吸毒人员艾滋病、梅毒和丙肝监测结果分析

<正>金华市自1991年发现首例艾滋病病毒(HIV)感染者以来,艾滋病疫情逐年上升。现存的艾滋病病毒感染者和患者(HIV/AIDS)中,通过静脉注射吸毒感染的占16.51%,其中2010年新报告HIV/AIDS人群中注射吸毒传播占6.41%。丙型肝     

辽宁省MSM艾滋病知识行为及感染率分析

目的了解辽宁省男男性接触人群(MSM)一般情况、艾滋病相关知识行为及其感染状况。方法对居住在沈阳、大连和鞍山市的MSM采用匿名问卷调查,采用EpiDate 3.1进行数据录入,用SPSS17.0统计分析。结果 1 205人接受了调查,艾滋病知识知晓率为91.2%(1098/1205);最近半年有80.58%(971/1 205)的MSM与同性发生过肛交性行为,其中46.04%(447/971)的人在近半年有过无保护肛交性行为;有15.96%(155/1205)的人有过同性商业性行为,每次均使用安全套的占67.10%(104/155);有23.15%(279/1205)的人有过异性性行为,每次均使用安全套的占47.67%(133/279);2.7%(33/971)曾感染过性病,商业性行为与性病史相关;1 205人中57例HIV抗体呈阳性,HIV感染率为4.7%(57/1205)。结论辽宁省的MSM总体艾滋病知晓率较高,但是安全套坚持使用率不高,继续有效地进行干预是今后工作的重点。     

重庆市渝北区美沙酮门诊治疗者HIV、HCV、TB和梅毒感染状况分析

目的分析重庆市渝北区美沙酮维持治疗门诊接受治疗者HIV、HCV、TB和梅毒等血源性传染病的感染状况,为采取针对性干预措施提供依据。方法收集重庆市渝北区美沙酮门诊2008年1月15日至2014年2月20日间收治的401名吸毒者的资料,采用描述性流行病学方法分析受治者的人口学特征、感染状况和不同特征之间感染率的差异。结果渝北区美沙酮维持治疗门诊受治者中HIV感染率为6.5%(26/401),HCV感染率为82%(329/401),TB感染率为1.2%(5/401),梅毒感染率为1.2%(5/401)。HIV、HCV、TB和梅毒四重感染者1例,感染率为0.25%(1/401)。HIV感染率在不同文化程度、不同吸毒方式、是否共用注射器、是否共用过注射器3个月和首次服药日期等特征受治者之间差异均有统计学意义。HCV感染率在不同职业、是否注射过毒品以及不同吸毒方式之间差异均有统计学意义。结论重庆市渝北区美沙酮门诊接受治疗者HIV、HCV、TB和梅毒感染率略高于重庆市平均水平,合并感染率较高,对该人群应加强HIV、HCV、TB和梅毒的筛查,积极开展感染者转诊治疗和行为干预。     

珠海市2006—2012年吸毒人群艾滋病哨点监测结果分析

目的了解珠海市吸毒人群艾滋病病毒(HIV)的感染情况,评价对本地吸毒人员所采取的干预措施的效果,为政府制定防制策略和措施提供参考依据。方法按照国家哨点监测方案的要求,对2006—2012年新进入珠海市某戒毒所的吸毒人员进行高危行为、艾滋病知识知晓情况等内容的问卷调查,并采集血清样本进行HIV抗体检测。结果 2006—2012年珠海市哨点共监测吸毒者2 707人,检出HIV抗体阳性57例,阳性率为2.11%;阳性率从2006年的5.37%(24/447)逐年下降到2012年的0.49%(2/407)(P<0.01)。注射吸毒者的HIV抗体阳性率为3.99%(47/1 178),非注射吸毒者的HIV抗体阳性率为0.65%(10/1 529),差异有统计学意义(P<0.01)。共用针具注射吸毒者的HIV抗体阳性率为10.7%(44/411),无共用针具的注射吸毒者的HIV抗体阳性率为0.39%(3/767),差异有统计学意义(P<0.01)。2 707名吸毒者中发生商业性行为813人,占30.03%;发生商业性行为时每次都使用安全套者224人,安全套使用率为27.55%。吸毒者艾滋病知识知晓率为85.34%(1 397/1 637)。结论近年珠海市吸毒人群HIV感染率持续下降,但共用针具吸毒和商业性行为等感染HIV的高危因素依然存在。今后在加强对该人群艾滋病防治知识宣传教育同时,应进一步扩大针对该人群的美沙酮维持治疗、清洁针具交换、安全套推广等行为干预的覆盖面。     

