小儿过敏性紫癜并发急腹症的临床特点分析

临床资料 :1995年 10月至 2 0 0 0年 10月 ,我科共收治小儿过敏性紫癜并发急腹症患儿 32例 ,男 2 1例 ,女 11例 ,最大年龄 14岁 ,最小年龄 5岁。在皮肤尚未出现紫癜的 6例患儿中 ,上腹部疼痛 ,右下腹有限局性压痛 ,诊为急性阑尾炎 3例占 9 4% ;腹痛、呕吐、血便或血水样便诊为坏死性肠炎 2例占6 3% ;诊为肠套叠 1例占 3 1%。紫癜出现后确诊为过敏性紫癜的 2 6例患儿中 ,出现腹痛、呕吐、血便、腹部包块诊为肠套叠 10例占 31 3% ,肠坏死肠穿孔 8例占 2 5 0 % ,肠梗阻 8例占2 5 0 %。讨论 :肠套叠是小儿过敏性紫癜主要并发症之一 ,本组并发…     

腹型过敏性紫癜75例临床分析

1970～1995年共收治过敏性紫癜120例,其中腹型紫癜75例,男40例,女35例;年龄5～14岁,平均8.5岁。消化道症状出现在紫癜前21例,同时出现30例,紫癜后24例。消化道症状如腹痛69例,便血24例,大便潜血阳性21例,呕血11例,脓血便6例。合并肠套叠肠坏死3例,腹膜炎2例。误诊10例中肠寄生虫5例,肠套叠2例,急性阑尾炎、脓毒血症、出血性坏死性小肠结肠炎各1例,消化道症状先于皮肤紫癜者误诊6例。本组患儿均用皮质激素及抗过敏药物而治愈。平均住院时间12.5天(6～28     

过敏性紫癜的外科并发症

分析我科 2 4例过敏性紫癜患儿合并外科并发症的临床资料 ,目的在于加深对该病外科并发症的认识 ,减少误诊 ,正确指导临床治疗。临床资料男 13例 ,女 11例 ,并发肠套叠者 14例 ,腹膜炎 2例 ,出血性坏死性肠炎 1例 ,肠梗阻 1例。误诊为美克耳憩室出血者 3例 ,阑尾炎 2例 ,多发性胃肠道息肉病 1例 ,脓毒败血症 1例。讨　　论一、过敏性紫癜并发肠套叠的诊断与处理发生肠套叠时 ,患儿在原发病的基础上出现剧烈腹痛 ,果酱样大便及腊肠样肿物 ,空气灌肠可发现杯口状阴影。少数患儿可并发小肠套叠 ,空气灌肠不易发现 ,在临床工作中要提高警惕。本…     

过敏性紫癜患儿血小板活化分子的测定

过敏性紫癜 (ｓｃｈｏｎｌｅｉｎ ｈｅｎｏｃｈｐｕｒｐｕｒａ ,ＳＨＰ)为系统性血管炎引起血液和血浆外渗 ;有统计表明 75 %的过敏性紫癜患者见于儿童[1] 。我们对过敏性紫癜患者血小板活化分子α 颗粒膜蛋白 (ＣＤ6 2 Ｐ)、溶酶体完整膜蛋白 (ＣＤ6 3)的表达进行了定量研究 ,报告如下。材料和方法( 1)观察对象 :3 1例ＳＨＰ患儿 ,均为我院门诊及住院患者 ,男 17例 ,女 14例 ,年龄 5～ 12岁 ,平均 9岁。病程 5天～14个月。其中单纯性紫癜 8例 ,关节型紫癜 4例 ,胃肠型紫癜 12例 ,肾型紫癜 7例。另选健康对照者 3 0例 ,男 16例 ,女14例 ;年…     

儿童过敏性紫癜合并肠套叠手术治疗五例分析

目的 探讨手术治疗儿童过敏性紫癜合并肠套叠的方法及效果.方法 回顾性分析我院2009年6月至2011年2月收治的5例过敏性紫癜合并肠套叠患儿手术治疗的临床资料.结果 5例中3例于术中手法复位治愈,2例一期肠切除肠吻合治愈.随访1年～1年8个月无复发.结论 儿童过敏性紫癜合并肠套叠临床发生率较低,对腹膜炎体征明显、病情重、病程长、全身状况不佳者,应进行手术治疗.     

