乳腺浸润性筛状癌一例

患者女,48岁,未绝经,发现左侧乳肿块2 d于2011年8月23日入院.该患者2年前在无明显诱因情况下自觉左侧乳房疼痛,乳房表面皮肤无红肿、破溃及流脓,乳头无溢液,无发热、畏寒,无胸闷、心悸,当时未经治疗.2年来疼痛有明显加重,2 d前在外院门诊彩色超声示"左侧乳腺包块",为求进一步治疗,遂来我院就诊,门诊以"左侧乳房肿块"收治入院.     

乳腺混合型浸润性筛状癌超声表现1例

患者女,79岁。左侧乳腺外上象限近乳头处触及大小约4cm×5cm肿物,边界不清,质中等,活动度尚可,无触压痛,左侧乳头内陷,局部皮肤发暗,可见少许曲张血管隆起于皮肤表面。超声检查:左乳外上象限近乳头处相当于10~11点腺体内见约5.2cm×3.2cm的混合性回声团块,以液性为主,内可见细密点状回声漂浮,并可见高回声团块及不规则增厚的隔样回声(图1),内见双向彩色血流信号,     

乳腺浸润性微乳头状癌超声表现

目的:探讨乳腺浸润性微乳头状癌超声声像图的特点。方法:回顾分析10例经病理证实的乳腺浸润性微乳头癌的超声图像资料。结果:10例乳腺浸润性微乳头状癌的最大径为15～44 mm,平均28 mm;其超声表现呈不规则形(90%)或卵圆形(10%);边界模糊(80%)或清晰(20%);10例肿块内均为不均质低或稍低回声,60%瘤内见微小钙化灶;血供中等(80%)或少量(20%),阻力指数0.62～0.77,平均0.71;超声弹性成像中3个(50%)肿块评分为4分,3个(50%)肿块评分为2～3分。80%病灶超声诊断为乳腺恶性肿瘤,20%被误诊为乳腺病。超声诊断同侧腋窝淋巴结癌转移的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为100%、83%、80%、100%和90%。结论:乳腺浸润性微乳头状癌的典型超声表现为形态不规则、边界模糊、不均匀低或稍低回声。浸润性微乳头状癌不伴钙化时容易被误诊为乳腺病。超声对腋窝淋巴结癌转移的诊断有较高价值。     

乳腺浸润性筛状癌的超声表现及临床分析

目的：探讨乳腺浸润性筛状癌（Invasive cribriform carcinoma,ICC）的超声表现及临床病理特点。方法：回顾性分析7例经手术病理证实为乳腺ICC患者的超声表现及临床资料。结果：7例乳腺ICC患者的中位年龄为47岁,大部位于单侧乳腺外上象限。术前超声诊断为恶性肿瘤4例,性质待定2例,误诊为良性肿瘤1例。其声像图表现：形态欠规则或不规则,边界欠清或不清,多数内部为低回声,后方回声略增强,可伴有微钙化,CDFI示肿块内可见点状、短棒状血流信号,脉冲多普勒阻力指数（RI）平均为0.84。术后病理诊断5例为经典型,2例为混合型,3例伴有同侧腋窝淋巴结转移。结论：超声在乳腺ICC的诊断中起着重要作用,超声医师应了解乳腺ICC的超声特征及临床病理特点,以提高诊断符合率。     

乳腺浸润性筛状癌与筛状结构导管原位癌的临床病理及免疫组化对比分析

目的 探讨乳腺浸润性筛状癌(invasive cribriform carcinoma,ICC)与筛状结构导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)的临床病理及免疫表型特点. 方法 收集12例浸润性筛状癌及12例筛状结构导管原位癌的临床资料,对它们进行形态学观察,免疫组化检测,并进行比较.选用的抗体包括CK5/6、CK(34βE12)、P63、Calponin、ER、PR、HER2、E-cad、Ki67. 结果 临床资料显示ICC患者的平均发病年龄较筛状结构DCIS的大,临床可触及肿物,而ICC腋窝淋巴结转移少见,预后均良好.镜下两者具有极相似的筛状结构,免疫组化结果显示,ICC导管周围肌上皮标记均为阴性,而筛状结构DCIS周围肌上皮标记阳性. 结论 ICC与筛状结构DCIS有相似的组织学特征,免疫组化对鉴别诊断有重要意义.     

超声对乳腺浸润性小叶癌的诊断价值

目的 探讨超声在诊断乳腺浸润性小叶癌中的临床应用价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的145例乳腺癌患者,其中包括89例浸润性导管癌(IDC)与56例浸润性小叶癌 (ILC),对两者的声像图表现及肿瘤内部血流状况进行对比分析研究.结果 在肿瘤形态、边界、后方回声方面两组间比较有显著差异(P<0.01).结论 组织学的不同明显影响乳腺癌的超声影像改变.超声对ILC具有较高的诊断价值 ,可弥补钼靶X线摄影的不足.     