2009-2013年攀枝花市仁和区艾滋病哨点人群HIV、HCV、TP检测分析

目的了解2009-2013年攀枝花市仁和区艾滋病(AIDS)哨点人群的人类免疫缺陷病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒螺旋体(TP)感染状况,为制定相应的疾病干预措施提供科学依据。方法按照《全国艾滋病哨点监测实施方案》要求,对暗娼、吸毒人群采集血样,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HIV、HCV、TP抗体。结果 2009-2013年攀枝花市仁和区艾滋病(AIDS)哨点人群HIV阳性率分别为6.55%、8.30%、5.88%、5.37%和5.51%;HCV阳性率分别为25.50%、27.08%、29.62%、19.10%和19.35%;TP阳性率分别8.26%、5.53%、5.50%、8.80%和8.04%。暗娼、吸毒人群HIV阳性率分别为1.37%、11.27%;HCV阳性率分别为2.62%、46.23%;TP阳性率分别为6.61%、7.76%。检测阳性人口学特征:HIV、HCV感染者以男性为主分别为84.55%、86.35%,TP感染者以女性为主55.78%;年龄组以20~40岁感染者为主;文化程度以初中及以下为主;婚姻状况HIV、HCV以未婚居多,TP已婚居多;HIV感染者彝族感染者稍多,HCV、TP感染者汉族居多。结论攀枝花市仁和区HIV、HCV感染率最高的人群是吸毒人群,今后在防控中要加大力度对吸毒人群的监管。TP感染率女性较多,应加大卖淫嫖娼的打击力度。同时应针对目标人群文化程度低的青壮年,开展有针对性的宣传教育和行为干预工作。     

佛山市顺德区居民和高危人群艾滋病知识知晓率分析

目的了解佛山市顺德区城市居民、农村居民、流动人员及暗娼、戒毒人员等高危人群艾滋病（AIDS）预防知识的知晓情况,为今后艾滋病的相关预防和干预提供依据。方法采用等容量抽样方法,分别抽取401名城市居民、407名农村居民、413名流动人口和400名暗娼、406名强制戒毒人员（实际有效问卷均为400份）进行大众问卷调查和高危人员问卷调查。结果城市、农村居民、流动人口和暗娼、吸毒人员艾滋病性病预防知识知晓率高于普通居民。休闲娱乐场所暗娼安全套使用率较,而强制戒毒的吸毒人员共用注射器比例高。结论应针对不同人群,寻求与之适应的艾滋病教育方式,加强教育宣传和行为干预,遏制艾滋病的蔓延以及消除人们对艾滋病过于恐惧的心理,同时对艾滋病人及病毒携带者多加关怀。     

重庆市江津区2000～2007年HIV/AIDS患者流行病学分析

[目的]了解江津区HIV/AIDS患者流行特点和趋势,为制订预防控制策略提供依据。[方法]对2000～2007年江津区户籍的HIV/AIDS患者监测资料和中国疾病预防控制艾滋病综合防治数据信息管理系统报告数据进行分析。[结果]2000～2007年江津区共报告HIV/AIDS患者546例,其中有4个镇、街占报告总数的55.5%;HIV/AIDS患者中职业不详或无业的占74.4%(406/546);年龄分布在21～40岁之间的占总数的81.9%(447/546),男女性别比为4.0︰1;经注射毒品途径感染者占总数的68.9%(376/546)。[结论]江津区疫情发展迅速,近年来主要在吸毒人群中传播,经异性性接触传播的比例也逐年增加,应及时采取各项干预措施,控制HIV从高危人群向一般人群传播。     

