鼓室内注入法治疗顽固性梅尼埃病的疗效观察

目的 :观察鼓室内注入庆大霉素治疗顽固性梅尼埃病 ( Meniere病 )远期疗效。方法 :对 40例患者 ( 4 5耳次 )的症状、检查结果、术后随诊 2 a～ 10 a的疗效进行调查及分析。结果 :典型三症同时出现者 2 0例 ,以眩晕为首发症状者 12例 ,耳聋 8例。听功能检查 :纯音测听中、重度受损者 3 4例占 85 % ,Ecoch G— SP/AP≥ 0 .3 7者占 77.5 % ,甘油试验阳性者 72 .5 % ;患侧半规管功能低下者占 87.5 %。结果 :眩晕完全控制 3 2耳 ( 71.1% ) ,次完全控制 9耳 ( 2 0 .0% )。听力好转者 0耳次 ,不变 3 0耳次 ,恶化者 15耳次。结论 :手术治疗控制眩晕有效率为 91.1% ,值得临床推广     

鼓室内注入法治疗顽固性梅尼埃病的疗效观察

目的：观察鼓室内注入庆大霉素治疗顽固性梅尼埃病（Meniere病）远期疗效。方法：对40例患者（45耳次）的症状、检查结果、术后随诊2-10年的疗效进行调查及分析。结果：典型三症同时出现者20例，以眩晕为首发症状者12例，耳聋8例。听功能检查：纯单测听中、重度受损者34例占85.0％，-SP/AP≥0.37者占77.5％，甘油试验阳性者72.5％；患侧半规管功能低下者占87.5％。治疗结果：眩晕完全控制32耳（71.1％），次完全控制9耳（20.0％）。听力好转者0耳次，不变30耳次，恶化者15耳次。结论：手术治疗控制眩晕有效率为91.1％，值得临床推广。     

梅尼埃病患者甘油试验结果分析

目的观察甘油试验对梅尼埃病的诊断惰况.方法对213例眩晕的患者进行甘油试验.结果甘油试验诊断梅尼埃病的敏感度为60.47%(52/86),特异度为82.65%(162儿96),阳性预测值为60.47%(52/86),阴性预测值为82.65%(162/196),准确度为74.83%(214/282).副作用主要为头痛、恶心、头晕、呕吐等.结论对梅尼埃病的诊断应与耳蜗电图、冷热试验及其他听力检查相配合.     

蒙脱石防治阿奇霉素引起胃肠道反应60例疗效观察

目的观察甘油试验对梅尼埃病的诊断惰况.方法对213例眩晕的患者进行甘油试验.结果甘油试验诊断梅尼埃病的敏感度为60.47%(52/86),特异度为82.65%(162儿96),阳性预测值为60.47%(52/86),阴性预测值为82.65%(162/196),准确度为74.83%(214/282).副作用主要为头痛、恶心、头晕、呕吐等.结论对梅尼埃病的诊断应与耳蜗电图、冷热试验及其他听力检查相配合.     

突发性感音神经性聋的检查与治疗观察

突发性感音神经性聋是一个综合征,可多种原因引起:常单耳发生伴耳鸣,有时伴眩晕.突发性感音神经性聋发生时出现前庭功能障碍者,其预后不良;突发性感音神经性聋伴前庭功能下降者,其听力损失重,呈陡降曲线;伴前庭功能亢进者,其听力损失轻,有关这方面的研究报道不多,因此对不明原因所致的突发性感音神经性聋患者的前庭功能状态进行探讨.全部患者均行耳专科检查,包括前庭功能试验(冷热水、纯音听阈)检查.根据病因不同分为三组:第一组血管性原因30例,第二组感染性(流感和上呼吸道病毒感染)15例,第三组为强声和机械损伤6例,共51例.……     

偏头痛患者听功能及前庭功能状态的临床研究

目的:探讨偏头痛患者听功能及前庭功能表现与原发病的关系。方法:随机选择31例偏头痛患者及31例对照组患者,收集详细病史,并测定其纯音听阈和声导抗以及视频眼震图。结果:偏头痛患者中有2例(3耳)出现听阈上升,均为感音神经性耳聋,声导抗无明显异常。偏头痛患者中有10例出现眩晕症状(对照组无明显眩晕症状)。偏头痛组视频眼震图各参数与对照组相比有不同程度的差异。结论:偏头痛患者有听功能的下降,无中耳传音功能的异常。一部分偏头痛患者出现眩晕,与偏头痛发作有密切关系。偏头痛患者不仅有周围性前庭功能的异常,也可以有中枢性前庭功能的异常。偏头痛患者进行前庭功能的检查,有助于该病的诊断和治疗。     

