僵人综合征1例

患者女,32岁,因“双下肢发作性无力僵硬2个月余”收入院。患者2个月前无明显诱因出现右下肢无力、发硬,症状进行性加重,2—3d后出现左下肢无力,双下肢发紧、僵硬,1周后已无法行走。曾在当地医院给予抗炎补液治疗,效果欠佳,头胸椎MRI未见异常,治疗1周后出院,病情无好转。来我院门诊以“双下肢无力原因待查”收入院。     

包涵体肌炎累及颈部肌肉一例

患者：男，６２岁。因双下肢无力进行性加重半年，抬头无力１月，于１９９８年５月１６日收住入院。患者半年前无明显诱因渐感双下肢无力，行走、下蹲后站立及上下楼梯均感困难。近一月来抬头无力，头常低垂，食欲明显下降，消瘦。无肌痛及吞咽困难。曾在外院查肌酶谱正常...     

多发性硬化伴发甲亢2例

例 1:女性 ,47岁 ,因“反复双下肢无力 ,排尿困难 3年 ,再发 2ｄ”入院。 3年前出现双下肢无力 ,排尿困难 ,进行性加重 ,迅速出现无法行走及自行排尿。无头痛、发热、意识不清。皮质激素治疗后症状好转 ,能行走。入院前 2ｄ因“感冒”后双下肢无力加重 ,行走困难。 2 3年、2 1年前 2次患“球后视神经炎” ,视力明显下降。 1年前出现怕热、多汗、心悸、消瘦 ,查血Ｔ3,Ｔ4 升高而确诊甲亢 ,不规则治疗 ,半个月前症状加重。体检 :Ｔ3 6 8℃ ,ＢＰ 110 /60ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ) ,双眼球突出 ,双瞳孔等大等圆 ,右侧对光反射灵敏 ,…     

以急性截瘫起病的白血病1例

患者男 ,43岁。因急性进行性双下肢无力伴小便失禁 3天 ,于 2 0 0 1年 9月 18日入院。患者入院前 3天无明显诱因出现双下肢无力 ,行走不便 ,进行性加重 ;1天前 ,双下肢瘫痪 ,小便失禁 ,按“急性脊髓炎”入院。查体 :体温 3 6.7℃。神志清 ,全身表浅淋巴结无肿大 ,各组颅神经正常 ,颈软 ,心肺腹未见异常。双上肢正常 ,双下肢肌力 级 ,肌张力低 ,T1 0 以下痛觉减退 ,膝腱反射未引出 ,下腹壁反射减弱 ,提睾反射消失 ,双侧巴氏征阳性。血尿常规正常。腰椎穿刺示椎管梗阻。行 MRI检查示 T1 0～ 1 2 椎管内占位 ,以右侧为主。遂行椎管探查术 ,…     

POEMS综合征误诊为多发性神经炎一例

患者,男性,49岁。因双下肢无力4年余,加重3个月于2004年7月30日入院。患者4年前无诱因双下肢无力,并有足趾麻木感,于某医院诊断为末梢神经炎,给予营养神经治疗,具体用药有能量合剂、维生素B1等,剂量不详。不见好转。1年后加重,出现足部疼痛,不能站立,于某医院诊断为多发性神经炎,行针灸、外敷中药治疗,不见好转。出院后一直于某私人诊所服用中药,病情稳定。1年前再度加重,并有双上肢无力感,双下肢浮肿,于某医院诊断为多发性神经炎,住院治疗不好转。后又多方求医,均无好转,直至来我院。外院病历提示:四肢肌力减弱,双下肢深浅感觉减弱。肌电…     

糖尿病性肌萎缩进展为严重四肢瘫痪一例

患者男性,58岁,因"双下肢无力半年"于2008年7月1日收入院.患者曾于2008年1月出现双下肢无力,以右下肢近端明显,并进行性加重.入院时上下楼梯困难,能在平地独立行走,伴有大腿部肌肉跳动及深部疼痛,无麻木,无消瘦,无明显双上肢无力.     

Dysferlinopathy早期误诊为多发性肌炎一例

患者,女,27岁,因"双下肢无力2年,加重1年"于2019年3月1日入院.入院前2年患者无明显诱因出现双下肢无力,近端较重,蹲下起身困难,未予重视.1年前上述症状加重,步行1 km自觉乏力明显,并逐渐出现双上肢抬举困难.病程中患者无发热、胸闷、关节肿痛等不适.为求进一步治疗来我院.患者既往身体健康,否认家族中类似病史及...     