吸毒人群艾滋病相关知识、行为调查及健康教育模式探讨

[目的]调查吸毒人群艾滋病相关知识、行为及艾滋病病毒(HIV)感染状况,探索吸毒人群健康教育模式,为艾滋病疫情预测和干预提供科学依据. [方法]采用培训、发放宣传资料、观看录像等方法对目标人群进行综合干预,干预前后进行艾滋病知识、行为方面的调查,并进行HIV抗体检测. [结果]吸毒人员中主要为男性,农民、无/待业人员为主,年龄主要分布在20～30岁,静脉注射毒品者占3.7%(9/241),HIV阳性率为0.83%(2/241).通过干预吸毒人员的艾滋病知识知晓率由46.3%提高到了87.35%. [结论]在吸毒人群中采用综合性健康教育模式,能提高艾滋病知识知晓率,一定程度上降低和改变吸毒人群的高危行为,遏制艾滋病在吸毒人群中的蔓延.     

绵阳市美沙酮门诊吸毒人群HIV、HCV和梅毒感染状况分析

目的 了解绵阳市美沙酮门诊吸毒人群HIV、HCV和梅毒感染状况.方法 采集美沙酮门诊吸毒人员静脉血标本743份,进行HIV、HCV和梅毒血清学检测.结果 743名吸毒人员中,HIV抗体阳性17例(2.29%),HCV抗体阳性616例(82.91%),梅毒抗体阳性56例(7.53%); HIV/HCV合并感染 14例(1.88%),梅毒/HCV合并感染 46例(6.19%).结论 绵阳市美沙酮门诊吸毒人群中HIV、HCV、梅毒感染率较高,应积极开展针对性的干预措施.     

吸毒人群艾滋病关怀模式初探

[目的]探索针对城市中艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人,特别是吸毒人群中的HIV/AIDS关怀支持模式,使该人群及其家庭得到适宜的关怀。[策略与方法]营造昆明市社区减少歧视与耻辱,关怀和支持艾滋病病人的环境,提高吸毒人群对艾滋病自愿咨询检测(VCT)服务的可及性,强化和完善VCT服务;向HIV感染者/AIDS病人及其家属提供医疗、咨询、社会心理支持、自助互助、生产自救等关怀服务;通过HIV感染者组建的自助小组把关怀活动扩展到更多的社区和其他群体的感染者中。[成效与经验]利用自愿戒毒康复机构这一平台有利于接触目标人群,找到工作切入点;在HIV感染者群体中发挥“角色模范”作用,通过培养和激励目标人群充分参与关怀工作可提高艾滋病关怀服务的可及性和可接受性;减少危害和戒毒康复工作能有效支持吸毒人群中的艾滋病关怀工作;健全和完善关怀服务转介网络是有效开展艾滋病关怀工作中应给予重视的问题。     

中国大陆吸毒人群HIV、HBV、HCV感染状况及其相关因素的Meta分析

目的掌握中国大陆吸毒人群的基本情况,以及该人群中艾滋病病毒（HIV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）的流行状况,探讨其相关因素。方法通过相关检索策略查找已经发表的针对中国大陆吸毒人群HIV、HBV、HCV感染状况的相关文献,整理并制作成数据库进行Meta分析。结果我国吸毒人群HIV、HBV、HCV的感染率分别为3．3％、25．0％、50．4％;吸毒人群中HIV、HBV、HCV感染与性别并无明显关联;注射吸毒是吸毒人群HIV、HBV、HCV感染的危险因素;长期吸毒可以促进HCV在吸毒人群中的流行。结论应加强对吸毒人群的健康教育和行为干预,尤其是注射吸毒人群,防止HIV、HBV、HCV在其中扩散。     

Lead Concentration Distribution and Source Tracing of Urban/Suburban Aquatic Sediments in Two Typical Famous Tourist Cities: Haikou and Sanya, China

The content and spatial distribution of lead in the aquatic systems in two Chinese tropical cities in Hainan province (Haikou and Sanyan) show an unequal distribution of lead between the urban and the suburban areas. The lead content is significantly higher (72.3 mg/kg) in the urban area than the suburbs (15.0 mg/kg) in Haikou, but quite equal in Sanya (41.6 and 43.9 mg/kg). The frequency distribution histograms suggest that the lead in Haikou and in Sanya derives from different natural and/or anthropogenic sources. The isotopic compositions indicate that urban sediment lead in Haikou originates mainly from anthropogenic sources (automobile exhaust, atmospheric deposition, etc.) which contribute much more than the natural sources, while natural lead (basalt and sea sands) is still dominant in the suburban areas in Haikou. In Sanya, the primary source is natural (soils and sea sands).     

