心先安治疗难治性心力衰竭对照研究

1　材料与方法1.1　临床资料　 70例心力衰竭患者均为住院患者。随机分为两组 :心先安治疗组 40例 ,男 2 3例 ,女 17例 ;年龄 36～ 75岁 ,平均 (5 7.1± 9.6 )岁。心功能 (NYHA分级 ) 级 18例 , 级 2 2例 ,其中高血压心脏病 10例 ,冠心病 12例 ,肺心病 8例 ,充血性心肌病 5例 ,风心病 5例。对照组 30例 ,男 19例 ,女 11例 ;年龄41～ 72岁 ,平均 (5 5 .6± 9.1)岁。心功能 级 3例 , 级 10例 , 级 17例 ,其中高血压心脏病 6例 ,冠心病 9例 ,肺心病 6例 ,充血性心肌病 5例 ,风心病 4例。两组患者性别、年龄、病情程度等在统计学上无显著性…     

2型糖尿病患者冠状动脉造影结果的临床分析

糖尿病发病率的增加普遍受到人们的重视 ,其并发冠心病的发病率和病死率均明显增高。为了解糖尿病患者冠状动脉病变的特征 ,我院将选择性冠状动脉造影诊断为冠心病的 2型糖尿病患者 2 5例与非糖尿病患者 5 5例进行对照分析 ,以了解 2型糖尿病患者冠状动脉病变的情况。1　资料及方法1.1　临床资料　 2型糖尿病患者 2 5例 ,有糖尿病病史 3个月～ 15年 ,男 19例 ,女 6例 ,年龄 3 9～ 72岁 ,平均 ( 5 6.2± 13 .6)岁。对照组 5 5例 ,为非糖尿病的冠心病患者 ,男 4 5例 ,女 10例 ,年龄 4 0～ 74岁 ,平均 ( 60 .1± 8)岁。所有病例均系选择性冠状…     

随机单盲分组观察中老年高血压 30例康复治疗效果

自1997年3月～2001年2月对52例中老年高血压患者进行康复治疗,取得显著成效。现报告如下。1 对象与方法1.1 对象52例均为我院高血压门诊随访病人,符合WHO高血压诊断标准。采用随机单盲法分为治疗组30例,其中男21例,女9例,年龄50～79岁,平均(52±3)岁,病程1～20年,平均(6±4)年。对照组22例,其中男16例,女6例,年龄52～79岁,平均(51±4)岁,病程2～19年,平均(6±4)年。入选患者无其它内科严重疾病,病人肝、肾功能、尿常规在正常范围,患者血压在140～179/90～109 mmHg患者每日摄钾量小于30mmol,摄钠量大于250 mmol。1.2 方法康复…     

复方卡托普利时辰投药法治疗原发性高血压疗效观察

1　资料与方法1.1　对象　选择门诊原发性高血压患者 38例 ,均符合 1999年公开发表的 WHO/ ISH高血压治疗指南诊断分类标准 ,坐位舒张压 90～ 140 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,治疗前血压均≥140 / 90 mm Hg,经病史和体检及必要的实验室检查 ,剔除继发性高血压、恶性和急进型高血压。其中男 18列 ,女 2 0例 ,平均年龄(6 2 .42± 9.6 )岁 (33～ 81岁 ) ,1级 1例 ,2级 7例 ,3级 30例 ;病程 2～ 2 2 (平均 7.0 6± 4.75 )年 ;合并高血压性心脏病 5例 ,冠心病 6例 ,高脂血症 10例 ,糖尿病 1例 ,均为不规则服药或服药效果不佳者。1.2　给药方…     

生脉注射液对充血性心力衰竭患者即刻血流动力学的影响

采用北航城乡科技实业有限公司生产的无创血流动力学监测技术观察生脉注射液对充血性心力衰竭 (CHF)患者即刻血流动力学的影响 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :3 0例 CHF患者中男 2 2例 ,女 8例 ;平均年龄 (72 .6± 10 .0 )岁 ;原发病 :冠心病 2 8例 ,高血压心脏病 1例 ,扩张性心肌病 1例 ;心功能 :按照 NYHA分级 , 级 4例 , 级 11例 , 级 10例 , 级 5例。 3 0例患者在研究前 8h内均未用过扩张血管、强心、利尿及影响心脏舒缩功能和血流动力学的药物 ;在监测、治疗过程中突然发生急性左心衰竭 ,使用利尿剂、强心剂等治疗而影响血流…     

