进行性先天性前极白内障一家系

先天性白内障是较常见的眼病之一 ,而先天性前极白内障多为双侧、静止性 ,对视力影响不明显。但我们在工作中曾遇一家系三代均为女性患病 ,视力损害的严重程度逐代年龄提前 ,且随年龄增长而加重。现报告如下。例 1,女 ,5 0岁 ,先证者 3 。患者因“左眼视物不清 ,要求住院手术治疗”而来我院就诊 ,自述右眼曾于 3年前在外地医院行“白内障手术”。眼科检查 :视力 :右眼 0 .5 ,左眼 :手动 /眼前 ,散瞳后视力 :右眼 0 .5 ,左眼 0 .1,右眼人工晶状体位置正常 ,左眼晶状体前囊下可见白色圆形混浊 (约 3.5 m m×3.5 mm ) ,表面稍突向前房 ,双眼底…     

先天性晶状体及虹膜缺损并发白内障一例

患者,男,47岁,维吾尔族,因右眼视力下降1年,加重1个月就诊.患者无眼部手术及外伤史,无其他疾病史,父母非近亲婚配,家族中无类似疾病史.患者发育正常,全身检查未见异常.眼部检查:视力:右眼0.02,左眼0.2,均不能矫正;眼压:右眼12.5 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼13.5 mmHg.双眼外眼未见异常,结膜无充血,角膜透明,前房正常,瞳孔呈倒梨形.右眼6:00处虹膜缺损,左眼6:30处虹膜缺损.双眼晶状体混浊.散瞳后见右眼虹膜缺损处晶状体下方边缘呈切迹状缺损,该部位无悬韧带,其附近皮质较其他区域明显混浊;左眼虹膜缺损处晶状体皮质较其他区域明显混浊.右眼玻璃体及眼底均窥不清.左眼玻璃体轻度混浊,眼底未见明显异常.诊断:双眼并发性白内障;右眼先天性晶状体缺损;双眼先天性虹膜缺损.患者因个人原因,放弃进一步检查和治疗.     

晶状体异位型白内障超声乳化人工晶状体植入术二例

晶状体异位型白内障较少见，我院１９９７年收治２例４眼晶状体异位型先天性白内障，并成功实施超声乳化并１期后房型人工晶状体植入术。例１：男，１４岁。自幼双眼视力不佳。父母非近亲结婚，查体全身无异常。眼部检查：视力右眼０．１２，左眼数指／３０ｃｍ，左眼外斜４５°，外眼正常，角膜透明，前房（－）。右眼虹膜３：３０～５：００处缺损。左眼虹膜６：００～９：００处缺损，散瞳后，双眼晶状体中央后极部呈不均匀乳白色混浊，晶状体３：３０～８：３０处赤道部可见，悬韧带清晰，无断裂，即晶状体向上异位，诊断：双眼先天性单…     

先天性晶状体半脱位术后致密后发障

男性，13岁。9年前因双眼先天性晶状体半脱位（鼻上方）先后行双眼白内障吸除、右眼人工晶状体植入、左眼人工晶状体缝合固定术；3年前右眼因人工晶状体脱位行前部玻璃体切除联合人工晶状体巩膜固定术。近半年左眼视力下降。矫正视力：右眼0.6，左眼0.2，右眼人工晶状体在位（图1）；左眼散瞳后可见人工晶状体在位，位置正；人工晶状体后鼻上方可见致密增生晶状体组织，呈月牙形（图2）。左眼YAG激光（4.5 mJ）击碎增生晶状体组织（图3）。     

人工晶状体术后前房积脓

人工晶状体植入术是目前白内障复明的最佳手段 ,人工晶状体植入术后前房积脓是临床上少见而严重的并发症。我院自1996年 11月至 1999年 7月开展人工晶状体植入术 317例 ,其中 4例术后出现前房积脓 ,报告如下 :例 1:何×× ,女 ,6 5岁 ,住院号 15 932 ,以双眼糖尿病性白内障于 1996年 12月 2 3日入院 ,右眼 :数指 /30ｃｍ ,左眼 :0 2 ,右眼晶状体全浑浊 ,眼底窥不见 ,左眼晶状体不均匀浑浊 ,眼底正常。于1996年 12月 2 6日在局麻下行右眼白内障囊外摘出联合后房型人工晶状体植入术 ,手术经过顺利 ,术中使用国产玻璃酸钠及国产人工晶状体。术…     

