下颌侧切牙缺失固定桥设计基牙受力情况的实验研究

目的比较双端及单端固定桥修复下颌侧切牙缺失时基牙的受力情况。方法应用ANSYS软件,通过三维有限元法建立4种固定桥模型,分别以中切牙和尖牙、中切牙、尖牙、尖牙和第一前磨牙为基牙模拟下颌侧切牙缺失,分析基牙最大受力部位和大小。结果单端固定桥修复模型中,以中切牙作为单一基牙时,基牙根尖受力值最大;双基牙单端桥基牙根尖受力最小;双端固定桥两基牙根尖受力分布最均匀。结论下颌侧切牙缺失患者以双端固定桥修复时,基牙受力最合理;单基牙单端桥设计,中切牙受力大于尖牙,而双基牙的单端桥修复形式较单基牙理想。     

短顶帽桩核辅助支持的单端固定桥设计及应用

临床上常见上颌侧切牙因各种原因发生牙冠折断,当牙根条件不足以用桩核修复时,过去用得较多的方法,是将侧切牙牙根拔除后,利用尖牙作单端固定桥修复。但是,存在一些问题不能很好的解决,如侧切牙区牙槽骨的吸收,影响美观;单端桥杠杆力的作用,使基牙受到扭力,且单端桥的抗旋转力能力较差,影响固位。自1999年起,我们采用侧切牙牙根经完善根管治疗后,铸造短顶帽桩核与尖牙的单端桥进行修复,显著地提高了义齿的支持力、稳定性和美观,并改善了固位,取得了明显的临床修复效果。本文旨在介绍铸造桩核与单端桥联合进行修复的技术,并评价其应用的效果。     

采用改良固定桥修复上颌侧切牙的体会

目的:观察用粘结桥、单端固定桥两种方法联合修复上颌侧切牙缺失的临床效果。方法:上颌侧切牙缺失86例,常规牙体预备,桥体近中为舌支托靠Super-bond粘结固位,远中为全冠用聚羧酸锌粘结。结果:86例修复体经4年观察,使用良好,无松动脱落,基牙无明显改变。结论:选择适应证,粘结-固定桥联合修复上颌侧切牙缺失,可取得满意的临床效果。     

单端固定桥及支持组织应力分布的研究进展

单端固定桥修复体有一定的缺陷,但是如果合理选择适应证,也是一种较好的修复方式。本文对近年来单端桥桥体的咬合力分布、基牙牙周组织、桥体、连接体应力分析以及不同载荷下桥体下组织应力应变分析的研究进展作一综述。     

上颌切牙缺失两基牙双端固定桥修复的生物力学分析

目的 :研究上颌切牙缺失两基牙双端固定桥修复的应力分布。方法 :采用CT扫描获取健康成人上颌牙及其支持组织的二维图像 ,通过计算机重建技术建立三维立体图像 ,并获得了上颌切牙缺失后的两基牙双端固定桥的三维有限元数学模型 ,在相同垂直载荷和水平载荷下分析了基牙牙槽骨高度对固定桥应力分布的影响。结果 :当基牙牙槽骨无吸收时固定桥两基牙应力分布均匀 ;当基牙牙槽骨吸收 >15 %时固定桥两基牙出现应力集中。结论 :上颌切牙缺失后选择尖牙两基牙双端固定桥修复是合理的 ,但其前提是基牙牙槽骨吸收较少。     

上颌前部多颗额外牙病例的多学科联合矫治--病例报告

额外牙是较为常见的牙齿形成障碍．其发病形式多种多样：可单发或多发．可位于单侧或双侧．可能出现在双颌或仅限于单颌。上颌正中额外牙是指发生在上颌前部两中切牙之间的额外牙。本文介绍了一例12岁男孩因4颗上颌正中额外牙导致上颌中切牙异位阻生的多学科联合治疗。经临床及X线检查后．外科拔除4颗上颌正中额外牙同时暴露阻生的右侧上中切牙,术后两中切牙间间隙达14mm。随后．根据头影测量分析行正畸固定矫治：将中切牙牵引至耠平面高度后继续排齐．根据牙量调整切牙间间隙,通过复合树脂修复切牙间少量残余间隙。     

正畸治疗的上颌侧切牙替代恢复缺失中切牙修复时的注意事项

如何治疗修复年青患者缺失的上颌中切牙是令口腔修复及正畸医师都感到棘手的问题。目前主要有两种方法:①重新打开或维持缺牙间隙,以供后期自体移植或人工种植修复;②采用正畸方法完全关闭缺牙间隙后,对侧切牙进行修复学改形恢复至中切牙外形。治疗措施的选择虽与患者的(牙合)     

舌、腭向错位牙的固定桥修复

舌、腭向错位牙的固定桥修复江苏省盐城市口腔医院矫形科刘正彤个别前牙舌、腭向错位,影响美观,临床上较为常见。许多患者因正畸困难或不便而要求修复治疗。我科自１９８４年起,采用＂唇一舌向单端固定桥＂修复错位牙及唇侧间隙,经临床长期观察,效果良好,现介绍如下...     