烧伤后发下消化道出血５例分析

重度烧伤可并发全消化道出血 ,但以并发上消化道出血多见 ,我们发现并发下消化道出血 5例 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :5例患者中男 3例 ,女 2例 ;年龄 9～ 5 1岁 ,平均 (2 5 .2± 16 .7)岁 ;烧伤面积为 38%～ 6 0 %体表面积 ,平均(5 2 .6± 9.2 ) % ,其中 度面积 2 0 %～5 0 % ,平均 (31.2± 11.3) % ;便血持续时间为 3～ 7d,平均 (5 .2± 1.8) d;排血便总量 15 6～ 32 0 ml;合并白色念珠菌感染者 3例 ,血培养 (+) 2例。1.2　治疗及结果 :除 1例 5 1岁患者伤后 4 d入院外 ,余 4例伤后 11～ 2 7h入院。入院时患者呈现不同程度的烦躁…     

非体外循环冠状动脉旁路移植术的围手术期治疗特点分析

目的 :总结非体外循环冠状动脉旁路移植术 (OPCAB)及围术期治疗特点。方法 :应用OPCAB方法手术治疗冠心病 3 0例 ,男性 2 6例 ,女性 4例 ;年龄 48～ 76岁 ,平均 (65 .7± 6.4)岁 ,移植旁路血管数目 3～ 4根 ,平均 (3 .4± 1.4)根。结果 :术中血流动力学稳定 ,术后随访 0 .5～ 2年 ,所有病例心绞痛症状均消失。结论 :正确选择手术适应症 ,合理设计手术方案 ,治疗效果肯定 ,并发症少 ,恢复快。     

CPT对冠心病CHF红细胞SOD活性及血浆LPO的影响

1 材料方法 1.1 病例选择 ①实验组Ⅰ:(CPT治疗组)冠心病CHF患者8例,男6例,女2例,年龄50～71岁,平均56±5岁。按NYHA心功能分级标准,Ⅲ级5例,Ⅳ级3例。为1993年3月以前住院者。②实验组Ⅱ:(一般抗心衰治疗组)冠心病CHF患者7例,男6例,女1例,年龄51～70岁,平均年龄56.5±4岁。按NYHA心功能分级标准,Ⅲ级5例,Ⅳ级2例。为1993年3月以前住院者。③正常对照组:系我院门诊体检健康者,共10例,男7例,女3例,年龄50～72岁,平均为58±7岁。     

上胸段硬膜外阻滞治疗扩张型心肌病

当代治疗扩张型心肌病 ,内科治疗可部分缓解症状及改善血液动力学障碍 ,但不能控制疾病进展 ,本文以阻滞心区交感神经 (ＴＥＢ) ,扩张心区血管 ,阻断不良因素介导 ,切断恶性循环以达到遏制疾病并且恢复心脏形态及功能的目的。1　材料与方法1 1　研究对象　采取 1995年 10月～ 1999年 10月我院住院患者。治疗组 :18例扩张型心肌病患者 ,男 17例 ,女 1例 ,年龄 2 6～ 6 2岁 (平均 44 0± 11 6岁 ) ,病史两年内 9例 ,平均3 2± 3 5年 ,心功能ＩＶ级 15例 ,Ⅲ级 1例 ,Ⅱ级 1例。对照组 13例 ,男 11例 ,女 2例 ,年龄 2 4～ 6 2岁 (平均 44 0± …     

高血压患者的血流动力学变化临床分析

高血压是一种常见的、多发的心血管疾病。高血压归根结底是血流动力学的异常 ,其实质上是心输出量、外周阻力、血容量等血流动力学参数的异常。本研究采用美国Cardiodynamics公司生产的无创血流动力学监护系统观察了高血压患者的血流动力学变化 ,并对其特征加以临床分析。1　资料与方法1.1　对象　①高血压组 :共 10 6例 ,男 6 2例 ,女 4 4例 ,年龄4 3～ 72岁 ,平均 (5 0± 2 )岁。按照 1999年JNCⅥ制定的标准 ,即收缩压 (SBP)≥ 14 0mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,和(或 )舒张压 (DBP)≥ 90mmHg ,确诊为高血压。按高血压的严重程度的分级…     

高龄患者急性心肌梗死并发心源性休克的介入治疗评价

高龄患者急性心肌梗死 (ＡＭＩ)极易并发心源性休克 ,死亡率极高[1] 。为了探讨直接冠状动脉内支架术对抢救ＡＭＩ并发心源性休克患者的生存及愈后生活质量的意义 ,1999年7月～ 2 0 0 0年 7月我院心内科对 9例高龄ＡＭＩ并发心源性休克患者行直接冠状动脉内支架术治疗 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 9例ＡＭＩ患者中 ,男 5例 ,女 4例。年龄 74～ 86岁 ,平均 (77 0± 5 6 )岁。患者在发病 2 4ｈ内入院 ,伴有明显的血流动力学障碍和心功能低下。动脉血压 :收缩压 <80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 133ｋＰａ) ,舒张压 <6 0ｍｍＨｇ,Ｅ…     

