小体积前列腺增生经尿道电切术

目的探讨小体积前列腺增生经尿道电切方法。方法回顾性分析32例体积小于15g的良性前列腺增生患者经尿道电切加膀胱颈切开术的临床资料。结果32例术后症状缓解,排尿通畅。术前IPSS评分24.7±4.8,术后降至12.9±2.4;术前Qmax(8.2±3.4)ml/s,术后升至(13.1±3.8)ml/s,无出血、漏尿、尿失禁及水中毒等并发症发生。结论小体积前列腺增生开放手术很难剥离、单纯经尿道前列腺切除及单纯经尿道膀胱颈切开术术后膀胱颈挛缩发生率较高,经尿道前列腺电切术加膀胱颈切开术是治疗小体积前列腺增生的理想术式。     

经尿道等离子前列腺电切术治疗良性前列腺增生1200例总结

目的 评价和总结经尿道等离子前列腺电切术(TUPKRP)治疗良性前列腺增生症(BPH)患者的临床效果.方法 回顾性分析TUPKRP治疗的1200例BPH患者的临床资料.结果 手术操作30～160 min,平均失血(180±35)mL.切除前列腺重量约38～120g,平均(40±9)g.无经尿道前列腺电切综合征发生.51例(4.3%)术后膀胱痉挛;6例(O.6%)继发术后1周内出血行再次电凝止血,2例术后1个月发生再出血,1例保守治疗,1例再次手术.膀胱颈挛缩2例,给予经尿道膀胱颈切开术后恢复.尿道狭窄11例,随访2～36个月,国际前列腺症状评分(IPSS)评分平均降至5分.结论 经尿道等离子前列腺电切术治疗良性前列腺增生具有安全性高、出血少、易于掌握、并发症少及疗效确切等优点.     

良性前列腺增生行经尿道前列腺电切术（TURP）后再次实施电切手术的比率及原因分析

目的分析良性前列腺增生(BPH)行经尿道前列腺电切术(TURP)后再次实施电切手术的比率及原因。方法选取2015年9月～2018年12月我院BPH患者987例,均行TURP术,观察所有患者再次实施电切手术的比率及原因。结果 987例BPH患者,共有46例再次实施电切术,比率为4.66%;二次手术患者首次手术前列腺组织切除重量较一次手术患者轻,术后创面出血量较一次手术患者多,尿道狭窄与膀胱颈挛缩发生率较一次手术患者高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 BPH患者TURP术后再次实施电切手术比率较低,但仍有部分患者复发,其原因主要包括尿道狭窄、腺体残留、术后创面出血、膀胱颈挛缩,同时结合上述原因实施针对性预防措施,可有效降低再次实施电切手术比率,促进远期预后改善。     

良性前列腺增生患者经尿道汽化电切术后膀胱颈挛缩的危险因素分析及预防措施

目的探讨良性前列腺增生(BPH)患者经尿道汽化电切术(TURP)后膀胱颈挛缩(BNC)的危险因素及预防措施。方法对2017年1月至2018年12月我院行TURP治疗的BPH 108例患者进行调查,记录患者的年龄、心理状态、术前高血压、术前糖尿病、术前前列腺重量、术前尿潴留、术前前列腺炎、术者资历、术中电凝次数、膀胱冲洗液温度、导尿管堵塞、导尿管气囊注水量等临床资料,对上述资料进行单因素及多因素logistic回归分析,并针对危险因素制定有效护理干预措施。结果 108例BPH TURP术后患者中发生BNC 11例,发生率为10. 19%;单因素分析显示,术前前列腺炎、术者资历、膀胱冲洗液温度、导尿管堵塞和导尿管气囊注水量为BPH患者行TURP出现BNC的相关因素;多因素logistic回归分析显示,术前前列腺炎、术者资历、膀胱冲洗液温度、导尿管堵塞和导尿管气囊注水量为影响患者发生BNC的危险因素。结论术前前列腺炎、低年资术者、膀胱冲洗液温度过低(34℃)、导尿管堵塞和导尿管气囊注水量过多( 40 ml)是TURP术后发生BNC的危险因素,采取针对性护理干预,能减少BNC的发生。     