中国15个大城市艾滋病疫情状况分析

目的了解中国卫生部—比尔盖茨基金会艾滋病防治国际合作项目（简称中盖艾滋病项目）地区的等15个大城市艾滋病流行现状,为艾滋病防治决策提供依据。方法利用全国艾滋病综合防治数据信息管理系统资料,分析15个城市艾滋病疫情状况,采用专家咨询法（Delphi method）估计感染人数,同时对暗娼、吸毒人员及男男性接触人群（MSM）现场调查、检测HI V。结果截至2007年底,15个城市累计报告HI V/AIDS 29 134例,各地报告疫情呈逐年上升趋势;静脉注射吸毒为主要传播途径,占46.9%,异性和同性性接触呈上升趋势,分别从2005年的17.5%和4.0%上升到2007年的28.7%和10.9%。暗娼、吸毒及MSM人群的HI V感染率分别为0.02%、2.67%和6.3%。结论 15城市艾滋病报告疫情呈逐年上升趋势,需加强传染源发现;静脉注射吸毒传播呈下降趋势,异性和男男同性性接触途径大幅上升,MSM人群艾滋病感染率急剧升高,需加强MSM人群艾滋病防治。     

数据缺失对中国16个大城市MSM人群HIV感染者病毒载量抽样调查结果的影响

目的 分析我国MSM人群HIV感染者（MSM感染者）病毒载量（VL）抽样调查数据缺失及对调查结果的影响。方法 利用国家科技重大专项课题2013-2015年在北京、上海、南京、杭州、武汉、重庆、昆明、西安、广州、深圳、南宁、乌鲁木齐、哈尔滨、长春、成都和天津16个大城市MSM人群中开展的HIV感染者VL抽样调查数据库,采用SPSS 17.0软件对VL缺失数据进行描述性分析。结果 在12 150名随机抽样的MSM感染者中,75.2%（9 141/12 150）调查对象接受了VL数据收集,24.8%（3 009/12 150）调查对象VL数据缺失;目前正在接受抗病毒治疗与未接受抗病毒治疗者缺失率分别为11.5%（765/6 675）、39.4%（2 060/5 223）;本地与外地户籍VL数据缺失率分别为21.9%（1 866/8 523）、28.4%（959/3 374）。结论 MSM感染者VL抽样调查存在一定比例的数据缺失,抗病毒治疗和户籍是VL数据缺失的主要影响因素,VL数据缺失会对准确评价MSM感染者社区病毒载量水平和人群病毒载量水平造成影响。     

无锡市吸毒人群艾滋病国家级哨点监测结果分析

目的分析无锡市吸毒人群国家级哨点吸毒者艾滋病哨点监测结果,为在该人群中开展监测和行为干预提供依据。方法采用横断面调查,对2010-2012年新进入戒毒所的1158名吸毒者进行问卷调查,同时抽取血样进行人类免疫缺陷病毒（HIV）、梅毒和丙型肝炎病毒（HCV）的实验室检测。结果l158名吸毒者的HIV感染率为0．35％（4／1158）,梅毒感染率为9．93％（115／1158）,HCV感染率为55．87％（647／1158）。吸毒者中注射吸毒比例为50．35％（583／1158）,其中有88．34％（515／583）与他人共用针具。共用注射器吸毒者HIV、HCV感染率与其他吸毒者感染率有显著性差异。最近一年有过商业性行为的占28．07％（325／1158）,商业性行为时从未使用安全套的占31．38％（102／325）。结论无锡市吸毒者HIV感染率较低,但梅毒和HCV感染率较高,共用注射器吸毒是HIV和HCV感染的高危因素,不安全的性行为增加了HIV、梅毒等性传播疾病向一般人群传播的机会,应对吸毒人群开展有针对性的干预措施。     