甲氰咪胍治疗12例皮肤型过敏性紫癜疗效观察

自1992年以来,我们采用甲氰咪胍治疗皮肤型过敏性紫癜12例,效果满意,报道如下。 临床资料 过敏性紫癜住院治疗患儿中资料完整者共12倒,其中男8例,女4例;年龄5～7岁3例,～10岁7例,>10岁2例。入院时皮疹持续时间:～15天2例,～20天5例,>20天5例,最长35天。多数患儿均在外院经强的松、息斯敏、扑尔敏、钙剂等治疗,皮疹仍存在或反复出现。入院后,     

儿童过敏性紫癜合并肠套叠临床分析

目的探讨过敏性紫癜合并肠套叠的临床特点及外科治疗方法。方法回顾性分析本院自2006年1月至2013年6月收治的19例过敏性紫癜合并肠套叠患儿的临床资料。结果19例中,空气灌肠复位成功4例,15例行手术治疗,手术整复4例,肠坏死11例,其中行肠吻合7例,肠造瘘4例。结论肠套叠病程在6 h 内者,行空气灌肠治疗是可行、有效的;发病时间在24 h 后者,应及时手术干预。     

人血丙种球蛋白治疗过敏性紫癜疗效观察

本文应用静脉人血丙种球蛋白 (IVIG)治疗过敏性紫癜(HSP) 2 0例疗效确切 ,现报道如下。资料与方法一、临床资料　选择我科 2 0 0 2年 4月～ 2 0 0 2年 11月收治的HSP患儿 4 2例 ,均具有典型皮肤紫癜及消化道表现 ,均符合HSP诊断标准[1] 。将其分为丙球组 2 0例 ,男 12例 ,女8例 ;年龄 3～ 11岁 ,平均 7.30± 1.81岁 ;入院前病程 6 .71± 0 .6 5d ,均有腹痛 ,其中便血 12例 ,反复肠套叠 1例 ,关节肿痛 6例。激素组 2 2例 ,男 13例 ,女 9例 ;年龄 4～ 11岁 ,平均 7.5 2± 1.76岁 ;入院前病程 6 .35± 0 .71d ,均有腹痛 ,其中便血 10例 ,…     

过敏性紫癜合并心脏损害11例

过敏性紫癜 (ＨＳＰ)是一种全身毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病 ,病理改变较为广泛 ,涉及多个脏器和系统 ,但累及心脏较为少见。现将1993年 1月— 2 0 0 2年 1月我科收治的16 4例过敏性紫癜中 12例并发心脏损害病例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 16 4例ＨＳＰ患儿 ,其中心脏受累 12例 ,占同期住院ＨＳＰ的7% ,所有患儿均符合实用儿科学中ＨＳＰ的诊断依据〔1〕。男 5例 ,女 7例。年龄 2～ 12岁 ,平均 7岁。从皮肤出现紫癜到发现心脏损害时间为 5～ 2 5ｄ ,平均 18ｄ。心脏损害与ＨＳＰ分型的关系 :关节型 2例 ,关节型 +肾型 …     

