尿路感染的病因、发病机理与治疗

尿路感染是一种常见病，在女性人群中发病率约2％，若治疗不当会导致不良后果，在尿毒症的病斟中，肾盂肾炎已列居第二位。虽然治疗尿路感染的抗生素和新疗法日新月异，但尿路感染的发病率和复发率均无明显下降，因此，不断提高对尿路感染的诊治水平，加强防治下作，仍是广大医务人员的重要课题。尿路感染按其病变发生部位．分为下尿路感染（膀胱炎和尿道炎）和上尿路感染（主要是肾盂肾炎）。肾盂肾炎又分为急性和慢性。根据病人有无全身性和尿路局部疾患可分为复杂性尿路感染和非复杂性尿路感染。     

成年糖尿病患者细菌性尿路感染的治疗

尿路感染是最常见的细菌感染之一，单纯性尿路感染多发生于健康的成年女性且易于治疗，并发性尿路感染则难以治疗且容易复发。糖尿病是可能并发尿路感染的重要因素之一。本文简单介绍了成年糖尿病患者有症状和无症状型尿路感染在流行病学、发病机制和临床表现方面的特殊性。重点介绍了对糖尿病尿路感染病人的治疗和预防策略，包括抗生素疗法、非抗生素疗法及预防措施。     

儿童泌尿系感染治疗和转归的研究进展

儿童尿路感染分为上尿路感染及下尿路感染，其治疗分为一般治疗、局部治疗、全身治疗，其转归与致病因素及治疗情况有密切关系。作者就儿童尿路感染治疗和转归的研究进展作一综述。     

Ⅱ型糖尿病并尿路感染的临床特点探讨

Ⅱ型糖尿病并尿路感染４８例临床特点，并与同期非糖尿病尿路感染４２例进行比较。前者上尿路感染，复杂性尿路感染，肾小球和肾小管功能减退明显高于后者；肾盂肾炎发病率高，易合并严重并发症和坏死性肾乳头炎，急性肾功能衰竭。     

抑菌疗法预防泌尿系感染的疗效观察

尿路感染（urinary tract infection）是临床上的一种常见病，其发病率约占人口的2％。致病菌以肠道革兰阴性杆菌最多见，大肠杆菌约占70％，上行（逆行）感染为最常见的感染途径。尿路感染根据受侵害的部位而分为上尿路感染和下尿路感染，前者包括输尿管炎、肾盂肾炎，后者包括膀胱炎和尿道炎。尿路感染的治疗一般针对肠道革兰阴性杆菌选择抗生素，疗效不佳时结合细菌学药敏结果调整药物。复杂性尿路感染的治疗时间相对较长，同时应积极控制易感因素、提高机体免疫功能。多数治疗效果明显，但容易反复发作为本病治疗难点，本文收集门诊及住院86例明确诊断为下尿路感染（急性膀胱炎）的患者，观察抑菌治疗的临床效果。     

老年尿路感染36例临床分析

尿路感染是最常见的泌尿系统疾病，发病率占我国人口的0．9％。由于人的寿命延长，老年尿路感染的发病率逐渐上升。本文就我校2004年5月至2006年5月来本中心就诊的36例老年尿路感染患者进行临床分析，旨在强化对老年尿路感染的认识和防治。     

留置导尿患者预防尿路感染的护理进展

阐述留置导尿引起尿路感染的现状，归纳了留置导尿患者引起尿路感染的原因、途径、症状和诊断标准，总结了预防留置导尿患者尿路感染的护理进展，以期为临床护理实践提供信息。     

护士下尿路感染的相关因素及防治措施指导

目的分析护士下尿路感染的相关因素及防治措施指导，指导预防下尿路感染的发生。方法采用整群抽样，自评式问卷的调查方法对120名在职护士进行调查。结果护士是下尿路感染的高危人群，而且普遍缺乏下尿路感染防治知识。结论要加强护士下尿路感染防治知识的指导，降低下尿路感染的发生率。     

