精液量过多中医治疗要点

精液量过多属太过,实则缘于肾气不固、命门火衰使然。肾气不固证,治宜补肾固精,方用固精丸(《济生方》)加减。命门火衰证,治宜温补肾阳,方用赞育丹(《景岳全书》)加味。湿热内蕴证,治宜化痰除湿清热,方用萆薢渗     

李坤寅运用附桂八味丸治疗妇科病医案3则

<正>附桂八味丸,其原型为肾气丸,《金匮要略》首载之,"肾气丸方:干地黄八两,山药、山茱萸各四两,泽泻、丹皮、茯苓各三两,桂枝、附子(炮)各一两。"书中共五处提及了肾气丸,治疗腰酸虚劳、少腹疼痛、小便不利或频数、痰饮咳喘、消渴、脚气、妇人转胞等,后世也用之治疗头晕耳鸣、下半身畏冷、夜间多尿、泄泻日久等病症,其所治之证,均究于肾阳虚、命门火衰。李坤寅教授师从第三批全国名老中医药专家欧阳惠卿教授,临证以附桂八味丸加味,分期调理,循时用     

温阳利水法治疗水肿

本文探讨了水肿病与命门真阳的关系,阐述了古今医家对水肿病的精辟论述。肾阳即命门真火,对有水液代谢重要作用。命门火衰常导致患者发生水肿。以往医家多用发汗,利小便等法治疗。本文介绍应用温阳利水法治疗水肿的经验。其基本方以加味肾气丸合五皮饮为主,针对不同兼症加减。加味肾气丸重在温阳,辅以五皮饮以利水,临床中取得满意疗效。     

精液量过多中医治疗要点

精液量过多属太过,实则缘于肾气不固、命门火衰使然。①肾气不固证,治宜补肾固精,方用固精丸(《济生方》)加减。②命门火衰证,治宜温补肾阳,方用赞育丹(《景岳全书》)加味。③湿热内蕴证,治宜化痰除湿清热,方用萆薢渗湿汤     

命门火衰证治举要

命门为性命之本,乃“命火”之所在。火强则生机可由之而壮,火弱则温百骸、养脏腑、充九窍的功能由之而衰,临床可导致心阳不振、心气焕散;肺气虚寒、卫外不固;脾阳不充、运化无能;肝阳虚弱、筋脉失养;三焦失司、转输无权以及奇经受损、冲任不调等一系列“虚”与“寒”的病理改变。笔者在临床上运用补命门之火颇有心得。 1 补火填督、开秘行舟 适用于命火衰惫,督脉亏损,脾失蒸化,糟粕固结,舟楫不行之老年大便艰涩,腰腹背脊冷痛,下肢软弱无力,兼有浮肿,四肢不温,舌质淡,苔白润,脉沉迟等症。常选金匮肾气丸、半硫丸、温脾汤等方。 例1,…     

阳萎治从脾肾我见

<正> 阳萎,不外虚实两证。虚证之因,前入认为以元阳不足之因为最,如《医贯》所谓:“阳事先萎者,命门火衰也。”《景岳全书》也有:“凡男子阳萎不起,多由命门火衰……火衰者十居七八。”然阳萎之因,命门火衰虽然居多,与脾虚亦不无关系,因脾与肾二脏在生理、病理上有着极为密切的关系。从生理上来看,脾为后天之本,肾为先天之本,脾主运化水谷之精,有赖于     

江一平从肾论治脾气虚的理论与实践探讨

肾中元气乃是一身之气根,脾阳根于肾阳,脾的运化要靠命门之火的推动。如果肾阳不足,命门火衰,则无力推动脾胃运化,致脾气虚,进而发展为脾阳虚,脾气虚和脾阳虚其实为虚寒证不同的阶段。气虚为阳虚之渐,阳虚是气虚之极,所以有气虚者必有阳虚之虞。江教授临床上常常将巴戟天和锁阳等温补肾阳药用于脾虚证,在运用益气健脾药物的基础上使用温补肾阳药物,以鼓肾气实脾气、振后天之气,效果更快捷。     

阳萎从肾、从心、从肝论治

1　从肾论治肾为先天之本 ,内分阴阳。其阳蕴先天生命之动力 ,其阴藏原始之精华。即肾气、肾精。其气温煦、蒸腾 ,喻命门之火 ;其精秘固 ,赖气之蒸腾而发育。阳密则固 ,精旺则强。男子阳物为外肾 ,其生殖功能赖肾气之发动而成熟而强盛。故先天火衰、肾气不足或惊恐伤肾 ,肾气焕散均可致其生殖功能失常而致阳萎。故阳萎责之于肾 ,当从肾论治。1 1　命门火衰 ,肾气不足证见面色 白光白 ,形寒肢冷 ,头晕目眩 ,精神不振 ,腰膝酸软 ,舌淡苔白 ,脉沉细。治当补肾壮阳。方用右归丸化裁。1 2　恐惧伤肾 ,肾气涣散证见阳萎 ,精神恍惚 ,胆怯多疑 ,心悸…     

