糖尿病合并急性脑血管病35例临床分析

<正>糖尿病性血管病变是糖尿病死亡的主要原因,尤以急性脑血管病多见.有作者研究认为糖尿病是脑血管意外的首发危险因子.本文总结我科近4年间收治急性脑血管病220例中糖尿病合并急性脑血管病35例占15.9％,现分析如下.     

非糖尿病性高血糖对急性脑血管意外患者预后的影响

目的 探讨既往无糖尿病的急性脑血管意外患者中血糖升高的原因及其对预后的影响.方法 对2002～2005年收治的既往无糖尿病的急性脑血管意外患者的血糖及死亡率进行临床分析.结果 117例患者中,33例并发高血糖,10例死亡,占30.3%,另84例血糖不高者中,4例死亡,占4.7%.结论 既往无糖尿病的急性脑血管意外的患者,急性期出现血糖升高是脑血管疾病直接破坏大脑及应激所致,是疾病预后不良的危险因素,治疗上主要以胰岛素为主.     

老年人糖尿病脑卒中20例临床观察

糖尿病是老年人常见病、多发病。糖尿病并发症死亡原因中以心血管系为主,占７０％以上［１］,脑卒中是其重要并发症之一,糖尿病合并急性脑梗塞是糖尿病死亡的主要原因［２］。我院自１９８８～１９９６年共收治老年人糖尿病并发脑卒中２０例,报告如下。临床资料男８例...     

高血压脑出血微创术治疗后近期死亡原因分析

目的探讨高血压脑出血微创颅内血肿清除术后近期死亡原因。方法对23例高血压脑出血患者行颅内血肿微创穿刺清除术后近期死亡原因进行回顾分析。结果全组23例患者,8例死亡,病死率为34．8％,死亡原因：6例为脑疝,1例为糖尿病高渗血症并多器官功能衰竭,1例为肺部感染、呼吸衰竭。意识障碍与死亡的关系：昏迷15例中,死亡7例,占46．7％,清醒至昏睡8例中,死亡1例,占12．5％。年龄与死亡的关系：≥70岁患者8例中,死亡2例,占25％;〈70岁患者15例中,死亡6例,占40％。结论脑疝为高血压脑出血微创颅内血肿清除术后近期死亡的主要原因,意识障碍与病情严重性成正相关系。     

9年住院糖尿病患者死亡原因分析

目的 探讨住院糖尿病患者的死亡原因。方法 对9年糖尿病住院死亡患者205例死亡原因进行分析。结果 （1）9年糖尿病住院死亡人数占住院死亡总人数的7．1％;（2）糖尿病死亡原因以心、脑血管疾病和感染为主。结论 心、脑血管疾病已经成为糖尿病患者的主要死亡原因。     

94例白血病患者死亡原因分析

对９４例白血病患者进行死亡原因分析，结果发现５４例死于颅内出血，占５７．４％；１０例死于肺部感染，占１０．６％；６例死于急性肺水肿，占６．４％。其它死亡原因还有全身衰竭、消化道出血、窒息、呼吸窘迫综合征、尿酸性肾病和药物性胰腺炎等。急性淋巴细胞白血病、急性非淋巴细胞白血病各亚型以及初治早期死亡和复治晚期死亡的首位死亡原因均为颅内出血。     

并发糖尿病的精神分裂症患者门诊急诊临床特征分析

目的探讨并发糖尿病的精神分裂症患者门诊急诊临床特征。方法根据急诊标准,将68例患者分为糖尿病急性并发症急诊病例和精神分裂症急性病情急诊病例;根据血糖水平、简明精神病量表（BPRS量表）评分进行分组比较分析。结果68例并发糖尿病的精神分裂症患者中,因精神分裂症急性病情就诊的为60例,占88％,因糖尿病急性并发症就诊的为8例,占12％;血糖水平和BPRS量表评分在门诊急诊中的影响没有明显差别（P〉0．05）。结论糖尿病急性并发症,是并发糖尿病的精神分裂症患者门诊急诊的重要原因,应予以重视。     

