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1临床资料 患者女性, 26岁,无意发现左上腹包块 1周于 1993年 7月 3日入院。病程中无消化道症状,无低热,无体重下降。查体：一般状况良好,皮肤及巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。腹软,肝脾未触及,于左上腹部扪及一约 15cm× 12cm大小包块,质地中等,边界清楚,表面无结节,压之不适,活动度可。腹部移动性浊音阴性,肠鸣音正常。 B超示左中上腹实囊混合占位, 12cm× 11cm。 CT示左中上腹囊实性占位：①畸胎瘤;②胰腺囊腺瘤。 1993年 7月 27日在硬膜外麻醉下行剖腹探查手术,术中见脾、胰肾间隙内一肿块,大小约 15cm× 12cm… 相似文献
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患者,男性,16岁。从2.6 m高处跌下出现呕吐,腹部剧烈疼痛入院。查体:急性痛苦病容,心肺正常,左中上腹可触及15.4 cm×10 cm×9 cm包块,质软,压痛,边缘清,不活动,全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,腹腔穿刺抽出3 mL粉红色液体,急查腹腔积液淀粉酶为1675 U/L;超声检查,中上腹部可探及17 cm×12.4 cm×11.2 cm包块,似有完整包膜,其内呈无回声区。内有散在不规则强弱不等回声区,稍强回声呈絮状,包块前方与胃后壁界限欠清,包块右侧为肝左叶,后为胰腺,左侧为脾外缘。胰腺显示欠清晰,胰头厚2.4 cm,胰体1.8 cm,胰尾显示欠清晰,头体回声欠均匀,主胰管扩… 相似文献
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胰尾淋巴管瘤囊内出血1例 总被引：1，自引：0，他引：1
胰尾淋巴管瘤罕见 ,我们遇到 1例外伤致淋巴管瘤囊内出血 ,现报告如下。病人 ,男 ,32岁 ,农民。因左上腹包块 2周入院。 3周前劳动时左上腹被镢把碰伤 ,当时感伤处疼痛 ,未经治疗 ,伤后 1周发现左上腹一包块 ,钝痛 ,食后饱胀不适。查体 :一般情况良好 ,心肺正常 ,左上腹可触及 12cm× 10cm包块 ,轻度压痛 ,活动差 ,质地中等 ,肝脾未触及 ,余无异常。B超检查 :左上腹见 2 4cm× 2 2cm× 18cm囊性包块 ,边缘清 ,壁稍厚 ,暗区内见散在的光点和不规则块状回声 ,并随体位改变而移动 ,包块和胰尾关系密切。诊断为胰腺假性囊肿。行剖腹探查 ,术中… 相似文献
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患者男 ,36例。因上腹部疼痛肿胀伴发热 1 0天入院。检查 :T38℃ ,皮肤粘膜无黄染 ,浅表淋巴结不肿大 ,心肺正常。上腹正中隆起明显 ,似触及一约 1 0 cm× 1 2 cm× 1 0 cm包块 ,边缘不清 ,表面光滑 ,质中 ,压痛 ,移动度差 ,肝脾未触及。 B超 :上腹部于腹主动脉前方见 1 0 3cm× 96cm× 93cm低回声肿块 ,边界尚清 ,内回声不均 ,未见正常胰腺声像显示。考虑腹膜后肿瘤 ,性质待定。行剖腹探查术 ,术中发现胃后、横结肠后方、腹主动脉前方一囊性包块 ,囊壁坚实 ,无蒂部 ,因粘连广泛无法整体摘除 ,故于前壁切一小口 ,囊内溢出乳白色糊状物 ,内… 相似文献
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1临床资料患者女,57岁,因左上腹包块,伴疼痛、发热4个月入院。不伴有恶心及呕吐,无脓血便,纳差,进行性消瘦,间歇发热,体温在38.0℃～38.5℃之间。查体:消瘦面容。上腹部膨隆,左上腹扪及18cm×10cm包块,内侧越过中线4cm,下达左锁骨中线肋下8cm,左上隐藏于肋弓下,表面光滑,有一定活动度。B超:左上腹巨大实性低回声包块,约22cm×17cm,边界清,内回声均匀,位于肝左叶、脾、左肾之间,但与之分界清。CT:左中上腹巨大囊实性肿块影,大小18.4cm×18.0cm×12.9cm,位于肝左叶、胃、脾、左膈肌之间,并与之分界清楚,边缘光滑,CT值2Hu,内可见散在条状略… 相似文献