乙型肝炎肝硬化伴肝性脊髓病1例

患者,男性,48岁,农民.因双下肢无力1个月,加重伴神志恍惚3d入院.既往有乙型肝炎病史10余年,肝硬化病史4年.入院前1个月无诱因出现双下肢无力,活动不灵活,有僵硬感,但可自主行走,无肢体麻木、大小便障碍等,当地医院查头颅CT未见异常,对症治疗无好转,逐渐出现自主行走困难.     

下肢无力、骨痛

病历摘要患者女,38岁,住院号1865。因下肢无力、骨痛5年,进行性加重2年,于1987年4月18日入院。5年前双下肢无力,踝骨痛,活动后加重,按关节炎治疗无效。2年前全身骨痛,以双踩、肋骨及腰痛为著。下肢无力加重,以至行走困难。于外院检查发现血磷     

左心房黏液瘤误诊为肺栓塞一例

患者女性 ,5 5岁 ,因“胸闷、憋气进行性加重 10个月余”于 2 0 0 3年 2月 10日入院。患者自 2 0 0 2年 4月 ,无明显诱因出现胸闷、憋气 ,开始为平卧时感胸闷、气短 ,坐起后好转 ,活动后无明显症状 ,之后逐渐加重 ,夜间时常憋醒 ,干重活、平地快走及登楼时感胸闷、呼吸困难 ;3个月前发展至不能平卧 ,稍活动即出现呼吸困难。曾于外院诊断为“肺栓塞”给于溶栓、抗凝治疗后 ,症状稍有缓解 ,但溶栓前后的放射性核素扫描检查 ,均未发现下肢血栓及典型肺栓塞的证据 ,未做心脏彩色超声波检查。出院后患者继续口服“华法林” ,于半个月前停药。患者…     

第309例--下肢无力伴水肿、色素沉着

病历摘要 患者女,48岁.因下肢无力7个月,水肿4个月,于2003年4月11日经门诊入院.患者7个月来无诱因自觉双下肢麻木、右侧为著,不伴疼痛.继而出现双下肢无力,需手扶栏杆方能举步,下肢无力逐渐加重,乃至平地行走困难.因素有腰椎间盘脱出症,腰椎管狭窄,遂来我院骨科就诊,于6个月前行椎管减压、椎弓根内固定术治疗.术后症状并无好转,且逐渐加重.4个月来进行性腹胀,伴双侧足背及踝部水肿,尿量无改变.3个月来间断胸闷、憋气,多于夜间平卧时发作,持续5～6 min,坐位或侧卧位好转,不伴咳嗽、咳痰及咯血,无心悸及胸痛.因超声心动图示右心房、右心室、左心房扩大,主肺动脉扩张,疑诊肺栓塞收住内科.患者发病以来,颜面、双手及乳晕色素沉着明显,从无皮疹、发热和骨痛.体重下降20 kg,食欲差,睡眠可,大小便正常.     

慢性肾上腺皮质功能不全并反复肾上腺危象误诊治一例

患者,男,68岁.因乏力、头晕、虚弱13个月,苍白8个月,间断发作性发热、腹泻、呕吐6个月,发作性意识障碍1月余,再发半小时于2007年10月20日收住我科.入院1年前无明显诱因出现全身乏力、纳差、头晕、身体虚弱,渐进性加重,曾至外院诊治,症状无好转,病情于6个月前明显加重,双下肢无力,需他人搀扶方可行走,同时出现颜面苍白.     

系统性红斑狼疮合并急性脊髓损伤一例

患者,女性,45岁。于2011年8月29日因“持续发热1个月,排尿困难并下肢无力半个月,加重1周”人院。患者2010年1月因“多关节疼痛3个月”住我院,查外周血白细胞总数2．7×10’／L,抗核抗体（＋）,ds．DNA（＋）,抗狼疮细胞抗体（＋）,红细胞沉降率120mm／h,补体C3 0．54g／L,诊断为系统性红斑狼疮。给予口服强的松50mg／d、来氟米特20mg／d等治疗,患者症状好转出院,2个月后继续服用来氟米特及激素小剂量维持。2011年7月27日无诱因出现发热、乏力,体温最高39℃,     

