回盲部增殖型结核

回盲部淋巴组织丰富,为腹腔结核的好发部位。我院外科于1962年至1984年共收治21例回盲部增殖性结核,占同期外科收治右下腹部包块308例(包括回盲部肿瘤、Crohn's病等)的6.8％。 21例中男4例,女17例。平均年龄37岁,其中最大59岁,最小16岁。以出现症状到接受外科治疗的时间计算,平均病期28个月,最长者10年,最短者1个月。有肺及颈部淋巴结核等病史者6例,占     

B超诊断回盲部肠结核1例

患者女 ,6 6岁 ,因右下腹发现一肿块 1月余而就诊入院。患者 1个月前无其他原因发现右下腹有一肿块 ,呈鸡蛋大小 ,约 5ｃｍ×5ｃｍ。患者无转移性右下腹疼痛 ,无畏寒、无寒战、无发热。Ｂ超检查如下 :子宫已萎缩 ,回声尚清晰 ,未见占位性改变。双附件区未及其他团块回声。随即扩大探查范围 ,于右下腹部近髂侧见一个大小 6 5ｃｍ× 5 9ｃｍ×5 6ｃｍ低回声团块。团块的边界尚清楚 ,以低回声为主 ,夹杂小片状液性暗区。团块移动性差。患者自述有咳嗽、咳痰史。随即嘱其行Ｘ线摄片检查。胸片报告如下 :双肺纹理增多、增粗。肺野透声度增加 ,…     

B 超诊断回盲部肠结核1 例

患者男 ,6 4岁 ,因右侧腹部不适半年余 ,加重 1月而入院。体检 :腹肌稍紧 ,右下腹触及约 10ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ大小肿块 ,质硬、表面欠光滑 ,活动度较小 ,无触痛。ＣＴ扫描结果为右半结肠肿瘤。胸部Ｘ线平片示 :双肺浸润性结核灶。Ｂ超检查于右下腹探及 10ｃｍ× 7ｃｍ×5ｃｍ实性不均质肿块 ,以低回声为主。边缘不规则 ,境界尚清 ,肿块中间有肠腔贯通 ,Ｂ超诊断回盲部实性不均质肿块 ,结核性可能大 (见图 1)。手术探查于回盲触及约 10ｃｍ× 7ｃｍ× 5ｃｍ肿块 ,已浸透浆膜层 ,表面呈灰白色 ,不光滑 ,质硬 ,回盲肠之肠段可见多个灰白色结…     

增殖型直肠结核2例报告

我们自1986年元月至1988年元月,从1000例乙状结肠镜检查中发现增殖型直肠结核2例,现报告如下: 例1,女,24岁,3年前因腹疼,曾在某医院按“菌痢”治疗,症状缓解。半年前突然腹疼加剧,腹泻8～10次/日,多时15次/日以上,呈脓血便,伴风沫状粘性分泌物,病情逐日加重前来检查; 钡灌肠报告:“直肠呈不规则充盈缺     

回盲部肠结核的几种临床表现

结核病患者尸检中50～80%有肠结核。临床上所见的肺结核病例,经胃肠造影发现有肠结核者也很常见。结核病的特点是易侵及淋巴组织,而小肠末端淋巴组织丰富,再加上回盲瓣的阻挡和结肠近端的逆蠕动,使肠内容物在此处停留时间延长,这两点都是肠结核为什么好发在回盲部的原因。     

回盲部隐窝疝一例报告

男,37岁。阵发性腹痛2天,呕吐,肛门停止排气、排便。有近20年的脐周腹痛史。体查:腹部中度胀气,可见肠型,右下腹饱满、压痛,无反跳痛,可闻及高亢肠呜音。腹部立位平片显示中下腹小肠有多个梯形气液平面。入院诊断:机械性肠梗阻,粘连所致? 1984年1月8日在连续硬膜外麻醉下剖腹探查;发现约20cm回肠疝入阑尾内侧、回肠下后方     