超声乳化术后远期切口漏1例

1　临床资料患者 ,男 ,11岁。因左眼视力差 3月余 ,于 2 0 0 1年 9月以白内障收住。入院检查 :视力 :右眼 1.2 ,左眼 0 .2 ,矫正不能 ,右眼无异常 ,左眼晶状体后囊灰白色局限性混浊 ,混浊区与瞳孔等大 ,散瞳后左眼底周边未见异常。眼位无偏斜。入院诊断 :左眼先天性白内障 (后极型 ) ,左眼弱视。入院后全麻下行左眼超声乳化非折叠人工晶状体植入术。术中采用标准巩膜隧道切口。术后恢复良好 ,视力 0 .4,出院。嘱其出院后继续弱视治疗并 1月复查 1次 ,未见有异常。近 1月来患者感左眼有逐渐加重的异物感。检查 :左眼视力 0 .5 ,以 12点为中心…     

虹膜型人工晶状体植入术后取出二例

例 1　男 ,6岁。因体检时发现双眼视力差 ,于 1999年4月 19日来我院就诊。全身体检无异常。眼部检查 :双眼视力 0 2 ,无法矫正 ;双眼晶状体核混浊 ,左眼 5～ 6点钟方位虹膜呈扇形缺损 ,瞳孔向下延伸达角膜缘 ,散大瞳孔检查眼底 ,仅可见周边部视网膜。诊断 :双眼先天性核性白内障 ;左眼先天性单纯性虹膜缺损。于全麻下行双眼囊外白内障摘除人工晶状体植入术 ,右眼植入普通后房型人工晶状体 ,左眼植入虹膜型人工晶状体 ,屈光度数均为 +2 1 0 0Ｄ。术后静脉滴注青霉素 4 80万Ｕ及地塞米松 5ｍｇ ,1次 /ｄ ;双眼眼球旁注射庆大霉素 2万Ｕ及地塞…     

人工晶状体植入6年后发生虹膜挟持1例

患者 ,男 ,3 0岁。左眼先天性白内障行超声乳化 +人工晶状体植入术后 6年 ,因被他人手撞击眼部 ,出现视物模糊来院复查 ,检查发现虹膜挟持。 6年前 ,患者因双眼先天性白内障 ,左眼近一年来视力逐渐下降来我院检查。左眼检查视力为数指 /3 0 cm,5米光感好 ,1米光定位准确。晶状体皮质团块状混浊 ,后囊及后囊下混浊。右眼白内障已在 8个月前在外院手术 ,视力恢复仅眼前手动 ,试片无助 ,瞳孔上移 ,玻璃体疝并与瞳孔部份粘连。右眼外斜 45°。于次日行左眼白内障超声乳化 +人工晶状体植入术。手术在 11点角膜缘后 1mm行梯形切口进入前房 ,开罐式…     

人工晶状体及囊袋张力环植入眼恶性青光眼1例

1病例报告患者,女,52岁,高度近视30 a逐渐加深,因右眼戴镜视力下降4 a,左眼戴镜视力下降1 a,于2005-07在我院门诊诊断为双眼高度近视,并发性白内障。检查:视力:右眼:0.02,戴镜矫正无提高,左眼:0.02,戴自镜矫正0.1,测眼压右眼14mmHg,左眼15mmHg,双眼晶状体核呈棕     

白内障术后前房残留棉纤维一例

1病例我科于2010年3月至2010年9月对1例白内障术后前房残留棉纤维的患者进行了追踪观察,报告如下.患者,男,62岁.主因“右眼视物模糊、视力下降半年”于2010年3月2日入院.检查右眼:视力0.12,眼前段(-),晶状体皮质及核浑浊,眼底(-);左眼:视力0.4,眼前段(-),晶状体皮质浑浊,眼底(-).入院诊断:老年性白内障(双眼).患者3月4日于表麻下行右眼白内障超声乳化联合入工晶状体植入术.     