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1 病例简介 患者,女,38岁。无明显诱因发现左上腹肿物4个月。自觉上腹部无不适,无发热、寒战,无恶心、呕吐,无明显腹胀。查体:腹部平软,未见胃肠型及蠕动波,左上腹部轻度压痛及肌紧张,可触及15cm×13cm×10cm大小的包块,质硬,表面尚光滑,活动度差,无触痛。肝、脾肋下未触及,肝、肾区无叩击痛。无移动性浊音。腹部B超示“左中上腹实性肿物,不除外来源于胰尾,倾向于囊腺瘤”。腹部CT:左中上腹可见一较大混杂密度囊实性肿物,边界较规则,增强扫描 相似文献
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1临床资料患者女，66岁，以上腹部疼痛、纳差5个月余入院。查体：左上腹部稍膨隆，可触及一16cm×17cm大小包块，质硬，表面光滑，边界清楚，有触痛。彩超提示：左上腹部混合性包块。腹部CT检查：左中上腹部可见一16.5cm×15.5cm×16.0cm大小类圆形占位性病变，包膜完整光滑，其内密度不均匀，可见大片低密度、中等密度及多发斑片状致密阴影，CT值分别为0Hu及159Hu，其周围组织严重受推移改变。CT诊断：左上腹部巨大占位病变，皮样囊肿可能性大。上消化道钡餐也显示胃体部大弯侧受压性改变。于1996年9月24日在硬膜外麻醉下行左上腹部巨… 相似文献
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多发性巨大假性胰腺囊肿1例 总被引：2，自引：0，他引：2
患者男,２８岁。因左上腹部痛性包块渐行生长５天入院。入院前２５天出现上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐、发热,在他院诊断为胰腺炎,予抗感染、抑制胰酶等对症治疗,１３天后好转出院。入院前５天自感上腹胀、厌食,自扪及左上腹手拳大小包块,按之疼痛,来我院查Ｂ超示假性胰腺囊肿。５天后包块渐大达小足球大小且明显隆起于体表。同时上腹胀、厌食加重。查体：一般情况良好,心肺无异常,左中上腹膨隆,无腹壁静脉曲张,腹软,左中上腹触及２２ｃｍ×２０ｃｍ大小包块,质硬韧,表面光滑,界清,活动欠佳,触痛明显,无波动感,肝脾未及,Ｍ… 相似文献
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1病例介绍
患者,男性,45岁,维吾尔族,主因右上腹渐增性包块半年,反复腹胀、背部隐痛1个月入院.查体:体温37.4 ℃,心率86 次/min,呼吸22 次/min.右上腹部膨隆,肝脏肋缘下可触及,触及大小约4 cm×3 cm包块,B超检查提示:肝右叶单房包虫病,胰腺囊肿,Casoni试验阳性.积极术前准备后,于右上腹部经腹直肌切口进腹,顺利实施肝右叶包虫囊肿内囊切除术,切开外囊,取出内囊及残留的子囊,以甲醛纱布擦拭内壁,大量生理盐水冲洗囊腔后内翻缝合.右肝包虫处理完毕后,打开胃结肠韧带,充分显露胰腺头颈交界部,发现交界处有一3 cm×2 cm大小包块,穿刺吸出囊液150 ml,切开外囊,取出内囊,用双氧水及生理盐水冲洗残腔,放置引流管,缝合外囊,手术顺利结束,术后第3天拔出引流管,第7天拆线,临床症状消失,痊愈出院. 相似文献