听力筛查未通过转诊患儿听力损失原因的分析

目的分析听力筛查未通过转诊患儿的听力损失原因。方法选取6120例由各地市转诊到省中心的听力筛查未通过的新生儿,进行听力学检测,颞骨CT检查及耳聋基因检测。结果经过诊断性听力检查,声导抗、DPOAE、ABR、40 Hz AERP均正常的新生儿共1862例,占30%。ABR或者40 Hz AERP异常的新生儿共4258例,其中声导抗为平坦型鼓室图的共1490例,占35%;声导抗为单峰型鼓室图的共2768例,占65%。共4258例行颞骨CT检查,其中显示鼓室或中耳乳突积液1436例;大前庭导水管综合征156例,MONDINI畸形32例,耳蜗未发育3例。620例进行耳聋基因检测患儿中,共检出耳聋基因突变338例,检出率为54.67%。结论中耳鼓室积液引起的传导性听力损失是听力筛查未通过的主要原因之一;小儿听神经病应引起听力学者的重视;耳聋基因检测是传统听力学检测的有益补充。     

畸变产物耳声发射在职业性听力损伤的应用

目的分析畸变产物耳声发射(DPOAE)和纯音测听的关系,探讨DPOAE在职业性听力损伤的检测和诊断中的应用价值.方法对16例耳科正常人(对照组)和39例噪声环境工作者(实验组)进行纯音测听和DPOAE检测.其中实验组依纯音听力图的类型细分为听阈正常组,6kHz、4kHz、3kHz听力损失各组和2～0.5kHz听力损失组,比较各实验组和对照组的纯音听阈和DPOAE幅值.结果实验组中的纯音听阈正常组和对照组各频率听阈值比较,无显著差异(P＞0.05);不同的听力损失组在各自相应的频点均有显著下降(P＜0.05或P＜0.01).纯音听阈正常组和各听力损失组的DPOAE幅值在F1～F8八个频点均明显下降,与对照组比较,差异均有显著意义(P＜0.05或P＜0.01).6kHz听力损失组DPOAE幅值在F7、F8频点下降最明显,4kHz听力损失组在F6、F7和F8三个频点DPOAE下降最为显著,3kHz听力损失组与4kHz听力损失组比较无明显变化,0.5～2kHz听力损失组则在F1～F8各频点DPOAE幅值下降均特别显著.结论DPOAE技术用于监测、评估和诊断职业性听力损失,具有独特的临床应用价值.     

中枢性协调障碍患儿听性脑干反应及多频稳态诱发电位分析

目的探讨听性脑干反应（ABR）及多频稳态诱发电位（ASSR）在评估中枢性协调障碍（ZKS）患儿的听力状况及脑干听通道功能受损情况中的作用。方法对ZKS患儿38例76耳及同龄健康儿童20例40耳进行ABR及ASSR测试。结果ZKS组患儿的ABRⅠ、Ⅲ、Ⅴ渡潜伏期,Ⅰ～Ⅲ及Ⅰ～Ⅴ波峰间期较对照组延长,差异有统计学意义。ZKS组ASSR各频率反应阈值较对照组升高,差异有统计学意义。结论联合应用ABR和ASSR,可以为定量定性的评估ZKS患儿听力损失状况提供依据。     

^14C呼气试验在诊断幽门螺杆菌感染中的价值

目的 :研究14C呼气试验在诊断幽门螺杆菌 (HP)感染中的价值。方法 :选择80例经胃镜活检组织病理证实的HP阳性病例作为研究对象 ,并在抗HP治疗前同步进行血清抗HP及14C呼气试验检查。结果 :在80例组织病理证实的HP阳性病例中 ,14C呼气试验阳性率为92 5 % ,血清抗HP试验阳性率为60%。14C呼气试验阳性率与组织学诊断阳性率之间差异无显著性 ,14C呼气试验阳性率与血清抗HP阳性率之间比较差异有显著性 (P<0 05)。结论 :14C呼气试验是一较理想的非侵入性诊断HP的方法     

