体外冲击波碎石术治疗输尿管结石646例分析

输尿管结石是引发肾绞痛的常见病因,也是急诊泌尿外科常见病。2006年1月-2010年12月,我们采用体外冲击波碎石术（ESWL）治疗输尿管结石646例,疗效满意。现分析报告如下。     

体外冲击波碎石术治疗输尿管结石18例失败原因分析

为进一步提高体外冲击波碎石术 (ESWL)治疗输尿管结石成功率 ,将我院ESWL治疗输尿管结石18例的失败经验总结如下。1　临床资料1 1　一般情况　 18例中 ,男 10例 ,女 8例 ;年龄2 7～ 6 1岁。均为单侧单发输尿管结石 ,左侧输尿管结石 11例 ,右侧 7例 ;输尿管上段结石 10例 ,下段8     

体外冲击波碎石术原位治疗输尿管结石

本文报道1989年1月至10月应用国产ESWL—Ⅱ/ZM型体外冲击波碎石机原位治疗输尿管结石127例。其中输尿管上段结石69例,中段结石13例,下段结石45例,全部成功,效果满意。碎石治疗前、后未作其它泌尿外科辅助治疗。认为选择适当的碎石机型可以提高碎石成功率。输尿管结石原位体外冲击波碎石疗效满意,应作为首选治疗方法。较小结石也应早期治疗。对俯卧位治疗输尿管结石的优点和可能发生的并发症进行了讨论。     

体外冲击波碎石治疗尿路结石1000例

泌尿系结石是泌尿系统常见疾病之一,自20世纪80年代初,西德Chaussy等首次报道72例“水中聚焦冲击波体外粉碎肾结石”的临床效果以来,体外冲击波碎石术引起了各国学者的广泛重视,并迅速发展,治疗效果显著。自2010—01至2010—12,我院泌尿外科碎石中心,采用体外冲击波碎石术治疗上尿路结石1000例,取得较好效果。     

体外冲击波碎石治疗输尿管结石705例临床分析

输尿管结石是泌尿系的常见疾病,绝大多数继发于肾脏,原发性输尿管结石很少见。临床症状为腰部绞痛或钝痛,伴血尿。结石大于0.4 cm直径,应首选体外冲击波碎石(ESWL),此方法简便,治疗时痛苦小,缓解疼痛明显,排石迅速,优于其他方法。我们于2000年10月-2003年6月对705例输尿管结石行体外冲击波碎石治疗获得满意效果,现报告如下。     

体外冲击波碎石术治疗输尿管上中段结石的疗效观察

目的:探讨如何提高体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管上中段结石的疗效.方法:采用深圳科达NE-VB型B超定位电磁波碎石机,俯卧位治疗输尿管上中段结石2 528例.结果:经过首次、复次ESWL治疗后2 480例结石全部排出,48例治疗失败.结论:ESWL治疗输尿管上中段结石是安全、有效、可行的,但必须严格掌握适应证和术中、术后注意事项,才能取得更满意的疗效.     

输尿管镜碎石与体外冲击波碎石治疗输尿管结石的临床疗效比较

目的比较输尿管镜碎石（Transurethral Ureteroscopic Lithotripsy,URL）与体外冲击波碎石术（Extracorporeal Shock-Wave Lithotripsy,ESWL）治疗输尿管结石的临床疗效。方法输尿管结石患者130例,根据随机数字表分为两组：体外冲击波碎石（Extracorporeal shock-wave lithotripsy,ESWL）组,患者63例;输尿管镜碎石（Transurethral ureteroscopic lithotripsy,URL）组,患者67例。比较两组患者不同部位、直径结石的清除率和术后并发症。结果两组患者均无肾脏和输尿管周围血肿,输尿管穿孔或撕脱等并发症发生。URL组结石总清除率优于ESWL组,差异具有显著意义（P〈0.05）;两组患者的结石直径〈1 cm的结石清除率比较,差异无显著意义（P〉0.05）。ESWL组在输尿管上段结石清除率优于URL组。URL组输尿管中下段结石、直径≥1 cm结石清除率明显优于ESWL组。ESWL组上段结石清除率优于中下段;直径〈1 cm结石清除率优于≥1 cm者。URL组中下段结石清除率优于上段,不同直径结石清除率差异无显著意义。结论 ESWL和URL在治疗输尿管结石时各有优势。ESWL可作为直径〈1.0 cm的输尿管上段结石的首选治疗;而URL则在直径≥1 cm的输尿管中、下段结石更有优势,可作为首选治疗。     

体外冲击波碎石术治疗输尿管结石187例分析

2010年5月-2012年10月,我们采用体外冲击波碎石术（ESWL）治疗输尿管结石187例,效果满意。现分析报告如下。     

体外震波碎石治疗肾绞痛290例临床分析

目的对肾绞痛急性发作期进行体外震波碎石（ESWL）治疗的临床价值进行探讨。方法对我院2006年10月至2009年10月期间急诊行体外震波碎石治疗的290例肾绞痛急性发作期患者的临床资料进行回顾性分析。结果经ESWL治疗后肾绞痛症状明显缓解或完全缓解共237例,其中疼痛完全缓解84例,疼痛明显缓解153例,疼痛缓解率达81.7%;碎石成功率91.4%;无严重ESWL术后并发症发生。结论肾绞痛急性发作期进行体外震波碎石安全有效,疼痛缓解率高。     

Urinary tract stones--Part I: role of radiological imaging in diagnosis and treatment planning

The modern management of urolithiasis requires a multi-disciplinary approach. Imaging plays a central role in both diagnosis and planning therapy of renal and ureteric calculi. This article reviews the current status of diagnosis and management of stone disease, and the contribution of radiological imaging in accurately triaging a given case to the most appropriate therapy.     