先天性白内障一家系17例

1临床资料先证者,男,5mo,主因“发现双眼瞳孔区白色反光2mo”来诊。眼部检查:视力不合作,眼压右:Tn,左:T双角膜透明,前房中深,虹膜纹理清,双瞳孔圆,直径3mm,双晶状体皮质混浊,眼底不入。诊断:双眼先天性白内障。治疗:入院后行双眼白内障超声乳化吸除+后囊环形撕开+前部玻璃体切除。先证者之母,女,32岁。左眼外斜20+a。眼部检查视力右眼1.0,左眼手动/30cm。眼压:右:15mmHg,左16mmHg。左眼外斜45°,眼球各方向运动不受限,右眼正常。双角膜透明,前房中深,虹膜纹理清,右眼瞳孔圆直径3mm,晶状体透明,眼底未见异常。左眼瞳孔圆直径4mm晶状体核性混浊,眼底不入。家系调查     

白内障术后人工晶状体混浊一例

患者,女,46岁,因"双眼并发性白内障"于6年前在我院先后行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,左眼植入亲水性丙烯酸酯人工晶状体,右眼植入肝素表面处理聚甲基丙烯酸甲酯人工晶状体,术后无特殊反应.6年来,右眼无明显异常,左眼自觉眼前有纱样物遮挡,渐进性加重.眼科检查:视力右眼1.0,左眼0.8;眼压右眼14mmHg,左眼15mmHg(1mmHg=0.133kPa).睑结膜无充血,角膜清,前房深浅可,房水细胞(-),瞳孔对光反应灵敏,人工晶状体居中.右眼人工晶状体透明;左眼人工晶状体光学部呈乳白色,袢透明(图1).     

第6例——左眼白内障摘除人工晶状体植入术后视物困难一年

病历摘要 患者女性，64岁。因左眼视物困难1年余，于2006年4月21日来我院就诊。6年前患者因右眼老年性白内障在外院行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术；5年前患者因左眼老年性白内障在外院行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术，术中植入H60M型水凝胶人工晶状体，术后左眼裸眼视力为0．8；1年前患者右眼视物变形伴眼前固定黑圈来我院就诊，诊断为右眼黄斑部脉络膜新生血管，采用光动力疗法进行治疗；同时检查左眼，发现人工晶状体混浊，但因裸眼和矫正视力均为0．7，未治疗。此次就诊全身检查未见异常。眼部检查：裸眼视力右眼为0．1，左眼为0．6，矫正视力右眼为0．3，左眼为0．7；双眼对比敏感度均下降，     

无晶状体后囊支撑及后囊破裂后房型人工晶状体植入术临床体会

我院自1994年1月至1997年3月实施无晶状体后囊支撑及后囊破裂后房型人工晶状体植入术刀例，效果满意，现报告如下：一般情况：本组男24例，女6例。年龄6岁至73岁。右眼14例，左眼16例。老年白内障17例，外伤性白内障12例，其中合并玻璃体异物4例。先天性白内障1例。湖植入后房型人工晶状体力例，11期植入后房型人工晶状体10例。缝线固定植入术明例，利用残存前后囊做依托睫状沟内植入人工晶状体12例。手术方法：（l）无晶状体后囊支撑后房型人工晶状体缝线固定植入术。二期植入术选择无晶状体后囊支撑要求植入后房型人工晶状体的病例，术前…     

先天性虹膜-脉络膜缺损1例

1病例报告先天性虹膜-脉络膜缺损在临床偶见,但多位于视盘下方,缺损区包含视神经在内的少见,我们遇到1例,现报告如下:女性,43岁,自幼右眼外斜,视力差。父母非近亲结婚,无家族遗传病史。视力:右眼0.02(矫正不能提高),左眼1.2,眼压:右眼15.2mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼14.9mmHg。右眼外斜20°,眼球运动未见明显异常。双眼瞳孔6∶00位周边虹膜呈楔形缺损,对光反射存在,右眼晶状体皮质及后囊可见散在雪花样大小不一的片状混浊,左眼为人工晶状体眼。眼底检查:右眼可见脉络膜大面积缺损,累及视盘及黄斑,边缘呈圆弧状,边界不清楚,白色巩膜上可见少量视网膜血管及色素沉着(图1     

