妈咪爱与利巴韦林治疗婴幼儿轮状病毒肠炎148例报告

妈咪爱与利巴韦林治疗婴幼儿轮状病毒肠炎１４８例报告广东省佛山职工医学院附属医院儿科（５２８０００）赵小玲伍佩鸣彭大侠我院于１９９６年１１月至１９９７年１月秋冬季腹泻流行期间，用口服微生态调节剂妈咪爱散剂与利巴韦林（病毒唑）片联用治疗小儿轮状病毒肠炎１...     

醒脾养儿颗粒治疗婴儿轻中度腹泻病38例临床观察

目的评价醒脾养儿颗粒与思密达、妈咪爱联合治疗婴儿轻中度腹揭病的临床疗效。方法采用随机、单盲分组对照法，对79例患儿采取思密达＋妈咪爱口服和醒脾养儿颗粒＋思密达＋妈咪爱联合口服治疗。结果两组疗效差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论中成药醒脾养儿颗粒联合思密达、妈咪爱可以提高婴儿轻中度腹泻病疗效，且安全无不良反应。     

肠炎宁糖浆治疗婴幼儿轮状病毒肠炎28例临床观察

目的观察肠炎宁糖浆治疗轮状病毒肠炎的疗效。方法52例轮状病毒肠炎患儿随机分成两组，对照组24例给予液体治疗及利巴韦林静滴，治疗组28例在对照组基础上加用肠炎宁糖浆口服。结果治疗组与对照组的显效率差异有显著性（P〈0．05）。结论肠炎宁糖浆治疗轮状病毒肠炎有效。     

消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿轮状病毒肠炎43例

目的观察消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿轮状病毒(RV)肠炎的疗效和安全性。方法RV肠炎65例。分为治疗组43例,对照组22例。治疗组先口服消旋卡多曲颗粒0.5 h后,再口服蒙脱石散和妈咪爱;对照组仅口服蒙脱石散和妈咪爱。二组均于空腹状态喂服药物,追踪观察治疗后排便次数、性状和症状变化。结果治疗组服用消旋卡多曲颗粒症状大便次数恢复时间为(3.57±1.12)d,大便性状改变(3.48±0.85)d,治疗组72 h总有效率为90.69%,与对照组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿轮状病毒肠炎能较快减少腹泻次数,改变大便性状,缩短腹泻病程。     

干扰素治疗轮状病毒性肠炎疗效观察

目的观察干扰素在治疗轮状病毒性肠炎中的疗效。方法100例我科收住院的轮状病毒性肠炎患儿，治疗组给予干扰素（重组α—1b干扰素注射液）1μg／（kg·次），肌注，每日1次，连续3天。对照组给予病毒唑10～15mg／（kg·次）加葡萄糖液静滴，每日1次，连续3天。每组在上述治疗基础上给予补液等常规治疗。结果干扰素组总有效率为88％（44／50），病毒唑对照组总有效率为58％（29／50），差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论干扰素治疗轮状病毒性肠炎可以明显缩短疗程，迅速改善症状，疗效优于病毒唑，且未发现明显毒副作用，值得临床推广应用。     

思密达治疗婴幼儿急性轮状病毒肠炎的对照研究

为了评价思密达治疗婴幼儿急性轮状病毒肠炎的效果，选择我院肠道门诊年龄在6月－24月、病程在3天内、未使用过微生态药物和抗生素的急性轮状病毒肠炎患儿共182例，按随机编号分别给予口服思密达或庆大霉素片剂。结果共有165例完成本试验。思密达治疗组6天治愈率为98．9％，对照组为90．9％，两组差异有统计学意义（精确概率P＝0．026）。按时序检验思密达治疗组的平均疾病恢复时间为3．0天，对照组为4．0天，两组差异有统计学意义（时序检验χ^2=10.78,P=0.001)。提示口服思密达治疗婴幼儿急性轮状病毒肠炎与对照组疗效相比，差异有显著性。     

锌制剂辅助治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效观察

目的 探讨口服锌制剂对婴幼儿轮状病毒性肠炎的治疗效果及对后续3个月内再发腹泻的预防作用。方法 103例轮状病毒性肠炎患儿随机分为补锌治疗组 （51例）及常规治疗组 （52例）。两组均采用相同的综合治疗方案,在此基础上,补锌治疗组加服葡萄糖酸锌颗粒10 d。观察两组治疗72 h后的疗效、阳性症状消失所需的时间和肠道外脏器损害的恢复情况;同时随访观察两组患儿在后续3个月内再次腹泻的发生率。结果 补锌治疗组总有效率显著高于常规治疗组 （90% vs 75%,P < 0.05）。补锌治疗组治疗后高热、呕吐以及腹泻的持续时间均短于常规治疗组 （P < 0.05）。后续3个月内补锌治疗组再次腹泻以及严重腹泻的发生率均明显低于常规治疗组 （P < 0.05）。结论 口服锌制剂辅助治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎有显著疗效,同时可降低患儿后续3个月再次发生腹泻的可能性以及减轻再发腹泻的严重程度。     