钬激光治疗前列腺电切术后膀胱颈口挛缩

目的:评价钬激光汽化切开术治疗继发性膀胱颈口挛缩的效果。方法:行经尿道前列腺电切手术的患者445例,随访时间后,术后膀胱颈口挛缩34例,29例静脉麻醉下完成膀胱颈口钬激光汽化电切,无保留导尿。结果:平均手术时间16min。与术前相比,患者术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(Qol)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)得到明显改善(P0.05或0.01)。术中无出血,术后无尿潴留、尿失禁。结论:膀胱镜下钬激光汽化切开治疗膀胱颈口挛缩安全有效。     

231例经尿道前列腺电切术的护理

总结了231例经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生患者的护理措施。包括术前心理辅导,充分术前准备,术后严密观察生命体征变化,予以膀胱冲洗、气囊导尿管适度牵引,及时处理膀胱颈痉挛,积极预防并发症,并行出院后健康指导。认为对行经尿道前列腺电切术患者做好充分的术前、术后护理措施,可缩短患者住院时间,促进患者康复。     

经尿道前列腺电切术后再入院病人的诊治分析

目的：探讨经尿道前列腺电切术后再入院病人的病因和治疗方法。方法：对2002年4月至2006年12月我院开展的经尿道前列腺电切术480例中术后再入院的24例患者的临床资料进行回顾性分析并随访。结果：480例前列腺电切术后再入院24例。占4．6％。其中术后血尿导致屎潴留12例，均在膀胱镜下行血肿清除术：术后前尿道狭窄4例。定期尿道扩张治愈。术后并发膀胱结石3例，行经尿道膀胱结石气压弹道碎石术；膀胱颈挛缩2例。再次行电切术：术后膀胱过度活动症1例，给予药物治疗后缓解；术后并发晚期前列腺癌1例，给予去势手术＋氟他胺＋局部放疗治疗。结论：术后继发性出血，前尿道狭窄，继发性膀胱结石，膀胱颈挛缩是术后再入院的主要原因，治疗上根据相应的病因选择适当的治疗方法。[著者文摘]     

经尿道前列腺电切术后患者尿路感染的影响因素分析及预防对策

目的调查分析经尿道前列腺电切术后患者尿路感染的影响因素,并提出相应预防对策。方法选取本院泌尿外科2018年1月—2019年12月接收的98例经尿道前列腺电切术治疗的患者,对98例患者的术后尿路感染发生情况及发生因素进行分析。结果 98例患者术后尿路感染发生率为16.33%;单因素分析显示,感染组与非感染组患者在年龄、是否合并有糖尿病、术前是否预防性使用抗生素、术前是否因尿潴留行导尿术、手术时间、术后留置导尿管时间及术后是否膀胱冲洗等方面差异存在统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄≥70岁、合并有糖尿病、术前因尿潴留行导尿术、术后留置导尿管时间≥5d是经尿道前列腺电切术后尿路感染的独立危险因素,术前预防性使用抗生素是术后尿路感染的保护因素(P0.05)。结论针对经尿道前列腺电切术后尿路感染的相关因素,需采取相应预防对策,以降低患者尿路感染发生,促进术后转归。     

经尿道前列腺汽化电切术并发症的防治

【目的】探讨经尿道前列腺汽化电切术的并发症和防治措施。【方法】回顾性分析560例经尿道前列腺汽化电切术治疗良性前列腺增生症的临床资料,讨论各种并发症发生原因,并提出其防治措施。【结果】术中大出血8例,尿外渗6例,电切综合征（TURS）6例,排尿困难20例,尿失禁6例,继发性出血6例,尿道外口狭窄20例,反复感染16例,膀胱颈挛缩4例,阳痿（ED）4例,逆向射精18例。【结论】经尿道前列腺汽化电切术是治疗良性前列腺增生症的一项成熟的先进技术;娴熟的操作技术和严密的围手术期处理可以减少并发症的发生和发展。     

体外冲击波碎石术配合气压弹道经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症合并膀胱大结石31例

目的 探讨微创治疗前列腺增生症合并膀胱大结石的疗效.方法 术前体外冲击波碎石术配合气压弹道经尿道前列腺电切术治疗31例前列腺增生症合并膀胱大结石患者,观察疗效.结果 31例患者体外冲击波碎石术碎石成功27例,配合气压弹道碎石经尿道前列腺电切术全部成功.无并发症,无结石残留,术中碎石时间小于25 min.结论 此方法安全可靠,此方法前列腺增生症合并膀胱大结石患者明显缩短了手术时间.     