晶状体皮质相关性玻璃体混浊

1病例报告患者,男,80岁。既往身体健康,无近视病史。因右眼视力渐下降3a,突然胀痛1d。于2010-05-02就诊我院。检查:视力:右眼:光感/眼前(左眼:0.3),右眼球结膜充血,角膜雾状水肿混浊,前房稍深,宽角,前房内密集细小灰白色浮游物,虹膜纹理可,瞳孔直径3mm,圆,对光反射迟钝,晶状体全部棕色混浊,眼底窥不进。左眼晶状体皮质性混浊,余大致正常。眼压:右眼:127.45mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼:14.7mmHg。B超:右眼玻璃体内晶状体后部强回声。初步诊断:晶状体溶解性青光眼OD,年龄相关性白内障OU,玻璃体混浊OD。入院后给予5g/L噻吗洛尔滴眼液,OD2次/     

儿童前房型人工晶状体植入术临床观察

儿童眼外伤及先天因素造成的晶状体浑浊是眼科常见眼病之一 ,尽早摘出白内障植入人工晶状体 ,对发育时期的儿童恢复双眼视觉功能 ,以防止形成弱视。后房型人工晶状体植入也已被众家公认广泛采用 ,但因儿童外伤性白内障及先天性疾病的特点和复杂多样性 ,我院从 1994年 5月至 1998年 ,对不易行后房型人工晶状体植入的儿童 ,进行二期前房型人工晶状体植入术 ,经临床观察 ,报告如下。临床观察本组 9例 ,男性 8例 ,女性 1例。左眼 7例 ,右眼 2例。年龄 3 5～ 14岁。 8例眼球穿孔伤造成白内障行角膜缝合术 ,1例眼球钝挫伤引起白内障。其中合并有角…     

白内障术后角巩膜融解二例

1 病例 例1:患者女,76岁.因左眼白内障术后眼红、眼痛8个月,于2008年11月12日入院.2008年3月曾行左眼白内障囊外摘出+人工晶状体植入术.术后2周觉左眼异物感,畏光流泪,在手术医院诊断为角膜炎,给予抗生素,抗病毒药物,营养角膜药物滴眼,症状无减轻,眼红眼痛,夜间明显,常需服用止痛药.既往史:"糖尿病"10余年,"过敏性哮喘"10余年.入院时查体:全身检查未见明显异常;空腹血糖在7～9 mmol/L;类风湿因子、抗链球菌溶血素"O"、血沉在正常范围.眼部:视力:右眼0.2,左眼0.06(不能矫正);右眼晶状体灰白色浑浊,眼底朦胧不清,未见明显病变.     

透明质酸酶治疗人工晶状体术后纤维素性渗出

人工晶状体植入眼内可以引起纤维素性渗出，作者试用透明质酸酶来促进其吸收取得较好疗效，现报告如下：一般资料：本文共40例础眼，男刀例，女13例。右眼25眼，左眼15眼。年龄：11一65岁，平均49．四岁。老年性白内障16例，外伤性白内障10例，糖尿病性白内障7例，并发性白内障3例，后发障2例，先天性白内障2例。所有病例均在局麻下行常规白内障囊外摘出术联合后房人工晶状体植入术。临床表现：纤维蛋白反应发生在人工晶状体植入后的第卜5天，平均为3．M天，主要表现为前房及人工晶状体表面出现条状或网状纤维素膜。分度：ic：纤维蛋白呈条…     

YAG激光致人工晶状体轴心部破碎一例

患者,女,4岁,双眼先天性白内障(核性)先后行白内障吸出及人工晶状体植入术。术后视力提高,左眼0.040.4,右眼0.020.4,术后3周双眼出现葡萄膜反应,炎症控制后出现后发障,左眼尤重且伴有人工晶状体瞳孔挟持。视力下降,左眼0.1,右眼0.1,行ＹＡＧ激光后囊膜切开术,设定能量4ｍＪ,单脉冲,右眼1次成功,后囊穿孔1.5ｍｍ×2.0ｍｍ,视力提高至0.4,左眼在操作时突然眼动使激光在晶状体轴心部爆破。从后表面到晶状体中央部出现近似万花筒样破裂斑,视物明显变形,半月后较多炎性产物沉积在人工晶状体破裂处,视力减退至图1　人工晶状体轴心部已破碎,呈万花…