妈咪爱预防小儿肺炎继发腹泻的临床观察

目的探讨预防性应用妈咪爱对小儿肺炎继发腹泻的防治效果。方法2005年1月-2006年11月住院治疗的肺炎患儿210例随机分为预防组与对照组。预防组在入院后即给予口服妈咪爱，用药时间在72h以上；对照组入院后始终未用或住院72h以后因继发腹泻而给予口服妈咪爱。结果预防组110例住院治疗期间继发腹泻病发病率为11．82％（13／110）：对照组100例住院治疗期间继发腹泻病的发病率为31．00％（31／100），两组间差异具有非常显著性（x^2=11．64，P〈0．01）。结论预防性应用妈咪爱能降低肺炎患儿继发腹泻的发生率。     

胃肠安丸治疗小儿轮状病毒肠炎临床疗效观察

目的：观察胃肠安丸治疗小儿轮状病毒肠炎的临床疗效。方法选取2012年10月至2015年10月入住我院的206例小儿轮状病毒肠炎患儿,随机分为对照组(常规治疗组)和实验组(胃肠安组),对照组给予常规补液,维持电解质平衡等对症治疗,实验组在对照组的治疗基础上,加用口服胃肠安丸,比较两组患儿主要临床症状和体征恢复时间、临床疗效及不良反应。结果最终105例接受常规治疗,101例接受胃肠安丸加常规治疗。两组临床症状和体征恢复时间比较,实验组明显短于对照组(P<0.01),实验组治愈率和总有效率均明显高于对照组(P<0.01),实验组不良反应率与对照组相比无明显差异(P>0.05)。结论使用胃肠安丸治疗小儿轮状病毒肠炎,疗效确切,不良反应少,值得临床推广应用。     

山莨菪碱与西咪替丁联合治疗小儿轮状病毒肠炎68例

轮状病毒（rotavirus，RV）是婴儿感染性腹泻的常见病原，是引起婴儿腹泻的主要致病因子。世界上任何地区小儿大部分都感染过轮状病毒，严重地影响小儿健康，为寻找更有效的治疗方法，我院儿科对68例轮状病毒性肠炎患儿应用山莨菪碱联合西咪替丁治疗，取得了较好疗效，现报告如下。     

术中判断肠活力三种方法的比较

术中准确地评价肠活力是外科医师面临的一个普遍问题。应用兔肠缺血模型，比较静脉荧光素、表面血氧测定和激光多普勒三种技术判断肠活力的精确性。结果：诊断效率静脉荧光素法为７８％，表面血氧测定为６８％，激光多普勒为９５％。后者精确度显著优于前二者，且操作简便、迅速，具有临床应用前景。     

早产儿视网膜病的危险因素分析及随访调查

研究早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)的发生率、高危因素、治疗与随访情况。方法对2005年7月-2007年12月温州医学院附属第一医院NICU收治的符合ROP筛查标准的早产儿,于生后2周开始由资深眼科医师开始行间接眼底镜检查眼底,并进行随访。结果434例早产儿中ROP的发生率为5.5%(24/434例),24例ROP中Ⅰ期19例,Ⅱ期3例,Ⅲ期2例。Ⅲ期阈值病变者行激光光凝治疗,全部患儿均恢复正常。对434例早产儿行单因素分析得出,胎龄、出生体重、住院时间、吸氧、吸氧浓度、吸氧时间、呼吸暂停、新生儿肺透明膜病(RDS)、肺表面活性剂(PS)的应用、机械通气、输血、光疗时间、感染与ROP的发生有相关性(P<0.05)。Logistic回归分析显示胎龄、出生体重、胎数、吸氧时间、光疗时间、代谢性酸中毒、母亲妊高症、颅内出血是影响ROP发生的主要因素。结论早产是ROP的根本原因,防治各种并发症、合理的氧疗是预防ROP的关键。建立完善有效的ROP筛查制度,早期发现、早期治疗ROP,可改善ROP的预后。     

主动脉缩窄的治疗研究进展

主动脉缩窄(coarctation of aorta,CoA)是主动脉的局限性狭窄,狭窄最常见于峡部,是一种常见的先天性心血管畸形,占所有先天性心脏病的5％ ～8％.缩窄导致上肢血压升高,下肢血压降低,并可引起心功能下降,未经治疗的CoA预后不佳.治疗方式包括外科治疗及经皮介入治疗,不同治疗方式的并发症发生率不同,术后长期监测其并发症、心功能是评估预后的重要指标.该文对主动脉缩窄的治疗方式及术后并发症、心功能情况的研究进展作一综述.     

