431例乙肝患者血清中丁肝病毒标志物的检测

对４３１例各类型乙型病毒性肝炎患者血清进行了丁型肝炎病毒（ＨＤＶ）标志物的检测及分析，结果显示：乙型肝炎患者中丁型肝炎病毒的感染率为４．６％（２０／４３１）。２０例丁型肝炎患者其血清标志物ＨＤ－Ａｇ，抗－ＨＤ－ＩｇＭ及抗－ＨＤ的检出率分别为６０．０％，７０．０％，及１５．０％，乙肝与丁型肝炎病毒双重感染者其乙肝复制指标的检出率均显著低于单一乙肝感染者（Ｐ〈０．０５）。     

HBV感染者的血清HBVM模式与HDV感染的关系

目的 了解新疆地区乙型肝炎病毒(HBV)感染者的血清学标志物模式与丁型肝炎病毒(HDV)感染的关系，为新疆地区病毒性肝炎的诊断和防治提供流行病学依据。方法 应用酶联免疫法(ELISA)检测人群HBV感染者的血清学模式和HDAg、抗-HD。结果 在48例血清HDV阳性标志物中，HBV血清学模式HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项阳性22例；HBsAg、抗-HBe、抗-HBc三项阳性18例；HBsAg、抗-HBc二项阳性8例。结论 新疆地区HBV感染者中，HDV标志物阳性与HBV血清学模式之间无显著相关性。     

病毒性肝炎患者中HEV感染的调查

369例病毒性肝炎患者血清中抗－HEV的检出率为16．53％（61／369），其检出率与患者年龄密切相关，但与性别及发病季节无相关性．无论是甲肝、乙肝还是丙肝均可重叠感染戊型肝炎病毒（HEV）．乙肝与HEV重更感染者症状持续时间长，肝功能损害明显．通过比较甲型肝炎与乙型肝炎发现：前者以青壮年多见，有48．3％患者黄疸先消退，尔后谷丙转氨酶（ALT）恢复正常；而后者多见于中老年，有54.6％ALT先恢复正常，尔后黄疸消退．     

369例病毒性肝炎患者抗—HEV的检测与分析

369例病毒性肝炎患者血清中抗－HEV的检出率为16．53％（61／369），其检出率与患者年龄密切相关，但与患者性别及发病季节无相关性。无论是甲肝、乙肝还是丙肝均可重叠感染戊型肝炎病毒（HEV）。乙肝与HEV重叠感染者症状持续时间长、肝功能损害明显。通过比较甲型肝炎与戊型肝炎发现：前者以青壮年多见，有48．3％患者黄疸先消退，尔后谷丙转氨酶（ALT）恢复正常；而后者多见于中老年，有54．6％ALT先恢复正常，尔后黄疸消退。     

丁型肝炎的分布状况与分析

我们用ＥＬＩＳＡ法检测了６５５例不同类型乙肝病人，２９５例无症状ＨＢｓＳＡｇ携带者和３１７例献血员血清丁型肝炎病毒抗原（ＨＤＡｇ）和丁型肝炎病毒抗体（抗ＨＤ）。结果表明，９１例丁型肝炎病毒（ＨＤＶ）标志物阳性病人中，以慢活肝占比数最大，无症状ＨＢｓＡｇ携带者和献血员的感染率分别为５．４％和１．２６％，证实乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）和ＨＤＶ同时或重叠感染与肝炎慢性化有密切关系。应注意对无症状ＨＢｓＡｇ携带者或献血员进行ＨＤＶ标志物的检测。     

577例乙肝血清标本丁肝病毒标志物检测结果及其临床意义

本文对577例各种类型乙肝患者血清标本检测了丁型肝炎病毒标志物HDAg和抗-HD，结果阳性者48例（8．32％），丁肝病毒标志物阳性率CPH、CAH、LC和FH4组依次升高，分别为5．74％、7．5％、18．8％和22．3％，该结果提示，慢乙肝患者合并HDV感染后可加重肝细胞损害、促进肝炎慢性化和重症化。本文对134例ASC患者和65例健康者检测丁肝标志物无1例阳性，似提示不存在了肝感染无症状携带者。     