2009年我院新生儿听力筛查状况调查分析

目的了解该院新生儿听力筛查状况。方法对2009年该院新生儿听力筛查结果进行统计分析。结果共有新生儿1864例接受听力筛查,听力筛查阳性183例,阳性率为9.82%;其中,男婴听力筛查阳性率为7.58%（82/1082）;女婴听力筛查阳性率为12.92%（101/782）,听力筛查阳性率女婴高于男婴,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论新生儿听力筛查是发现听力障碍高危人群的重要方法,为早期干预婴幼儿听力损失提供条件。     

前庭自旋转试验与血浆同型半胱氨酸水平检测对耳源性眩晕疾病的诊断价值

目的 探讨血浆同型半胱氨酸水平检测与前庭自旋转试验对耳源性眩晕病的诊断价值.方法 纳入确诊为耳源性眩晕疾病患者80例,其中梅尼埃病26例、良性阵发性位置性眩晕34例、前庭神经炎20例,另设健康对照组80例.分别于确诊后检查各组的前庭自旋转试验、血浆同型半胱氨酸水平,分析前庭自旋转试验中水平增益、相移,垂直增益、相移,水平非对称性的异常与耳源性眩晕疾病的相关性,同型半胱氨酸水平与耳源性眩晕疾病的相关性.结果 三组耳源性眩晕疾病患者的同型半胱氨酸水平[(19.64 ±5.34)、17.43 ±4.53)、16.76 ±4.36)μmol· L-1]均明显高于健康对照组(10.78 ±5.43) μmol· L-1,差异有统计学意义(P<0.05);三组同型半胱氨酸血症的发病率61.54%、50.00%、40.00%均明显高于健康对照组5.00%,差异有统计学意义(P<0.05);前庭自旋转试验结果异常48例,非对称性异常8例,均与前庭损伤侧相符合,异常结果中垂直增益异常6例,且均为增益降低;水平增益升高2例、增益降低30例,相位异常40例,水平增益及垂直增益均异常5例,均表现为相位延迟,垂直相位异常6例,水平相位异常26例.结论 前庭自旋转试验与血浆同型半胱氨酸水平检测是定位诊断的一种客观检测手段,是耳源性眩晕疾病中敏感筛查方法,也可为前庭功能检查及指导治疗提供依据.     

112例主观性耳鸣患者听力损失临床分析

目的对主观性耳鸣患者听力损失进行分析。方法回顾性分析耳鸣患者112例(共157耳)的临床资料。对患者开展听力检测,包括常规纯音、扩展高频测听,分析其听力损伤情况。结果 21.4%听力正常,为A组,78.6%听力异常,为B组,两组检出率与频率呈负相关,且从扩展高频10 k Hz开始两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在听力正常的耳鸣患者中扩展高频测听可明确患者早期是否出现听力损失,但仍需开展深入研究。     

1型糖尿病患者听力损失的评价与分析

目的:研究1型糖尿病患者听力相关的常见症状以及听力损失相关危险因素。方法:受试者分两组。1型糖尿病组有30位确诊患者;对照组包含15位健康受试者。所有受试者均进行耳鼻喉科专科及血糖控制情况的问卷调查和听力检查(包括纯音测听、声导抗以及听性脑干反应)。结果:最常见的耳鼻喉科相关的症状为耳鸣与听力损失。有16.67%的患者(5例)表现为感觉神经听力损失,均为双侧高频损伤。这些患者平时血糖控制不佳。26.67%的患者(8例)ABR间期潜伏期I～III延迟。所有正常对照患者均无相关症状,其听力测试及ABR检查均正常。结论:在1型糖尿病患者中,最常见的耳鼻喉科相关的症状与体征为耳鸣与双耳对称的轻中度高频损伤。在1型糖尿病听力阈值正常的患者中,ABR间期潜伏期常延迟。     

45例听神经病的临床与听力学分析

目的探讨听神经病的临床与听力学特征。方法分析45例听神经病患者的临床资料、纯音听阈、声导抗测试、听性脑干反应ABR、40Hz-听觉相关电位、瞬态耳声发射和畸变产物耳声发射及对侧白噪声抑制试验的检查结果。结果纯音听阈示低频下降型感音神经性听力损失,以250Hz处听力损失最重。声导抗鼓室图全部正常,镫骨肌声反射84耳未引出,6耳部分反射阈提高。ABR波Ⅰ全部未引出。40Hz-听相关电位87耳正常引出,阈值升高。全部病例可记录到OAE,不能被对侧噪声抑制,个别高频幅值DPOAE升高。结论听力图多为上升型,低频损失为主,EOAE正常,而ABR严重异常,言语分辨力差与纯音听阈不成比例,镫骨肌声反射及EOAE交叉抑制异常,是听神经病的重要听功能特征。提示病变位于内毛细胞或听神经。     

