消化性溃疡968例临床分析

目的 了解消化性溃疡发病学特点.方法 回顾性分析12年间经胃镜检查诊断为消化性溃疡的病例进行统计学分析.结果 ①在4378例胃镜检查中,检出消化性溃疡968例,其中十二指肠球部溃疡712例,胃溃疡204例,复合性溃疡52例;②溃疡的高发季节以冬季检出率高,夏季最低;③溃疡患者男女之比为4.98:1;④溃疡平均年龄43.4岁,十二指肠球部溃疡30～42岁组最高,胃溃疡50～60岁组最高.结论 ①消化性溃疡好发部位以十二指肠球部溃疡最多,胃溃疡次之,复合性溃疡最低;②溃疡高发季节以冬季高,夏季低;③溃疡发病男性明显高于女性;④发病年龄,十二指肠球部溃疡较胃溃疡为提前8岁.     

消化性溃疡的治疗进展

胃溃疡和十二指肠溃疡并称消化性溃疡.近年来,随着PPI及根除幽门螺杆菌在消化性溃疡病治疗中的应用,消化性溃疡病的发病率和各种并发症发生率大幅降低.在此,本人对消化性溃疡的治疗进展做一综述.     

雷贝拉唑联合治疗幽门螺杆菌感染的消化性溃疡

消化性溃疡为临床上的多发病和常见病,溃疡的发生是由于对胃黏膜有损害作用的侵害因素和黏膜自身防御因素之间失去平衡的结果[1].幽门螺杆菌(HP)是引起消化性溃疡主要病因,十二指肠溃疡患者90%-100%有HP感染,而胃溃疡有50%-70%有HP感染,根除HP后可以使溃疡愈合,并使溃疡的复发率明显降低[2].     

消化性溃疡患者的饮食治疗

消化性溃疡 (PU )是最常见的慢性疾病之一 ,据估计约10 %的成人在一生中曾患过或正患有此病。溃疡主要发生在胃或 /和十二指肠球部 ,称为胃溃疡和十二指肠溃疡。它是由各种致病因素造成的消化道粘膜层直至肌层的损伤 ,是临床常见慢性病 ,发病率高 ,易复发 ,反复出血的机会多〔1〕。有作者采用同时性、前瞻性方法 ,调查溃疡病 11983例 ,了解不同性别、年龄、职业、文化程度患者溃疡病的发病情况 ,PU的年发病率根据标化人口统计约为 0 .84‰ ,男女患病比为3.6∶ 1,十二指肠球部溃疡与胃溃疡的发病比为 1.9∶ 1〔2〕。北京地区 2 3所医院自 1…     

消化性溃疡患者的健康宣教

消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠粘膜的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡。笔者自2002年6月至2005年5月对50例接受健康宣教的患者进行调查研究，其结果显示他们对消化性溃疡病及相关知识认识程度有明显提高，现报告如下。     

老年人消化性溃疡临床特点分析

目的：探讨老年人消化性溃疡临床特点,为其预防和治疗提供依据。方法收集我院2009年1月~2013年12月住院的102例老年消化性溃疡患者,并分析这102例老年消化性溃疡患者的临床资料。结果102例老年消化性溃疡患者中68例患者无明显腹痛症状,占66.7%,胃溃疡58例,十二指肠溃疡32例,两者之比为1.81：1,巨型溃疡发生率高达41例,占40.2%。以上消化道出血(呕血、黑便)为首发症状的患者44例,占全部病例的43.1%,幽门梗阻11例占10.8%,胃穿孔9例占8.8%。结论老年人消化性溃疡的临床特点为院发病症状不典型,疼痛无规律性；胃溃疡远比十二指肠溃疡多；巨大溃疡明显增多；溃疡的并发症以出血最为多见,幽门梗阻和穿孔次之；复发率高,愈合缓慢,值得临床进一步研究探讨。     

上消化道穿孔手术后的护理及并发症

急性穿孔是胃十二指肠溃疡常见的严重并发症．十二指肠溃疡穿孔远较胃溃疡穿孔多见，穿孔的部位常在十二指肠球部前壁偏小弯侧和近幽门的胃前壁，多数穿孔直径小于0．5cm，胃溃疡穿孔一般较十二指肠穿孔为大。     