经尿道前列腺电切术后患者膀胱痉挛的危险因素分析及护理对策

目的探讨经尿道前列腺电切术后患者膀胱痉挛的危险因素及护理对策。方法选择我院2018年1月至2019年8月收治的经尿道前列腺电切术患者110例,借助一般资料量表调查相关信息,统计术后膀胱痉挛发生例数,采用多因素logistic回归分析经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的危险因素,据此确定护理对策。结果 110例经尿道前列腺电切术后患者发生膀胱痉挛24例,发生率为21.82%;经多因素logistic回归分析,SAS评分≥50分、管路曲折、冲洗液温度20℃、术后便秘、低顺应性或不稳定膀胱、气囊注水量40 ml是经尿道前列腺电切术后患者膀胱痉挛的独立危险因素(P 0.05)。结论经尿道前列腺电切术后患者存在膀胱痉挛风险,其危险因素有SAS评分≥50分、管路曲折、冲洗液温度20℃、术后便秘、低顺应性或不稳定膀胱、气囊注水量40 ml,需针对这些因素加强临床护理干预。     

经尿道前列腺等离子电切术后尿道狭窄的诊治分析

目的探讨经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)后发生尿道狭窄的原因及防治措施。方法回顾性分析行PKRP的863例患者的临床资料及术后随访资料。结果863例患者中发生尿道狭窄37例,发生率为4.29%;尿道外口狭窄14例,反复尿扩后症状消失;尿道球部狭窄2例,经尿道冷刀切开后梗阻解除,其中1例再次复发尿道闭锁后行开放成行术,术后定期扩张尿道2年后排尿通畅;前列腺尖部狭窄11例,膀胱颈部挛缩狭窄10例,重新给予电切治疗后治愈。结论尿道狭窄为PKRP术后常见的并发症之一,积极消除术前、术中、术后尿道狭窄的危险因素可有效防治PKRP术后尿道狭窄。     

经尿道前列腺电切术后尿道狭窄原因分析及预防措施

目的：探讨经尿道前列腺电切术后发生尿道狭窄的原因及预防措施。方法：回顾分析我院2001年6月至2008年6月施行的456例诊断为良性前列腺增生症经尿道前列腺电切术的临床资料和术后随防资料。结果：456例中术后1-24个月发生尿道狭窄22例,占4.8%,其中尿道外口狭窄5例,阴茎阴囊连接部狭窄2例,尿道膜部狭窄9例,球部尿道狭窄1例,前列腺部尿道狭窄2例,膀胱颈口挛缩狭窄3例。结论：尿道狭窄为经尿道前列腺电切术后常见并发症之一,术中操作轻柔、尽可能切净增生腺体、避免过度电凝止血、术后留置导尿管时间不宜过长、预防泌尿系感染是防止尿道狭窄的重要措施。     

经尿道前列腺电切术后尿道狭窄32例的临床分析

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后尿道狭窄的常见原因及预防措施。方法对2002年1月至2009年7月收治的TURP术后发生尿道狭窄的32例患者(我院25例,外院7例)作回顾性分析。结果 32例患者术后4~16周出现尿道狭窄。其中尿道外口及舟状窝狭窄15例,膀胱颈挛缩狭窄6例,前列腺段尿道狭窄4例,膜部尿道狭窄3例,阴茎阴囊交界部狭窄4例。结论尿道狭窄是TURP术后较常见的并发症,正确的手术操作和有预见的处理对预防或减少尿道狭窄的发生具有重要意义。     

经尿道前列腺等离子双极电切术患者的护理干预

目的探讨护理干预对经尿道前列腺等离子双极电切术患者的影响。方法将140例拟行经尿道前列腺等离子双极电切术的前列腺增生症患者随机分为干预组和对照组,各70例。对照组予以常规护理,干预组在此基础上给予护理干预,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测评2组患者入院后(干预前)及手术前(干预后)焦虑抑郁程度,观察膀胱痉挛、继发性出血和尿失禁等并发症的发生率,并进行对比分析。结果干预组手术前SAS和SDS评分显著低于对照组(p<0.05);术后膀胱痉挛、继发性出血和膀胱尿失禁发生率显著低于对照组(p<0.05)。结论护理干预可明显缓解经尿道前列腺等离子双极电切术患者术前焦虑抑郁情绪,并减少术后并发症的发生。     