汕头市区散发性病毒性肝炎病原学分型的初步探讨

为了解汕头市区散发性病毒性肝炎的病原学分型情况。本文采用ELISA法检测肝炎患者血清标志物（markers)，斑点杂交法检测血清HBVDNA，在285例各型肝炎患者血清中，72例抗－HAv-lgM阳性，抗－HBc-lgM 阴性判为甲肝（占25．3％）；135例抗－HAv-IgM阴性，抗－HBc-IgM和／或HBVDNA阳性判为乙肝（占47．4％）；59例抗－HAV－IgM，抗－HBC－IgM，HBVDNA均为阴性暂判为非甲非乙肝（占20．7％）；19例抗－HAVlgM，抗－HBc-lgM和／或HBVDNA阳性判为甲乙肝同时感染（占6．7％）。此外，甲肝中32例，非甲非乙肝中29例为重复感染，累计肝炎病毒混合感染达80例（占28．1％）。     

HBV、HDV重叠感染对血清乙肝病毒水平影响及与临床的关系

目的：探讨HBV、HDV重叠感染时病毒之间的相互作用及其与临床的关系。方法：分别用定量聚合酶链反应（PCR）法和酶标法（ELISA）、检测207例乙型肝炎病毒慢性感染者血清HBV DNA与丁型肝炎病毒血清标记物（抗－HDV IgG），结果：乙、丁型肝炎病毒重叠感染者血清的HBV DNA水平与单纯的乙型肝炎病毒感染的水平比较无显著性差异（P＞0．05），但重叠感染者TBiL及AST／ALT比值较单纯HBV感染者明显升高（P＜0．05）。结果：HDV感染对HBV DNA的复制水平未发现有明显影响，但可加重病情。     

病毒性肝炎患者血清中第二代抗-HCV、第三代抗-HCV及HCV-RNA等三种HCV标志物的检测及临床意义

对一组219例已排除HAV、HBV、HEV、EBV、CMV、药物及中毒等原因引起的病毒性肝炎患者血清同时检测第二代抗-HCV、第三代抗-HCV及HCV-RNA。结果显示：该组患者上述三种丙型肝炎病毒（HCV）感染标志物的检出率分别为50．0％、59．0％及51．6％，合计HCV的感染率为74．0％。三者之间的检出率无显著性差异（P＞0．05）。同时检测多种HCV的血清标志物可以明显提高HCV的检出率。有输血史及无输血史患者HCV感染率分别为87．1％、65．6％，两者有显著性差异（P＜0．05）。三种HCV标志物的检出率以第三代抗-HCV为最高，而且70．0％伴随着HCV－RNA（＋）。     

乙型肝炎病毒感染者PreS1-Ag、PreS2-Ag与HBV测定分析

目的：研究乙型肝炎病毒（HBV）感染者PreS1-Ag和PreS2-Ag与HBV-M之间的关系。方法：用ELISA法对316例HBV感染者血清进行PreS1-Ag和PreS2-Ag及HBV-M检测。结果：对照组的血清PreS1-Ag和PreS2-Ag与HBV-M为阴性，而HBV感染者血清PreS1-Ag和PreS2-Ag在三种主要模式中的检出率分别为88．8％，76．3％；70．3％，55．4％；68．2％，55．7％。结论：PreS1-Ag和PreS2-Ag更敏感地反映了HBV的感染和复制程度，对乙肝血清标志物检测起重要的补充作用。     

湖北省十堰地区丁型肝炎病毒感染的调查

目的：研究丁型肝炎病毒（ＨＤＶ）在十堰地区感染情况，探讨ＨＤＶ和乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）同时或重叠感染的相互关系和影响。方法：取各型乙肝病人、ＨＢｓＡｇ携带者血清，用ＥＬＩＳＡ方法测定ＨＤＶ和ＨＢＶ标志物。结果：ＨＤＶ标志物阳性率重症肝炎高达６６．７％，ＨＤＶ重叠感染主要分布在慢活肝，占５０％。结论：ＨＤＶ感染在十堰地区很常见，ＨＤＶ和ＨＢＶ重叠感染与临床慢性化密切相关     

507例HDV感染肝炎患者临床研究

目的：分析丁型肝炎病毒（ＨＤＶ）感染患者临床特点,探讨丁型肝炎发病机制。方法：对５０７例ＨＤＶ（＋）肝炎患者各临床类型肝炎的发病率、疾病转归、临床表现、肝功能、肝炎病毒标志物等进行统计分析,以２１３例ＨＤＶ（－）乙型肝炎患者作对照。结果：ＨＤＶ感染后重型肝炎和肝硬化的发生率及病死率均较ＨＤＶ（－）者高（Ｐ〈０．０１）。ＨＤＶ（＋）患者出血、腹水、肝性脑病、并发症的发生率及ＡＬＴ反复增高和增高幅度均     