幽门螺杆菌及其治疗药物的开发前景

自1983年Warren和Marshal首次从胃炎和胃溃疡病人的胃室中分离出幽门螺杆菌(Helieobacter phlori,HP)以来,研究者们对HP进行了大量的研究。研究证明HP是引起B型胃炎的主要原因,并且与十二指肠溃疡、胃溃疡和胃癌有关。因此,对抗HP药物的研究越来越受到人们的重视。1994年,美国国立卫生研究院(NIH)已将抗HP治疗作为消化性溃疡(不包括非甾体类消化药引起的溃疡)的主要治疗手段。世界卫生组织(WHO)已正式宣布     

局部体液免疫因子与消化性溃疡发生部位关系的初步研究

消化性溃疡包括胃溃疡(Gu)与十二指肠溃疡(Du)。多年来,对于二者的发病机制的异同一直有争论。本文试图通过了解胃与十二指肠两个病变部位体液免疫因子的分布状况,探讨其相互间关系。并试图得出二者发生机制异同的提示。     

血清胃蛋白酶原和胃泌素水平与幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的相关性评价

目的:研究血清胃蛋白酶原(Pepsinogen,PG)和胃泌素(Gastrin,G)水平与幽门螺杆菌相关消化性溃疡之间的关系.方法:分别选择我院2019年12月至2021年4月收治的105例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者(阳性组),106例幽门螺杆菌阴性消化溃疡患者(阴性组)以及112例健康体检者(健康体检组),对三组受试者的血清胃蛋白酶原和胃泌素水平进行检测,分析检测结果的差异.结果:三组受试者比较,阳性组患者血清PGⅠ、PGⅡ、G-17水平明显高于阴性组与健康体检组(P<0.05).幽门螺杆菌消化性溃疡患者比较,阳性组中胃溃疡患者的血清PGⅠ、PGⅡ、G-17水平均高于阴性组中胃溃疡患者(P<0.05);阳性组中十二指肠溃疡患者的血清PGⅠ、PGⅡ、G-17水平均高于阴性组中十二指肠溃疡患者(P<0.05).Logistic多因素回归分析显示,血清PGⅠ、PGⅡ、G-17水平与幽门螺杆菌相关性消化性溃疡之间正相关(OR>1,P<0.05).结论:血清胃蛋白酶原、胃泌素水平与幽门螺杆菌相关性消化性溃疡之间存在相关性,可作为诊断幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的重要危险因素.     

消化道溃疡212例临床分析

目的 探讨消化性溃疡的临床特点.方法 对212例消化性溃疡的溃疡特点、胃部合并症、发病性别、年龄等进行回顾性分析.结果 消化性溃疡例212例,十二指肠溃疡112例(占52.83% ),胃溃疡54例(占25.47% ),幽门管溃疡18例(占8.49% ),复合性溃疡17例(占8.01% ),其他11例(占5.18%);发病年龄在30～40岁发病率最高;85.84%都合并不同程度的浅表性胃炎或萎缩性胃炎;85.84%Hp阳性,42.92%合并出血.结论 消化性溃疡的致病因素呈多样性,临床缺乏典型症状,并发症发病率高,癌变率高,故应积极长期地治疗至彻底治愈.     

吸烟饮酒对胃部疾病幽门螺旋杆菌感染的影响

幽门螺旋杆菌（helicobacter pylori,Hp）是慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌的主要致病因子之一。Hp阳性患者胃窦炎症活动性显著重于Hp阴性者,多数国家超过90%的十二指肠溃疡患者和将近70%的胃溃疡患者伴有Hp感染[1]。     

不同胃黏膜病变患者的血清胃蛋白酶原变化

目的：探讨胃溃疡、十二指肠球部溃疡、非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、胃癌患者胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)Ⅰ、PGⅡ水平和PGⅠ/PGⅡ比值变化。方法：选择2015年1月至2015年10月因消化道症状行胃镜检查的门诊及住院患者共133例,根据胃镜检查及组织病理学结果,将受检者分为5组。非萎缩性胃炎组42例、萎缩性胃炎组33例、胃溃疡组20例、十二指肠球部溃疡组23例、胃癌组15例、比较各组血清PGⅠ、PGⅡ水平。结果：与非萎缩性胃炎组相比,胃溃疡、十二指肠球部溃疡患者PGI明显升高(P<0.05),胃溃疡PGII明显升高(P<0.05),萎缩性胃炎组、胃癌组血清PGⅠ及PGⅠ/PGⅡ水平降低(P<0.05)。结论：血清PGⅠ、PGⅡ水平以及PGⅠ/PGⅡ比值对提高消化性溃疡、胃癌前病变及胃癌的诊断有重要的临床价值。     

胃十二指肠溃疡穿孔346例诊治体会

1 临床资料 我院自1996-2006年共收治胃十二指肠溃疡穿孔346例.其中男性324例,女性22例,年龄为18-65岁,平均年龄为41岁.有溃疡病史者297例,腹膜刺激征346例,膈下游离气体285例.十二指肠溃疡穿孔258例,胃溃疡穿孔64例,两处溃疡兼有者24例.保守治疗38例,行穿孔修补70例,胃大部切除238例.     