种植体支持式单端悬臂桥的中短期临床评价

目的 评估上颌单侧中切牙及侧切牙连续缺失采用种植体支持式单端悬臂桥修复的中短期临床效果。方法 回顾分析2016年6月至2020年1月于郑州大学第一附属医院口腔种植科就诊的上颌单侧中切牙及侧切牙缺失后使用单端悬臂桥修复并符合纳入标准的37例患者资料。分析比较患者种植体存留率、并发症发生率、近悬臂侧和远悬臂侧边缘骨吸收量、种植体周围软组织健康程度、龈乳头指数及患者满意度。结果 在观察期内,种植体存留率100%;机械和生物并发症发生率分别为5.4%和8.1%;种植体年平均边缘骨吸收量为（0.06±0.05）mm,且近悬臂和远悬臂侧边缘骨吸收量差异无统计学意义（P> 0.05）;探诊深度平均为（1.75±0.36）mm,改良菌斑指数平均为0.60±0.46,改良出血指数平均为1.18±0.36;在不同时间点,患者龈乳头指数有变化（P <0.05）,且龈乳头指数随着时间的延长而变化（P <0.05）;患者满意度评分平均为（9.24±0.91）分。结论 当上颌单侧中切牙及侧切牙区种植修复空间有限时,选择设计良好的单端悬臂桥行种植修复,在中短观察期内可满足美观及功能需求,且悬臂对临...     

中切牙间隙美学修复的临床体会

目的：总结中切牙间间隙美学修复的临床效果。方法：对12例上中切牙间间隙采用烤瓷冠修复。结果：12例上中切牙间间隙病例中，由于唇系带附着过低2例，中切牙之间多生牙6例，不明原因4例，分别经过唇系带松懈术、多生牙拔除术，按照优先考虑中线对称，双侧同名牙形态可略有出入的美学原则进行烤瓷冠修复，修复后美学效果好。结论：对于中切牙间间隙病例，可根据病因采取不同方法去除造成间隙的原因后，按照美学原则进行修复。     

模拟修复试验在前牙烤瓷冠个性修复中的应用

个性修复是一种体现个人气质、个人心愿的修复方式[1]。由于这些病人要求特别,制作过程中又无实物可参考仿制,仅凭患者的描述,修复体很难一次成功,让病人满意。为减少治疗过程中修复体的修改次数,我们分别在牙体制备前后,在模型上用不同材料进行两次模拟修复试验,待病人认可后再进行成品修复体制作。材料和方法1.病例选择本组21例,男9例、女12例。年龄21~35岁。均为前牙缺失或缺损,其中中切牙11例18个牙,侧切牙8例11个牙,尖牙5例5个牙,有3例为中切牙、侧切牙同时缺损。患者在牙齿的排列、形态和色泽上有特殊要求。本组21例在牙齿的排列上有…     

临时固定桥早期应用的临床研究

目的 研究拔牙后早期应用临时固定桥进行即刻修复的临床效果。方法 选择12例患者，上切牙拔除3～5天后即牙体预备（龈上边缘）、临时固定桥修复，拔牙术后2～3个月重新牙体预备（龈下边缘）、永久修复，并且重新制作临时固定桥。所有基牙均为上颌切牙，对戴用两次临时固定桥前后基牙的牙周状况进行检查。结果 早期应用采用龈上边缘的临时固定桥对基牙的牙周状况没有明显影响；常规应用的采用龈下边缘的临时固定桥对基牙的牙周状况有一定不利影响，表现为龈沟出血指数明显增加。结论 拔牙后早期应用临时固定桥（采用龈上边缘设计）进行即刻修复不会对基牙牙周组织产生不利影响，在临床是可行的。     