小儿回盲部、升结肠结核一例报告

作者搜集一例行CT检查的小儿盲升结肠及肠系膜淋巴结结核误为腹腔脓肿的病例,现报告如下。 患者,女,3岁。因发热10天(最高达39.3℃),咳嗽3天,腹痛及未解大便7天入院。体检发现患儿发育营养欠佳,腹部稍膨隆,右侧腹部可触及一不规则包块,呈条索状,有压痛,表面不光滑,质中,无反跳痛及肌紧张。实验室检查:WBC,13.4×10~9/L,中性0.86,淋巴0.14。     

回盲部重复畸形1例报告

肠重复畸形并不常见,我院收治1例,现报告如下: 患儿男,1岁半,汉族。频发性呕吐月余,黑便5天,1980年11月20日以肠套叠收入外科。体检:腹膨满,可见肠型及蠕动波,肝脾未触及,右中腹部可触及一呈腊肠状包块,可活动,有触痛,无移动性浊音,肠鸣音不规则,但无气过水声。钡剂灌肠诊断为回结肠型肠套叠。加压手法复位     

回盲部管状腺癌误诊一例

1　临床资料女 ,36岁。近 1年来 2次出现转移性右下腹痛 ,伴阵发性绞痛 ,以阑尾炎住院 ,经保守治疗好转。 1个月前排黑便 2次 ,排粘液便多次 ,再次入院。查体 :体温 39 4℃ ,脉搏 75 /min。右下腹触及一 5cm× 3cm包块 ,质中等 ,光滑 ,不活动 ,压痛明显。行抗感染治疗 1周 ,下腹阵发性绞痛不缓解 ,继而出现腹胀。血白细胞5 4× 10 9/L ,中性粒细胞 0 80 ,血红蛋白 80 g/L。以肠梗阻原因待查行剖腹探查术。术中见小肠膨胀充血 ,盲肠末端见 4cm× 3cm× 3cm大小实性肿块 ,与周围无粘连 ,肠系膜淋巴结大 ,阑尾无充血、肿胀 ,行右半结肠切除…     

成人回盲部肠源性囊肿一例

1　病例资料女 ,2 5岁。 1年半前开始出现右下腹痛。门诊B超示 :阑尾区 4 5cm× 2 4cm腊肠样低回声 ,边界清 ,层状结构消失 ,内呈液性回声 ,并见强回声光团 ,后方伴声影。诊断 :粪石性阑尾炎。给予抗感染治疗 ,腹痛缓解 ,肿块缩小。但此后间断发作 ,抗感染治疗后可缓解。 6小     

大量药片堆积回盲部一例

在正常情况下,人口服药片后,很快即在胃内崩解,小肠吸收。尚未见有服药片后不被溶解吸收的报道,特别是长期服用大量药片而堆积在回盲部的报道。今将我院的一例因阑尾周围脓肿,手术时发现98片ST及去痛片堆积在末端回肠,形成不全梗阻的病例,报告如下: 女,38岁,农民。半年前因右下腹肿块,疼痛伴高烧,体温40℃,当时诊为阑尾周围脓肿,住院保守治疗。6天后疼痛消失,体温正常后出院。但右下腹肿块仍存在。后经常右下腹痛,伴低烧,体温37～38℃,于7月25日因右下腹痛加重而再次住院,考虑回盲部肿物,准备手术治疗。局部检查右下腹肿块7×5×5cm,质硬,表面不甚光滑,有压痛,不活动,外下界边缘不清,无肌紧张及反跳痛。     

回盲部炎性肌纤维母细胞瘤一例

患者女,57岁,发现腹部肿物1个月余,无压痛,右下腹扪及一6cm×5cm大小肿物,质韧,边界清,不活动。CT表现:右侧中下腹部见多房囊性病变,囊腔大小不一,最大者约7.3cm×4.1cm×4.0cm,囊壁厚度均匀,约5.5mm,无壁结节(图1),增强扫描囊壁强化明显、均匀,囊内CT值约25HU,增强扫描无强化(图2);输尿管腹部段受压,其上段输尿管及右侧肾盂扩张积水(图3)。初步诊断为右中下腹囊实性占位,来源于卵巢可能。因肿物边界清晰,周围无浸润,考虑良性可能大。     