艾滋病和丙型肝炎病毒感染吸毒者的树突状细胞表面分子基因多态性分析

目的 研究吸毒人群中艾滋病病毒(HIV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染者与未感染者中,等位基因树突状细胞表面特异性分子同源物(DC-SIGNR)的分布情况,筛选出HIV或HCV抗性基因.方法 选择深圳市戒毒所吸毒人群血液样本500份,其中313份来自静脉注射吸毒者,对他们进行HIV及HCV抗体筛查,并提取外周血基因组DNA,对DC-SIGNR颈区基因进行聚合酶链反应(PCR)扩增,对扩增产物进行琼脂糖凝胶电泳检测和基因序列测定分析.结果 检出97例HIV阳性吸毒者,均为静脉注射吸毒者,且全部为HCV阳性;HIV阴性吸毒人群中,HCV抗体阳性率57.57%(232/403);HIV阴性静脉注射吸毒者中,HCV阳性率63.89%(138/216);而采用鼻吸等其他方式吸毒者的阳性率为50.26%(94/187),静脉注射吸毒与其他方式吸毒者阳性率的差异具有统计学意义(x2=7.61,P=0.0058).x2检验结合确切概率法分析显示,HIV阳性的吸毒者中,DC-SIGNR颈区5/6和5/8等位基因型的出现频率[4.55%(4/88)和2.27%(2/88)]高于HIV未感染组[1.04%(4/384)和0(0/384),确切概率法P=0.043和P=0.034],具有统计学意义;HCV阳性吸毒人群中,各类杂合子及纯合子的出现频率与HCV阴性吸毒人群间差异无统计学意义,静脉注射吸毒者与其他方式吸毒者之间差异无统计学意义.结论 在吸毒人群中,DC-SIGNR颈区等位基因分布与HCV感染无明显相关性,而等位基因型5/6可能与HIV感染相关,但由于频率较低,仍需进一步验证.     

The Potential for Bridging of HIV Transmission in the Russian Federation: Sex Risk Behaviors and HIV Prevalence among Drug Users (DUs) and their Non-DU Sex Partners

The HIV epidemic that began in Russia in the mid-1990s has been concentrated mostly among drug users (DUs). Recent evidence of increasing HIV cases among non-DUs attributed to sexual behavior raises potential concern about a more generalized epidemic. The purpose of this analysis is to examine the potential for HIV transmission from DUs to their non-DU sex partners. Analyses are conducted using data collected during 2005–2008 in St. Petersburg, Russia. A total of 631 DUs were recruited into the sample with an HIV prevalence of 45%. A majority (84%) of DUs reported being sexually active in the past 6 months, and the DU status of their sex partners was reported as follows: 54% DU, 40% non-DU, and 6% unknown DU status. In 41% of partnerships with an HIV-negative or unknown status partner not known to be DU (potential bridging partnerships), the last reported intercourse was unprotected. Female DUs with potential bridging partnerships were more likely than male DUs to be younger and report homelessness and to have multiple or new sex partners. Many non-DU sex partners of DUs enrolled in the study reported new sex partners in the past 6 months (66%), unprotected intercourse at last sex (60%), and multiple sex partners in the past 6 months (48%). HIV prevalence in this group was 15% (eight out of 53). The high prevalence of HIV among DUs, their sexual contact with non-DUs, and the high-risk sexual behaviors of this potential bridging population together indicate the real potential for an increasingly generalized epidemic. The degree to which there will be further transmission from non-DU sex partners of DUs who exhibit high levels of sex risk behaviors to other non-DU sex partners deserves further study.     