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1 病例介绍患儿 ,女性 ,10岁 ,右上腹部持续性闷痛 ,体温 39℃ ,4d,无黄疸。体格检查 :右侧中上腹部明显饱满 ,可触及一类圆形巨大包块 ,约 15 cm× 13cm× 10 cm ,边界不清 ,表面光滑 ,无触痛 ,移动性差。入院诊断 :肝母细胞瘤。 CT示 :右肝叶占位 16 cm× 16 cm× 11cm ,类圆形肿物 ,边缘清楚 ,光滑 ,肿物内密度不均匀 ,散在低密度坏死区。右胸腔窄带状积液 ,腹膜后腹腔淋巴结未见肿大。在全麻下行右肝肿物切除术。病理检查 :右肝肿物 16 cm× 16 cm× 12 cm,境界清楚 ,部分区域坏死 ,质地软 ,切面呈囊性状。镜下瘤细胞呈长梭形 ,星形或… 相似文献
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患者 ,女 ,4 0岁。发现左中上腹包块伴疼痛 ,进行性长大 6个月入院。查体 :慢性痛苦病容 ,左中上腹扪及 10cm× 2 0cm大小包块 ,上至左肋弓下缘 ,下平左髂前上棘 ,质硬 ,压痛 ,表面光滑 ,边界不清楚 ,不能推动。心肺膈未见异常 ,实验室检查 :WBC11 7× 10 9/L ,RBC3 2 4× 10 12 /L ,Hb75g/L ,大便干燥 ,球形团状。CT平扫示 :左侧腹腔内见 15cm× 9cm× 2 0cm肿块 ,壁不均匀 ,壁厚 1～ 2cm ,混杂密度 ,横断面呈椭圆形 ,与胰腺尾部、脾脏内侧、与肾前筋膜等局部分界不清。CT印象为畸胎瘤。手术所见 :切开包块表块的网膜 ,包块大且与周… 相似文献
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1临床资料患者男，34岁，以腹部包块伴腹痛、腹胀7年入院。患者7年前即发现左上腹包块，当时约5cm×5cm大小，同时感左上腹隐痛，未行手术治疗。7年来，包块渐长大，现约25cm×35cm大小，并且大便变细，腹痛后排出红褐色大便。检查：贫血貌，消瘦，浅表淋巴结未触及。腹膨隆，腹部可触及25cm×35cm大小包块，几乎占据整个腹腔，包块表面不光滑，质硬，有触痛，边界清楚。B超及CT检查示：腹腔内巨大肿瘤，来源不清。手术探查：肿瘤几乎占据整个腹腔，表面呈结节状，边界清楚，与周围组织轻度粘连。分开粘连后，可见肿瘤来源于空肠，距屈氏… 相似文献
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胆总管囊肿又称先天性胆管扩张症。多见于儿童。我们收治2例成人胆总管囊肿病人,报告如下。 1 病例介绍【例1】男性,30岁。因右腹部包块2a、阵发性腹痛3d收入院。查体:T37.8°C,皮肤粘膜黄染。双肺及心脏无异常。右上腹膨隆,腹软,肝脾未触及,于中上腹偏右可触及一10.5cm×9.0cm×8.0cm大小质软包块,边缘清楚,轻度压痛,肠鸣音无异常。实验室检查:Hb109g/L,RBC4.20×101～12/L,WBC14.5×10～9/L(NO.78,L0.22);BT为1min,CT为3min;BiL43mmol/L,VDB双向反应,ALT(一)。腹部B超提示:胰头前方有-10.0cm×9.0cm×8.0cm囊性包块,有完整包膜。手术证实为胆总管囊肿,行囊肿切除,肝管空肠 相似文献
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患者 ,女 ,74岁。以绝经 3 0年 ,发现下腹包块 1月之主诉入院。 1月前无诱因出现下腹闷胀不适 ,伴食欲减退 ,体重减轻 ,并自在腹部触及一包块。查体 :T 3 6.5℃ ,P 80次 / min,BP1 8/ 1 1 k Pa。R2 0次 / min。腹部膨隆 ,可及如孕 2 8周大小包块 ,质地不均 ,压痛 (± ) ,活动。妇科检查示 :外阴、阴道正常 ,宫颈暴露不清 ,在腹部可扪及一约孕 2 8周大小包块 ,上界达脐上 3指 ,下界阴道可及 ,两侧边界清 ,囊肿为囊实性 ,质地不均 ,约为 1 2 cm× 1 0 cm× 1 0 cm大小。实验室检查 :WBC7. 4× 1 0 9/ L ,RBC3 . 1 7× 1 0 1 2 / L,Hb93 … 相似文献
