原发性阴道恶性黑色素瘤1例误诊报告

<正> 患女,32岁,已婚。发现阴道肿物2月,外院术后阴道肿物复出50d,于1996年4月1日入院。1995年8月25日因停经50d在当地行人工流产术。1995年12月5日自触及阴道中段右侧有一花生米大无痛性肿物突出,因肿物增大伴少量黑色分泌物排出。1996年1月2日当地医院拟“绒癌转移结节”行肿物切除。病理报告:真皮细胞增生活跃。2月13日又触及尿道口一黄豆大肿物,50d后增大如荔枝。患病期间月经正常,既往月经规律,婚育史:0—0—3—0,否认家族中有肿     

宫内流产残余物异常增生误诊一例

患者 ,4 2岁。因人流后 84ｄ ,阴道不规则出血 30ｄ ,触及腹块 2 0ｄ ,于 1997年 8月 8日收住入院。患者平时月经规则 ,量不多。于 1997年 5月 16日因停经 5 0ｄ ,到当地医院人流见绒毛 ,10ｄ后血止。人流后 5 7ｄ来月经 ,色鲜红 ,量不多。当地医院Ｂ超提示子宫附件无异常 ,数天后 ,阴道大量血水涌出。 14ｄ后 ,去当地医院诊刮 ,无组织刮出 ,但出血一个月一直不止。同时近 2 0ｄ触及腹块迅速增大来院。妇检 :外阴、阴道未见紫蓝色结节 ,宫体增大如孕 4～ 5个月大小 ,质硬、活动、无压痛 ,双附件无殊。Ｂ超示 :子宫前壁探及包块约 13.1ｃｍ×…     

双子宫伴多发畸形患者足月妊娠成功1例

患者 ,2 3岁。因发现双阴道、双宫颈、双子宫 10个月 ,停经 34+ 5周 ,腹胀伴阴道流血 1ｄ于 2 0 0 2年 4月 2 6日入院。患者平素月经规律 ,因结婚 1年未孕 ,2 0 0 1年 6月检查发现双阴道、双宫颈、双子宫。末次月经 2 0 0 1年 8月 2 6日 ,停经4 5ｄ ,尿妊娠试验 (ＨＣＧ)阳性 ,停经 2个月无明显诱因出现阴道流血 ,Ｂ超提示 :双子宫畸形 ,先兆流产 ,住院行保胎治疗。现停经 34+ 5周 ,腹胀伴阴道流血 1ｄ ,体查 :腹肌紧张 ,宫高 32ｃｍ ,腹围 88ｃｍ ,胎心 14 5次 /ｍｉｎ ,胎方位ＬＳＡ ,胎体明显偏向腹腔左侧 ,右侧腹腔空虚 ,可触及右侧质软…     

胎儿巨大骶尾部畸胎瘤引产一例

李某,37岁,工人,G_5P_1因妊娠30周,B超提示“胎儿畸形”。於95年10月30日入院引产。住院号599。 此次妊娠末次月经95年4月2日,停经46天,因“感冒”服APC2片和中药。因子宫增大较快,10月23日,B超检查,提示:羊水过多,骶尾部以下包块,符合胎儿畸形。”患者94年曾患“良性葡萄胎。” 查体:一般情况良好,血压13.5/8.5kPa,心肺无异常,肝脾未触及。宫高     

80天内两次卵巢妊娠一例报告

病例介绍　患者30岁,孕4产2 ,未行避孕。2 0 0 0年1月2 4日5 :4 0分因停经4 0天,腹痛3天,加重4小时而入院。患者既往月经规律,Lmp :1999年12月14日,停经后无早孕反应。1月13日出现阴道出血,量如月经。3天前无诱因出现腹痛,在私人诊所拟“子宫内膜炎”予消炎治疗,效果差。入院前     

输卵管粘堵术后腹腔妊娠1例

患者 ,女 ,2 9岁 ,农民。 1994年 12月在本县计生站行双侧输卵管粘堵术 ,术后月经正常。末次月经 1995年 6月 3日 ,停经 2个月后患者无意中发现腹部有一包块且逐渐增大 ,伴有阵发性疼痛 ,1日数次或数日 1次 ,每次持续数分钟到 2 h,可以忍受 ,经休息后可自行缓解 ,不伴呕吐 ,无阴道出血 ,无胎动感。 1996年 1月 3日因腹部有巨大包块在我院门诊作 B超 (BU S)检查提示 :1腹部中晚期单胎妊娠死胎 ;2子宫异常增大 ,宫内异常回声 (疑为妊娠后子宫 )。腹部平片报告中见腹部有一胎儿颅骨、脊柱及四肢骨骼阴影。拟诊为“腹腔妊娠”,于 1996年 1月 4…     

