基于工业逆向工程及CAM技术的口腔修复全冠模型的构建及初步研究

目的:利用逆向工程及工业CAM技术进行树脂全冠的设计及加工,探讨工业技术在口腔修复领域的应用前景。方法:使用三维扫描测量仪对备牙后的石膏模型进行扫描,solidworks三维制图软件进行数据分析及加工后,使用camworks程序及国产激光快速成型机进行全冠加工。结果:成功重现了全冠的制作过程,并制作出符合要求的树脂全冠。结论:利用工业CAM技术可满足不同种类材料全冠的制作要求,在口腔技术领域起到重要作用,并为我国自主口腔修复CAD/CAM技术的研发奠定了基础。     

CAD/CAM二次扫描法的仿真性观察

目的利用游标卡尺测量两种不同制作方法制作全冠的外形,并评价哪种制作方法制作的全冠与标准牙冠最接近。方法选择左侧上颌第一磨标准全瓷冠预备体模型,分别模拟标准左侧上颌第一磨牙形态进行CAD/CAM二次扫描法和氧化锆烤瓷冠法两种方法制作左侧上颌第一磨牙全冠,利用游标卡尺测量并评价牙冠外形并进行比较。结果模拟标准左侧上颌第一磨牙形态进行CAD/CAM二次扫描法制作的全锆冠与标准左侧上颌第一磨牙相比其外形无统计学差异,氧化锆烤瓷冠法制作的全冠相比标准左侧上颌第一磨牙,其外形凸度存在统计学差异。结论采用模拟标准左侧上颌第一磨牙形态CAD/CAM二次扫描法制作的全锆冠比氧化锆烤瓷冠法制作的全冠外形与标准左侧上颌第一磨牙最接近。     

计算机辅助后牙全冠修复的设计

目的 通过计算机辅助设计（CAD）获得待修复的全冠的数据,以备计算机辅助加工（CAM）之用。方法 待作全冠修复的牙预备体、邻牙、对He牙经过光学测量,获得其表面三维形状后,选用拟修复的牙的理想牙冠形态,根据缺牙区的大小及邻牙,对He牙的情况进行修改,使理想牙冠形状适合该缺牙区的情况后,用修改后的理想牙冠形状图像与牙预备体形状图像相减,即获得所需修复的全冠的数据,以备CAM加工之用。结果 获得了待修复的全冠的数据和图像。结论 本研究建立了一套通用性良好的冠修复的CAD系统,为CAM的实现奠定了基础。     

后牙种植CAD/CAM螺丝固位上部结构修复临床效果的初步观察

目的：探讨后牙种植CAD/CAM螺丝固位上部结构修复方法在后牙种植病例中的应用以及对其临床应用效果进行评价。方法：选取到四川大学华西口腔医院种植中心就诊的后牙种植术后病例11例,植入种植体18颗。植入缺牙区的种植体为ITI种植系统、 Noble种植系统,植入植体后3-6个月取模、灌制超硬石膏模型,选用Tibase基台或Tibase-全瓷基台、 CAD/CAM制作威兰德氧化锆全瓷冠,均采用牙冠面开孔螺丝固位修复方式,1-2年后复查,并对修复效果进行评价。结果：经1-2年随访观察,全冠的形状与邻牙相协调,全冠修复体未见明显磨耗,面螺丝孔开口处未见崩瓷现象,牙冠边缘与基台密合度良好,近远中邻接面接触关系正常,种植周围组织正常,未见有牙冠与中央螺丝松动,其中有1颗牙冠与基台分离、1颗牙龈萎缩暴露金属,修复两年成功率为16/18,效果满意。结论：个性化牙冠在后牙种植修复中的临床应用效果良好,是后牙种植义齿修复选择的一种好方法。     

CEREC椅旁CAD／CAM诊室技术25年的研究进展

25年来,椅旁计算机辅助设计和计算机辅助制作（CAD／CAM）技术在口腔诊室中的应用不断发展,口腔材料的改进也加速了CAD／CAM技术的革新,这些使得口腔医生几乎能迅速、精确地为每位患者提供高品质、高美观的修复体。基于CAD／CAM技术在口腔科应用的不断增加,制造商对CEREC系统的硬件、软件和材料进行了大量改进,口腔医生可以在诊室内不受工艺流程的干扰制作出技工室水平的修复体。本文就CEREC椅旁CAD／CAM系统支持材料及AC系统创新发展作一综述。     

