粘连性肠梗阻手术时机的选择

目的分析了解粘连性肠梗阻病程发展，正确掌握肠梗阻的手术时机。方法对1990年-2006年9月我科手术治疗的312剜粘连性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性总结、分析。结果急诊手术探查218例，中转手术94例，术后出现并发症23例，其中15例为肠绞窄患者。死亡9倒，均为出现肠坏死患者，治愈298例（95.5％），好转5例。结论非手术治疗无效者应及时手术治疗，最好在发病后24h内手术，以减少术后并发症及病死率，改善绞窄性肠梗阻预后，提高治愈率，     

急性肠梗阻手术时机抉择

目的探讨急性肠梗阻手术时机的抉择。方法回顾性分析急救中心急诊外科2007年5月～2010年5月142例急性肠梗阻急诊手术病人的临床资料。结果本组142例病人均经急诊剖腹探查术、肠粘连松解、肠切除吻合术。术后发生吻合口瘘3例,2例保守治疗痊愈,1例行横结肠造瘘;27例出现不同程度的炎性肠梗阻,经保守后痊愈;无死亡病例。切口感染15例。结论急性肠梗阻病人需要积极的个体化的手术治疗,病人症状的变化优先于体征的变化,当病人腹痛加重,疼痛间隙缩短时是手术介入的时机。     

肠梗阻急诊手术84例临床分析

目的 总结84例肠梗阻急诊手术指征及术中,术后处理。方法回顾分析1994～2003年收治的316例肠梗阻病人的病历资料,其中84例为肠梗阻急诊手术。结果316例梗阻病人,非手术治疗232例,占73％;急诊手术84例,占26％,其中手术后肠粘连引起的肠梗阻54例,占63％;82例获治愈,好转1例,死亡1例。结论10年间肠梗阻病人以粘连性肠梗阻最为常见,肠梗阻手术指征应根据梗阻原因、临床表现及辅助检查等综合判确定。     

急性粘连性肠梗阻手术时机的探讨

目的:比较急性粘连性肠梗阻病人在不同时机行手术的疗效,以便为合理选择手术时机提供参考。方法:回顾分析我院2005-2010年手术治疗的86例急性粘连性肠梗阻病例的临床资料,分为早期手术组(发病24～48h内手术),延期手术组(发病48h后手术)。结果:早期组肠坏死5例,术后并发症2例,延期组肠坏死10例,术后并发症7例,早期组肠坏死率及术后并发症均较延期组低,具有显著性差异。结论:保守治疗无效的急性粘连性肠梗阻病人,手术时机最好选择在发病48h内。     

肠梗阻急诊手术186例临床分析

目的 总结1 86例肠梗阻急诊手术指征及术中、术后处理.方法 回顾分析2001年1月-2008年12月431例肠梗阻病人的病历资料,其中186例为肠梗阻急诊手术.结果 431例梗阻病人,非手术治疗245例,56.8%;急诊手术186例,占43.2%,其中手术后肠粘连引起的肠梗阻112例,占60.2%;184例获治愈,死亡2例.结论 肠梗阻病人以粘连性肠梗阻最为常见,肠梗阻手术指征应根据梗阻原因、临床表现及辅助检查等综合判确定.     

粘连性肠梗阻238例诊治分析

目的：探讨粘连性肠梗阻的外科治疗及针对不同原因所致粘连性肠梗阻的手术时机与术式的选择。方法：对外科治疗的粘连性肠梗阻病人238例进行回顾性分析。结果：单纯性粘连性肠梗阻经积极的保守治疗12～24小时内症状明显缓解，36小时内可恢复排气排便，绞窄性肠梗阻经治疗36小时未见缓解应给予手术治疗，根据术中情况选择正确术式。结论：针对病因采取相应的治疗方案，是治疗粘连性肠梗阻的关键，预防术后肠粘连是降低粘连性肠梗阻发病率的有效措施。     

粘连性肠梗阻54例手术治疗体会

目的:探讨粘连性肠梗阻的手术特征和手术时机.方法:回顾性分析1997年12月～2007年12月手术治疗粘连性肠梗阻54例的临床资料.结果:本组54例全部治愈出院.术后发生伤口感染3例,术后5～7天再次出现梗阻2例,均经保守治疗缓解.结论:急性粘连性肠梗阻的最佳手术时机应在肠绞痛发生之前.     