腹腔妊娠1例

1 病例 23岁,因孕32~+周、1/0、要求终止妊娠于1990年1月11日入院。末次月经 1989年 6月 3日,停经40 d,恶心呕吐,无腹痛及阴道出血;停经2月B超可疑双子宫单侧妊娠或宫外孕;停经4月出现阵发性剧烈腹痛,无阴道出血。此后感右侧腹胎     

子宫瘢痕妊娠破裂大出血急诊抢救1例

我院收治子宫瘢痕妊娠破裂大出血患者1例，现报道如下： 1 临床资料 患者28岁，因停经62 d，少量不规则阴道出血8 d，大量出血2 d于2007年4月23日入院。既往月经规律，13岁初潮，5～6/30 d，量中，无痛经，孕2产１，2005年孕足月行剖宫产术， LMP：2007年2月11日。停经40余天后出现轻微恶心等早孕反应，尿HCG（＋）。2007年4月15日阴道少量出血，无腹痛，就诊某医院，诊断为“早孕，先兆流产”，给予黄体酮20 mg肌注qd，共3 d，血止。     

子宫恶性苗勒氏混合瘤误诊1例

患者女 ,5 1岁 ,不规则阴道出血 40天 ,发现阴道肿物并阴道大出血 1天入院。患者平时月经规则 ,1998年 4月停经 ,10月 1日开始阴道出血 ,量时多时少 ,11月 10日阴道大量出血。自觉阴道口有一肿物 ,到当地医院急诊 ,妇检阴道内有一肿物 ,出血多。Ｂ超示“子宫内膜癌 ?子宫颈转移性癌 ?” 11月 11日急诊转我院。体检 :Ｔ 37 2℃ ,Ｐ 88次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,ＢＰ 12 5 / 8 3ｋＰａ,ＴＷ 45ｋｇ,心率 88次 /分 ,律整 ,呼吸音清 ,腹软平坦 ,肝脾未触及 ,无腹部包块 ,腹水征 (- )。妇科检查 :外阴有血液 ,外阴、阴道内有一肿物 ,约 13ｃｍ× 7…     

阴道不全纵膈双宫颈双子宫同时妊娠人流1例

患者 2 0岁 ,未婚 ,有性生活史 ,因停经 57天 ,伴恶心、呕吐、厌食 ,于 1 999年 6月 5日来我院妇产科就诊。末次月经 1 999年 4月 2日 ,既往月经周期正常。妇检 :子宫前位 ,偏左 ,质软 ,饱满 ,子宫增大约女拳大小 ,宫颈光滑 ,无举痛 ,活动好 ,双附件区未触及异常 ,无压痛 ,尿ＨＣＧ阳性 ,诊断为早孕 ,因患者未婚 ,要求终止妊娠。查体 :Ｔ3 6.7℃ ,Ｐ88次 ,ＢＰ1 5.99/1 0 .66ｋＰａ,心脏正常。在无菌操作下行人工流产术 ,在进行双合诊时 ,发现有一纵膈 ,纵膈底部与阴道后壁不相连 ,可向左右摆动 ,阴道通畅 ,伸展良好 ,用窥阴器 ,避开阴道纵…     

剖宫产术后切口妊娠1例

1 病例资料 患者,女,32岁,于2005年5月6日住我科。主因人工流产术后阴道大出血1月余在门诊经静脉输液、缩宫、止血治疗后仍有活动出血,以人工流产术后失血性休克、瘢痕子宫收住院。患者末次月经2005年4月4日。既往剖宫史3年,1年前曾因早孕行人工流产术,后因吸宫不全行二次清宫术。入院前B超提示宫内早孕,蜕膜后出血。在实施人工流产术时出血较多伴血块,刮出组织符合停经月份。入院时患者呈重度贫血貌,血压70／40mmHg,心率100次,分,腹软,无压痛及反跳痛,无移动性浊音,妇科检查外阴阴道无异常,宫颈光,有活动性出血白宫口流出,无举摆痛,后穹窿无触痛,子宫增大如孕7周大小,形态规则无压痛,双附件未触及异常。[第一段]     

宫腔内巨大平滑肌母细胞瘤1例

患者 ,女 ,2 0岁 ,未婚。因阴道不规则流血 1年余 ,发现下腹包块半年 ,于 1 996年 4月 8日入院。患者既往月经规律 ,近 1年来 ,月经周期缩短 ,由 2个月缩为 1个月 ;经期延长 ,持续半个月 ;经血量多色暗 ,带有血块。近半年自觉头晕 ,下腹部隐痛不适伴尿频。查体 :贫血貌 ,ＢＰ 1 4/9ｋＰａ,心肺无异常 ,肝脾未触及 ,下腹部可触及儿头大肿物 ,质地较硬。妇检 :外阴无异常 ,肛诊肿物为宫体部分 ,表面光滑 ,活动度良好 ,压痛“ -” ,双附件未触及异常。Ｂ超 :子宫外形增大 ,1 5ｃｍ×1 2 .5ｃｍ ,宫腔内被一椭圆形低回声团占据 ,边界清楚。实验…     