Spectrum of clinical presentations of vein of Galen aneurysm

Aneurysm of the vein of Galen is a rare intracranial vascular malformation. It is known to have diverse manifestations and varying severity. Four cases with different modes of presentation and outcome are reported. A mortality of 50 per cent was encountered. Among the survivors, one had neurologic sequelae whereas the other had attained age-appropriate developmental milestones. The former was a rare case of spontaneous thrombosis of the aneurysm while the latter was a boy who underwent therapeutic embolization.     

Outcome of the Treatment of Inborn Errors of Metabolism

The use of specific dietary restrictions, cofactor administration, mobilisation of insoluble substances, environmental modifications, product replacement and selective enzyme inhibition are now established for the treatment of some inborn errors of metabolism. There is no generally accepted application for enzyme administration, cytopharmacology (manipulation of the cytoskeleton) or for cell transplantation except for bone marrow transplantation in disorders where the bone marrow is primarily at fault. The other uses of bone marrow transplantation which have been proposed require further evaluation. Results of recent research suggest that the scope of this approach is gradually being widened. There is also scope for development in the field of organ transplantation taking advantage of recent technical¹ and immunological progress. The treatment of inborn errors of metabolism by genetic modification is not yet on a practical clinical level; more laboratory and animal studies are needed before this can be attempted in man. Adenosine deaminase deficiency appears to be the disease in which this will be first attempted using a retroviral vector to insert the gene into the genome of pluripotential bone marrow cells.     

小儿法洛四联症根治术106例临床分析

目的探讨小儿法洛四联症根治术的特点,以提高手术疗效。方法对1998-02—2005-07在河南省郑州市第七人民医院接受法洛四联症根治术的106例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果治愈103例,死亡3例,病死率为2.9%。术后随访率100%,随访3～93个月,无晚期死亡。全部病例心功能皆恢复至Ⅰ或Ⅱ级(NYHA)。结论绝大部分法洛四联症患儿可施行一期根治术,提高手术成功率的关键在于合理的体外循环灌注、严密修补室间隔缺损和恰当疏通右室流出道。     

Reliability of subjective estimates of exercise capacity after total repair of tetralogy of Fallot

Sixty-nine patients (age 10 × 3.5 years, median 9.7 years) operated on for tetralogy of Fallot, underwent excercise testing 5.1 × 2.5 years after total correction. Aerobic capacity was assessed by the ventilatory threshold method. After the exercise test, parents completed a validated standardized questionnaire to evaluate the habitual level of physical activity of their child. They were then asked to place their child into one of three groups, describing their child's activity level, compared to normals (below average, average and above average). In the average and above-average groups, 73% and 65% of the patients were misclassified when compared to objective exercise testing. However, in the below-average group, no misclassifications were found. Subjective estimates of activity level, and consequently exercise tolerance, were poorly associated with objective measurements of exercise performance in these patient groups. Our results question the reliability of self-reported estimates of physical activity level and consequently exercise capacity in children after surgical correction of tetralogy of Fallot.     

早产儿脑病研究进展

早产儿脑病是复杂的原发性脑损伤和继发性脑发育异常疾病.过去几年对该病有了较为深刻的认识,该文就最新的有关早产儿脑病概念演变,脑损伤后的细胞分子机制和损伤后发育障碍,尤其是活化小胶质细胞介导的少突胶质细胞损伤机制、神经/髓鞘受损和丘脑、板层下神经元及大脑皮层的受损机制或发育成熟障碍进行综述,以便对该病有更深刻的认识.     

婴幼儿法乐四联症手术治疗近期疗效的影响因素

目的 探讨影响婴幼儿法乐四联症手术治疗近期疗效的各相关因素.方法 将2003年8月至2011年2月经作者一期手术纠治的117例年龄≤3岁的法乐四联症患儿分为疗效良好、疗效较差两组.分析手术时患儿年龄、体重、术前HCT值、McGoon指数、EDVI、主动脉阻断时间、转流时间、室间隔缺损大小、升主动脉与肺动脉干直径比、...