多发性骨髓瘤6例误诊分析

多发性骨髓瘤(MM)是恶性浆细胞病中最常见的一种,多见于中、老年患者。由于该病起病隐匿而徐缓,为临床最易误诊的疾病之一。此报告我科遇到的6例MM病例,并结合有关文献,就多发性骨髓瘤误诊原因作一分析。     

多发性骨髓瘤的影像诊断

目的通过对多发性骨髓瘤的各种影像学表现进行分析,以期合理选择影像学检查方法并获取更多的影像诊断信息。方法通过回顾性分析我院收治的经我院或天津市肿瘤医院病理证实的53例多发性骨髓瘤患者的影像学资料,结合临床对其各种影像学表现进行综合分析。结果X线、CT、MRI、ECT由于各自成像的特点不同,对获取多发性骨髓瘤的相关诊断信息也不尽相同。结论X线应作为多发性骨髓瘤的常规检查,CT、MRI及ECT是X线检查的重要补充。     

多发性骨髓瘤25例分析

多发性骨髓瘤(MM)是克隆性浆细胞异常增生性疾病,近年来发病率逐年增高,约占血液系统恶性肿瘤的10%.常侵犯多个系统,临床表现多不典型,易误诊或漏诊.现将我院2000-01-2009-10收治的25例MM作回顾性临床分析.     

多发性骨髓瘤19例的X线诊断

目的 加深对多发性骨髓瘤X线影像的认识,提高对该病的X线诊断水平.方法 对19例经骨髓穿刺及手术病理证实的多发性骨髓瘤患者的X线影像资料进行回顾性分析.结果 本病发于颅骨12例,脊柱11例,肋骨9例,骨盆6例,肱骨及肩胛骨各1例,以上各部位可同时发生于同一患者.其主要X线表现为：普遍性骨质稀疏,多数囊状透光区或穿凿样骨质破坏合并肋骨、椎体及肱骨的病理性骨折,局部有软组织肿块.结论 掌握本病的X线影像特征,密切结合临床症状及体征,反复尿本周蛋白实验及骨髓穿刺,对早期不典型病例进行密切追踪、综合分析,才能提高对本病诊断的准确率.     

多发性骨髓瘤32例首发症状分析

目的:分析多发性骨髓瘤(MM)在临床的首发症状,以提高诊断的准确率.方法:对青岛市市立医院血液科2004-01/2009-09收治的32例多发性骨髓瘤患者做回顾性调查研究.结果:以骨痛、肾损害、贫血为首发症状的病例最多,占90%.结论:多发性骨髓瘤临床表现多样,临床医生应提高对其认识,避免误诊.     

多发性骨髓瘤11例误诊分析

自1998年2月至2000年8月共遇到11例被误诊、漏诊、误治的多发性骨髓瘤病人,现进行分析讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料 11例病人中男7例,女4例,年龄52岁～74岁,平均66岁。11例均按美国西南肿瘤组诊断多发性骨髓瘤标准确诊为多发性骨髓瘤。其中8例为本院住院病人,3     

多发性骨髓瘤肾病的临床诊治分析

目的分析多发性骨髓瘤肾病的临床诊治情况,为临床诊治提供指导依据。方法资料选取2012年1月—2013年12月在本院诊治的多发性骨髓瘤肾病患者30例,分析本组患者临床诊断效果与治疗效果。结果临床实验室检查对本组患者的血清蛋白出现M蛋白,溶骨性损伤,骨髓涂片上的细胞〉15%的异常形态,血肌酐及尿素氮值均高于正常范围值,尿常规检查pH值〉8.50,且吧、尿液及脑蛋白均显示浑浊,肾脏彩超检查肾脏系统异常,均具有一定诊断效果;放疗治疗后患者各项疗效性指标（血钙、血尿酸、尿β2微球蛋白、血红蛋白、血肌酐及尿素氮值）均较治疗前有显著改善,两组比较差异明显,均具有统计学意义（P〈0.05）。结论多发性骨髓瘤肾病的临床诊治效果较佳,早期诊断治疗对此病症患者生命质量有积极影响。     

