1110例食管癌放射治疗疗效分析

１９７６年１月－１９８４年１２月，放射治疗信院食管癌患者１１１０例，其中男性７７８例，女性３３２例，全部病人均采用＾６０Ｃｏ体外照射，肿瘤量为５０Ｇｙ－７０Ｇｙ／５周－７周。病人均随访５年以上，随访率为９８．３％，１年、３年、５年生存率分别为５５．９％、２０．１％、１３．８％。     

鼻饲管营养法配合放射治疗重度梗阻食管癌疗效观察

为探索重度梗阻的局部晚期食管癌理想的治疗方法 ,笔者自 1 996年 1 0月至 2 0 0 0年 1 0月 ,对 38例严重进食梗阻而无远地转移的局部晚期食管癌患者 ,经插鼻饲管、支持营养等治疗后给予根治性放射治疗 ,取得较好的疗效 ,现将结果报道如下。一、材料与方法1 .临床资料 :38例中 ,男 2 5例 ,女 1 3例 ;年龄 39～ 71岁 ,中位年龄 58岁。病理证实全部为鳞癌。病变位于胸上段者5例 ,中段 31例 ,下段 2例。病变长度 <5ｃｍ 5例 ,5～ 8ｃｍ2 3例 ,>8ｃｍ 1 0例。出现梗阻时间为 1～ 1 5个月 ,中位时间3个月。滴水不进 33例 ,时间 1～ 8ｄ ,平均 2 .…     

放射治疗食管癌381例疗效分析

本文总结分析了我科自1978年8月至1985年5月放射治疗食管癌381例;并分别讨论了影响生存率的因素。 资料与方法 本组381例中,男266例,女115例,男女比为2.3:1。年龄32～83岁,高发年龄组为50～69岁,占全组的69.7％。 病变部位分上、中、下三段,上段包括颈段和胸上段。病变跨段者以病变中点归段。上段96例(25.2％),中段207例(54.3％),下段78例(20.4％)。     

放射治疗329例食管癌疗效分析

放射治疗３２９例食管癌疗效分析黄国栋，邹浩元，刘建华我院１９８４年８月～１９８８年１２月放疗食管癌３２９例，现分析如下。１资料与方法一般资料：全组男１８７例、女１４２例，男：女为１．３：１。年龄范围３２～８２岁，４０～７０岁占９１．２％。病变位于颈及...     

三维适形放射治疗食管癌75例临床疗效分析

目的探讨三维适形放射治疗（3DCRT）食管癌的疗效及放射治疗反应。方法采用3DCRT方法治疗食管癌75例（3DCRT组,2．5～3．0Gy／次,1次／d,共20～22次,总剂量60Gy,25—30d）,与同期行常规放射治疗的75例食管癌（cF组,2．0Gy／次,5次／周,64～68Gy,44～48d）进行比较。结果CF组和3DCRT组l,2,3,4年局部控制率分别为55．6％,41．8％,32．9％,24．9％,和72．6％,63．6％,50．1％,43．1％（P=0．011）。CF组和3DCRT组放射治疗后1,2,3,4年生存率分别为48．7％,41．5％,30．5％,21．8％,和63．2％,52．2％,44．1％,38．7％,（P=0．027）。3DCRT组放射性食管炎发生率较CF组高（P=0．003）,血液系统及全身反应3DCRT组较CF组轻（P=0．007,P=0．021）。结论3DCRT能明显改善食管癌的局部控制率和生存率,近期放射反应及远期放射损伤均可耐受。     

840例食管癌放射治疗临床分析

我院放疗科自1976年1月15日至1981年12月31日住院放射治疗肿瘤量在4000cGy以上的食管癌840例,现总结分析如下:     

360例食管癌放射治疗临床分析

1.我科从1971年11月～1975年12月收治食管癌并照射组织量4,000rad以上者共360例。一、三、五年生存率分别为45.8%、15.8%、9.4%。2.食管癌放射治疗的效果与病变部位、病变长短、放射剂量及放射治疗后病灶消退情况有密切关系。3.食管癌放疗失败的主要原因是肿瘤局部复发。     

食管癌根治术后放射治疗临床疗效分析

为探讨食管癌根治术后放射治疗的疗效 ,笔者自 1993年 5月至 1997年 11月对 178例患者进行术后放射治疗和单纯手术治疗的分组研究 ,现将结果报道如下。一、材料与方法1.一般资料 :入组条件为经病理组织学或细胞学证实为食管癌患者 ,行根治术后切缘无残留病灶 ,卡氏评分≥ 70 ,放射治疗前血象正常 ,无放射治疗禁忌证。术后放射治疗组85例 ,单纯手术组 93例。病理诊断均为鳞癌 ,余详见表 1。　　 2 .治疗方法 :采用 4MVX射线于术后 4～ 8周开始行纵隔前后对穿放射治疗。常规放射治疗 4 0Gy后改用双斜野或水平野避开脊髓照射 ,照射野上界位于…     

42例中晚期食管癌化疗加放射治疗综合治疗临床分析

我院自１９９０年３月到１９９３年３月采用化疗加放射治疗综合治疗中晚期食管癌４２例,现报告疗效如下：１资料与方法１．１一般资料：４２例中男１８例,女２４例,年龄４０～７２岁,中位年龄５３岁。４１例经病理证实,鳞癌４０例,腺癌１例,另１例经食管钡餐造影诊...     

