39例乙型肝炎表面抗原与表面抗体同时阳性的结果分析

目的探讨乙型肝炎表面抗原（HBsAg）与表面抗体（HBsAb）同时阳性的原因。方法应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测标本,收集HBsAg与HBsAb同时阳性标本,再进行乙型肝炎病毒DNA（HBV—DNA）和谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等肝功能项目检测。结果HBsAg与HBsAb同时阳性标本有四种模式,HBV—DNA阳性率为74．4％,肝功能异常率为71．8％。结论HBsAg与HBsAb同时阳性原因较多,S基因突变可能是其主要原因。     

隆安县HBsAg携带者乙型肝炎病毒DNA、ALT调查

[目的]了解广西壮族自治区隆安县HBsAg携带者血清乙型肝炎病毒（HBV）DNA、丙氨酸氨基转移酶（ALT）情况。[方法]对广西隆安县30～55岁HBsAg携带者组成的研究队列采空腹静脉血,利用套式聚合酶链激反应（nPCR）检测血清HBV DNA,利用赖氏法测血清ALT,根据HBV DNA检测结果将研究对象分为两组,HBVDNA（＋）组和HBVDNA（-）组。比较人群ALT异常率。[结果]HBsAg携带者HBV DNA阳性率为53．34％（1008／1855）,ALT异常率为17．41％（323／1855）,男性HBVDNA阳性率（56．69％,589／1039）、ALT异常率（22．14％,230／1039）均高于女性（51．35％、419／816,11．40％、93／816）（均P〈O．05）,HBVDNA（＋）组ALT异常率（23．21％）高于HBVDNA（-）组（10．51％）（Pd0．01）;40～岁年龄组ALT异常率（19．18％）最高,各年龄组ALT异常率的差异无统计学（P〉0．05）。[结论]该地区HBsAg携带者高HBV复制率、肝功能受损是肝癌高发的危险因素之一。     

某高校新生HBV感染调查

目的 了解我校HBV感染情况，为防治工作提供依据。方法 对2003～2005年间入学的大学生6417名采用酶动力法检测ALT，用金标法对HBsAg筛选，对肝功能异常或HBsAg阳性者采用酶标免疫法（ELISA）检测乙肝“二对半”。结果 肝功能异常900人（阳性率14．03％），HBsAg阳性481人（阳性率7．50％），其中男性阳性率8、36％。女生阳性率4．88％，检测“二对半”发现学生中以“HBsAg、HBeAg、HBcAb”和“HBsAg、HBeAb、HBcAb”两种感染模式为主，前一感染模式男生占53．85％（217／403），女生占30．77％（24／78）。结论 HBV感染和学习负担过重是我校新生肝功能异常的主要原因，男生感染高于女生。     

探讨外科医生乙肝病毒职业感染的监控方法

目的：探讨外科医生乙型肝炎病毒（HBV）职业感染的监控方法。方法：在确定手术中HBV传染性和感染阈值的基础上，探讨外科医生HBV职业感染的监控方法。结果：HBV经单层手套感染的阈值为105ID／ml；经双层手套感染的阈值为106ID／ml；HBsAg阳性，HBeAg阳性和HBeAg阴性患者的传染性分别是0～109，102～109和0～106ID／ml；分别有19．2％，83．9％和3．2％患者的传染性超过单层手套的感染阈值，为手术中的传染源；86．7％的传染源分布在HBeAg阳性患者中，最大传染性为104ID／ml。80.8％的HBeAg阳性传染源的传染性超过双层手套的感染阈值．最大传染性为103 ID／ml。结论：在外科医生普遍进行HBV特异性免疫预防的基础上．以HBeAg取代HBsAg作为手术中HBV传染源监控指标是可行的。     

抚州地区医学新生HBV感染调查

目的：了解我院学生HBV感染状况,为防治工作提供依据。方法：对1994～1997年间新入学的医学大专生1262名采用ALT改良赖氏法和反向间接血凝法进行肝功能检测和HBsAg筛选,对肝功能异常和HBsAg阳性者采用酶免法检测乙肝“两对半”。结果：肝功能异常20例（阳性率1．58％）,HBsAg阳性225例（阳性率17．83％）,其中男生阳性车22．56％,女生阳性年13．74％。检测乙肝两对半,发现学生中以“HBsAg、HBeAg\HBcAb”和“HBsAg、HBeAb、HBcAb”和“HBsAg、HBeAb、HBcAb”两种感染模式为主,前一感染模式占男生感染者的43．94％（58／132）和女生感染者的27．96％（26/93）。e抗原检出率男生（77/132）显著高于女生（40/93）,而e抗体阳性率女生（48／93）显著高于男生（46／132）。结论：HBV感染是我院医学生肝功能异常的主要原因;男生HBV感染预后较女生差。     