宫颈葡萄胎合并子宫肌腺病一例

患女 ,3 1岁 ,孕 4产 1,住院号 :10 3 85 3 ,以“停经 48天、阴道不规则出血 1月、清宫术中大出血 3 0分钟”为主诉于 1999年 12月 13日 17时 5 0分急诊入院。既往月经规律 ,周期 2 5天 ,经量多 ,无痛经。末次月经 :1999年 10月 2 6日 ,停经后无早孕反应 ,无腹痛 ,门诊尿早早孕     

宫颈妊娠保守治疗成功2例

【例1】徐某,女,37岁。因停经57d,阴道出血10d,于1992年6月10日入院。末次月经1992年4月13日,停经后无明显早孕反应,10d 前开始有阴道出血,量少,无腹痛。近2d 出现下腹隐痛及便意,阴道出血量增多而来院门诊。16岁初潮,平素月经规则,27岁结婚,生育史:1-0-1-     

双子宫不对称型致输卵管积血1例

<正> 患者24岁,孕2产1,原发性痛经10年,因停经36天、下腹部疼痛1月、加重1周于1994年6月3日入院。3年前妊娠35周,早产一男婴,健在。2年前因停经40天、下腹部痛伴阴道出血,诊断为“宫外孕”经中药治疗好转。1年前自然流产1次。妇科检查:外阴、阴道正常。宫颈光滑,有举痛、摇摆痛,宫体前位,在子宫右上方可触及一约5×4×3cm的实质性包块,与子宫关系密切不能分离,活动好,有触痛。B超提示:子宫横切呈马鞍状,右侧宫腔内有2.0×     

腹腔镜术后持续异位妊娠一例

患者24岁,孕1产1.因停经46天,下腹胀痛1天,於2008年3月16日入院.患者平素月经周期规律,末次月经为2008年1 月28日,2008年3月3日因停经33天在外院门诊检查.尿HCG (+),彩超提示:宫内未见异常.外院处置:观察一周,随诊.今日停经 46天,下腹胀痛一天,来我院.停经后无恶心,呕吐等早孕反应,无阴道出血史.节育环避孕.体格检查:体温36.5℃,血压135/80mmHg,脉搏82次/分,呼吸20次/分 .患者神志清,查体合作.面色较红润,心肺听诊无异常.腹软,肝脾未触及.下腹有压痛,反跳痛.无腹肌紧张,移动性浊音阴性.     

卵巢非妊娠性原发绒毛膜上皮癌1例

患者 ,2 9岁 ,于 1998年 11月 2 5日因“停经 5 0ｄ ,尿ＨＣＧ阳性”在外院行药物流产 +清宫术 (具体情况不详 ) ,术后一直无阴道出血 ,于 1999年 1月 12日因“持续性下腹疼痛 4ｄ ,加重 4ｈ ,晕厥 1次”急诊入院。入院查体 :Ｔ 36 .5℃ ,Ｐ 94次 /分 ,Ｂｐ 12 /ｋＰａ ,Ｒ 2 2次 /分 ,重度贫血貌 ,心肺肝脾未见异常 ,腹腔压痛、反跳痛明显 ,移动性浊音阳性。妇科检查 :外阴 :发育正常 ;阴道 :无血迹 ;宫颈 :光滑、无举痛 ;子宫 :前位 ,正常大小 ;右侧附件区可触及一男拳大包块 ,实性 ,压痛明显 ,活动欠佳。Ｂ超提示盆腔不均质包块 15 .7ｃ…     

剖宫产瘢痕部位妊娠破裂1例

病历资料 患者,女,27岁,因停经61天,下腹剧痛伴阴道流血1小时余,于2009年5月10日入院。患者末次月经2009年3月8日,停经后无恶心、呕吐等症,4月16日因阴道少量流血在县保健院检查,B超提示：不全流产,4月24日患者突然阴道大量出血且晕厥,急诊在外地医院行清宫术。具体情况不详。术后阴道无出血。     

壶腹部妊娠80天1例

1病例报告 患者，女，34岁，因停经80d，右下腹痛2d，加重伴阴道出血15h，于2005年4月7日10时急诊入院。患者平素月经规律，末次月经：2005年1月17日，停经后无明显早孕反应。患者入院2d前，无明显诱因出现右下腹隐痛，逐渐加重，伴有阴道少量出血，色暗红。既往有子宫内膜结核病史4年，婚后14年一直未孕。     

有缘胎盘并胎盘边缘血窦破裂1例

熊某,30岁,工人,G_1Po,停经8月余,无痛性阴道出血1小时,于1995年4月27日1Am入院。IMP1994年8月16日,EDC1995年5月23日,停经40天感恶心呕吐等早孕反应,停经50天时阴道出现少量暗红色分泌物,持续一周。未治而愈。停经4月感胎动,孕期产前检查8次无异常,1小时前出现无痛性阴道流血约100ml,色鲜红。过去史无特殊。