大前庭导水管综合征5例报告

大前庭导水管综合征是儿童感音神经性聋之一。我科自2005年6月以来在门诊诊治5例8耳,现介绍如下。1临床资料5例中男4例,女1例,发病年龄在1~5岁7耳,16岁1耳。发病诱因除1例有头部外伤出现突聋外,其余均为隐匿出现。其中双耳发病3例,单耳发病2例。听诱发电位(ABR)检查评估,听损失70dB1耳,90dB3耳,全聋4耳;正常耳听力检查正常。声导抗均为“A”型曲线,患耳直接声反射未引出。颞骨轴位CT扫描可观察到前庭导水管全长,测前后距离均大于2mm。2治疗和结果聋1耳按突聋治疗,听力有所恢复;1耳正常例未治疗,全聋3例4耳,建议行耳蜗植入。3讨论儿童感…     

WM88拮抗庆大霉素耳毒性实验观察

目的:初步了解WM88拮抗庆大霉素耳毒性的性能及其影响力.方法:设置庆大霉素组与庆大霉素加不同剂量WM88(10mg、20mg)的两组进行比较,观察听性脑干反应(ABR)阈值,眼震电图(ENG)的频率,了解其听功能及前庭功能的变化.仅结合耳蜗铺片琥珀酸脱氢酶(SDH)染色方法和扫描电镜观察耳蜗形态学变化.结果:听生理检查数据统计显示各组间无显著性差异;形态结果显示各组间无显著性差异.结论:本实验没有发现WM88对庆大霉素引起的耳蜗和前庭毒性有拮抗作用.     

130例腭裂患儿听力损伤及中耳功能的临床分析

目的 分析患儿的中耳功能及听力损失情况,为临床治疗提供依据.方法 对130例腭裂患儿进行电耳镜检查、声阻抗测试,纯音测试,脑干诱发电位检查,并与正常组30例儿童进行对比.结果 腭裂患儿鼓膜异常及听力损失发生率分别为56.15%和48%.结论 腭裂患者应早期手术并定期进行耳镜及听力检查,及时处理中耳疾患,尽可能降低听性言语障碍的发生.     

探究新生儿溶血病三项检测方法及临床意义

目的探究新生儿溶血病三项检测方法及临床意义。方法采用回顾性方法分析,选取我院自2018年1月至2018年12月收治的80例高胆红素血症患儿的临床资料,对其进行溶血三项(红细胞直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、抗体释放试验)检测,分析检测结果及意义。结果 80例高胆红素血症患儿中,确诊为ABO-HDN有12例(15.00%)。抗体释放试验阳性11例(91.61%),直抗试验阳性6例(50.00%),游离试验阳性10例(83.33%)。母婴血清O/A阳性率(58.23%)均高于O/B(25.00%)、A/B(16.67%),其差异有统计学意义(P<0.05)。患儿日龄0～4 d的阳性26例(18.52%)高于患儿日龄>4 d阳性5例(7.69%),有显著差异(P<0.05)。结论新生儿溶血病三项检测方法中抗体释放试验阳性率最高,溶血病的诊断与送检时期相关,可为临床诊断及治疗提供参考依据。     

急性低频感音神经性听力损失的最新进展

急性低频感音神经性听力损失是近年来逐渐引起临床关注的一种特殊类型的突发性感音神经性耳聋,其特点为听力损失仅表现为低频听阈提高,重振试验阳性,但听性脑干诱发电位反应正常。其病理机制表现为膜迷路积水,但不伴眩晕和平衡障碍,激素治疗有效,但具有复发倾向,而且部分患者最终发展成为梅尼埃病,表现出与梅尼埃病的密切关系,但是又与目前梅尼埃病的诊断标准有很大差别。鉴于本病临床并非罕见,本文从其发病特点、诊断标准的争论、病理机制及其与梅尼埃病的关系等方面查阅了相关文献,报道于下,望抛砖引玉,引得同仁的关注。