210例老年脑血管后遗症患者尿路感染的病原菌及药物分析

多项国内外研究发现，老年脑血管后遗症患者由于长时间卧床同时有不同程度的基础病，机体抵抗能力减弱，所以老年脑血管后遗症患者容易尿路感染。据国内有关报道，尿路感染是临床多发病，居感染性疾病的第2位，发病率约为2．0％。老年尿路感染发生率比较高高达10％，这与老年人全身和局部抵抗力降低有关。本研究通过对天津市北辰医院2011年7月～2012年7月期间符合诊断老年脑血管后遗症合并尿路感染的患者共210例尿标本进行细菌培养和药敏试验，发现老年脑血管后遗症患者尿路感染的病原菌中，尿路感染病原菌的分布依次为大肠埃希菌、肠球菌，其次是真菌，这与文献报道相近”。     

尿路感染的治疗

尿路感染是临床较常见感染性疾病之一，在感染性疾病中仅次于呼吸道感染而趋居第二。如不及时治疗，可造成不良预后。现将治疗体会总结如下。 尿路感染根据感染的部位分为上尿路感染（即输尿管膀胱入口以上，一般指肾盂肾炎）和下尿路感染（指膀胱炎和尿道炎）。根据感染病原菌不同可分为细菌性尿感、真菌性尿感等，以细菌性尿路感染最为常见。[第一段]     

尿路感染的社区治疗与预防

尿路感染分为单纯尿路感染和复杂性尿路感染，前者指没有合并其他疾病和易感因素的尿路感染，后者指除了尿路感染外，还合并有多种易感因素：①尿流不畅。包括前列腺增生、泌尿系结石、泌尿系及邻近组织的肿瘤压迫等。②尿路畸形。③尿路器械检查，长期留置导尿。④尿道内或尿道口周围炎症，阴道炎症等。⑤机体免疫力低下，如慢性肝病、肾炎、肿瘤、糖尿病血糖控制不佳等。     

八正散加味配合加替沙星治疗尿路感染疗效观察

目的：探讨八正散加味配合加替沙星治疗尿路感染的疗效。方法：选择尿路感染患者40例，其中急性肾孟肾炎22例，慢性肾孟肾炎18例，存在复杂性因素引起24例。分别给予八正散加味配合加替沙星0．2g，每天二次治疗，共14d。结果：总有效率92．5％，其中非复杂性尿路感染100％治愈，复杂性尿路感染83．3％治愈，总治愈率90％，95％的尿菌阴转。结论：本法治疗尿路感染疗效显著，可作为复杂性尿路感染的首选方法。     

妊娠合并尿路感染的诊治

妊娠合并尿路感染的诊治刘洪梅１陶霆２作者单位：１安徽省合肥市妇婴保健院２３０００１２安徽省舒城县计划生育服务站２３１３００１临床资料妊娠妇女尿路感染发生率较高，多表现为隐匿型、急性膀胱炎和急性肾盂肾炎。我院收治妊娠合并尿路感染１５６例，分为尿路感染治...     

尿路感染的原因分析及护理对策

目的调查引起尿路感染的原因，探讨预防尿路感染的护理对策。方法回顾我院2001年1月～2003年1月间门诊及住院患者中尿路感染的病历资料。重点分析引起尿路感染的相关因素，以采取有效的护理措施。结果3年里共有150例患者出现尿路感染，易感因素主要是糖尿病、留置导尿管、前列腺增生和膀胱造瘘、肾病综合征等。且留置尿管时间愈长愈易引起感染。结论尿路感染主要以细菌逆行感染为主，治疗用药应在药物敏感试验的指导下进行，以降低致病菌的耐药性和真菌感染，采取有效的护理措施。     