粘连性肠梗阻在临床上的治疗分析

目的：探讨粘连性肠梗阻在临床上的治疗特点。方法：回顾性分析32例粘连性肠梗阻病人治疗方法。结果：入院后均先接受常规保守治疗观察．18例治愈,14例无效;急诊行手术治疗,其中1例术后2周再次出现炎性性肠梗阻表现,保守治疗治愈出院。结论：粘连性肠梗阻应明确梗阻性质,单纯性不完全性肠梗阻保守治疗,但当有病情变化时,要果断手术治疗,绞窄性肠梗阻要急诊手术治疗。     

粘连性肠梗阻172例临床治疗体会

目的研究探讨粘连性肠梗阻的临床治疗及手术时机的掌握、手术指征。方法总结1995年1月-2005年7月治疗粘连性肠梗阻172例的体会。结果172例全部治愈,其中141例保守治愈,31例手术治疗,术后伤口感染1例,脂肪液化2例,术后20d再次出现梗阻者2例,均经保守治疗而愈。结论粘连性肠梗阻大都保守治疗而愈,把握最佳的手术时机非常重要。     

术后粘连性肠梗阻37例治疗体会

目的:探讨术后粘连性肠梗阻的治疗和再梗阻的预防。方法:回顾我院1999年10月至2004年12月收治的术后粘连性肠梗阻37例的治疗经过。结果:本组37例,非手术治疗13例,其中死亡2例。手术治疗24例,术后并发症2例(8.3%),其中近期再梗阻1例,肠瘘1例。无死亡病例。结论:术后粘连性肠梗阻,部分可经保守治疗缓解,但应严密观察,防止水、电解质紊乱。手术适应证和手术时机应灵活掌握。反复发作的肠梗阻,长期保守治疗会使病人全身情况恶化,影响生活质量,应进行手术治疗。采取措施预防再梗阻是非常重要的。     

粘连性肠梗阻病因和手术治疗的探讨

目的：通过82例粘连性肠梗阻回顾性研究探讨粘连性肠梗阻的病因和手术治疗方法。方法：本组82例粘连性肠梗阻，阑尾切除术后38例，肠破裂修补术后22例，子宫切除术后12例，脾破裂脾切除术后3例，肝破裂修补术后2例，胃大部切除术后1例，腹腔感染史4例。单纯性肠梗阻68例（切除粘连带，松解粘连，其中小肠折叠缝合术1例），绞榨性肠梗阻14例（粘连松解肠管功能恢复8例，肠坏死肠切除4例）。结果：本组82例患者经手术治疗，效果满意。痊愈80例，死亡2例（1例老年患者多脏器功能衰竭死亡，1例术后感染性休克死亡）。结论：阑尾切除术后及肠破裂修补术后为粘连性肠梗阻病因的1例-2例。许多术后粘连性肠梗阻是需要手术才能解除梗阻的；对于有手术指征的粘连性肠梗阻，只有通过对手术的时机和术式作出正确的选择，才能使治疗达到最好的效果。     

110例粘连性肠梗阻手术治疗

目的探讨粘连性肠梗阻手术时机和手术方法。方法回顾性分析110例粘连性肠梗阻手术治疗的临床资料。结果粘连性肠梗阻继发于腹部手术者105例占95．5％。单纯性粘连性肠梗阻阻85例占77．3％，绞窄性肠梗阻25例占22．7％。行绞窄性肠梗阻肠切除吻合术16例，松解复位术9例，单纯性粘连性肠梗阻行粘连松解或粘连带切断术48例，肠切除吻合术10例，短路术16例，小肠折叠排列术11例。本组病例均治愈，疗效较好。结论决定粘连性肠梗阻手术时机的重要依据是有无肠绞窄。正确选择手术方法，疗效较好。     

术后肠梗阻的诊断和治疗(附56例报告)

目的 探讨术后肠梗阻的特点和诊断治疗原则.方法 对永善县中医院2000年1月至2009年12月收治的56例术后肠梗阻病人的资料进行分析.结果 56例病人均治愈,无发生肠瘘等严重并发症,无死亡.3例发生术后早期炎性肠梗阻,2例术后再次发生肠梗阻保守治疗痊愈.结论 腹腔术后可出现肠梗阻,诊断主要依靠病史、体征、X线和B超等检查.治疗方法 的选择和手术时机的把握是提高治疗效果的关键.术后早期炎性肠梗阻应采取保守治疗,肠绞窄或有肠绞窄趋势应及时手术,反复发作的粘连性肠梗阻应积极手术.     