慢性乙型肝炎及其重叠感染戊型肝炎病毒临床对照与转归分析

目的:探讨乙型肝炎患者重叠感染戊型肝炎病毒(HEV)的临床特点及对病情转归的影响。方法:采用ELISA法检测甲、乙、丙、丁或戊型肝炎病毒以及乙肝病毒e系统状态,PCR法检测HBV-DNA,同时检测肝功能(TB、ALT、AST、ALB、GLB、PT)。然后随机选择慢性乙肝重叠戊型肝炎与同期单纯慢性乙肝患者各50例分成重叠感染组和对照组,对两组进行临床比较分析。结果:重叠感染组与对照组中谷草转氨酶(AST)与球蛋白(GLB)差异均无显著性(P>0.05),但总胆红素(TB)、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、凝血酶原时间(PT)、HBeAg阳性率,差异均有显著性(P<0.01)和(P<0.05)。重叠感染组重肝存活率为53%。结论:提示HBV与HEV重叠感染肝细胞损害加重,病情趋向重症化。HBeAg阴性的乙型肝炎病毒可能比HBeAg阳性乙型肝炎病毒更易重叠感染戊型肝炎病毒。重叠后发生重肝存活率相对较高,预后并不一定差。     

Hepatitis delta virus superinfection in Guangzhou area.

Biopsy and autopsy specimens of liver tissues of two series of patients, one of adults and the other children suffering from hepatitis B virus (HBV) infection were used to evaluate hepatitis delta virus antigen (HDAg) by direct immunoperoxidase staining method. The results showed that four HDAg positive cases were found among 30 cases of HBV infected adult patients (13.3%), and 6 were found in 44 cases in the children series (13.6%). Therefore, we are convinced that hepatitis delta virus (HDV) superinfection does exist in Guangzhou area. The superinfection rates in adults and children are almost identical.

     

274例散发急性肝炎病原学调查

为探讨成人散发急性病毒性肝炎的病原学构成，对近年住院的散发性急性肝炎２７４例，用ＥＬＩＳＡ、斑点杂交及ＰＣＲ进行血清病原学分型并作初步统计分析。结果：甲、乙、丙、丁、戊型肝炎分别占５１．８２％，２５．９１％，８．３９％，０．３６％，２０．０７％，其中混合感染占１３．８９％。５型肝炎标志物均阴性，占１０．２０％，其中药物性肝炎，占２．９０％。认为本地区甲、乙、丙、丁、戊５型肝炎均有散发，可单一感染，可混合感染，可能存在新型病毒性肝炎。此外，药物性肝炎应引起重视。     

青海地区302例病毒性肝炎临床分析

目的:探讨本地区不同人群病毒性肝炎混合感染状况及不同肝炎病毒混合感染对肝炎患者病情与预后影响。方法:肝炎病毒标志物检测:抗HAV-IgM、HBV-M、HCV-IgM、IgG等均采用ELISA法。结果:302例病毒性肝炎,单纯HAV感染43例,单纯HBV197例,HCV感染21例,HEV3例,HBV合并HAV感染24例,HBV合并HCV混合感染8例,HAV合并HCV感染3例,HBV-HDV重叠感染1例,HAV-HBV和HCV混合感染2例。结论:年龄21岁~69岁,男性221例,女性81例,HBV单纯感染和混合感染所致病毒性肝炎占所有肝炎总数77.1%(233例),重型肝炎占18.91%,慢性肝炎占45.03%,急性肝炎占36.09%,重型肝功能指标检测结果均远高于急性肝炎和慢性肝炎患者。这说明病毒感染类型对肝炎的发展及预后有很大关系,混合感染是慢性肝病患者发展成重型肝炎的重要原因。     