前列腺素E1预防及治疗紫癜性肾炎32例疗效观察

本文应用前列腺素Ｅ1(ＰＧＥ1)治疗过敏性紫癜患儿 ,以了解ＰＧＥ1对紫癜性肾炎的预防及治疗效果。临床资料 :1995年 1月至 1996年12月收住我院的过敏性紫癜患儿 70例 ,其中男 37例 ,女 33例 ,年龄 4～ 15岁。根据《小儿内科学》第 3版诊断标准诊为 :单纯紫癜患儿 39例 ,并发紫癜性肾炎患儿 31例。用投币法分别分为治疗组和对照组 ,单纯紫癜患儿中治疗组 2 1例 ,对照组 18例 ;并发紫癜性肾炎患儿中治疗组 11例 ,对照组 2 0例。各组间性别、年龄、病程及临床分型情况均无显著性差异 (Ｐ >0 0 5 )。治疗方法 :对照组给予抗炎药、口服维生素Ｃ…     

儿童过敏性紫癜外科并发症的诊断及治疗

目的探讨儿童过敏性紫癜外科并发症的诊断及治疗方法。方法对于2001年1月～2004年12月在我院住院的560例过敏性紫癜患儿抽查进行回顾及总结。结果有外科并发症者11例:4例肠坏死、肠穿孔;4例肠套叠;3例阑尾炎。其中行肠造瘘、延期肠吻合者5例,行阑尾切除术2例,预后良好。结论过敏性紫癜外科并发症宜早诊断、早期积极手术治疗。对肠管病变严重者手术宜行肠切除、肠造瘘、延期肠吻合术,对肠管病变轻者可保留肠管,术后治疗原发病,同时密切观察外科征象。外科手术与内科规范用药联合治疗为治愈本病的关键。     

普鲁卡因治疗腹型过敏性紫癜疗效观察

自1990年以来我们应用普鲁卡因静脉点滴治疗重症腹型过敏性紫癜患儿24例，取得良好效果，现报道如下。临床资料一、病例选择1990年1月～1995年12月间共收治过敏性紫癜患儿148例，其中47例并发严重的消化道症状，表现为剧烈腹痛和消化道出血，随机分为两组：治疗组24例，男15例，女9例，平均年龄7．98岁，并发关节肿痛16例，肾脏损害3例；对照组23例，男12例，女11例，平均年龄8．78岁，并发关节肿痛14例，肾脏损害4例。二、治疗方法对照组采用抗感染、激素、维生素及抗过敏药物等传统治疗，必要时输新鲜血辅助治疗；治疗组在传统治疗的基础…     

儿童过敏性紫癜伴肠套叠的诊断与治疗(附14例病例报告)

<正>过敏性紫癜是一种儿童好发的血管反应性出血性疾病,肠套叠是过敏性紫癜的外科最常见并发症,出现腹部外科并发症后,早期的诊断和合适的外科处理十分重要。本研究回顾性分析了我院近几年收治的过敏性紫癜伴发肠套叠的14例患儿的临床资料,现报告如下。     

腹型过敏性紫癜52例

我们自1986年1月至1993年1月共收治过敏性紫癜患儿82例，其中腹型紫癜52例，误诊9例，本文对腹型紫癫的临床特点、误诊原因、治疗及预后进行总结，共复习有关文献加以讨论。临床资料一、一般资料年龄4岁～14岁，其中8岁以上46例，占88％，男30人，女22人。二、临床表现全部病人均有典型紫励消化系统症状出现时间紫癜前9例，紫疲同时12例，紫额后31例。消化系统主要症状有腹痛50例，肉眼血便23例，大使潜血阳性8例，呕血5例，脓血便3例，合并肠套叠3例，肠坏死和腹膜炎各1例。其他有关节肿痛24例，尿常现异常10例‘其中4例子住院期间复查正常…     

肾上腺皮质激素致类白血病反应18例报道

我们遇到18例肾上腺皮质激素所致类白反应,其中男12例,女6例;年龄6个月～10岁;原发病分别为上感、肾病综合征、过敏性紫癜。9例上感患儿在发热1～3天开始肌注地塞米松,每次2～5mg,每日1～2次;5例肾病综合征每日口服强的讼2mg/kg;4例过敏性紫癜患儿有2例静滴地塞米松,每日,～10mg,另2例口服强的松1.5mg/kg·d。18例患儿在激素治疗前外周血白细胞计数均在正常范     