多发性骨髓瘤的肾损害

多发性骨髓瘤 (ＭＭ )系浆细胞增生的恶性肿瘤 ,其临床表现具有贫血、骨痛、反复感染、肾损害、高粘滞血症等多形性特点。本文就其肾损害特点 ,对我院1989年 6月～ 1999年 1月间经住院确诊为ＭＭ者 34例 (年龄 36～ 80岁 )中具有肾损者进行观察 ,并对肾损害原因及表现形式进行分析归类。1　临床资料1·1　一般资料　本院内科住院确诊为ＭＭ者 34例 ,其中具有各种明显肾损害者 2 8例 (占 82 35% ) ,男性2 2例 ,女性 6例 ,年龄 4 0～ 80岁 ,平均年龄 62岁 ,各种分析均以初诊为准。1·2　观察指标　肾损害检测采用快速诊断试纸定性 ;对有持续…     

多发性骨髓瘤误诊为腰椎间盘突出1例

1　临床资料患者吴某 ,女性 ,43岁 ,无明显诱因出现腰痛 ,腰部运动受限 10 + ｄ来我院门诊就诊 ,经腰椎摄片及腰椎ＣＴ检查诊断为Ｃ3～ 4椎间盘突出 ,经门诊对症及物理治疗 1+ 月无效 ,以后患者又出现右大腿及右膝关节疼痛 ,膝关节摄片诊断为右膝关节退行性改变 ,仍给予对症及物理治疗 1+ 月 ,患者病情亦无好转 ,发病后 3 + 月患者不慎跌倒 ,右大腿剧痛急来我院。发病以来患者无发烧、消瘦等症状。查体 :Ｔ3 7 2℃ ;Ｐ 92次 /ｍｉｎ ;Ｒ2 2次 /ｍｉｎ ;Ｂｐ12 4/ 68ｍｍＨｇ ,神志清 ,抬入病房强迫卧位 ,问答切题 ,查体合作 ,全身皮肤及巩膜…     

多发性骨髓瘤22例误诊分析

多发性骨髓瘤 (ＭＭ )是单克隆的浆细胞异常增生的恶性疾病 ,为常见的一种浆细胞病 ,浸润骨骼及软组织 ,产生Ｍ球蛋白 ,临床表现有广泛的骨骼破坏 ,高血钙、贫血、肾功能损坏及因免疫缺陷而发生感染 ,因表现复杂 ,临床又无特异性 ,故误诊机会较多。丹东二院血液科自 1996年 5月至 2 0 0 0年 5月共收治 2 2例ＭＭ患者 ,除 2例因贫血首诊于血液科外 ,其余 2 0例均经几番周折后转入血液科。现将病例及误诊原因分析如下。1　临床资料1·1　一般资料　 2 2例ＭＭ患者均为住院病人 ,均符合美国西南肿瘤ＭＭ诊断标准。其中男 16例、女 6例 ,年龄 4 …     

青年多发性骨髓瘤1例

1病例介绍 患者,男,20岁。因腰骶部疼痛6年,加重伴双下肢行走受限1年就诊。患者6年前无明显诱因出现腰骶部疼痛,为持续性钝疼,活动时加剧,近1年来疼痛加剧,且行走受限,行走时疼痛加剧。于2005年4月12日入院。     

全身骨显像对多发性骨髓瘤骨质破坏的诊断

多发性骨髓瘤 (MultipleMyelomaMM)是浆细胞异常增生的恶性肿瘤。异常浆细胞 (即骨髓瘤细胞 )侵润骨骼和软组织 ,引起骨质破坏、肾脏病变、贫血等 ,本文分析了 16例MM患者全身骨显像结果 ,以探讨MM的显像特点及临床意义。1　资料与方法1·1　一般资料　回顾性分析了 1995年 1月～ 2 0 0 3年 1月间来自我院肿瘤科的经临床及病理确诊的MM病人 16例的 2 2次全身骨显像结果 (有 3例病程 2年以上 ,经系统化疗 ,分别 3次行全身骨显像 ) ;其中女性 4例、男性 12例 ;年龄 45～ 78岁 ;有骨痛者 11例、无骨痛者 5例。1·2　方法　受检者口服过氯酸…     

多发性骨髓瘤临床影像学分析(附15例报告)

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)的临床特征,提高对MM的认识,降低误诊率.方法回顾性分析经骨髓穿刺和(或)手术病理证实的15例MM的临床影像学资料.结果15例多发性骨髓瘤中,年龄大于50岁占78%,多有骨痛、贫血或不同程度的肾功能不全;15例均呈不同程度及类型的骨质破坏.结论临床、X线、实验室及病理相结合是提高多发性骨髓瘤诊断率的主要途径.     