中西医结合治疗难治性胃溃疡

经用标准剂量的H2受体拮抗剂量治疗后,经胃镜确定十二指肠溃疡8周末愈合,胃溃疡12周不愈合被定为难治性溃疡.经文献报道约占溃疡的5%-10%,笔者用中西医结合治疗难治性胃溃疡86例,取得满意疗效,现报告如下:     

消化性溃疡患者血浆ET,MTL及血清Gas水平观察

本文采用放射免疫分析法测定了41例健康人和31例胃溃疡(GU)及32例十二指肠溃疡(DU)患者血浆内皮素(ET),胃动素(MTL)以及血清胃泌素(Gas)的含量,以探讨它们之间的关系在消化性溃疡的发生、发展中的病理生理意义,可能为临床治疗提供理论依据,现将结果报道如下。     

当心急出来的“溃疡病”

消化性溃疡,是医学上对十二指肠球部溃疡和胃溃疡病的统称。目前,针对溃疡病的特效药物已有许多,特别是在医学家们发现并证实幽门螺杆菌在溃疡病发病中的关键作用之后,各种抗炎药物便成了医生们制服这一顽疾的杀手锏。有许多大夫甚至认为,多年以前强调的“胃酸”致病理论已经过时,精神因素也不是导致     

75例消化性溃疡的复发诱因及预防

消化性溃疡是常见病。近年来治疗进展较快,但其仍有70%左右的复发率。目前,有效且能降低复发率的药物不多。对其复发诱因少有报道。作者对75例复发的诱因及饮食治疗报道如下。连续收集住院的消化性溃疡106例,其中复发性溃疡75例。男68例,女7例。年龄20～58岁,经内镜检查确诊。胃溃疡23例,十二指肠溃疡52例。 75例复发性溃疡的主要诱因见附表。     

兰索拉唑治疗难治性消化性溃疡78例

我院自1995年5月以来用兰索拉唑(达克普隆)治疗难治性消化性溃疡,观察药物疗效及安全性.1 资料及结果病例选择 男 52例,女 26例,年龄为17～69岁,平均35.2岁,均经胃镜检查而确诊,病程1～12年,平均4.7年,2～3月以上.临床症状无明显好转,胃镜复查清疡面积缩小<50%,改用武田药品公司的兰索拉唑治疗.其中胃溃疡30例,十二指肠球部溃疡41例,复合性溃疡7例.溃疡直径平均为1.3cm.最大为3.4cm.治疗方法 每日早晨空腹服兰索拉唑30mg,疗程4～8周,停用其他抗溃疡的药物.每周记录随访症状、体征及副作用,治疗前后检查血、尿、粪常规,肝肾功能,服药4周及8周后复查胃镜.疗效判断标准 愈合 溃疡周围病症消失及瘢痕形成;有效溃疡直径缩小>50%,如有两个溃疡则以未愈合者计;无效 溃疡无缩小或缩小<50%.总有效率为愈合加有效.服药4周末,胃溃疡愈合25例,有效3例;十二指肠球部溃疡愈合35例,有效4例;复合性溃疡愈合5例,有效1例.总愈合率为83.3%,总有效率93,6%.未愈合者服药至8周后,再复查胃镜,5例胃溃疡中4例愈合,1例溃疡缩小<50%;6例十二指场球部溃疡全部愈合;2例复合性溃疡中1例愈合>50%,1例复合幽门管溃疡愈合<50%.本组病例8周溃疡愈合率96.2%,总有效率达到97.4%.服药1、3、5、7 天后的疼痛缓解率分别为30.8%、82.05%、9     

幽门螺杆菌诊断现状

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)1983年由Warren及Marshall首次报道,其感染与消化性溃疡、慢性胃炎、胃切除后残胃炎、胃癌、MALT淋巴瘤、NSAID性溃疡密切相关。人群中Hp感染率约50%-90%,检出率在十二指肠溃疡高达95%-100%,胃溃疡达70%-90%[1]。故重视Hp感染的诊断极为重要