回盲部恶性淋巴瘤误诊一例

女,68岁。主因反复腹泻伴消瘦2月余,加重2天入院。患者于2个月前出现轻度腹泻,呈稀黄便,无黏液、脓血,无恶臭,伴腹痛,疼痛部位不固定,多次在门诊就诊,给予抗感染、止泻治疗无效。近2天来腹泻次数增多,性状同前,收入院。查体：中度贫血貌,全身浅表淋巴结未触及。心肺未见异常。全腹软,无压痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音5～6／min。医技检查：粪常规：淡黄色液状,白细胞1～2／HP,隐血试验(-);血常规：血红蛋白85g／L,     

回盲部炎性肌纤维母细胞瘤一例

患者女,61岁,近1个月时感右下腹部阵发性隐痛,不向他处放射,无恶心呕吐,无腹胀腹泻,5d前在外院诊断为阑尾炎,手术中发现为回盲部占位,直接关腹,求进一步诊治收住我院。查体:T37℃,P79次/min,R20次/min,BP125/85mm Hg。     

回盲部癌误诊阑尾炎3例报告

阑尾炎为外科常见病,多数术前诊断不困难,但少数因症状及病史不典型,或因其它回盲部病变诱发阑尾炎症而被误诊,造成治疗上的错误,现将我院3例回盲部癌误诊为阑尾炎的体会报告如下。1　病例简介　　【例1】　患者男性,58岁。以右下腹部突发性疼痛2天入院。入院时查体右下腹有明显压痛,血象增高,白细胞总数为13×109/Ｌ,中性粒细胞0.79,体温38℃。以急性阑尾炎行急诊手术,术中见阑尾为单纯性急性阑尾炎炎症改变,回盲部亦有明显炎症,行单纯阑尾切除,术后切口一期愈合,但术后患者常感腹胀不适,对症治疗无效。于术后40天行结肠镜检查,发现升结肠…     

回盲部血吸虫病肉芽肿癌变1例报告

回盲部血吸虫病肉芽肿癌变临床较为少见,我站遇到1例,现报告如下。病例报告段××,男,52岁,渔民。患者腹部隐痛伴脓血便2个多月,在当地粪检发现血吸虫卵,于1980年2月12日来我站住院。予对症处理和硝硫氰胺病原治疗,腹痛未见好转,并诉心窝部有烧灼感。经胃肠钡餐检查发现:“十二指肠水平段瘀积扩张、     

回盲部肿瘤并发阑尾炎32例报告

我院1995年1月～2003年1月共收治阑尾炎手术病人1932例，经病理证实并发有回盲部肿瘤32例，占1．65％。现报告如下：     

回盲部放线菌病误诊为回盲部癌1例

患者男性，68岁。因腹部隐痛半年，加重20天入院。查体：腹部膨隆，腹肌软。右下腹们及8cm×8cm×7cm包块，边界清，固定，压痛，无反跳源。B超提示右下腹9．7cm×8.0cm×5．7cm实性占位。X光摄片：回盲部肿瘤。行剖腹探查术。术中见回盲部有一约8．0cm×7．5cm×7．0cm包决，质硬，侵及小肠系膜，回肠及升结肠下端与肿瘤粘连。手术诊断为回盲部恶性肿瘤。行回盲部肿瘤、部分回肠、升结肠切除术及腹腔淋巴结清扫术。病理检查肉眼：病变在粘膜下，穿透肠壁，与阑尾、肠系膜及升结肠粘连。肿块大小10．0cm×9．5cm×8．5cm，边界欠清。切面实…