血清蛋白电泳对多发性骨髓瘤诊断的临床应用

目的：探讨血清蛋白电泳检测对多发性骨髓瘤（MM）的诊断价值。方法：对本院门诊及住院患者采用琼脂糖凝胶电泳法作血清蛋白电泳检测,检出M带的患者,再作免疫球蛋白G、A、M、轻链Kappa、Lambda、及Kappa/Lambda比值、总蛋白、球蛋白检测,并作回顾性分析。结果：12049例蛋白电泳检出M蛋白条带210例,占1.74%,其中确诊为MM的15例,占M蛋白血症的7.1%。血清Kappa测定结果：κ型多发性骨髓瘤显著高于健康组（P〈0.001）,λ型多发性骨髓瘤显著低于健康组（P〈0.001）,良性M蛋白病稍高于健康组（P〈0.05）。血清Lambda测定结果：κ型多发性骨髓瘤显著低于健康组（P〈0.001）,λ型多发性骨髓瘤显著高于健康组（P〈0.001）,良性M蛋白病稍低于健康组（P〈0.05）。血清κ/λ比值测定结果：κ型多发性骨髓瘤显著高于健康组（P〈0.001）,λ型多发性骨髓瘤显著低于健康组（P〈0.001）,良性M蛋白病与健康组相比（P〉0.05）,IgG、TP、GLB多发性骨髓瘤显著高于良性M蛋白病组（P〈0.001）。结论：血清蛋白电泳中M蛋白的检查是早期发现多发性骨髓瘤的敏感方法。     

多发性骨髓瘤18例误诊分析

目的探讨多发性骨髓瘤（MM）的误诊原因，提高对本病的认识，降低误诊率。方法分析18例MM的误诊过程。结果18例误诊的MM患者中，误诊的疾病有：骨质疏松、慢性肾炎、左臀部筋膜炎、肺炎、子宫肌瘤、胫骨结核伴肺结核、冠心病、再生障碍性贫血。结论MM临床表现复杂多样，误诊率高，应提高对本病的认识。     

以肾脏受累为首发症状的多发性骨髓瘤28例临床分析

多发性骨髓瘤(MM)是一种单克隆浆细胞异常增生的恶性疾病,常可累及多个脏器.不典型的MM临床表现复杂,可以肾脏、血液或骨质破坏为首发表现,容易造成误诊.本文总结了我院1980～2001年收治的以肾脏受累为主的MM28例患者临床资料,旨在加深对MM肾病的认识,提高其诊治水平.     

多发性骨髓瘤医院感染分析

目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)患者医院感染的临床特点.方法 对1982年10月-2006年12月178例MM患者医院感染的临床资料进行回顾性分析.结果 85例患者发生医院感染,感染率为47.8%,感染部位以呼吸道为主;高龄、粒细胞缺乏、低蛋白血症、重度贫血及合并糖尿病是MM医院感染的易感因素;共检出91株病原菌,革兰阴性杆菌为主(45.1%),其次为真菌(37.4%)、革兰阳性球菌(17.6%);检出产ESBLs肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌6株,耐万古霉素肠球菌4株;白色假丝酵母菌占真菌感染的首位.结论 MM患者医院感染率高,感染与多种因素有关,主要是自身免疫功能低下,应加强免疫保护及合理应用抗菌药物.     

多发性骨髓瘤18例误诊分析

目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)的误诊原因,提高对本病的认识,降低误诊率.方法 分析18例MM的误诊过程.结果 18例误诊的MM患者中,误诊的疾病有:骨质疏松、慢性肾炎、左臀部筋膜炎、肺炎、子宫肌瘤、胫骨结核伴肺结核、冠心病、再生障碍性贫血.结论 MM临床表现复杂多样,误诊率高,应提高对本病的认识.     

以心绞痛为主要症状的老年多发性骨髓瘤1例

1临床资料 患者,男,64岁,因反复心前区疼痛4月于2002年7月 30日入院。患者4月前出现心前区疼痛,范围约拳头大小, 每次发作持续时间不超过20min,休息后能自行缓解,无肩背 部放射性疼痛。近1月来患者自觉发作次数频繁,多在劳 累、情绪激动后出现,含服消心痛后缓解。查体:血压124／ 75mmHg。浅表淋巴结未触及肿大。右肺叩诊第7肋以下呈 浊音,语颤增强,呼吸音低,未闻及干湿啰音,左肺听诊无异 常。心浊音界向两侧扩大,心率60次／min,律齐,各瓣膜听