CEREC椅旁CAD/CAM诊室技术25年的研究进展

25年来,椅旁计算机辅助设计和计算机辅助制作(CAD/CAM)技术在口腔诊室中的应用不断发展,口腔材料的改进也加速了CAD/CAM技术的革新,这些使得口腔医生几乎能迅速、精确地为每位患者提供高品质、高美观的修复体。基于CAD/CAM技术在口腔科应用的不断增加,制造商对CEREC系统的硬件、软件和材料进行了大量改进,口腔医生可以在诊室内不受工艺流程的干扰制作出技工室水平的修复体。本文就CEREC椅旁CAD/CAM系统支持材料及AC系统创新发展作一综述。     

CAD/CAM全瓷冠与激光熔覆烤瓷冠边缘适合性的研究

目的比较CAD/CAM全瓷冠,选择性激光熔覆技术（selective laser melting,SLM）制作的全冠以及传统工艺铸造冠的边缘适合性差异,以期为临床提供参考依据。方法通过切削技术制作铝合金试件,且翻制前磨牙牙备后树脂试件30件,将试件分为SLM组、CAD/CAM组和铸造组（对照组）,分别制作钴铬合金全冠以及全瓷冠,在体视显微镜下观察各冠边缘与试件之间的距离。结果 SLM组的边缘间隙为（46.57±3.14）μm,CAD/CAM组为（45.24±2.25）μm,对照组为（68.54±7.57）μm。SLM组与CAD/CAM组的数据差异没有统计学意义（P〉0.05）,但两者与对照组的数据差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论 3种方法制作的全冠适合性均在临床可接受的范围内,但采用SLM技术和CAD/CAM技术制得的全瓷冠其边缘适合性更接近美国牙科协会的标准,值得推广应用。     

国产口腔修复CAD-CAM系统的研究与开发

目的 开发具有我国自主知识产权的口腔修复体的计算机辅助设计与辅助制作系统。方法 利用自行研制的3轴三维激光扫描仪获取全牙列28颗标准牙冠的形态数据。利用Matlab 5.3作为数据处理和程序开发平台，对数据进行处理，同时在牙冠表面定义特征区和特征点并进行各种变换和调整。用Surfacer10.5作为开发平台，进行修复体设计程序的研究与开发。用国产3.5轴的数控加工设备进行修复体加工。结果 建立了国人28颗标准牙冠的三维图形数据库。开发了咬合形态调整和修改程序。初步实现了冠修复体的计算机辅助设计全过程并完成了其计算机辅助制作的全过程。结论 本项实验系统的研制成功表明，我国学者已掌握了口腔修复CAD－CAM的基本理论、数学描述、技术和制造工艺。为进一步的产业化开发奠定了基础。     

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目的寻找个性化全瓷修复体的制作方法及其相对于传统方法和标准CAD／CAM一体化制作的全瓷修复体的形态学优势。方法本实验于2012年11月至2013年1月在山西医科大学口腔医院以及山西联袂义齿加工中心完成（制作个性化全瓷冠）。选择标准树脂上下颌牙列模型,分别采用模拟标准左侧上颌第一磨牙形态进行CAD／CAM制作,CAD／CAM制作内冠后人工堆瓷外冠,以及标准化CAD／CAM3种方法制作左侧上颌第一磨牙全瓷冠,测试牙冠外形凸度以及牙尖斜面斜度并进行比较。结果个性化全瓷冠与标准左侧上颌第一磨牙相比其外形凸度及牙尖斜面斜度差异均无统计学意义（P〉0．05）,其他两种方法制作的全瓷冠与原始冠相比,外形凸度及牙尖斜面斜度差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论采用模拟标准左侧上颌第一磨牙形态CAD／CAM制作的个性化全锆冠的全冠外形凸度和牙尖斜面斜度与标准左侧上颌第一磨牙更接近。     