住院糖尿病患者情况分析与研究

目的 分析与研究糖尿病患者住院的现状及趋势,探讨糖尿病的防控措施.方法 对2007年9月1日～2012年8月31日入住笔者医院的12176例糖尿病患者资料进行回顾性调查分析.结果 糖尿病住院患者逐年增长,入院原因由高到低分别为血糖控制不良、微血管并发症、脑血管并发症、心血管并发症及各种感染;5年中因急性代谢紊乱入院者有下降趋势,因微血管并发症入院者有上升趋势.住院糖尿病患者随年龄增长而增加,男女性别比1∶0.79,男性于30岁后住院占比逐渐增加,女性于20～30岁及50岁后占比增加.住院患者中2型糖尿病占93.50％,1型糖尿病占2.70％、妊娠期糖尿病占3.74％、特殊类型糖尿病占0.62％.5年合计内分泌专科收治病人占所有糖尿病住院人数的40.37％.糖尿病并发微血管并发症33.79％,心脑血管并发症30.5％,急性代谢紊乱11.08％,伴随高血压57.4％,脂代谢紊乱31.6％,感染32.28％、肿瘤5.83％.人均次住院费用合并急慢性并发症及感染者较无并发症者费用增加.结论 笔者医院糖尿病住院患者逐年增加,以中老年人为主,男女分布各有特点,非内分泌专科住院率较高,并发症及合并症是入院的主要原因及住院费用增加的主要因素.根据不同年龄、性别制定有针对性的防治方案,及早发现、及早治疗,加强综合治疗及非专科医师糖尿病知识的培训是糖尿病防治的关键.     

急性脑卒中恢复期死亡病例分析

目的:探讨导致急性脑卒中恢复期死亡的常见原因。方法:对我院1996～2001年死亡的206例急性脑卒中病人中恢复期死亡22例的临床资料进行回顾性分析总结。结果:导致急性脑卒中恢复期死亡的22例中,严重心律失常及心肌梗死8例,严重感染并出现感染性休克及DIC6例,糖尿病酮症酸中毒4例,复发性再出血3例,窒息死亡1例。结论:急性脑卒中恢复期死亡不是常见的脑功能衰竭、脑疝或急性并发多脏器衰竭,而是病情好转后突然恶化而死亡,临床上时有发生(本组占死亡病例的10.6％),应引起医护人员高度重视。对患者的过去史及临床上的异常表现应极早发现,及时处理,防止和避免患者病情恶化。     

糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点分析

冠心病是糖尿病患者最常见的死亡原因之一,至少一半糖尿病患者死于冠心病.心肌梗死属冠心病的严重类型.笔者对35例糖尿病合并急性心梗与72例无糖尿病急性心梗患者病情资料,进行回顾性分析,以探讨糖尿病合并急性心梗的临床特点.     

老年糖尿病合并急性心肌梗死20例死亡原因分析

目的研究老年糖尿病患者合并急性心肌梗死的死亡原因以及预防措施。方法选择我院2010年7月—2013年7月间诊治的20例2型糖尿病合并心肌梗死死亡的患者,将其列为观察组;并选择同一时期20例非糖尿病患者合并心肌梗死的生存患者进行对照。结果观察组患者中6例为无痛性心肌梗死,占30.0%,对照组的患者中2例,占10%;观察组再梗死病例为3例,占15.0%,对照组为2例,占10%;观察组中多部位梗死病例为8例,占40.0%,对照组中为5例,占25.0%;观察组中急性心力衰竭为10例,占50%,对照组中6例,占30.0%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病合并心肌梗死的患者预后效果差,病死率较高,应早期控制血脂、血糖,降低并发症出现的概率。     

老年糖尿病并发急性心肌梗死24例临床分析

糖尿病的并发症很多 ,而冠心病是糖尿病的主要并发症之一 ,急性心肌梗死是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一。现就近几年来我们在临床住院治疗的 2 4例老年糖尿病并发急性心肌梗死病人中所遇到的问题分析总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :2 4例糖尿病合并急性心肌梗死患者中 ,男 1 4例 ,女 1 0例 ;年龄 62～ 81岁 ,平均 67岁 ;既往有糖尿病史者 1 0例 ,占 41 .3% ,入院后确诊为糖尿病者 1 4例 ,占 58.7% ,(排除了心肌梗死引起的一过性糖耐量异常及反应性高血糖 )。诊断按照 WHO1 985年制订的糖尿病诊断标准和 1 979年制订的心肌梗死…     

血液透析治疗糖尿病肾病终末期

目的 探讨糖尿病肾病终末期的防治方法。方法 观察４６例糖尿病肾病终末期和６８例非糖尿病肾病行血液透析治疗患者的存活率,死亡原因及并发症,并进行对比。结果 糖尿病肾病占４０％,并发高血压占９３％,心血管病变占８４％,视网膜变占８４％,视网膜病变占８９％,感染占６０％,１ａ存活率９１．３％,５ａ存活率１７％,２ａ病死率２４％。     

