子宫肌瘤不可怕

患者有两大误区 中华医学会妇产科学分会主任委员郎景和表示“对于子宫肌瘤，人们往往有两种误区过于重视和不重视。”     

妇科学

妇科学郎景和作者单位：１００７３０中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科一、妇科内镜技术妇科内镜技术有了长足进步，关于腹腔镜和宫腔镜手术均有详尽评述，特别是中华妇产科杂志编辑委员会组织了有关专家拟定了国内第一个“妇产科内镜操作规范（草案）”...     

懂得感恩

前些日子，某电视节目采访了一位老医生。老医生有句话说得好，“在医疗活动中，每位医务人员都应该明白，是众多患者提高了你的临床水平，成就了你的事业”。无独有偶，著名妇产科教授郎景和也说：“患者是医生真正的老师，是真正使医生能力提高的人。     

上海交通大学医学院附属仁济医院 狄文教授中国普通妇科发展现状

妇科常见疾病 妇科常见病中,子宫肌瘤发病率最高.目前,微创和保留生育功能的治疗方案已成为当前的主体趋势,腔镜技术已获得了大规模的推广和普及.与过去十年相比,因子宫肌瘤而行全子宫切除术(开腹或腔镜下)的患者数量明显减少,从先前的50％～60％下降到当前不足20％,反映了腔镜技术得到推广后,手术治疗对象的年轻化和早期化的总体趋势.子宫内膜异位症在育龄妇女中有10％的发病率,在不孕妇女中有42％发病率,且复发率高(20％左右).病因学研究方面,郎景和院士率先提出"在位内膜学说".分期方面,郎景和提出了适合国内手术的临床病理分期(腹膜型、卵巢型、深部浸润型和其他部位的子宫内膜异位症),为国际首创.     

疑虑多多的子宫肌瘤

说到子宫肌瘤,恐怕许多妇女都已熟知这一女性最常见的肿瘤了。在妇科肿瘤中,有1/3的患者是子宫肌瘤。在30～50岁之间的成年妇女中,有1/5罹患这一疾病,只是瘤体有大有小,有多有少,有人有症状,有人无症状,有人的瘤子被发现被确诊,有人终生未知而已。正如北京协和医院著名妇科教授郎景和在谈到子宫肌瘤时所说的:“它像身上长个疙瘩那样寻常,重要的是它长在子宫上。”一句话就把这个疾病定了性。然而,一些妇女对子宫肌瘤还是不甚了解,更是疑虑多多。她们担忧的不仅仅是子宫肌瘤的恶变问题,更多的是子宫肌瘤本身的症状和由此引起的健康问题。子宫…     

恶性腹膜间皮瘤九例报告

恶性腹膜间皮瘤九例报告刘珠凤，郎景和，刘鸿瑞恶性腹膜间皮瘤是原发腹膜恶性肿瘤，恶性程度高，诊断困难，在女性患者极易误诊为卵巢癌。我们对初诊为卵巢癌的９例恶性腹膜间皮瘤病例，就其临床诊断、治疗问题进行了探讨。一、临床资料（附表）作者单位：１００７３０北...     

腹腔镜下子宫肌瘤“开矿术”65例分析

目的研究腹腔镜下子宫肌瘤“开矿术”的临床应用价值，探讨其术式可行性。方法选择同期行腹腔镜子宫肌瘤剔除术135例患者，随机分成两组，对照组70例行传统腹腔镜子宫肌瘤剔除术，治疗组65例行经腹腔镜下子宫肌瘤“开矿术”，比较两组手术时间、术中出血、住院时间及不良反应等。结果治疗组手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义( P <0.05)。两组不良反应发生率无统计学差异(P >0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤“开矿术”手术时间明显缩短，术中出血明显减少，值得临床应用。     