三维适形放射治疗食管癌临床疗效分析

目的探讨三维适形放射治疗(3DCRT)食管癌的疗效及放射治疗反应。方法采用3DCRT方法治疗食管癌67例(3DCRT组,5～6Gy/次,隔日照射1次,共7～8次,总剂量40～42Gy,13～15d),与同期行常规放射治疗(CF组,2.0Gy/次,5次/周,64～68Gy,44～48d)的112例食管癌进行比较。结果CF组和3DCRT组的1、2、3、4年局部控制率分别为53.6%、43.8%、33.9%、25.9%和71.6%、62.7%、49.3%、43.3%(P=0.011)。CF组和3DCRT组的1、2、3、4年生存率分别为49.1%、41.1%、30.4%、22.3%和62.7%、52.2%、43.3%、38.8%(P=0.027)。3DCRT组放射性食管炎发生率较CF组高(P=0.003),血液系统及全身反应3DCRT组较CF组轻(P=0.007,0.021)。结论3DCRT能明显改善食管癌的局部控制率和生存率,近期放射反应及远期放射损伤均可耐受。     

平消胶囊加放射治疗中晚期食管癌临床疗效观察

对120例中，晚期食管癌病人随机分为单放、综合两组每组60例，单放组用^60Co或8MV－X线常规照射，总剂量DT60－64Gy/6-7周。综合组在放疗的同时服用平消胶囊，每次4粒，每日三次，饭后服，直至放疗结束后一个月。近年疗效评价。综合组有效率（CR＋PR）为96．75，单放组有效率83．3％，综合组优于单放组（P＜0．05）。进食状况的改善和机能状况的改善综合组均优于单放组，1年生存率综合组53％（32例）单组放41．75（25例），说明平消胶囊配合放射治疗中晚期食管癌有明显的增敏和增强病人体质的作用，值得进一步0研究和推广使用。     

食管癌外照射加腔内放射治疗的临床分析

目的：分析高剂量率后装腔内放疗在食管癌放射治疗中的应用价值。方法：回顾性分析1999年3 月至2005年12月在天津医科大学附属肿瘤医院接受放射治疗的食管癌患者的临床资料。符合条件的患者共89例。其中单纯外照射组62例,外照射联合腔内放疗组（联合照射组）27例,有42例患者接受了序贯或同步化疗。将患者分为单纯外照射组和外照射联合腔内放疗组进行分析,单纯外照射多为前后两野对穿照射40Gy后缩野避开脊髓加量,腔内放疗多在外照射结束后1 周内开始,一般4～7Gy/次,每周1 次,共2～3 次。部分患者接受了化疗,常用化疗方案为顺铂加氟脲嘧啶方案。应用完全缓解率和治疗后进食改善率评价近期疗效,应用无局部复发生存率（LRFS）及总生存率（OS）评价远期疗效。统计分析采用χ2检验比较两组间有效率及进食改善率的差别,Kaplan-Meier 计算两组的OS及LRFS,Log-Rank比较两组间OS及LRFS的差别。结果：全组生存患者中位随访时间34个月,至最后随访之日63例患者死亡。单纯外照射组与联合照射组的完全缓解率分别为10%及29%（P=0.049）;进食改善率分别为67.7% 和74.1%（P=0.795）;5 年无局部复发生存率分别为24% 和36%（P=0.332）;5 年总生存率分别为18% 和21%（P=0.401）。 肿瘤长度≤5cm及>5cm组联合放疗与单纯放疗的5 年生存率分别为42% 、36%（P=0.045）及16% 、14%（P=0.685）。 结论：后装腔内放疗联合外照射可提高近期疗效及较小病灶（肿瘤长度≤5cm）患者的生存率。     