26例过敏性紫癜误诊为外科急腹症

过敏性紫癜(以下简称紫癜)与外科疾病鉴别常有困难,如有误诊,甚至可影响病人生命。现将26例紫癜误诊为外科急腹症的病例分析如下。临床资料自1970年1月至1986年12月两院共收住紫癜229人,误诊为外科急腹症26例。其中男15例,女11例。<7岁14例,～14岁12例。误诊时间平均5.5天。26例均有腹痛和紫癜,腹痛前     

中西医结合治疗过敏性紫癜31例

过敏性紫癜是较常见的微血管变态反应性出血性疾病。病变常累及皮肤、粘膜、胃肠道、关节和肾脏。我们运用中西药结合治疗过敏性紫癜 3 1例 ,疗效满意 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料　 1994～ 2 0 0 2年我院急诊留观病人 5 8例 ,年龄 4～ 14岁 ,平均年龄 9.2岁 ,男 3 7例 ,女 2 1例。病程 1～ 10ｄ。随机分为对照组 2 7例 ,4～ 7岁 16例 ,～ 14岁 11例 ,男 17例 ,女 10例 ,皮肤瘀点 2 7例 ,腹痛、便血 7例 ,关节肿痛 11例 ,蛋白尿、血尿 5例。观察组 3 1例 ,4～ 7岁 2 1例 ,～ 14岁 10例 ,男 19例 ,女 12例 ,皮肤瘀点 3 1例 ,腹痛、…     

强力宁、雷公藤多甙联合治疗过敏性紫癜40例疗效观察

近4年来,我科应用强力宁、雷公藤多甙联合治疗过敏性紫癜(AP)40例,并与激素治疗组对比,疗效显著,现报告如下。 资料与方法 一、临床资料 1995年1月～1998年10月共收治过敏性紫癜79例,均按《实用儿科学》中有关标准进行诊断及分型。根据临床类型选择性分成两组。治疗组40例:男27例,女13例;年龄2岁～13岁,平均6.6岁;首发25例,复发     

应用甲强龙冲击治疗小儿重症紫癜性肾炎的临床观察

过敏性紫癜 ( HSP)是由多种病因引起的以全身性坏死性小血管炎为主要病理改变的疾病。轻者仅表现皮肤紫癜 ,或伴关节疼痛肿胀 ,于数天后消失。严重者肾脏损害表现为水肿、少尿、高血压和大量蛋白尿、肉眼血尿 ,少数可因肾功能不全死亡。部分病例可同时伴有发作性腹部绞痛、呕吐、呕血或便血等胃肠道症状 ,也可并发肠套叠。临床上过敏性紫癜肾炎 ( HSPN)占小儿住院过敏性紫癜的 2 5%～ 60 % [1]。采用传统方法对儿童重症 HSPN的治疗效果不尽乐观。 2年来 ,我们采用甲基强的松龙 (甲强龙 ,MP)冲击治疗重症 HSPN伴有严重胃肠道症状 9例 …     

儿童过敏性紫癜合并哮喘的临床诊治

一般资料 :广州军区广州总医院儿科 1998年 10月至2 0 0 1年 12月诊治的 11例过敏性紫癜合并支气管哮喘病例 ,男 9例 ,女 2例 ,年龄 3～ 12 ( 6 7± 2 4 )岁。过敏性紫癜诊断符合《诸福棠实用儿科学》标准[1] 。其中表现为单纯皮肤症状 4例 ,合并消化道症状 2例 ,紫癜性肾炎 2例 ,其他混合型 3例。支气管哮喘诊断符合全国儿科哮喘防治协作组 1998年修订标准[2 ] 。其中表现为典型哮喘发作者 4例 ,表现为咳嗽变异性哮喘者 7例。 11例患儿中 1例次有过敏性紫癜家族史 ,4例次有哮喘家族史 ,9例次有过敏性鼻炎或湿疹家族史 ,7例次有个人过敏性…