乙型肝炎病毒感染者不同血清学标志物模式与HBV-DNA定量关系的研究

目的：探讨乙型肝炎病毒（HBV）感染者不同血清学标志物模式与HBV DNA定量的关系，为乙型肝炎的诊断、治疗及预防提供诊据。方法：对814例血清标本采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测HBV血清标志物，应用实时荧光定量聚合酶链反应（FQ－PCR）方法检测HBV DNA含量。结果：HBsAg( )、HBeAg( ),HBcAb( )模式HBV DNA阳性率为87．28％（302／346），HBV拷贝数≥10^8/ml占63．87％；在HBsAg阳性，HBcAb阳性模式中，有40例（48．78％），检测出HB－DNA，部分血清标本的BV－DNA拷贝数较高，此可能是HBV前核区基因突变，导致HBeAg不能表达，但病毒本身复制未受影响HBeAg(＋）模式的HBV DNA阳性率，拷贝数明显高于其它不同血清学标志物模式（P＜0．005）。结论：单凭血清学标志物模式难以准判断HBV的复制程度及传染性的强弱，定量检测HBV DNA真实反映HBV复制情况，对乙型肝炎的诊断及防治提供客观依据。     

乙型肝炎标志物与HBV—DNA的血清学检测结果分析

目的进-步了解乙型肝炎血清标志物(HBVM)与HBV—DNA的关联，有效控制乙型肝炎病毒(HBV)的传播。方法320份血清样品采集于沈阳市传染病院。用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、HBeAg、抗-HBe，用PCR方法检测HBV—DNA。结果HBeAg阳性，HBV—DNA的检出率为96．23％(51／53)；HBsAg阳性，其他HBVM阴性，HBV—DNA的检出率为37．93％(11／29)；HBsAg、抗-HBc和抗-HBe3项均阳性，HBV—DNA的检出率为52．38％(11／21)；抗-HBc和抗-HBe两项均阳性，HBV—DNA的检出率为23．53％(4／17)；HBVM全阴性，HBV—DNA的检出率为10．22％(14／137)；抗-HBs阳性，其他HBVM阴性，HBV—DNA未检出。结论HBeAg阳性，是HBV复制的佐证，具传染性；“小三阳”，乙型肝炎恢复期，仍有52．38％(11／21)的传染性；血清中除仅抗-HBs阳性，作为保护性抗体，无传染性外，其他HBVM阳性，均有-定量的HBV复制，仍须防范传播感染。     

某大学新生乙肝表面抗原抗体及转氨酶检测分析

目的调查某高校新生乙型肝炎病毒（HBV）感染情况及对乙型肝炎疫苗的免疫接种情况，结合转氨酶分析HBV感染者的肝功能情况。方法应用乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎病毒表面抗体（HBsAg）快速胶体金法检测北京某高校2007年度7370名新生的HBsAg和HBsAb，同时利用全自动生化分析仪检测血清谷丙转氨酶（ALT）。结果HBsAg阳性检出率为3．3％，本科生与博士生研究生之间差异具有统计学意义（P〈0．01），男生与女生之间差异具有统计学意义（P〈0．01）；HBsAg阳性率为72．0％；ALT（ALT≥60IU／L为异常）在所有新生中异常率为6．1％，在HBsAg阳性与HBsAb阴性同学之间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对高校新生应加强传染病相关知识的宣传，继续加强乙型肝炎疫苗的接种。预防HBV的传播。     

肝硬化患者HBV感染与临床关系的探讨

目的研究住院肝硬化病人的HBV感染状况及其与临床的关系。方法采用EIA、PCR方法。对158例乙肝肝硬化病人的年龄、性别、血清HBV标志物及HBVDNA定量、肝功能进行回顾性分析。结果男女比例为2．7：1、HBsAg阳性79．7％、eAg阳性42．9％。DNA检测阳性率84．1％、其中eAg阳性组的血清DNA载量明显高于eAg阴性组。与DNA阴性组比较。DNA阳性组呈明显低龄（P〈0．01）、肝功检测ALT、TBIL、ALB明显高值（P〈0．05）。结论住院乙肝肝硬化以男性、HBsAg阳性、eAg阴性、DNA阳性的慢性感染者居多。HBV的活跃复制与肝脏的炎症及进展有关。抗病毒应为慢性HBV感染过程中包括肝硬化在内的任何阶段的重要治疗措施。     