26例子宫肌瘤药物治疗分析

目的：探讨药物治疗子宫肌瘤的临床应用价值，分析其疗效，为临床应用提供参考。方法：选择2012年1-12月在我院妇产科诊治的26例经检查确诊为子宫肌瘤患者，随机分为两组，每组13例，分别采用丹那唑及米非司酮进行治疗，治疗3个月后，观察患者子宫肌瘤的体积变化。结果：两组患者的子宫肌瘤经过治疗后均比治疗前有一定程度的缩小，差异有统计学意义（P＜0．05），其中米非司酮组患者子宫肌瘤缩小程度大于丹那唑组。结论：目前药物治疗是治疗子宫肌瘤的新方法，在解决患者手术创伤及术后并发症的同时，也应该知道，药物治疗并不是治疗子宫肌瘤的根治方法。只是对于某些特定的患者而言，药物治疗可减轻这些患者的不适症状，改善预后，甚至可以避免手术。     

子宫内膜癌合并子宫肌瘤12例临床分析

目的：重视子宫内膜癌与子宫肌瘤同时并存的临床现象，探讨子宫内膜癌合并子宫肌瘤的诊断和治疗。方法：对本院1999年至2002年子宫内膜癌合并子宫肌瘤12例进行回顾性临床分析。结果：12例均有月经改变或绝经后阴道流血，诊刮符合率66．7％，较献报道稍低。入院诊断与出院诊断不符率达50％。结论：临床工作中重视患月经史的改变和绝经后阴道流血，警惕子宫内膜癌与子宫肌瘤并存的情况，防止延误诊断，提高早期诊断水平。阴道B超、诊刮术、宫腔镜各有优缺点，手术仍是治疗的主要手段。     

腹部小切口手术治疗子宫肌瘤59例临床效果观察

目的：探讨腹部小切口手术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：将本院2009—2011年收治的118例子宫肌瘤患者随机分为观察组和对照组，每组59例，观察组患者采取腹部小切口手术治疗，对照组患者采取常规开腹手术治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：两组患者通过手术肌瘤均得以成功剔除，其中观察组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间以及住院时间均少于对照组患者，比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用腹部小切口手术治疗子宫肌瘤临床疗效确切，对患者损伤小，能够显著降低术后并发症发生率，促进患者术后的恢复，且不影响患者的美观，因此可作为一种安全有效治疗子宫肌瘤的方法在临床进一步推广使用。     

读《微无创医学丛书——子宫肌瘤》洞悉子宫肌瘤诊疗发展潮流

全球约20％～40％女性在一生中都可能患上妇科第一瘤——子宫肌瘤。然而，子宫肌瘤并不是现代才有的疾病。古代女性也有子宫肌瘤烦恼。古医书上记载，中药调理是古代妇女治疗子宫肌瘤的主要方式。随着现代科学技术的发展，手术成为治疗子宫肌瘤的主要方式，从“大创”的开腹到“微创”的腔镜，到“非侵入性”的超声消融术。“非侵入性”的超声消融术是指无任何器械进入人体，利用聚焦超声效应，实现体外对体内进行子宫肌瘤“切除”手术。     

全国高等教育医学数字化规划教材（国家医学电子书包）编委会全会暨编写工作会议隆重召开 全国政协韩启德副主席莅临会议作重要讲话

2013年9月27日，由人民军医出版社、人民军医电子出版社、医视界组织的全国高等教育医学数字化教材（国家医学电子书包）编委会全会暨编写工作会议在中国科技会堂召开，我国首部“国家医学电子书包”系列样书在会上正式亮相。当郑树森院士、郎景和院士以及药立波、王拥军、桂永浩、王吉耀、李玉林、徐克、苏定冯、     

中西医结合治疗子宫肌瘤疗效观察

目的：探讨米非司酮结合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的疗效。方法：将子宫肌瘤患者随机分为两组。对照组从月经周期第1天开始服用米非司酮片。治疗组在上述基础上同时服用桂枝茯苓胶囊。结果：治疗组总有效率93．33％；对照组总有效率75．00％；两组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论：米非司酮结合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤疗效显著，不良反应小，服用方便，安全无痛苦，值得临床推广应用。     

卵巢上皮癌合并胸水的处理

卵巢上皮癌合并胸水的处理朱兰沈铿郎景和黄荣丽黄惠芳作者单位：１００７３０中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科我院自１９８３～１９９５年共收治卵巢上皮癌２３５例，其中合并胸水者１７例，占７．２％。我们总结了卵巢上皮癌合并胸水的发生规律及处理...     