血清CRP、PCT水平与肾结石患者经皮肾镜取石术治疗后尿路感染的关系

目的 探讨血清C反应蛋白（C–reactive protein，CRP）、降钙素原（procalcitonin，PCT）水平与肾结石患者经皮肾镜取石术（percutaneous nephrolithotomy，PCNL）治疗后尿路感染的关系。方法 选取2020年1月至2021年12月于萍乡市人民医院治疗的肾结石患者124例，依据术后是否发生尿路感染分为无尿路感染组（n=96）与尿路感染组（n=28）。术后3d采集两组静脉血5ml，分别采用散射免疫比浊法、电化学发光法测定血清CRP、PCT水平。比较两组血清CRP、PCT水平，分析血清CRP、PCT水平与肾结石患者PCNL治疗尿路感染的相关性，以尿细菌培养诊断结果作为金标准，计算CRP、PCT单项及联合诊断尿路感染的敏感度及特异性。结果 尿路感染组血清CRP、PCT水平高于无尿路感染组，差异有统计学意义（P<0.05）；将血清CRP、PCT水平作为自变量，将肾结石患者PCNL治疗是否发生尿路感染作为因变量，线性回归结果显示，血清CRP、PCT水平与肾结石患者PCNL治疗尿路感染具有相关性（P<0.05），CRP+PCT联合诊断尿路感染敏感度高于CRP与PCT，PCT与CRP+PCT联合诊断尿路感染特异性高于CRP，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 肾结石PCNL术后发生尿路感染患者的血清CRP、PCT水平较高，血清CRP、PCT水平与PCNL术后尿路感染间具有一定的关系，CRP、PCT联合诊断可提高尿路感染准确率，以为临床诊治提供指导，改善患者预后。     

各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗（三）

尿路感染(膀胱炎、肾盂肾炎)根据感染部位及有无合并症，可将尿路感染分为单纯性上尿路感染(肾盂肾炎)、单纯性下尿路感染(膀胱炎、尿道炎)：依照其病程又可分为急性和反复发作性。急性单纯性上、下尿路感染多见于门诊和急诊患者，病原菌80％以上为大肠埃希菌；而复杂性尿路感染的病原菌除仍以大肠埃希菌为多见(30％-50％)外，也可为肠球菌属、变形杆菌属、铜绿假单胞菌等：     

雌激素替代治疗中老年妇女尿路感染40例疗效观察

为探讨老年妇女反复发作的尿路感染的病因，以及雌激素替代治疗的效果，对４０ 例中老年妇女反复尿路感染，经阴道健康评分结果＜ １５ 分者，给予雌激素替代治疗。结果阴道健康评分上升，尿路感染症状明显好转。认为雌激素替代治疗对中老年妇女尿路感染是有效、安全的     

糖尿病并发尿路感染误诊50例原因分析及治疗

2型糖尿病（T2DM）容易并发尿路感染，尤以女性尿路感染最为常见。部分女性T2DM患者以尿路感染为首发表现就诊，而糖尿病“三多一少”症状、体征轻微或不典型，容易造成误诊，从而诊断为单纯性尿路感染。本文总结我院2004年3月至2007年3月收治中老年女性T2DM并发尿路感染50例误诊原因并分析如下：     

三金片抗尿路感染有奇效

尿路感染有急、慢性之分，研究表明，急性尿路感染迁延1年以上便会转发为慢性，治疗的难度更大。很多患者在患上尿路感染之后便服用抗生素，殊不知长期服用抗生素将对肾脏和肝脏造成损伤，且能产生耐药性，使感染复发。     

氧氟沙星和诺氟沙星治疗泌尿道感染的疗效比较

尿路感染已成为一种常见病，多发病，由于近年来耐药菌株不断增多，给治疗带来一定困难。助年代会成了第三代峻诺酮类抗菌药物，因其口服吸收迅速，血药峰值高，在组织体液中分布广，对耐药菌株非常敏感，在临床上被广泛应用于治疗各种感染性疾病。笔者本次用氧氟沙星和诺氟沙星治疗尿路感染，观察两组的治疗效果，细菌阴转率，缩短疗程以及对耐药菌株的作用和不良反应等。现将结果报告如下：材料和方法1病例来源和分组：全部病例为1994年收入院病人，经洁尿培养，细菌学确诊为尿路感染，其中包括复杂性尿路感染和单纯性尿路感染。无心肝、…