ESWL与输尿管镜下气压弹道碎石术联合治疗输尿管结石

目的探讨输尿管结石的治疗方法。方法采用体外震波碎石(ESWL)与输尿管镜下气压弹道碎石联合治疗917例输尿管结石,其中单侧结石733例,双侧结石184例,一般先行ESWL,ESWL无法完成或治疗无效时需要用输尿管镜下气压弹道碎石术。结果结石总排净率为99.2%(910/917)。其中ESWL组结石总排净率为93.5%(858/917);气压弹道碎石组结石总排净率为88.1%(52/59)。结论ESWL与输尿管镜下气压弹道碎石术联合治疗输尿管结石安全有效,是理想的治疗方法。     

复式脉冲体外碎石机的临床应用分析

目的总结复式脉冲体外碎石治疗泌尿系结石的经验。方法应用复式脉冲体外碎石机治疗泌尿系结石患者1206例,其中肾结石508例,输尿管结石603例,膀胱结石95例,结石大小0.4cm×0.5cm~2.5cm×2.5cm。碎石机工作电压4~8.5kV,放电次数1500~3000。结果肾结石的治愈率58.3%(296/508),输尿管结石的治愈率72.7%(438/603),膀胱结石的治愈率82.4%(78/95),并发症:81.8%(986/1206)的患者复式脉冲体外碎石治疗后有不同程度肉眼血尿,13.6%(164/1206)的患者出现肾绞痛,14例患者治疗后出现高热,2例患者出现肾被膜下血肿。结论体外复式脉冲碎石技术应作为泌尿系结石的首选治疗方法。     

CT值对输尿管下段结石选择治疗方法的指导意义

目的探讨CT值对于输尿管下段结石选择治疗方法的价值。方法选择不同CT值的三组(A组HU<700,B组HU 700~1 000,C组HU>1 000)输尿管下段结石的患者,分别行体外碎石(ESWL)+药物治疗,治疗后有变化但还有未排出的结石,间隔10~14 d后再行2次或3次ESWL。治疗后3~6个月复查。结果 A组(n=45)患者中43例结石排出占95.6%,B组(n=31)患者中23例结石排出,占74.2%,C组(n=36)患者中15例患者结石排出占41.7%,均未出现明显并发症。结论输尿管下段结石的CT值对指导治疗方法的选择有重要价值,HU<700的患者应首选ESWL。     

肾结石体外震波治疗中患者受照量与效应的研究

本文对134例肾结石体外震波治疗(ESWL)中, 患者和工作人员的体表受照剂嚣, 采用LiF(Mg, P, cu)热释光元件进行测量。结果表明, 工作人员受照剂量为0.07～0.5tlnlSv/月, 患者体表剂量平均162mSv(5～2360mSV), 波动范围较大与结石大小、性质、操作者的熟练程度和震波频率等因素有关。上述患者在ESWL治疗前、后进行白细胞计数检查, 50%患者白细胞总数升高或降低波动>1×10⁹/L。并对20例患者进行外周血淋巴细胞染色体畸变和微核率的检铡。结果表明, 染色体双着丝点和微核率均较治疗前有明显增加。     

窥视下经尿道液电冲击波膀胱碎石42例

目的　观察使用液电碎石机对 42例膀胱结石病人碎石的临床疗效。方法　从 1995年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,应用西德WOLF厂生产的 2 135型碎石机窥视下经尿道行液电冲击波膀胱碎石 42例 ,电极头超过膀胱镜镜窗 1cm距结石缘0 .1～ 0 .2cm轰击。结果　 42例病人 5 1颗膀胱结石均一次碎石成功 ,无膀胱穿孔发生。结论　膀胱液电碎石术治疗膀胱结石疗效确切 ,操作简便 ,安全性大而痛苦小。     

CT值在输尿管结石ESWL术中的应用价值探讨

目的利用非增强螺旋CT（non-contrast helical computerized tomography,NCHCT）测定结石的CT值,结合输尿管结石体外冲击波碎石术（extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL）疗效,探讨CT值在临床中应用价值。方法对79例输尿管结石长径在0.6～1.5 cm拟行ESWL治疗的输尿管单发结石患者,行非增强螺旋CT检查并测定结石的CT值,分为平均CT值〈750 HU组和平均CT值〉750 HU组,经过ESWL术后,观察两组结石清除率及有效率,分析两组间的基本特征和冲击次数及碎石效果。结果与结石CT值〉750 HU组相比,〈750 HU组所需冲击次数少,结石清除率高。两组比较（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论 NCHCT的结石平均CT值能有效预测输尿管结石ESWL术疗效。结石CT值〈750 HU易于粉碎,结石清除率高,应首选ESWL术;而CT值〉750 HU结石清除率低,可考虑首选腔镜下碎石或开放手术取石。     

Complications of renal extracorporeal shock wave lithotripsy reviewed

Renal extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) is a noninvasive and effective method for the treatment of a variety of urinary tract calculi with significantly lower morbidity than both surgical procedures for stone removal (pyelolithotomy/ureterolithotomy) and percutaneous nephrostolithotomy. Though significant, severe complications are rare, ESWL therapy can result in a wide spectrum of tissue injury. This article serves to review the currently known complications of ESWL, which radiologists may encounter, providing an understanding of the potential effects of shock waves on body organs and the resultant functional and morphologic changes that may result.     

Crossing Ureteric Strictures: Microcatheters to the Rescue When Conventional Methods Fail

Tight distal ureteric strictures can be most challenging to traverse both from above, by interventional radiologists, and below, by urologists. Despite the advent of numerous guidewires, manufactured from different materials, often ureteric strictures are too tight to allow conventional guidewires to pass through. We describe an alternative approach to cross tight ureteric strictures, using a microguidewire and microcatheter combination.