低浓度HBsAg人群乙肝标志物检测及其临床意义

目的：探讨低浓度血清HBsAg的人群分布及其相关乙肝病毒（HBV）标志物模式特征。方法：用微粒子酶免疫发光分析技术（MEIA）测定7346例门诊体检及非因乙型肝炎住院患者血清HBV标志物，确定浓度在5ng／ml以下的HBsAg阳性例数，并分析相关HBV血清标志物模式。结果：低浓度HBsAg感染者占总体人群的2．65％，占HBsAg阳性人群的22．01％；低浓度HBsAg人群的血清HBV标志物共有10种模式，以“HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性”模式为主（73．33％）；累计HBsAg和抗-HBc同时阳性者占93．84％；HBsAg与抗-HBs同时阳性只出现在HBsAg1ng／ml以下人群中（8，21％）。结论：低浓度血清HBsAg人群不容忽视，提高HBsAg检测灵敏度有重要意义，同时检测相关HBV血清标志物．对于确定上述人群有帮助。     

无锡市锡山区体检人员HBsAg、HBeAg和ALT检测结果分析

目的了解无锡市锡山区体检人员HBsAg携带情况,结合丙氨酸转氨酶（ALT）及HBeAg分析,探讨HBV感染者与肝功能异常的相关性。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测HBsAg,对其中部分阳性者进行HBeAg检测,同时用全自动生化分析仪检测血清中ALT。结果2006-2008年92349名体检人员,HBsAg携带率为3．47％,有呈逐年下降的趋势,各年度间差异有统计学意义（Х^2=8．046,P〈0．05）;其中1452例HBsAg阳性者中HBeAg阳性的人员ALT异常率为31．79％,与HBeAg阴性人员的ALT异常率14．10％之间差异有统计学意义（Х^2=51．37,P〈0．01）。结论要加强宣传乙型肝炎相关防护知识,对HBsAg阳性者应做乙肝标志物并结合肝功能（ALT）来判断其病情和传染性。     

某大学新生乙肝表面抗原抗体及转氨酶检测

目的调查某高校新生乙型肝炎病毒（HBV）感染情况及对乙型肝炎疫苗的免疫接种情况，结合转氨酶分析HBV感染者的肝功能情况。方法应用乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎病毒表面抗体（HBsAb）快速胶体金法检测北京某高校2006年度6984名新生的HBsAg和HBsAb，同时利用全自动生化分析仪检测血清谷丙转氨酶（ALT）。结果HBsAg阳性检出率为4．4％，本科生与研究生之间差异无统计学意义（P〉0.05），男生与女生之间差异无统计学意义（P〉0．05）；HBsAb阳性率为72．4％；ALT在所有新生中异常率为5．1％，在HBsAg阳性与HBsAg阳性同学之间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论对高校新生应加强传染病相关知识的宣传，继续加强乙型肝炎疫苗的接种。预防HBV的传播。     

剖析住院患者中的乙肝病毒携带状态

目的 剖析住院患者中的乙型肝炎病毒（HBV）携带状态,为制定护理人员HBV职业感染的防护方法提供依据.方法对992例连续入院的住院患者入院时取空腹静脉血3 ml,分离血清于-40℃保存备用.使用ELISA法检测每份血清的乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）和乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）.使用套式聚合酶链反应（n-PCR）检测所有HBsAg阳性患者和100例连续入院的HBsAg阴性患者血液的HBV DNA.将n-PCR检测HBV DNA低限作为一个HBV感染剂量,使用n-PCR极量稀释法检出每份HBV DNA阳性血清所含的HBV感染剂量/ml,以此作为HBV传染性或病毒浓度的指标.结果 992例住院患者中156例HBsAg阳性（HBsAg阳性者）,依据HBeAg是否阳性将HBsAg阳性者分为HBeAg阳性和阴性2种类型,HBeAg阳性者31例（19.87%）,阴性者125例（80.13%）.73.7% 的HBsAg阳性者HBV DNA阳性,病毒浓度范围为0～109感染剂量/ml,26.3%的 HBsAg阳性者HBV DNA阴性,病毒浓度在n-PCR的检测阈值之下.9%的HBsAg阴性者HBV DNA阳性,病毒浓度范围在0～104感染剂量/ml,最大传染性较HBsAg阳性者小105感染剂量/ml.HBeAg阳性者的病毒浓度范围在102～109 感染剂量/ml,阴性者在0～106 感染剂量/ml;HBeAg阳性者的病毒浓度较阴性者高103倍.结论住院患者中存在隐匿性和HBsAg阳性2种HBV携带状态,两者的最大HBV浓度相差105感染剂量/ml;HBeAg阳性者是HBV携带者中传染性较强部分,病毒浓度较阴性者高103倍.这些特点可为制定护理人员HBV职业感染的防护方法提供依据.     