急性粘连性肠梗阻病人手术适应证及手术时机的探讨

目的：探讨急性粘连性肠梗阻病人的手术时机,以提高手术治疗效果。方法：回顾性分析我院1998～2008年手术治疗的61粘连性肠梗阻病例的临床资料,其中7例行腹腔镜粘连松解术。术中使用2～3支医用几丁糖凝胶以防止肠粘连。结果：本组手术治疗61例,非手术治疗95例。手术治疗患者中痊愈55例（88．2％）,二次手术5例（10％）,三次手术1例（2％）。术后肺部感染2例,切口感染3例,肠瘘2例,经保守治疗痊愈。1例死于感染性休克合并多器官功能衰竭综合征。结论：在非手术治疗前提下,粘连性肠梗阻病人手术时机宜把握在24～48h。对粘连性肠梗阻病人应采取因人而异的个体化原则,重在密切观察病情的演变和有效的非手术治疗。术中应用医用几丁糖凝胶可以减少肠粘连,防止复发。     

32例粘连性肠梗阻的临床治疗分析

目的探讨粘连性肠梗阻的外科手术治疗体会。方法 1995年1月～2010年4月共收治的32例粘连性肠梗阻患者手术治疗体会进行探讨分析。结果患者术后6～10h下床,10～18h肛门排气,1周内康复出院。术后感染1例。随访1年,4例发生再粘连2次,8例发生再粘连1次,经治疗后好转,再粘连的复发率为37.5%。结论应掌握粘连性肠梗阻手术治疗的适应证,选择恰当的手术时机和方法,注意术中操作,防止术后再粘连,降低术后感染率和再粘连发生率。     

优化手术措施预防粘连性肠梗阻再发54例疗效观察

目的：探讨优化手术措施减少粘连性肠梗阻再发的临床效果。方法对我院收治的54例粘连性肠梗阻急腹症患者,采用优化手术措施方法进行手术治疗,术前及时以手术指征选择手术时机,术中根据肠梗阻粘连的特点给予优化处理等。结果54例患者53例治愈出院,有1例术后并发心肌梗死死亡。结论严密观察肠梗阻动态变化、抢抓手术最佳时机、及时正确手术处理,可以减少肠道术后粘连性肠梗阻的发生。     

肠梗阻手术时机的选择

目的分析了解肠梗阻病程、病理发展，正确掌握肠梗阻手术时机。方法回顾我院15年来417例肠梗阻手术病人的资料，对多项指标进行综合分析。结果417例肠梗阻手术病人术中证实出现肠绞窄157例，术后出现并发症27例，其中23例为肠绞窄病人，死亡12例，均为出现肠坏死病人并以老年和小儿为多。结论肠梗阻病人出现肠绞窄或有肠绞窄倾向时应及时手术，以减少术后并发症及病死率，提高治愈率。     

成人急性肠梗阻的手术治疗时机探讨

目的探讨急性肠梗阻手术治疗时机。方法回顾性分析71例急性肠梗阻手术病人的临床资料。结果本组71例病人中,粘连性肠梗阻31例(43.66%),肠扭转20例(28.17%),肠道肿瘤16例(22.54%),嵌顿疝3例(4.23%),肠套叠1例(1.41%)。分别施行肠粘连松解术、肠部分切除吻合术、肠扭转复位术、肠造瘘术、疝修补和肿瘤根治术等。术后自动出院4例,切口感染11例(15.44%),死亡2例(2.82%)。结论腹腔粘连是急性肠梗阻的最常见病因;腹痛情况、X线腹部平片检查、肠道造影、白细胞计数、呕吐物或排泄物是否有血性液体、血磷检查等有助于把握手术时机。     

粘连性肠梗阻46例手术治疗体会

目的：探讨粘连性肠梗阻手术治疗及预防。方法：回顾性分析46例粘连性肠梗阻手术治疗的临床资料。结果：粘连性肠梗阻继发于腹部手术40例(86．9％),无腹部手术史6例(13．0％),单纯性粘连性肠梗阻39例(84．8％),绞窄性肠梗阻7例(15．2％)。单纯性粘连性肠梗阻行粘连松解或粘连带切断术26例,肠切除吻合术6例。短路术4例,小肠折叠排列术3例。绞窄性肠梗阻行肠切除吻合术5例,松解复位术2例。46例均治愈。结论：掌握手术时机、方法和加强术中、术后综合预防措施是提高治愈率、防止再粘连的关键。     

110例粘连性肠梗阻手术治疗

目的探讨粘连性肠梗阻手术时机和手术方法.方法回顾性分析110例粘连性肠梗阻手术治疗的临床资料.结果粘连性肠梗阻继发于腹部手术者105例占95.5%.单纯性粘连性肠梗阻阻85例占77.3%,绞窄性肠梗阻25例占22.7%.行绞窄性肠梗阻肠切除吻合术16例,松解复位术9例,单纯性粘连性肠梗阻行粘连松解或粘连带切断术48例,肠切除吻合术10例,短路术16例,小肠折叠排列术11例.本组病例均治愈,疗效较好.结论决定粘连性肠梗阻手术时机的重要依据是有无肠绞窄.正确选择手术方法,疗效较好.