预见性护理小组的建立对经尿道前列腺电切术疗效及术后并发症的影响

目的分析对经尿道前列腺电切术患者实施预见性护理干预后的临床效果。方法选取本院就诊的120例进行经尿道前列腺电切术的患者,采用随机数字表法分为2组,每组60例,对照组实施常规护理干预,观察组患者在对照组护理基础上建立预见性护理小组对其进行护理干预,比较2组患者治疗后的临床治疗效果及术后并发症的发生情况。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组患者手术时间、术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间及住院时间等手术情况均显著优于对照组(P0.05);观察组患者休克、尿道活动性出血、尿路感染、尿道狭窄、膀胱颈部挛缩性狭窄及尿失禁等术后并发症的发生率显著低于对照组(P0.05)。结论预见性护理干预可显著提高经尿道前列腺电切术的治疗效果,缩短手术时间、术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间及住院时间,降低患者术后并发症的发生率。     

经尿道前列腺电切术80例围手术期的护理

目的 探讨经尿道前列腺增生电切术围手术期的护理措施.方法 2010-01-2011-08共80例前列腺增生患者,均行经尿道前列腺电切术,术前做好患者的心理护理;各项准备工作;术后做好膀胱冲洗、引流护理;做好病情观察及并发症预防并给予出院健康指导.结果 术后发生膀胱痉挛8例,尿路梗阻2例,暂时性尿失禁4例,均经综合治疗及有效护理痊愈出院.结论 积极有效的围手术期护理是经尿道前列腺电切术患者手术成功的关键.     

采用经尿道等离子体双极电切术同期治疗良性前列腺增生症合并膀胱肿瘤

目的:探讨经尿道等离子体双极电切术同期治疗膀胱肿瘤合并良性前列腺增生的可行性。方法:23例良性前列腺增生合并膀胱肿瘤患者,行同期经尿道前列腺及膀胱肿瘤等离子体双极电切术并随访观察疗效。结果:术后均未发生经尿道电切综合征,术后3个月患者国际前列腺症状评分由术前的23.6±7.2下降至5.1±0.9,最大尿流率由术前的(5.6±3.4)mL/s提高至(20.2±3.8)mL/s,差异有显著性(P<0.05)。随访5～52个月,3例术后膀胱肿瘤复发,复发部位均不在后尿道、前列腺窝。结论:膀胱肿瘤合并前列腺增生患者采用经尿道等离子体双极电切术同期手术治疗安全、可靠,免除了患者二次手术的痛苦。     

经尿道等离子前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床效果分析

目的探讨经尿道等离子前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床效果分析。方法将2016年5月~2017年5月在我院外科手术治疗的104例良性前列腺增生患者随机分为两组,对照组采用经尿道前列腺电切术,观察组采用经尿道等离子前列腺电切术,比较两组患者的手术效果、各项手术指标、并发症发生率、术后症状改善情况。结果观察组治疗有效率为94.23%,明显高于对照组的80.77%,两组间有统计学差异(P0.05);观察组手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间与对照组相比有显著差异(P0.05),两组在前列腺切除组织质量、留置导尿管时间、住院时间无明显差异(P0.05);观察组术后暂时性尿失禁、尿道狭窄、膀胱颈挛缩、继发性出血、包膜穿孔等并发症发生率明显低于对照组,两组间有统计学差异(P0.05);观察组术后残余尿量、前列腺症状评分、生活质量评分明显较对照组改善,两组间有统计学差异(P0.05)。结论经尿道等离子前列腺电切术治疗良性前列腺增生效果显著,对患者创伤更小,术后恢复更快,且并发症发生率低,具有积极的临床意义。     

腺性膀胱炎92例的治疗

目的探讨腺性膀胱炎的诊治方法。方法对92例腺性膀胱炎临床诊治资料进行回顾分析,71例行尿道电切,对其中23例有下尿路梗阻的患者同时电切挛缩膀胱颈、增生前列腺等病变,21例拒绝手术和6例电切术后无效者行膀胱灌注。结果71例经尿道电切者中49例随访6～36个月,膀胱镜检查正常,症状消失,治愈率69％;27例行膀胱灌注者中18例症状消失或缓解,有效率67％。结论下尿路梗阻是引起腺性膀胱炎的常见病因,气化电切术是治疗腺性膀胱炎的主要方法。此法还可同时切除引起腺性膀胱炎的梗阻病变,膀胱灌注是治疗腺性膀胱炎的有效方法。