上颌无牙颌修复中种植体部位和数量对应力分布的影响

目的:探讨修复无牙上颌,种植桥和附着体义齿硬性连接时,种植体部位与数量对应力分布的影响。方法:在无牙上颌模型上制作一个方便采集有限元数据的特殊义齿,螺旋CT扫描后建立3个三维有限元模型。模型1为4个种植体位于双侧中切牙和尖牙;模型2为4个种植体位于双侧侧切牙和尖牙;模型3为6个种植体,位于双侧中切牙、侧切牙和尖牙。前牙区种植体形成固定桥,与后端活动义齿采用硬性附着体连接。附着体与固定桥连接部分为阳性部件,与活动义齿相连部分为阴性部件。结果:三个模型中尖牙种植体的应力值均较大,且都集中在牙颈部,模型3<模型2<模型1,模型1约为模型3的1.85倍;在同一模型中,尖牙区种植体最大应力值在模型1约为中切牙的10倍,模型2约为侧切牙的5倍;模型3约为侧切牙的3.1倍,中切牙的6.4倍,但其侧切牙和中切牙所受最大应力分别与模型2和模型1接近。模型1阳性部件与阴性部件最大应力值均比模型2、模型3明显增大,尤其是阴性部件,约为后者的4倍。义齿腭杆的最大应力主要集中在前部附着体连接处,其次为树脂基托的连接处,腭杆水平部的转角处。结论:当附着体采用硬性连接时,前牙区选择6个种植体似乎更符合生物力学要求;建议注意附着体与金属支架连接处,腭杆与树脂基托连接处的加强。     

正畸治疗中上颌中切牙缺失的美观考虑

正畸医生偶尔会遇上颌中切牙缺失的患者,对此有两种基本设计原则:通过正畸学的方法关闭间隙,然后通过修复的方法把侧切牙改形来代替中切牙;另一种是保留间隙,将来种植或烤瓷修复。对于第二种设计通过什么方法在正畸治疗期间暂时解决缺牙区的美观,是患者和正畸医生都很关注的问题。本文就该问题结合两例病例讨论。病例1:患者,男性,18岁,因外伤拔除双侧上颌中切     

Gl—Ⅱ型渗透陶瓷修复体的临床制作实验

目的：介绍Gl－Ⅱ型渗透陶瓷底层资料材料用于制作全瓷单冠及桥体的方法和技术。方法：选择四川大学华西口腔医院门诊右上中切牙，右上第一磨牙冠修复病例及左上侧切牙缺失双端固定桥修复病例，用GI－Ⅱ型渗透陶瓷作为底层瓷，Vitadur alpha作为饰面瓷，制作前后牙单冠有前牙桥全瓷修复体，口内试戴、粘固。结果：修复体美观性能优越，边缘适合性好。结论：GI－Ⅱ型渗透陶瓷能够满足全瓷修复体对底冠的要求，制作出的全瓷修复体效果良好。     

GI-Ⅱ型渗透陶瓷修复体的临床制作实验

目的:介绍GI-Ⅱ型渗透陶瓷底层瓷材料用于制作全瓷单冠及桥体的方法和技术.方法:选择四川大学华西口腔医院门诊右上中切牙,右上第一磨牙冠修复病例及左上侧切牙缺失双端固定桥修复病例,用GI-Ⅱ型渗透陶瓷作为底层瓷,Vitadur alpha作为饰面瓷,制作前后牙单冠及前牙桥全瓷修复体,口内试戴、粘固结果:修复体美观性能优越,边缘适合性好.结论:GI-Ⅱ型渗透陶瓷能够满足全瓷修复体对底冠的要求,制作出的全瓷修复体效果良好.     

一片一次锤造固定桥切牙修复

<正> 单个切牙缺失以固定桥修复时,通常是在基牙上制作无缝开面冠固位体,再于缺隙处制成桥体和人造牙,此法操作繁琐,患者就诊次数多。几年来我们采用一片白合金片一次锤造制作完成固定桥修复,取得了较满意的临床效果,方法介绍如下:     

单端缺失做固定桥的改进

在口腔科经常遇到单端缺失牙齿,一侧或双侧,患者多数要求固定桥修复,由于稳定方便,体积小等优点,而被临床长期采用。但由于杠杆力的作用,很容易折断,而预防其破折是固定桥制做时有待于解决的难题,为此我们在临床上改进了单端固定桥修复。经过8—16年时间观察,效果良好,现报道如下。     

单端金属翼板粘接桥修复右上颌侧切牙缺失1例

粘接桥磨除牙体组织少、设计灵活、不需要麻醉、美观、舒适、脱落后可重新粘接、修复成本较低,是单颗小间隙前牙缺失患者的一种较好的修复方法,笔者报道单端金属翼板粘接桥修复右上颌侧切牙缺失1例。     

下颌中切牙畸形舌侧尖一例报告

畸形舌侧尖又称指状舌尖或趾状舌尖,多见于上颌侧切牙,和上颌中切牙发生于下颌中切牙者尚未见有报道。