左上肢麻木、双下肢无力5年、行走不稳1年余

病历摘要患者女 ,30岁 ,因左上肢麻木、双下肢无力 5年 ,行走不稳 1年余 ,于 2 0 0 3年 6月 3日入院。1998年秋 ,该患者无明显诱因出现肩部麻木 ,后逐渐波及上肢 ,以左侧显著 ,并出现双下肢无力。曾于 2 0 0 1年在当地医院就诊 ,具体诊断与治疗措施不详 ,治疗效果不佳 ,症状逐渐加重 ,并于 2 0 0 2年下半年出现头晕 ,走路不稳 ,颈部发紧 ,转颈困难 ,饮水偶有呛咳 ,轻度呼吸困难。自发病以来神志清楚 ,无精神改变 ,无体重下降。患者既往身体健康 ,无外伤史、无手术史 ,无家族病史。查体 :神志语言清 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反应存在 ,双侧眼…     

肝脏上皮样血管内皮细胞瘤一例报道

病例摘要 :患者 ,女 ,6 4岁 ,农民 ,因进行性上腹胀痛、食欲不振 1个月 ,黑便 1周于 2 0 0 1年 8月 2 4日住院。患者于 1个月前出现食欲不振、上腹胀痛、全身乏力 ,按“胃病”治疗无好转。半月前症状加重 ,仅可进流食。 1周前出现尿黄如茶水色 ,黑便 (3～8)次 /日 ,(5 0～ 10 0     

咳嗽贫血肺部空洞性病变伴下肢疼痛

1病历摘要患者男,44岁。因咳嗽、咳痰、双下肢无力伴疼痛2个月于2007-01-06入浙江省丽水市中心医院。患者2个月前在云南打工期间无明显诱因发生咳嗽、咳痰,痰黄色、脓稠、有时污浊发黑。伴有双下肢疼痛,乏力,纳差,进行性消瘦,2个月体重下降约5kg,无畏寒、发热,无胸痛、咯血等。     

重叠综合征并继发性红热痛症一例

重叠综合征并继发性红热痛症临床少见，现报道如下。患者女，60岁。因对称性多关节痛1年，加重伴双足肿痛10d入院。患者于1年前无明显诱因出现四肢关节痛，无晨僵，当地医院口服中药及雷公藤多苷、双氯氛酸治疗半年，效果欠佳。后关节疼痛加重，伴晨僵，持续约2-3h，遂就诊于我院，诊为类风湿关节炎（RA），[第一段]     

突眼黏液水肿骨关节病综合征一例

患者 ,男 ,71岁。因反复心悸、多汗 2 5年再发伴关节疼痛半个月 ,于 2 0 0 1年 3月 13日入院。患者于 1976年无明显诱因出现心悸、多汗、食欲亢进、体重下降、颈前部进行性增大 ,在武汉协和医院查Ｔ3 、Ｔ4增高 ,诊断为甲状腺功能亢进症 (甲亢 ) ,在我院行甲状腺大部切除术 ,病理结果不详 ,术后甲亢症状缓解。 1985年患者又出现心悸、多汗 ,查Ｔ3 、Ｔ4后诊断为术后甲亢复发 ,经正规服用甲基硫氧嘧啶 2年后症状完全缓解。以后又反复发作 ,经正规服药后症状均得到控制 ,渐出现突眼 ,胫前黏液水肿 ,且进行性加重 ,呈恶性突眼 ,双下肢皮肤呈暗…     

进行性肌营养不良（面肩肱型）1例

1 病例介绍 患者男性,23岁,因进行性双上肢无力3年余于2009-01-09入院.患者于3年余前开始无明显诱因出现双上肢无力,梳头困难,双上肢肌肉萎缩,耸肩无力,无抬头、吞咽困难及构音障碍.     

行走不稳、左上半身分离状感觉障碍、饮水呛咳

病历摘要患者男 ,2 0岁。因行走不稳、左上半身麻木不适 3年 ,加重并饮水呛咳、声音嘶哑半年入院。患者于 3年前无诱因地出现走路不稳 (黄昏尤甚 ) ,左上半身麻木不适 ,未予治疗。半年前上述症状加重 ,感枕项疼痛 ,双下肢无力 ,无法行走 ,并出现饮水呛咳 ,声音嘶哑 ,行头颅 X线正侧位片、MRI检查 ,以枕大孔区畸形收住院。患者既往无头颈外伤史。查体 :颈项粗短 ,后发际低 ,声音嘶哑 ,言语欠流利。视力及眼球运动正常 ,两眼水平眼颤 ,左侧面部痛温觉减退 ,深感觉正常。伸舌偏左 ,左侧舌肌萎缩 ,悬雍垂稍偏右 ,左侧咽反射消失 ,两眼角膜反射…