CAD/CAM玻璃陶瓷全冠在后牙义齿修复中的运用

目的:研究CAD/CAM全瓷冠在后牙义齿修复中的应用。方法:35例患者47个后牙经完善根管治疗后,使用CAD/CAM氧化锆全冠修复。结果:随访3~18个月,45个牙冠修复体的固位、边缘密合度、牙周状况均良好,1个冠咬合面出现隐裂,1个牙冠修复体出现松动。结论:CAD/CAM氧化锆全冠在后牙义齿修复中能够提供较好的固位及美学效果。     

不同粘接间隙对CAD/CAM PMMA暂时修复体固位力的影响

目的:探讨设置不同粘接间隙参数对CAD/CAM PMMA全冠的固位力的影响.方法:选取5颗因正畸需要拔除的第一前磨牙作为研究对象,按全冠牙体预备标准进行牙体预备.使用口腔扫描仪(CS3600)和Exo-cad软件完成全解剖PMMA全冠的设计,依照设置粘接剂间隙参数不同分为6组.距离修复体终止线2 mm内粘接间隙0μm,...     

计算机辅助设计与制造树脂暂时冠与自凝树脂、Luxatemp暂时冠的边缘密合度比较

目的 比较自凝树脂、Luxatemp与计算机辅助设计与制造（CAD/CAM）树脂暂时冠修复体的边缘密合度差异。方法 按全冠牙体制备标准预备牙体30个,取模并灌注石膏模型后,分别制作自凝树脂、Luxatemp与CAD/ CAM树脂暂时冠各30个,将其就位于石膏模型上。通过体式显微镜,对利用硅橡胶复制技术得到的暂时冠与石膏模型间的边缘间隙宽度代型进行测量,计算各组30个样本边缘间隙的平均值。采用SPSS 19.0软件包对实验数据进行单因素方差分析。结果 自凝树脂、Luxatemp与CAD/CAM树脂暂时冠边缘间隙平均值分别为（179.06±33.24）、（88.83±9.56）和（43.61±7.27） μm。CAD/CAM树脂暂时冠边缘间隙显著小于自凝树脂和Luxatemp暂时冠（P< 0.05）,自凝树脂暂时冠边缘间隙显著大于Luxatemp与CAD/CAM树脂暂时冠（P<0.05）。结论 CAD/CAM树脂暂时冠边缘密合度显著优于自凝树脂和Luxatemp暂时冠, CAD/CAM具有较高的临床应用价值。     

应用激光扫描法实现磨牙金属全冠三维重建的实验研究

目的：实施磨牙金属全冠的三维重建。取得全冠的数字模型，以便于用快速成型的方法制作磨牙金属全冠。方法：应用台湾区CNC镭射扫描系统，将金属全冠的蜡型进行扫描，在计算机中形成全冠的三维图像，应用逆向工程软件形成全冠的数字模型。结果：得到了全冠的三维重建数字模型，其件为STL格式。结论：重建方法可行，所得数字模型可用于全冠的计算机辅助制作。     

数码全瓷修复技术的现状及展望

近二十多年口腔瓷材料的物理机械性能和操作工艺得到了巨大的发展,全瓷修复技术因具有良好的美观效果和生物相容性,正在逐渐取代金瓷修复技术.数码全瓷修复技术是指采用计算机辅助设计和计算机辅助制造(CAD/CAM)技术制作完成全瓷修复体的技术,目前大量的全瓷修复体都是采用数码技术完成的,是近年来研究和临床应用的热点.本文将从数...     

InEOS--new system component in Cerec 3D

A new device for digitizing model surfaces for dental CAD/CAM applications is available with the inEOS scanner. It works according to the principle of stripe light projection. Both rotational scan mode of single prepared teeth and overview scan mode in which a complete model of the jaw can be acquired are possible. Detailed scans can be token in addition to improve the data quality. The software basis is the proven Cerec inLab 3D program. The virtually produced restorations can be milled either with the inLab milling unit or transferred to the Infinident milling center for central production. A clinical case which was treated by using the inEOS scanner is presented.     