The Potential for Bridging of HIV Transmission in the Russian Federation: Sex Risk Behaviors and HIV Prevalence among Drug Users (DUs) and their Non-DU Sex Partners

The HIV epidemic that began in Russia in the mid-1990s has been concentrated mostly among drug users (DUs). Recent evidence of increasing HIV cases among non-DUs attributed to sexual behavior raises potential concern about a more generalized epidemic. The purpose of this analysis is to examine the potential for HIV transmission from DUs to their non-DU sex partners. Analyses are conducted using data collected during 2005–2008 in St. Petersburg, Russia. A total of 631 DUs were recruited into the sample with an HIV prevalence of 45%. A majority (84%) of DUs reported being sexually active in the past 6 months, and the DU status of their sex partners was reported as follows: 54% DU, 40% non-DU, and 6% unknown DU status. In 41% of partnerships with an HIV-negative or unknown status partner not known to be DU (potential bridging partnerships), the last reported intercourse was unprotected. Female DUs with potential bridging partnerships were more likely than male DUs to be younger and report homelessness and to have multiple or new sex partners. Many non-DU sex partners of DUs enrolled in the study reported new sex partners in the past 6 months (66%), unprotected intercourse at last sex (60%), and multiple sex partners in the past 6 months (48%). HIV prevalence in this group was 15% (eight out of 53). The high prevalence of HIV among DUs, their sexual contact with non-DUs, and the high-risk sexual behaviors of this potential bridging population together indicate the real potential for an increasingly generalized epidemic. The degree to which there will be further transmission from non-DU sex partners of DUs who exhibit high levels of sex risk behaviors to other non-DU sex partners deserves further study.     

2009年山东省艾滋病疫情分析

[目的]了解山东省2009年艾滋病流行状况,为控制艾滋病的传播提供科学依据。[方法]对2009年山东省艾滋病疫情资料进行分析。[结果]2009年山东省报告HIV感染者/艾滋病病人498例,其中艾滋病病人162例;死亡103例。按现住址统计报告数居前5位的是青岛市(69例)、菏泽市(69例)、济南市(60例)、临沂市(53例)和潍坊市(40例);男性361例,女性137例;20~29岁172例,30~39岁187例,40~49岁78例;农民198例,工人48例,商业服务人员42例;异性传播的215例,同性传播的138例。样本来源为自愿检测咨询的149例,其他就诊者检测的80例,术前检测的51例,专题调查的40例,无偿献血人员检测的39例,阳性配偶或性伴检测的36例。[结论]山东省艾滋病防治工作形势依然严峻。     

广州市吸毒者安全套使用现状及其影响因素的调查分析

目的　了解广州市吸毒者安全套使用现状及其影响因素。方法　采用横断面调查方法 ,于 2 0 0 4年在广州市某戒毒所随机整群抽取部分戒毒者进行面对面问卷调查 ,并对调查结果进行统计分析。结果　共调查 373名吸毒者 ,承认进入戒毒所前 3个月内有发生性行为者 2 77人 ,占74 2 6 %。吸毒者中 ,以性换钱 /毒品时每次都使用安全套的占 75 0 0 % (18/ 2 4 ) ,而以钱 /毒品换性时每次都使用安全套的仅占 34 4 8% (10 / 2 9) ,与一般熟悉的朋友发生性行为时每次都使用安全套的占2 1 4 3% (9/ 4 2 ) ,与配偶或固定的男 /女朋友发生性行为时每次都使用安全套的占 10 91% (2 4 / 2 2 0 ) ,与不同性伴发生性行为时安全套使用率差异有显著性 (P <0 0 1)。吸毒者 (15 1名应答者 )使用安全套的原因 ,5 0 99%担心自己被传染性病 ,4 9 0 1%为了避孕 ;自己提出要用的占 4 6 36 % ,伴侣提出的占2 7 15 %。吸毒者 (2 12名应答者 )不使用安全套的主要原因 ,包括觉得没必要 (占 5 1 4 2 % )、没想到要用 (占 2 0 2 8% )、没有快感 (占 19 81% )、不方便买到 (占 4 72 % )和伴侣反对 (占 3 78% ) ,其中由于性伴反对而未能使用安全套的女性占 11 4 8% ,多于男性 (0 0 5 % ) (P <0 0 1)。在发生商业性性行为时 ,男性吸