两种不同手术方式子宫肌瘤切除术的护理比较

目的：探讨和分析两种不同手术方式治疗子宫肌瘤切除术下临床护理措施之间的差异性，总结临床护理经验。方法：选取2012年7月－2013年12月在我院接受子宫肌瘤切除术治疗的患者80例为研究对象，依据手术方式分为腹腔镜组和开腹组，分析两种手术方式下采取护理措施之间的差异性。结果：两组患者在行子宫肌瘤切除术治疗后，在肛门排气时间、术后进食时间、下床活动时间及总住院时间均明显短于对照组，两组间上述各指标对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床上采取腹腔镜下行子宫肌瘤切除术进行治疗，能明显减轻护士的护理工作量，这对提升护士工作效率有积极的促进作用，该手术类型值得在临床上推广。     

射频消融子宫肌瘤的病理变化

目的：探讨射频消融治疗子宫肌瘤的病理变化。方法：采用“BBT妇科多功能射频治疗仪”对在体子宫肌瘤消融治疗后，经肉眼、光镜、电镜观察其病理变化。结果：射频消融后瘤体缩小变硬，里淡黄色；细胞变性，胞质内肌丝溶解消失，线粒体变性消失，核固缩，核膜消失，核碎裂。结论：射频消融治疗后，子宫肌瘤呈不可逆的变性坏死，为临床应用提供了病理依据。     

两种方案栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤的疗效比较

目的：探讨两种不同方案栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤的疗效比较。方法：应用国产碘油—平阳霉素乳剂加明胶海绵颗粒及海藻酸钠微球（KMG）作为栓塞剂,设计了两种方案,并用微导管超选择栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤,通过观察分析两种方案在栓塞术前后月经量、子宫、肌瘤和卵巢功能的变化,评价两种治疗方案的特点。结果：两种方案栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤的疗效显著,两者之间不存在显著差异,而在住院费用存在显著差异。结论：应用平阳霉素、碘化油及明胶海绵颗粒介入治疗子宫肌瘤仍有较好的临床效果,该术式较简单,创伤小,费用相对低,不影响其它治疗,应用前景广阔。     

会讯

2014年11月30日,"中国医师协会微无创医学专业委员会成立大会暨首届子宫肌瘤微无创治疗学术会议"在重庆市举行,中日友好医院妇产科主任凌斌当选该专委会首任主任委员,同时,王智彪、朱兰、华克勤、陈文直、陈春林、沈铿、孟志强、张震宇、杨武威、段华、薛敏(以姓氏笔画为序)11人当选副主任委员,张炼担任总干事,常务委员60人,委员70人。由郎景和院士、石一复教授和王智彪教授主编,北京、重庆、浙江等9省市专家参编,中国医药学术原创精品图书工程之     

乙肝治疗的三大误区

误区一：“升阶梯”式用药 有人认为乙肝治疗应该采用“升阶梯”式的序贯治疗方案，即先使用价格比较便宜的药物，而不考虑降病毒能力的强弱和耐药的发生率，可以等耐药发生后再换用“更好”的药物。     

全国高等教育医学数字化规划教材（国家医学电子书包）编委含全会暨编写工作会议隆重召开 全国政协韩启德副主席莅临会议作重要讲话

2013年9月27日，由人民军医出版社、人民军医电子出版社、医视界组织的全国高等教育医学数字化教材（国家医学电子书包）编委会全会暨编写工作会议在中国科技会堂召开，我国首部“国家医学电子书包”系列样书在会上正式亮相。当郑树森院士、郎景和院士以及药立波、王拥军、桂永浩、王吉耀、李玉林、徐克、苏定冯、王庭槐、柏树令、欧阳钧教授携他们精心打造的全媒体教材样书演示后，与会代表反响十分热烈，普遍感到“令人耳目—新”，