补骨脂临证应用拓展

补骨脂苦、甘、辛,大温。归肾、脾经。功能补肾助阳,温脾止泻,固精缩尿。可用于肾阳不足、命门火衰所致的诸症,及脾肾阳虚之泄泻。但笔者辨证应用于下列病症,效果颇佳。1 更年期综合征:女子七七,天癸衰绝,先天之精耗竭,不能滋助元阳,而后天之精无力培补元阳,致使肾气不足,肾阳虚弱,命门火衰。进而不能助诸脏腑化气     

补肾养生益长寿

抗衰老,求长寿,古往今来,人之所欲,时至今日更为人们所关注。祖国医学认为引起衰老的重要因素在于肾气虚衰。盖“肾为先天之本”,“生命之根”,肾中寓命门。古人把命门置于心君之上,称为性命之本,而为人身之真主。明代医学家张景岳指出:“命门之火,谓之元气;命门之水,谓之元精。五液充     

经方治验4周

1　胸部寒冷　王某 ,男 ,70岁。 1 977年 7月1 8日初诊。患者自述半月来自感胸部畏寒 ,虽值盛夏 ,仍需穿戴棉兜御寒 ,如不穿棉兜则胸部寒冷不可耐 ,纳食一般 ,睡眠正常 ,无胸痛。小便清长 ,脉沉细而缓 ,心电图检查无异常 ,胸部 X线透视无异常发现 ,尿常规检查正常。辨证 :命门火衰 ,胸阳不足 ,处方 :熟地 2 0 g,山药、山萸肉各 1 2 g,茯苓、泽泻各 1 0 g,制附子、肉桂各 9g,水煎服 ,1 /2剂日 2次服。服药 6剂诸证消失而痊愈。　　按 :患者年愈古稀 ,肾气渐衰 ,脾阳不足 ,命门火衰 ,胸阳不得命门火之温煦 ,则胸阳不足而畏寒 ,肾阳不足命门火…     

自己动手强壮腰肾--肾虚补亏问答录

肾为先天之本,主骨藏精,促进生命的形成与成长。肾又主命门火,命门火旺,肾气充足,百病消除;命门火衰,肾气不足,会引起很多疾病。凡体弱多病、年老忧虑、用脑过度、房事过密者都可能引起肾亏,所以中老年人尤其要注重固肾,使生命的源泉常旺不衰。 下面,据我近50年来练武行医的经验,为肾虚求治的     

阳萎从脾胃论治举隅

阳萎一证,临床上多责之于肾。如《景岳全书·杂证谟》说:“凡男子阳萎不起,多由命门火衰……火衰者十居七八,而火盛者仅有之耳”。然笔者在临床实践中,常见脾胃病亦可导致阳萎,经用调理脾胃     

肾气丸的结构原理及其疑点初探

肾气丸为一首经典名方,自汉代以来历代医家在临床广泛运用本方治疗肾阳不足之诸种病证。由于其临床疗效卓著,因此关于肾气丸的结构原理、配伍特点及方中药物干地黄、桂枝的演变过程,以及本方为何既治小便不利又治小便过多等问题,已引起广大临床医生的关注与争议。为此,笔者就此略谈个人之管见。 肾气丸来源于《金匮要略》,因本方由八味药组成,故又名八味丸。《素问·阴阳应象大论》云:“少火生气”。本方纳桂、附于滋阴药中,其意不在补火,而在微微生火,即生肾气也,故方名不叫“温肾丸”,而叫“肾气丸”。其主要功效为温化肾气。柯韵伯云:“命门有火则肾有生气矣。故不曰温肾,而名肾气,斯知肾以气为主,肾得气而土自生也,且形之不足者,温     

阳痿治验四则

(一)命门火衰型崔某某,男,年三十。患阳痿,已婚8年未育,经中西医治疗效果欠佳,于1970年8月就诊。证见:阳物举而不坚,少年曾犯手淫,致面色(白光)白,头晕目眩,精神萎靡,腰膝酸软,形寒肢冷,小便清长,大便溏,舌淡、苔白,脉沉细。证属命门火衰之候。治宜补肾壮阳,方用五子衍宗丸加锁阳10克、熟地10克、肉桂10克、阴阳起石各10克、当归10克,5剂,水煎内服;另5剂研细粉,以蜜为丸,治疗两月,面色转华,精神振作,食纳增加,大小便正常,四肢温暖,阳物举而坚,后生一男一女。按:“肾者主蛰,封藏之本,精之处也。”犯手淫故致滑精,精气虚寒,命门火衰也。     