住院糖尿病患者60例死因分析

目的分析我院近8年间住院死亡的60例糖尿病患者的死因及特点。方法对2000～2007年我院住院死亡糖尿病患者的资料进行纵向分析，分析死因构成特点和代谢控制情况。结果（1）心脑血管疾病、恶性肿瘤、感染占所有死亡病例的71．7％，与糖尿病直接相关的死亡占5．0％；（2）入院时患者血糖、血脂、血压等多种代谢指标控制未能达标；（3）其中代谢综合征（MS）患者占近40％，并随着病程的延长其MS发生率随之升高。结论心脑血管疾病、恶性肿瘤和感染是糖尿病患者的主要死亡原因，与糖尿病直接相关的死亡原因所占比例较低，糖尿病患者应早期、定时筛查防治心脑血管疾病及肿瘤和代谢综合征。     

59例急性白血病死因分析及护理措施的探讨

自１９９５～１９９７年我院共收治急性白血病患者１３９例。死亡５９例，死亡率占同期急性白血病的４２％。现将５９例死亡病例分析如下：１死亡原因与疾病的关系１．１５９例死亡病例中有２６例为出血致死，出血的发生与白血病类型有关，急性粒细胞性白血病特别是急性早...     

165例急性白血病死亡原因分析

目的分析探讨165例急性白血病的死亡（AL）原因。方法回顾165例急性白血病死亡病例,总结急性自血病主要死亡原因。结果本组165例中因出血死亡者59例,占35.78%。其中,颅内出血者39例,占66.1%;消化道出血20例,占12.11%;感染56例,占33.9%;多器官衰竭33例,占20%;其他原因死亡17例,占10.3%。结论出血、感染、多脏器功能衰竭（MOF）是急性白血病患者死亡的重要因素。颅内出血是急性白血病的主要死亡原因。     

高血压病患者死亡原因分析

目的 分析高血压病患者的死亡原因。方法 对1996年1月至2002年12月7年间在我院住院的169例高血压病死亡病例进行回顾性研究。结果 169例高血压病死亡病例的前三位死亡原因分别是：急性脑血管病(占44．4％)、冠心病(占17．7％)、恶性肿瘤(占16．0％)。结论 对于高血压病患者，在降压治疗的同时，我们还应针对上述死亡原因，给予相应的预防措施。     

糖尿病68例死亡原因分析

目的分析住院糖尿病患者的死亡原因，为防治提供依据。方法对8年住院糖尿病患者死亡原因进行回顾性分析。结果（1）糖尿病病死率2．29％；（2）糖尿病患者的主要死冈依次是心血管疾病（36．76％）、多器官功能衰竭（14．71％）、脑血管疾病（13．24％）、急性并发症（11．76％）、终末期肾衰（7．35％）、感染性疾病（7．35％）、急性重症胰腺炎（4．41％）；（3）糖尿病病死率与患者年龄、并发症有关。结论糖尿病已成为目前住院患者的常见死因。心脑血管疾病、多器官功能衰竭、急性并发症、终末期肾衰、感染性疾病是糖尿病死亡的主要原因。严格控制血糖、血压、血脂、尿酸等代谢指标达标，重视糖尿病并发痱和合并疖的防治可能隆低糖尿病病矸蜜，     

危重型肾综合征出血热并急性肾衰血液透析后死亡原因分析

目的 探讨危重型肾综合征出血热并急性肾衰患者行血液透析后的死亡原因及防治对策。方法 对148例危重型肾综合征出血热并急性肾衰患者行血液透析和药物等综合治疗，统计死亡比例，观察分析死亡原因。结果 死亡24例(占16％)。死因主要是：消化道出血9例，占37．5％；肺部感染6例，占25％；心衰肺水肿3例，占12．5％；脑水肿、尿毒症、败血症各2例，各占8．3％。结论 早期血液透析是降低死亡率的关键，积极防治消化道出血、感染、心衰肺水肿、脑水肿及血透停止时机的选择均对死亡率有较大影响。     

老年透析患者社会因素及相关因素分析

目的探讨老年透析患者（60岁以上）的社会因素及相关因素。方法调查2005-2006年首都机场医院和望京医院老年透析患者62名，主要内容有：居住形式、收入、医疗费用来源、血液透析年限、原发病、健康指数、老年患者死亡原因等。结果62例老年透析患者月收入在1000-2000元的占61．3％。二老单独居住占75．8％。部分报销占72．6％。原发病中，高血压所占比例最高，占33．9％（21例），其次为糖尿病（17例），占27．4％。在死亡原因中，死于心脑血管病的最多，占91．7％，其次为感染，占8．3％。调查还发现，在死亡患者中（12例）有4例被确诊抑郁症。结论经济负担、心理状况、情感问题是老年透析患者的重要社会因素，糖尿病、高血压及其并发症以及透析的充分性等是影响患者生存质量和生存率的重要相关因素。并针对上述因素提出了相应干预措施。