HBsAg阳性患者手术期间HBV-DNA的变化及其传染性分析

目的探讨HBsAg阳性患者经外科手术干预前后HBV—DNA的变化及其院内传染性的分析。方法采用时间分辨免疫荧光分析法．检测58例HBsAg阳性手术患者术前血清HBV-M；采用实时荧光定量PCR检测HBsAg阳性患者术前和术后第3、7天血清及术后胃引流液、腹腔引流液及医务人员接触HBsAg阳性手术患者后手指采样的HBV—DNA。结果58例HBsAg阳性手术患者中27例检测到HBV—DNA，阳性率为46．1％，经外科手术干预后第3、7天，血清HBV—DNA拷贝数比术前显著增高差异有统计学意义（P〈0．01）；胃引流液HBV—DNA的阳性率为31．0％，腹腔引流液为48．3％；医务人员手指采样HBV-DNA的阳性率为8．6％，其中医生6．7％，护士8．2％，护工12．0％。结论HBsAg阳性手术患者体内存在乙型肝炎病毒的活动，外科手术的干预可引起病毒复制增强，临床应重视HBV-DNA的监测，进行必要的抗病毒治疗；手术干预可使其传染性和传播途径增加，医务人员应重视防护和消毒，避免乙型肝炎病毒的院内传播。     

HBV感染者pre-s1、HBV-DNA检测及其临床意义

[目的]探讨检测HBV感染者血清前S1蛋白、HBV—DNA临床应用价值。[方法]采用荧光定量PCR（FO—PCR）方法检测HBV—DNA，前S1蛋白及HBV—M采用ELISA法。[结果]336例HBsAg阳性血清中，检出HBV—DNA171例（50．9％），Pre-S1阳性166例（49．4％）。在HBeAg抗原阳性血清中检出率最高，99例中HBV—DNA阳性97例（97．9％）。Pre—S1阳性为93例（93．9％），在237例e抗原阴性中，HBV—DNA阳性74例（占31．2％），前S1蛋白阳性73例（占30．8％）。[结论]传统的依靠e抗原来辨认是否具有传染性是不够的，前S1蛋白及HBV—DNA是比e抗原更敏感的HBV标志物,二者检测对了解乙肝感染者的病情、监测病毒感染状况、以及病毒在体内复制具有重要的指导意义     

常德市3 803名高考生乙型肝炎病毒血清学标志物检测

目的了解常德市高考生乙型肝炎病毒（HBV）感染情况。方法对2003年3803名高考生采用酶联免疫法（ELISA）检测乙型肝炎病毒标志物（HBVM），赖氏法测定丙氨酸氨基转移酶（ALT）。结果常德市高考生的HBVM阳性率为28．08％，市区、乡镇高考生EIBVM阳性检出率分别为27．2l％、34．29％，乡镇明显高于市区（P〈0．01），无性别差异。HBVM有19种组合模式，HBsAg阳性率为4．60％，其中市区为4．47％、乡镇为5．36％，市区与乡镇无明显区别（P〉0．01）；单纯HBsAb占总检人数16．83％。HBVM阳性学生与HBVM阴性学生ALT异常率分别为0．79％、0．07％，两者之间差异有显著性（P〈0．01）。结论乙肝防治工作中，注意HBsAg阳性感染者时不要忽视HBsAg阴性的HBV感染者，同时要注意对HBV感染者的肝功能保护。对HBV易感者应及时接种乙型肝炎疫苗。     

