论本组数据显示婴幼儿(≤3岁)细菌性肺炎感染率高,胸片以支气管肺炎多见,引起肺部感染的病原菌主要为G-菌,对常用的β-内酰胺类抗生素有不同程度的耐药。G-菌对丁胺卡那、亚胺培南,含β-内酰胺酶抑制剂的哌拉西林他唑巴坦敏感,G+菌对万古霉素、利奈唑烷、庆大霉素、左氧氟沙星敏感。     

不同年龄段儿童社区获得性大叶性肺炎病原学分析

目的探讨近2年儿童社区获得性大叶性肺炎的病原学特点及其变化,指导临床治疗。方法回顾性分析住院治疗的106例儿童大叶性肺炎婴幼儿期（A组）、学龄前期（B组）、学龄期（C组）3个年龄段常见呼吸道病毒抗体（RV-Ab）、肺炎支原体抗体（MP-Ab）及混合细菌感染（CRP）的阳性率。结果儿童3个年龄段组间大叶性肺炎MP-Ab阳性率、RV-Ab阳性率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,且婴幼儿期与学龄前期比较、婴幼儿期与学龄期比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。3个年龄段组间常见RV-Ab阳性合并CRP阳性、MP-Ab阳性合并CRP阳性比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;常见RV-Ab阳性合并CRP阳性在学龄前期与学龄期比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;MP-Ab阳性合并CRP阳性比较,在婴幼儿期与学龄期比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论近2年儿童社区获得性大叶性肺炎中婴幼儿以病毒感染为主,学龄前期和学龄期以支原体感染或混合感染为主。     

急性脑卒中医院获得性肺炎病原学研究

目的:探讨急性脑卒中患者医院获得性肺炎的危险因素和细菌学分布。方法:采用病例登记研究方法,对住院急性脑卒中1217例患者病原学资料进行分析。结果:1217例急性脑卒中患者中发生医院获得性肺炎136例(11.18%)。统计分析显示年龄、慢性呼吸道疾病、糖尿病、意识障碍(GCS)、神经功能损伤(NIHSS)、吞咽障碍、吸痰、留置胃管、气管插管、住院时间与医院获得性肺炎显著相关。通过痰培养分离出致病菌97株,其中最常见的致病菌是不动杆菌(18.56%),大肠埃希菌(14.43%),克雷伯杆菌(11.34%)和铜绿假单胞菌(9.28%)。结论:急性脑卒中并发医院获得性肺炎与多种因素相关,其中高龄、伴随基础疾病、脑卒中严重、侵入性操作等是其危险因素,致病菌主要为革兰氏阴性杆菌。     

卒中相关性肺炎病原菌分布、耐药情况及危险因素分析

目的:研究本地区卒中相关性肺炎（SAP）病原菌分布、耐药情况及导致该疾病产生的主要危险因素。方法:回顾性研究天津市第四中心医院ICU、中国人民解放军第四六四医院ICU、天津医科大学总医院空港医院SAP患者资料, 根据1995年全国第四届脑血管病会议修订的脑卒中诊断标准,并经头颅CT或MRI证实,包括缺血性卒中（脑梗死）和出血性卒中（脑出血）分为SAP组276例和非SAP组234例,分析病原菌分布情况及抗生素耐药情况,同时评估多项相关危险因素。结果:革兰阴性杆菌是导致SAP发病的主要菌群,主要有铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌等;革兰阳性球菌有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌等。SAP发病与高龄、卒中病史、高血压、糖尿病、吸烟史等有关。结论:SAP病原菌以革兰阴性杆菌为主,且存在不同程度耐药性,与医院获得性肺炎的病原菌大致相同,危险因素包括高龄、卒中病史、高血压、糖尿病、吸烟史等。     

老年社区获得性肺炎病原学分析及临床对策

目的:观察佛山市南海区老年社区获得性肺炎病原菌的分布情况,为经验性治疗提供依据。方法:对183例符合CAP诊断标准的患者留取痰标本进行细菌培养,采用血清方法监测非典型病原菌。结果:183例患者病原菌检测阳性共有92例,共获得致病菌117株,其中检测出单一病原菌感染为69例,2种混合感染21例,3种混合感染仅2例。结论:老年社区获得性肺炎的主要病原菌是肺炎链球菌,因此经验治疗应选用广谱抗生素,如新型喹诺酮类及第2、3代头孢菌素等疗效较好。     

海南西部地区儿童非典型病原体感染病原学分析

目的分析海南西部地区非典型呼吸道病原体在儿童急性呼吸道感染中的分布情况。方法对2012年7月。2013年6月临床诊断为呼吸道感染的患儿1824例,分为婴儿组（〈1岁）、幼儿组（1～3岁）、少儿组（4～14岁）,应用间接免疫荧光法进行9种病原体血清IgM抗体联合检测,对阳性病例进行回顾性分析。结果海南西部地区儿童患者急性呼吸道感染中非典型性病原体抗体阳性率59．21％（1080／1824）,9种病原体血清抗体的阳性率为肺炎支原体抗体43．97％（802／1824）,嗜肺军团菌I型抗体33．99％（620／1824）,乙型流感病毒抗体29．11％（531／1824）、副流感病毒1、2、3型抗体10．58％（193／1824）,甲型流感病毒抗体9．48％（173／1824）,腺病毒抗体9．27％（169／1824）,呼吸道合胞病毒抗体8．77％（160／1824）,肺炎衣原体抗体1．97％（36／1824）,Q热立克次体抗体1．26％（23／1824）、混合感染占33．99％（620／1824）。结论肺炎支原体、嗜肺军团菌I型和乙型流感病毒是海南西部地区儿童呼吸道感染的主要病原体,混合感染是该地区发病一大特点;病原体感染在各年龄组间存在差异。     

慢性肺段肺炎的CT诊断

目的分析慢性肺段肺炎的CT特点及诊断价值.方法搜集22例慢性肺段肺炎.全部经穿刺、手术病理,或临床随访证实.重点观察病灶的外形、边缘、密度、支气管和邻近改变.结果大多数肺段病灶均有2,3个以上的CT层面呈楔形或锥状(尖朝向肺门,底部位于肺外周),少数病灶需将各个层面叠加起来方呈锥形外观.慢性肺段肺炎病灶边缘多稍内凹或平直,楔尖支气管通畅,未见结节;密度较均匀,可见支气管气像或支扩;底部相邻胸膜增厚明显.诊断符合率75%.结论慢性肺段肺炎CT表现有一定特点,诊断时须综合分析各种征象.不典型病例的诊断有赖于病理.     

球形肺炎—炎症还是梗死

目的　研究球形肺炎的CT表现及其发病机制。方法　结合复习有关文献 ,对 2 1例经临床或手术病理证实的球形肺炎的临床及CT资料进行研究分析。结果　球形肺炎的CT表现与一般肺内炎症有很大不同 ,主要表现为位于肺野外围的楔形病变 ,病变外缘与邻近胸膜以广基相连 ,邻近胸膜广泛均匀性增厚 ,病变与肺门间有多条粗大血管相连。结论　绝大多数球形肺炎可能不是炎症而是段以下肺动脉栓塞所致的肺梗死改变。