一氧化氮吸入对感染性休克并发急性呼吸窘迫综合征患者氧合功能的作用及血流动力学的安全性研究

目的 :评估吸入低浓度一氧化氮 (NO)治疗感染性休克并发急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)患者的有效性及对患者血流动力学的影响。方法 :对 17例感染性休克并发 ARDS患者行机械通气 ,Swan Ganz导管检查 ,观察吸入 10 m mol/ L NO前后氧合功能和血流动力学的变化。结果 :吸入 NO后 ,患者动脉血氧分压、血氧饱和度及氧合指数分别由 (8.6 7± 2 .15 ) k Pa(1k Pa=7.5 mm Hg) ,0 .86± 0 .0 8和 (9.6 3± 3.0 7) k Pa上升至(17.74± 8.82 ) k Pa,0 .95± 0 .0 8和 (2 5 .33± 11.36 ) k Pa(P均 <0 .0 0 1) ;肺内分流率由 (4 7.4± 13.3) %下降至(2 8.1± 12 .7) % (P<0 .0 0 1) ;血流动力学参数 :平均动脉压、平均肺动脉压、心输出量、心脏指数、体肺循环阻力指数、中心静脉压及肺动脉楔压均无明显变化 (P均 >0 .0 5 )。结论 :吸入低浓度 NO对感染性休克并发ARDS患者的氧合功能、血气指标有明显改善且血流动力学稳定 ,安全有效     

血浆血栓素B_2和6-酮-前列环素F_(1α)检测对中老年高血压、冠心病诊治的意义

我们用放射免疫分析法测定患者血浆血栓素B2 (TXB2 )和 6 酮 前列腺素F1α(6 k PGF1α)的浓度 ,探讨二者在中老年高血压、冠心病患者血中含量的变化及临床意义。1　对象与方法1 1　对象　冠心病患者 4 2例 ,男 30例 ,女 12例 ,年龄 4 2～76 (6 1± 11)岁。按照 1979年国际心脏病协会和世界卫生组织 (WHO)制定的冠心病诊断标准 ,其中不稳定心绞痛 (UAP)2 5例 ,急性心肌梗死 (AMI)组 17例。高血压患者 4 5例 ,男 32例 ,女 13例 ,年龄 4 0～ 78(6 5± 14 )岁。按照 1999年EHO/ISH第四次修订的诊断标准 ,其中Ⅰ期高血压 18例 ,Ⅱ期…     

充血性心力衰竭患者白介素6的变化及利多卡因对其影响的研究

本研究选择充血性心力衰竭 ( CHF)患者 ,对其血清白介素 6 ( IL 6 )及利多卡因对外周血单核细胞 ( PBMC)分泌IL 6的影响进行探讨。1　资料与方法1.1　对象 :病例组选择 1999年 5月～2 0 0 0年 4月 ,在本院心内科住院的 CHF患者 2 0例 ,据纽约心脏病学会 ( NYHA)心功能分级标准 :心功能 级 10例 ,男7例 ,女 3例 ;年龄 48～ 6 9岁 ,平均( 6 1.2± 6 .1)岁 ;冠心病 6例 ,扩张型心肌病 ( DCM) 2例 ,风湿性心脏病 ( RHD)2例。心功能 级 10例 ,男 6例 ,女 4例 ;年龄 43～ 70岁 ,平均 ( 5 7.4± 10 .8)岁 ;冠心病 5例 ,DCM3例 ,RHD 2…     

140例高血压患者的经颅多普勒检测结果分析

研究表明 ,高血压时由于脑血管是最早、最易受累的血管之一 ,因此高血压患者的经颅多普勒 (TCD)检测有较高的异常率 ,我们对 140例 ～ 期原发性高血压 (EH)患者进行 TCD检测结果分析 ,旨在探讨不同病期 EH患者脑血管病变特点。1　对象和方法1.1　对象　 EH组按 1998年 WHO/ Is H对 EH新的分期诊断标准 : 期 45例 , 期 45例 , 期 5 0例 ,共 140例。年龄 38～ 81岁 ,平均 (5 9.2± 5 .3)岁 ,男 6 7例 ,女 73例。对照组均无心、脑、肾、高血压、糖尿病等病史的健康人 30例 ,年龄 36～ 72岁 ,平均(5 2 .6± 6 .1)岁 ,男 13例 ,女 17例…     

紫外线照射充氧自血回输对心力衰竭患者肿瘤坏死因子含量的影响

资料和方法　　 12 0例确诊的充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)住院患者分为两组 ,紫外线照射充氧自血回输治疗 (ＵＢＩＯ)组6 5例 ,男 2 8例 ,女 37例 ;年龄 18～ 6 2岁 ,平均(46± 7)岁 ;风心病 2 6例 ,肺心病 19例 ,心肌病10例 ,冠心病 10例 ;心功能 (ＮＹＨＡ )Ⅱ级 10例 ,Ⅲ级 4 6例 ,Ⅳ级 9例。常规治疗组 55例 ,男 2 5例 ,女 30例 ;年龄 17～ 6 3岁 ,平均 (45± 8)岁 ;风心病2 2例 ,肺心病 17例 ,心肌病、冠心病各 8例 ;心功能Ⅱ级 8例 ,Ⅲ级 4 0例 ,Ⅳ级 7例。两组患者性别、年龄、心脏疾患及心功能分级组间对照经 χ2 或ｔ检验 ,差异均无显…     