170例食管癌患者放射治疗疗效分析

目的：回顾性分析食管癌三种不同放射治疗方式的疗效和放疗毒副反应，为中晚期食管癌根治性放疗提供参考方案方法：对170例符合入组条件的食管癌三维适形放疗（3D-CRT）、后程加速超分割放疗（LCAF）及常规分割放疗（CF）的患者的生存率采用KaplanMeiel法进行生存分析，并用Logrank法进行显著性检验：组间比较采用x。检验；并采用Cox逐步回归模型进行多因素分析，评估独立预后因素。结果：3D-CRT组l、2、3年局控率及生存率均较CF组高，且差异有显著性（P〈0．05）、LCAF组l、2、3年局控率及生存率均较CF组高，但差异无显著性（P〉0．05）3D-CRT组放射性食管炙发生率与CF组相似，放射性肺炙发生率低于后者，但无统计学意义（P=0．260）、LCAF组放射性食管炎及放射性肺炎发生率均高于CF组，但差异均无显著性（P〉0．05）。结论：食管癌三维适形放疗及后程加速超分割放疗的局控率、近期生存率优于常规放疗，但三维适形放疗优越性更明显且其毒副反应更轻。     

120例超长食管癌放射治疗疗效分析

目的：探讨超长食管癌放射治疗的价值及影响预后因素。方法：１９８５年３月￣１９９２年１２月收治超长食管癌１２０例,均采用＾６０Ｃｏ外照射,ＤＴ６０￣７０Ｇｙ。结果：治疗后的１、３、５年生存率分别为３０％、６．７％、５．８％;病变〈１１ｃｍ和≥１１ｃｍ的５年生存率分别为７％、０;疗终Ｘ线表现基本消失与部分消失的５年生存率分别为１３．７％、０（Ｐ〈０．０５）;超长食管癌的锁骨上淋巴结转移率２４．２％,明     

458例食管癌放射治疗远期疗效分析

 我科自1975年7月至1979年底收治食管癌,放疗剂量达D(?)4000rad以上者458例,现分析报告如下: 临床资料:本组男性377例,女性81例。高发年龄组51—60岁,占48%。     

120例超长食管癌放射治疗疗效分析

目的 :探讨超长食管癌放射治疗的价值及影响预后因素。方法 :1985年 3月～ 1992年 12月收治超长食管癌 12 0例 ,均采用60 Co外照射 ,DT60～ 70Gy。结果 :治疗后的 1、3、5年生存率分别为 30 %、6.7%、5.8% ;病变 <11cm和≥ 11cm的 5年生存率分别为 7%、0 ;疗终X线表现基本消失与部分消失的 5年生存率分别为 13.7%、0 (P <0 .0 5) ;超长食管癌的锁骨上淋巴结转移率 2 4 .2 % ,明显高于同期食管癌锁骨上淋巴结转移率 13.5% (P <0 .0 1)。结论 :超长食管癌应积极治疗 ,食管癌锁骨上淋巴结转移率及远处转移率与病灶长度呈正相关 ,食管病灶长度、疗终X线表现、放疗剂量是影响预后的主要因素     

食管内置支架配合放射治疗梗阻性食管癌分析

为探索中晚期食管癌严重进食梗阻有效及简便的治疗方法 ,自 1996年 3月至 1996年 10月对 32例严重进食梗阻的食管癌患者采用食管内置支架配合放射治疗 ,现将治疗结果报道如下。1　材料与方法　　 32例入院时均有严重的进食梗阻 ,其中进流质 2 6例 ,滴水不进者 6例。男 19例 ,女 13例 ;年龄 46～ 79岁 ,中位年龄5 7.6岁。病理证实均为鳞癌。病变长度 :3.0～ 5 .0ｃｍ 8例 ,5 .1～ 7.0ｃｍ 2 1例 ,7.1～ 10 .0ｃｍ 3例。Ｘ线片显示 :髓质型14例 ,蕈伞型 6例 ,缩窄型 12例。 32例中伴有锁骨上淋巴结肿大 11例。卡氏评分 6 0～ 90分。选用北京有…     

腔内外联合放射治疗食管癌临床疗效分析

目的　探索 6MV医用直线加速器配合192 Ir后装治疗机治疗食管癌的临床疗效。方法　分析我科自 1994年 2月至 1998年 5月对已确诊的食管癌病人中 ,抽出病变位于胸段、病变长度≤ 8cm的病人 96例 ,随机分为两组 ,一组采用 6MV医用直线加速器配合192 Ir后装治疗机治疗 (以下简称联合放射治疗 )食管癌 48例与另一组同期采用 6MV医用直线加速器单纯外照射治疗食管癌 48例作对照研究 ,比较二者 1、3年生存率。结果　联合放射治疗组 1、3年生存率分别为 72 9%、3 1 3 % ,而单纯外放射治疗组 1、3年生存率分别为 5 6 3 %、2 2 9%。二者比较有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;联合放射治疗组局部复发率低于单纯外放射治疗组。结论　腔内外联合放射治疗食管癌疗效明显优于单纯外放射治疗 ,可见 6MV医用直线加速器配合192 Ir后装治疗机治疗食管癌是临床上较好的治疗方法