可摘局部义齿铸造支架铸型CAD/CAM技术的临床初步应用研究

目的通过对临床KennedyⅠ类上颌牙列缺损患者进行可摘局部义齿支架的计算机辅助设计与制作,为进一步开发适用于口腔临床的可摘局部义齿CAD/CAM技术奠定基础。方法选择临床病例KennedyⅠ类患者,常规牙体制备、模型观测、模型处理,投影光栅测量法获取工作模型以及对颌模型三维数据。在CATIA等软件中,按照临床设计要求分别完成卡环、支托、腭杆、加强网等支架部件的三维建模,最终连接为支架数字化模型,再将保存为三角网格数据STL格式的支架数据导入快速成型设备中,加工获得树脂铸型,常规包埋、铸造获得钴铬合金支架,在临床上进行口内试戴。结果初步完成1例临床病例可摘局部义齿铸造支架的CAD/CAM。结论运用工程软件,计算机辅助设计以及快速成型技术可以初步设计、制造出适用于口腔临床的可摘局部义齿铸造支架。     

CAD/CAM氧化锆底层冠适合性的实验研究

目的：用Photoshop cs对Cercon CAD/CAM制作的底层冠内部和边缘适合性进行评估,对其加工精度进行评价。方法：选择3名正畸患者拔除的第一前磨牙共计12颗。按全瓷冠要求进行牙体制备,要求向聚合度20°,肩台宽度1mm、120°凹面型,固定制备牙于扫描舱内,扫描其数字化代型图像。以隙料厚度30μm制作氧化锆底层冠,共12个。采用硅橡胶印模复制技术和图像分析系统测量底层冠内部和边缘适合性。结果：底层冠的边缘浮升量小于120μm、内部间隙小于200μm,内部和边缘适合性均达到临床要求。底层冠内部适合性的差异与测量位置有关。统计结果显示样本内部适合性不均匀,远中与近中相对位置间、颊侧与舌侧相对位置间有显著差异（P〈0.05）。近远中和颊舌侧间的边缘适合性差异有统计学意（P〈0.05）,近中与远中间边缘适合性有显著差异（P〈0.05）,颊侧与舌侧组间边缘适合性差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：CerconCAD/CAM系统制作的氧化锆底层冠有良好的内部和边缘适合性;Photoshop cs软件是一种评估Cercon CAD/CAM底层冠适合性的简捷有效的方法。     

The Use of CAD/CAM Technology for Fabricating Cast Gold Survey Crowns under Existing Partial Removable Dental Prosthesis. A Clinical Report

The fabrication of a survey crown under an existing partial removable dental prosthesis (PRDP) has always been a challenge to many dental practitioners. This clinical report presents a technique for fabricating accurate cast gold survey crowns to fit existing PRDPs using CAD/CAM technology. The report describes a technique that would digitally scan the coronal anatomy of a cast gold survey crown and an abutment tooth under existing PRDPs planned for restoration, prior to any preparation. The information is stored in the digital software where all the coronal anatomical details are preserved without any modifications. The scanned designs are then applied to the scanned teeth preparations, sent to the milling machine and milled into full‐contour clear acrylic resin burn‐out patterns. The acrylic resin patterns are tried in the patient's mouth the same day to verify the full seating of the PRDP components. The patterns are then invested and cast into gold crowns and cemented in the conventional manner.     

Fit of zirconia fixed partial denture: a systematic review

Summary The aim of this study is to review all the published literature investigating the accuracy of fit of zirconia fixed partial dentures (FPD). A comprehensive electronic search was performed through PubMed (MEDLINE) using Boolean operators to combine the following key words: ‘zirconia,’‘margin,’‘FPD,’‘internal,’‘fit,’‘gap,’‘fitting surface,’‘bridge’ and ‘fixed prosthesis.’ The search was limited to articles written in English, published up to January 2010. In addition, a manual search was also conducted through articles and reference lists retrieved from the electronic search and peer‐reviewed journals. A total of 115 articles were retrieved and only 15 met the specified inclusion criteria for the review. Twelve of these articles were in vitro and three of them were in vivo. The selected articles had assessed marginal and/or internal fit of zirconia FPDs against the effect of various parameters that were computer‐aided design and computer‐aided manufacturing (CAD/CAM) and CAM systems, post‐sintered and pre‐sintered milling, framework configuration, span length, veneer application and ageing. Conclusions: CAD/CAM, post‐sintered milling, straight configuration and shorter span frameworks provided superior results than CAM, pre‐sintered milling, curved configuration and longer span frameworks. Veneering zirconia frameworks caused deterioration in fit, while ageing of zirconia had no implications on the fit. Further studies are needed to determine the clinical significance of the differences in the accuracy reported in this review.