HBV感染者精液HBV-DNA载量对子代垂直传播的影响

目的　探讨HBV感染者精液HBV-DNA载量对子代垂直传播的影响。方法　选择福建省妇幼保健院2009年8月至2011年11月初次产前检查孕妇（母）血清HBsAg阴性、丈夫（父）血清HBsAg阳性的138个家庭及其新生儿为研究对象。知情同意下收集孕妇血液、其夫血液和精液及分娩时新生儿脐带血,检测HBV血清学标志物（HBVM）、HBV-DNA。以脐带血HBV-DNA载量≥5 X 10² copies／ml为病例组,脐带血HBV-DNA载量<5×10² copies／ml为对照组。结果　（1）新生儿脐带血HBV-DNA阳性率为34．8％（48／138）、HBsAg阳性率为28．3％（39／138）,HBeAg阳性率为15．2％（21／138）。（2）父血清HBVoDNA阳性率为76．8％（106／138）、HBeAg阳性率为42．8％（59／138）;精液HBV-DNA阳性率为21．0％（29／138）。（3）单因素分析显示,父血清HBV-DNA阳性、父血清HBeAg阳性、精液HBV-DNA阳性、父对乙型肝炎（乙肝）传播途径及预防方法、乙肝一级家族史为HBV垂直传播的危险因素（P<0．05）。（4）多因素分析显示,父血清HBV-DNA阳性、父HBeAg阳性、精液HBV-DNA阳性为HBV父婴垂直传播的危险因素,OR值（95％CI）分别为5．7（1．1—29．1）、4．2（1．7～10．0）、6．7（2．4～18．9）。（5）父血清HBV-DNA载量与精液HBV-DNA载量存在剂量反应关系。（6）ROC曲线分析表明,父血清HBV-DNA载量为10< sup>5 copies／ml、精液HBV-DNA载量为10 ³ copies／ml其预测的敏感度和特异度较高,是预测发生HBV垂直传播的分界点。结论　父血清HBV-DNA阳性、父HBeAg阳性、精液HBV-DNA阳性是HBV父婴垂直传播的危险因素;父血清HBV-DNA载量>10⁵ copies／ml、精液HBV-DNA载量>10³ copies／ml时,增加父婴HBV垂直传播的阳性率。     

乙肝患者前S1蛋白、HBV DNA检测结果的评价

目的：探讨乙型肝炎前S1蛋白、HBV DNA检测的实际意义。方法：采用ELISA法检测HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBeAb、前S1蛋白，采用PCR法检测ItBVDNA。结果：乙型肝炎患者前S1蛋白对HBsAg、HBeAg、HBeAb和HBeAb阳性的检出率分别是24．1％，29．4％，14．4％和20．6％，而HBV DNA的检出率分别是56．7％，100％，12．4％和48．5％；HBsAg/HBeAg／HBeAb均阳性的高复制组中，前S1蛋白阳性占29．4％，HBV DNA阳性占100％；HBsAg／HBeAb／HBcAb均阳性的低复制组中，前S1蛋白阳性占19．2％，HBV DNA阳性占16．4％；HBsAb／HBeAb／HBcAb均阳性的康复组中，前S1蛋白和HBV DNA均为阴性。结论HBV DNA与乙型肝炎的复制状态极为密切，乙型肝炎患者前S1蛋白对乙型肝炎患者检出能力较低。     

乙肝病毒DNA和血清标志物的相关性

目的研究HBV血清学标志物和HBV—DNA两者之间的相关性，为确定乙肝检测项目提供科学依据。方法对福州市整群抽样调查的健康人群用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测HBV血清学标志物，采用核酸扩增（PCR）荧光定量检测法检测HBV—DNA，并采用SPSS13．0软件进行统计分析。结果498例HBsAg阳性血清中，HBV—DNA阳性327例，阳性率为65．66％；乙肝大三阳HBV—DNA阳性率为90．35％，小三阳HBV—DNA阳性率为59．07％，两者差异有统计学意义（P〈0．01）；HBeAg阳性标本中HBV—DNA阳性率为90．00％，HBeAg阴性标本中HBV—DNA阳性率为57．94％，两者差异有统计学意义（P〈0．01）。结论HBV血清学标志物和HBV—DNA二者之间互有联系但又有所不同，不能只以HBeAg的检测结果作为判断HBV传染性和复制的指标，而应选择检测HBV—DNA作为补充。     

邢台市饮食和服务行业从业人员肝功能检测结果分析

乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性者占我国人口的8％～10％。血清中HBsAg阳性表示乙型肝炎病毒（HBV）感染，有一定的传染性。为保障消费者卫生安全，有效地预防控制HBV传染，邢台市疾病预防控制中心依据中华人民共和国从业人员预防性健康检查肝功能检查项目的要求，对邢台市56767名从业人员的肝功能检查结果进行了调查分析。现报道如下。