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巨大无功能性肾上腺嗜铬细胞瘤1例 总被引：6，自引：3，他引：3
病例资料患者男,62岁,右上腹持续性隐痛3年余。疼痛无放射,不伴畏寒、发热、恶心、呕吐、黑便等。查体:体温36.3℃,脉搏60次/min,呼吸20次/min,血压150/90mmHg。右上腹可触及约8cm×10cm的包块,与周围组织界限欠清。实验室检查尿儿茶酚胺正常。B超示右侧腹膜后可探及约8cm×10cm的混合回声包块。CT检查(图1、2):右侧腹膜后肾上腺区可见一约8cm×10cm大小的囊实性块影,突向右侧腹腔,紧贴肝尾叶,下腔静脉明显受压前移,有较完整的包膜,与周围组织界限尚清,实心部分CT值40Hu,增强后有明显强化,CT值为74Hu囊变区平扫CT值为20Hu,增强后无强… 相似文献
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病人 ,62岁。因腹部胀大 8月余 ,发现盆腔包块 1周入院。入院后检查 :T 3 6.8℃、BP 17/12kPa,心肺功能正常 ,腹膨隆 ,无压痛。妇科检查 :外阴正常 ,阴道充血 ,宫颈光滑 ,宫体萎缩 ,触诊不清 ,其上方扪及孕 6个月大小囊性包块 ,表面光滑 ,活动好 ,无压痛 ,推动包块宫颈随之移位 ,双附件触诊不清。B超检查 :子宫前位 ,大小约 4.5cm× 2 .5cm× 1.6cm ,外形规则 ,肌壁间回声不均 ,内膜厚 0 .2 5cm ,盆腔内子宫上偏右见一 17.5cm× 17.0cm× 12 .6cm囊性包块 ,内透声差 ,呈弥漫密集点状回声 ,可移动。提示盆腔内囊性包块 (来源于左卵巢 ?)。… 相似文献
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患女 ,5 8岁 ,农民。因发现腹部包块 2 0余年 ,间断腹痛 4年余入院。 2 0年前做节育环透视时发现下腹部有一团密度增高影 ,腹部似可触及一鸡蛋大小包块 ,4年来出现间断腹痛 ,故来我院治疗。查体 :一般情况正常 ,腹部专科情况 :腹平坦 ,未见肠形及蠕动波 ,肝脾肋下未触及 ,右下腹部可触及一约 4.5 cm× 4.0 cm× 4.0 cm包块 ,可活动 ,质硬 ,轻压痛 ,移动性浊音 (-) ,肠鸣音 3～ 5次 /min,正常可闻。查血常规无贫血。腹部 B超示 :于子宫右前方膀胱右侧探及 6.0 cm类圆形强光团。腹部 CT示 :腹膜腔右下部团块致密影 ,大小约 5 .0 cm× 4.0 cm… 相似文献
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患者女性,64岁。右上腹胀痛1年,发现肿块5个月。入院检查:右上腹可触及一10cm×10cm质中、光滑、固定、轻度压痛之包块。肝上界在右锁骨中线第5肋间,脾不大。肝功能正常,AFP<25μg/L。胸片示右膈下病变。B超提示右上腹有一16.7cm×14cm边界清不规则团块,内以液性为主,约14cm×14cm,随体位改变,肝脏受此团块影响而向左上腹移位;右 相似文献
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患女 ,1 6岁。以间歇性右上腹痛 3月主诉于2 0 0 0年 1 2月入院。患者 3月前无明显诱因出现右上腹痛 ,伴恶心、呕吐、吐出混有胆汁之胃内容物后腹痛缓解。无发冷发热 ,无黄疸史。查体 :全身皮肤粘膜无黄染 ,心肺阴性 ,腹部无明显隆起 ,脾、肝肋下未触及。右上腹有轻压痛 ,可触及大小约1 4cm× 7cm之包块 ,质中有囊性感 ,边界不清 ,活动度差。 CT示 :胆总管下段囊性扩张 ,最宽径约1 0 cm,向下至壶腹部 ,推压胰头 ,向上至肝门 ,胆囊不大。术前诊断 :先天性胆总管囊肿。术中见 :胆总管中下段囊性扩张约 1 3.5cm× 1 0 .0 cm× 1 0 .0 cm,胆囊… 相似文献