386例乙肝患者合并其它肝炎病毒感染的初步观察

本组３８６例乙肝患者合并其它肝炎病毒感染的总感染率为３２．９０％。其中合并ＨＡＶ、ＨＣＶ、ＨＤＶ和ＨＥＶ感染的感染率分别为８．０３％、１７．０９％、６．９９％和０．７７％。可见ＨＢＶ合并ＨＣＶ感染率较高，值得重视。ＨＢＶ合并感染组治愈好转率（６７．７２％）较ＨＢＶ单纯阳性组（８２．２４％）低，而恶化死亡率（３２．２８％）较单纯阳性组（１７．７６％）高（Ｐ＜０．０５）。ＨＢＶ合并ＨＣＶ和ＨＤＶ感染的患者，其临床治愈好转率（６０．６１％和５５．５６％）低于ＨＢＶ合并ＨＡＶ和ＨＥＶ组（９０．３２％和１００％），而恶化死亡率（３９．３９％和４４．４４％）高于另外二组（９．６８％和０）（Ｐ＜０．０５）。以上结果说明，合并感染，特别是ＨＢＶ合并ＨＣＶ或ＨＤＶ感染，能够加重病情，延缓恢复，导致肝病加重，是患者预后不良的重要因素。     

三种肝炎病毒在肝细胞癌组织及慢性肝炎肝组织中的表达

目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)及庚型肝炎病毒(HGV)在肝细胞癌(HCC)及慢性肝炎肝组织中的存在状态。方法:分别采用抗HBVS,抗-HBVC,抗HCVNS5及抗-HGVNS5单克隆抗体,以免疫组织化学SPAB法检测27例HCC及37例慢性肝病患者石蜡包埋的肝组织中HBVS抗原(HBsAg)、HBVC抗原(HBcAg)、HCVNS5抗原(HCAg)和HGVNS5抗原(HGAg)。结果:HCC中检出HBsAg18例(66.7%),HCAg13例(48.2%)及HGAg9例(33.3%)。其中HBV/HCV/HGV重叠感染7例,HBV/HCV重叠感染4例,HBV单独感染7例,HCV单独感染2例,HGV单独感染2例;在慢性肝炎中检出HBsAg26例(70.3%),HCAg19例(51.4%)及HGAg12例(32.4%)。其中HBV/HCV/HGV重叠感染10例,HBV/HCV重叠感染5例,HBV单独感染11例,HCV单独感染5例,HGV单独感染2例。HBsAg、HCAg、HGAg均表达于肝细胞或肝癌细胞浆内,呈细颗粒状分布。HBcAg表达于肝细胞或肝癌细胞胞核或胞浆内。结论:慢性肝炎及HCC患者有较高的HBV、HCV及HGV感染率,HBV感染在HCC的发生过程中起重要作用,HCV和HGV的感染可能是HCC发生的相关因素。     

梅毒合并感染肝炎患者乙肝病毒检测分析

目的对梅毒合并感染肝炎患者乙肝病毒的感染情况进行调查分析,为临床研究提供有效的依据。方法选取2010年7月—2013年1月在该院治疗梅毒的患者166例,将其设为观察组;同期选取在该院健康体检患者402例,将其设为对照组。对两组患者进行乙肝病毒血清标志物检测。结果观察组中乙肝病毒感染率30.72%,＂大三阳＂的阳性率为50.98%,＂小三阳＂的阳性率为39.22%;对照组中乙肝病毒感染率17.91%,＂大三阳＂的阳性率为30.56%,＂小三阳＂的阳性率为55.55%。两组患者乙肝病毒携带率、＂大三阳＂的阳性率及＂小三阳＂的阳性率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论相对于健康患者,梅毒患者乙肝病毒的感染率较高,应对梅毒患者在乙肝病毒的传播上加以重视。     

恶性淋巴瘤与HBV感染的相关性分析

目的探讨乙型肝炎病毒感染与恶性淋巴瘤发病的关系。方法检测69例淋巴瘤患者的肝功能和乙肝5项,随机抽取了69例其他恶性肿瘤患者（原发肝细胞肝癌及伴有肝转移患者除外）和69例初次健康体检者作为对照分析。结果淋巴瘤患者的HBsAg阳性率为26．09％,明显高于其他恶性肿瘤患者（11．59％,P=0．029）和健康对照者（8．70％,P=0．007）。HBsAg阳性的淋巴瘤患者化疗诱发的肝功能异常率33．33％（6／18）,明显高于HBsAg阴性的淋巴瘤患者26．83％（11／41）,本组差异无统计学意义。结论淋巴瘤患者的HBsAg阳性率明显高于其他恶性肿瘤和普通对照人群,有关淋巴瘤HBV携带者的化疗相关肝功能损害需要更大样本量的进一步研究来探讨。