超声诊断乳腺导管浸润性癌分析

回顾性分析48例经手术、病理证实为乳腺浸润性导管癌患者的临床资料及乳腺超声声像图,总结其临床特征。超声图像主要表现为:27例为团块型,20例患者为结节型,1例为囊实型;26例肿块形态不规则,其中18例为圆形,8例为卵圆形。伴有钙化及丰富的血流信号为浸润性导管癌的特征性表现。内部回声:低回声47例,等回声1例;钙化表现:37例出现钙化,11例无钙化征象;后方伴回声衰减19例,不变11例;20例有淋巴结转移;40例肿块内有血流信号。乳腺浸润性导管癌在超声声像图上具有较明显的特征,超声可以成为诊断乳腺浸润性导管癌的有效影像学方法,能够提高乳腺浸润性导管癌的诊断符合率,对临床医师制定完善的治疗方案具有重要意义。     

乳腺浸润性小叶癌超声诊断

目的：探讨乳腺浸润性小叶癌超声声像图特点，提高超声诊断水平。方法：回顾分析53例经病理证实乳腺浸润性小叶癌超声图像资料。结果：单纯性小叶癌38例．混合性小叶癌15例。肿瘤大小6～50mm，有多种超声表现：形态不规则（66％）、分叶状（19％）或规则（15％）；边界清晰（74％）或模糊（26％）；均为低回声；内部回声可不均匀（81％）或均匀（19％）；内见钙化点（45％）及后方回声衰减（55％）；肿瘤内见彩色血流（96％），血流阻力指数0．57～1．0。腋窝淋巴结转移34例．转移淋巴结大小5～33mm．62％超声表现为低回声。38％呈中央高周围低不均质回声。91％超声诊断为恶性肿瘤。超声诊断腋窝淋巴结转移的敏感性85％。结论：乳腺浸润性小叶癌有多种超声表现，超声检查是较好的影像学诊断方法．但对腋窝淋巴结转移的准确诊断有待进一步提高。     

Invasive cribriform carcinoma of the breast detected incidentally on computed tomography: A case report

Invasive cribriform carcinoma is a rare type of invasive breast carcinoma, and a few cases have been reported. Its features are a cribriform pattern resembling the histological structures of cribriform ductal carcinoma in situ and an excellent prognosis. However, the extent of progress for intraductal extension must be carefully evaluated.     

超声诊断隐性乳腺癌1例

患者女,48岁,主因"发现左腋窝无痛性肿块2周"就诊.彩超声见左侧腋窝多发低回声结节,大者3.2 cm×1.7 cm,中心回声增强,边界清(图1A),内部血流丰富(图1B);左侧乳腺内上象限见1.0 cm×0.9 cm低回声结节,边界不清,呈毛刺样(图2),内可见血流.超声提示:①左侧乳腺结节,不除外乳腺癌,建议活检;②左侧腋窝肿大淋巴结,不除外转移癌,建议活检.经皮左侧乳腺结节活检术后病理示浸润性导管癌(图3),遂行左侧乳腺癌根治术十腋窝淋巴结清扫术.术后病理诊断:①左侧乳腺中分化浸润性导管癌,②左侧腋窝11枚淋巴结未见癌转移;左侧乳腺前哨淋巴结7枚中3枚内见癌转移.     

Gastrointestinal metastasis secondary to invasive lobular carcinoma of the breast: A case report

BACKGROUNDGastrointestinal metastasis of breast cancer is rare, and clinicians may not have previously encountered this disease in clinical practice.CASE SUMMARYWe report a patient with invasive lobular carcinoma of the breast who developed gastrointestinal metastasis two years after modified radical surgery. Mild elevation of carbohydrate antigen 15-3 was observed in the patient at an early stage; however, diagnosis and treatment were delayed due to non-specific clinical manifestations and no identifiable metastasis observed on imaging.CONCLUSIONClinicians should pay attention to gastrointestinal metastasis of breast cancer, especially invasive lobular carcinoma of the breast.     

乳腺浸润性小叶癌的动态增强MR表现

目的探讨乳腺浸润性小叶癌的MRI表现。方法回顾性分析18例经病理证实为浸润性小叶癌的MRI图像资料,观察其形态、边缘,并生成动态增强曲线。结果 18例中,1例未见乳房病灶,11例呈肿块样强化,6例呈非肿块样强化;11例肿块样强化灶均表现出边缘不规则或毛刺分叶等特征;11例表现为多发病灶,6例表现为单发病灶。多发病灶中,5例表现为多发的斑片状或(微)小结节状强化灶聚集分布,其中3例部分强化灶之间见线条状强化影相连。动态曲线上,3例流入型强化,8例平台型强化,6例流出型强化。MIP图像上6例出现患侧血管征阳性。结论动态增强MRI对乳腺浸润性小叶癌的诊断具有较高价值,多表现为边缘不规则或带分叶毛刺的肿块样强化。多发聚集分布的强化病灶较具特征性。     

乳腺单纯性浸润性小叶癌的临床、X线、超声特征

目的 观察乳腺单纯性浸润性小叶癌(ILC)的临床、X线和超声检查特征,评价联合应用三种方法的价值.方法 回顾55例经手术病理证实为单纯性ILC的详细检查结果,分析得出假阴性结果的原因.结果 主要临床检查结果为肿块(96.15%)和腺体增厚(3.85%).主要X线检查结果为边缘不规则肿块(65.38%)和结构扭曲(23.08%).主要超声检查结果为肿块(98.00%)和结构紊乱(2.00%).临床、X线、超声对病灶的定性诊断准确率分别为94.55%、83.87%、98.04%,联合应用的准确率为100%.结论 超声检测ILC病灶的准确性高于X线检查.联合应用临床、X线、超声可提高ILC的术前诊断准确率.     

乳腺癌的超声诊断

目的 探讨超声在乳腺癌诊断中的应用价值。方法 对经临床手术及病理证实的29例患者,30个乳腺癌肿块的超声检查资料进行回顾性分析。结果 二维超声可清楚地显示肿块的数目、形态、大小、边界、内部回声,周围组织有无受侵及有无淋巴结转移等;彩色多普勒超声（CDFI）可显示肿块内部及周边的血流情况。结论 超声检查方便,安全、无痛苦,有较高的敏感性,对组织显示十分清晰而在乳腺疾病的诊断中有着不可替代的优势,故能为临床诊断及治疗提供重要的参考价值。