左室室壁瘤的外科治疗

急性透壁性心肌梗死患者 ,约 10 %～ 38%形成左室室壁瘤 (LVA) [1] 。LVA的治疗主要根据其大小及对血流动力学所产生的影响来决定。目前 ,LVA最有效的治疗手段仍为手术治疗 ,2 0 0 1年 1月 2 0 0 3年 1月 ,我院共完成冠状动脉搭桥(CABG)加室壁瘤切除术 16例 ,单纯室壁瘤切除术 1例。其中常温非体外循环下为 12例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 17例患者中 ,男 16例 ,女 1例 ;年龄 4 2～ 76岁 ,平均 (5 9.2± 3.7)岁 ,NYHA心功能分级为Ⅱ～Ⅳ级 ,平均(2 .5± 0 .8)级。超声心动图测量左室射血分数 (LVEF)为30 %～ 5 0 % …     

血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻断剂对原发性高血压并发2型糖尿病患者血管内皮功能的影响

目的观察原发性高血压并发2型糖尿病患者的血管内皮功能,探讨血管紧张素转换酶抑制剂(angiotension-convertingenzymeinhibitor,ACEI)和β受体阻断剂对其的影响。方法经2周导入期后,将48例高血压合并2型糖尿病患者,随机分为贝那普利组(27例)和卡维地洛组(21例),治疗6个月,治疗前后分别采静脉血测定空腹胰岛素及空腹血糖,计算胰岛素敏感性指数;采用高分辨率超声检测治疗前后血流介导和硝酸甘油介导的肱动脉舒张功能的变化。结果贝那普利和卡维地洛治疗6个月后患者的收缩压和舒张压均降低(P<0.01);空腹胰岛素水平较前降低及胰岛素敏感指数均较前显著升高(P<0.05～0.01)。肱动脉内径的基础值增加,但差异无显著性意义(P>0.05)。反应性充血后内径变化率[[(10.53±8.01)%,(10.90±7.96)%]及含服硝酸甘油后内径变化率[(13.89±2.74)%,(14.12±2.99)%]较治疗前[(2.67±1.90)%,(2.70±1.80)%,(6.52±2.51)%,(5.98±2.49)%]均明显改善(P<0.05～0.01)。结论贝那普利和卡维地洛均能有效降低高血压合并2型糖尿病患者血压,改善胰岛素抵抗及肱动脉内皮依赖性及其非内皮依赖性的舒张功能。     

糖尿病足的护理56例

20 0 0年 10月～ 2 0 0 3年 9月 ,对我院收治的 5 6例糖尿病足患者通过综合治疗及扩理 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。临床资料2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 3年 9月我院内科共收治符合WHO诊断标准[1] 的糖尿病足患者 5 6例 ,男 4 1例 ,女 15例 ,年龄 4 8～ 75岁 ,平均年龄 (5 6 .4± 7.5 )岁。糖尿病史 4～ 2 6年 ,平均病史 (10± 4 .9)年 ,空腹血糖 9.2～ 2 3.0mmol L。平均空腹血糖 (14 .5±3.8)mmol L。糖化血红蛋白 8.2 %～ 16 0 % ,平均(11.5± 2 .1) % ;糖尿病足分级[2 ] :0级 3例 ,Ⅰ级 12例 ,Ⅱ级 2 5例 ,Ⅲ级 12例 ,Ⅳ级 4例 ;足…     

122例老年性疾病中高尿酸血症的临床分析

近年来高尿酸血症在老年心血管疾病、糖尿病中的作用日益受到重视。现做如下报道。1　临床资料1.1　对象　患病组 :收集我科 1998年 2月至 1999年 12月间住院确诊为原发性高血压、冠心病、腔隙性脑梗死、糖尿病患者12 2例。年龄为 6 0～ 92岁 ,平均年龄为 (6 9.8± 6 .8)岁 ,病程 3～2 8年 ,平均为 (16 .5± 3.5 )年 ,男 116例 ,女 6例。其中高血压组32例 ,冠心病组 38例 ,腔隙性脑梗死组 14例 ,糖尿病组 38例。对照组 :48例查体健康者 ,年龄 6 0～ 79岁 ,平均年龄为 (6 7.2±4.3)岁。1.2　全部受检者均空腹 13小时后抽血 3ml。用意大利雅科…