是补肾阳还是益肾气?——《金匮》肾气丸刍议

《金匮》肾气九是补肾阳之剂,从古到今几成定论,鲜有怀疑者。如:易水学派倡补肾与命门学说的诸家:薛已、赵献可、孙一奎等人,均认为肾阴不足主以六味地黄丸,肾阳不足或命火衰微主以八味肾气丸(即《金匮》肾气丸)。今人也多从之。现时中医学院使用的全国统一教材《方剂学》,也把肾气丸纳入“补益剂”一章的“补阳”节中讲授。笔者反复研读《金匮要略》原文     

精子减少及畸形辨证分型治疗

1　温肾起阳法《类经附翼·五行统论》曰 :“凡属命门气化之物 ,非火不足以生。”《类经附翼·大宝论》曰 :“生化之机 ,则阳先阴后 ,阳施阴收 ,先天固气以化形 ,阳生阴也 ;后天因形以化气 ,阴生阳也 ,形即精也 ,精即水也 ;神即气也 ,气即火也。阴阳二气 ,不宜偏 ,不偏则气和而生物 ,偏则气乖而杀物。”历代医家对于命门的说法虽有争论 ,但各有论据。从临床上看 ,命门火衰与肾阳虚衰的表现证候是基本一致的 ,因此可以这样认为 :命门之火就相当于肾阳 ,命门火衰也就是肾阳虚衰。中医的阴阳学说认为 ,阳主动 ,阴主静 ;世间万物 ,包括人的生命 …     

金匮肾气丸对金匮肾气丸证患者血清补体水平的影响

金匮肾气丸是临床治疗肾气虚弱、命火不足证候的代表方剂。本文观察了金匮肾气丸对于金匮肾气丸证患者血清补体水平的影响 ,发现该方在有效增强金匮肾气丸证患者血清总补体活性 (CH50 )的同时 ,还能明显提高血清补体C3、C4含量。说明金匮肾气丸可有效调节金匮肾气丸证患者的血清补体水平 ,从而提示该方在增强金匮肾气丸证患者的非特异性免疫机能方面具有良好的作用。     

晨泄辨治录

清晨作泄谓之晨泄。一般认为,本病由肾阳不足,命门火衰,阴寒独盛所致,故又名“肾泄”,习以四神丸、椒附丸温肾固涩。其实,验之临床,未必尽然,不可印定眼目,泥于套法,必须辨证施治。一、肾命火衰凡肾命火衰之晨泄,必有肾命火衰之见证,诸如禀赋素弱,年幼五迟,或年事已高,腰膝痠困,背脊畏寒,少腹觉冷,阳萎不育,夜尿频     

王檀教授从火论治哮病一则

王檀教授认为,哮病具有迁延难治且反复发作的特点,在北方严寒之地其发病率更为突出。引起哮病发作的原因错综复杂,其病因无外乎外感及内因。提出"哮病主于火"及"五脏六腑皆令人哮"为哮病的病机关键。从脏腑相干理论出发提出哮病因火、热而哮,因痰而作。治疗时,当辨清五脏六腑的寒热虚实,调整脏腑功能,尤其脾胃的功能的健运。从火、热论治哮病,发则治其标,缓则治其本。本病例,由于患者久病,久病及肾,长期应用苦寒清肺之药物,过度耗散命门之火,温煦无力,脾阳升发无力,无力运化水湿则内停;同时外侵体表,体表营阴瘀滞;命门火衰,肺阳不足,无力宣发卫气,卫阳内郁,郁而化火,火性炎上,冲逆妄行;由于体表营卫瘀滞,火邪相对宣发无路,奔冲于上,搏击气道,发为哮病。结合症、舌、脉,初诊时以标证为主,即:营卫瘀滞,火邪内生,肺气奔迫之证候群为主,治疗上当以"急则治其标"为主;予身痛逐瘀汤加减,以解除其体表郁滞,使人体阳气宣散有路,则喘促、气短等症状,自然得到缓解;复诊后,标证得缓,本证渐显,以命门火衰,肾阳不足,肾不纳气之症候群为主;治疗上当"缓则治其本",金匮肾气丸加减,以善其后;整个治疗经过充分体现了吾师王檀教授从火论治哮病辨证思路,值得分享。